Ntango ozali koyoka kozika to mpasi na libumu, likanisi na yo ya liboso ekoki kozala gastrite. Kasi, ntango mosusu ntina na yango ezalaka mpasi ya libumu (eyebani mpe lokola ulcère gastrique). Lokola mpota oyo ezali na loposo na yo, yango ezali bampota oyo efungwami mpe ekómaka na kati ya libumu na yo. Atako emonanaka mingi mpe ekoki kosalisa mingi, kozanga kotalela yango ekoki komema mikakatano minene mpo na kolɔngɔnɔ ya nzoto. Na lisolo oyo, Nirogi Lanka alimboli nini ezali ba ulcères wana, mpo na nini esalemaka, bilembo nini osengeli kotala, mpe lolenge nini okoki kosilisa to kopekisa yango.

Ulcère ya Libumu ezali nini? (Botali ya mozindo)

Ndenge nini ba ulcères ya libumu esalemaka?

Libumu na yo ebimisaka acide chlorhydrique ya makasi mpe ba enzymes mpo na kosalisa na kosilisa bilei. Mpo na kobatela bifelo ya libumu na yo na biloko wana ya makasi, ozali na eloko moko ya monene oyo ebatelaka mucus. Soki epekiseli oyo ebebi, acide ekoki kolya efelo ya libumu, mpe kosala ‘mpota oyo efungwami’ to ulcère.

Bazali mingi ndenge nini?

Ba ulcères ya libumu ezalaka mpenza mingi. Bamonanaka mingi na lisanga na biso, mingimingi mpo ete bantina mibale ya libosoliboso ezali mingi:

1. Kosalela mbala na mbala bankisi oyo ekitisaka mpasi ( AINE ) oyo esɛngaka te monganga kozanga toli ya monganga.
2. Kopalangana ya H. pylori , maladi oyo ezwamaka mingi na mikrobe .

Ba ulcères ya libumu vs. Ba ulcères péptiques

Mbala mingi, bato babulunganisaka maloba yango. “Bokono ya ulcère péptique” ezali liloba ya monene mpo na ba ulcères oyo euti na acide ya libumu oyo esalemaka ezala na libumu to na eteni ya likolo ya intestin grêle ( duodénum ). Na yango, ulcère ya libumu (ulcère gastrique) ezali kaka lolenge moko ya ulcère péptique. Ba ulcères na intestin grêle ya likolo babengaka yango “ulcères duodénales.” Ntina mpe bankisi mpo na bango mibale ekokani mpenza.

Bilembeteli mpe Ntina

Bilembeteli nini ya ulcère ya libumu ezali?

• Elembo monene: Pasi ya kozika: Bato mingi bayokaka kozika to koswa na libumu ya likolo (na katikati na nse ya mikuwa ya mokɔngɔ mpe likoló ya nombru, mbala mingi mwa moke na lobɔkɔ ya mwasi). Pasi yango ezali kaka liyoki te —ezali acide mpe ba enzymes oyo ezali kosilikisa mpota oyo efungwami. Pasi yango ekoki kokóma makasi ntango libumu na yo ezali mpamba, mingimingi na butu. Atako kolya ekoki kosilisa mpasi mpo na mwa ntango mpo na bato mosusu, ekoki mpenza kokómisa basusu mpasi makasi, mingimingi baoyo bazali na ba ulcères ya estomac.
• Kozanga kolya bilei mpe kotonda: Bato mingi oyo bazali na ba ulcères babɛlaka maladi ya kozanga kolya malamu, oyo emonanaka na mayoki ya kovimba to ya kotonda mingi. Okoki koyoka kotonda mwa moke nsima ya kobanda kolya, to koyoka kovimba ntango molai nsima ya kolya.
• Bilembeteli mosusu oyo emonanaka mingi: Yango ekoki kozala na boyokani na ntina ya nsé ya ulcère:
  • Reflux acide mpe motema mpasi.
  • Kozoka mpe kosanza.
  • Kovimba, kozoka, mpe mpasi oyo euti na gaze.
• Ba ulcères silencieuses mpe ba complications: Likambo ya kosepelisa, bato mosusu bazalaka na “ulcères silencieuses,” esika mpasi to bilembo biyokaka te. Mbala mingi, basosolaka kaka ete likambo moko ezali mabe nsima wana mokakatano moko monene lokola kobima makila to kotɔbɔla esalemi. Luká nokinoki lisalisi ya monganga soki omoni:
  • Loposo ya langi ya motane.
  • Kizunguzungu, bolembu oyo ekoki kolimbolama te, to kolɛmba nzoto (bilembo oyo ekoki kozala ya anémie).
  • Ba feces ya moindo, oyo ezali na goudron (ezali kolakisa makila oyo esili kosila).
  • Kosanza oyo ezali lokola ba graines ya café (ezali kolakisa makila ekangami na libumu).
  • Pasi ya mbalakaka, makasi, oyo eumelaka na libumu (elembo oyo ekoki kozala ya perforation).

Mikakatano yango ezali makasi ndenge nini?

Soki basalisi yango te, ba ulcères ya libumu ekoki komema mikakatano makasi ya kolɔngɔnɔ ya nzoto:

• Ba ulcères oyo ebimaka makila: Kobima makila oyo eumelaka to ya mbalakaka ekoki komema na anémie na boumeli ya ntango, to kobimisa choc, oyo ezali likambo ya mbalakaka oyo ekoki koboma moto.
• Ba ulcères perforées: Soki ulcère elyaka mobimba na mur ya libumu, ekomaka urgence médicale. Acide mpe mikrobe ekoki kokɔta na libumu, mpe yango ekoki kobimisa maladi makasi oyo ekoki koboma moto oyo eyebani na nkombo péritonite to ata sepsis.

Nini ezali bantina ya libosoliboso oyo ebimisaka ba ulcères na libumu?

• Infection bactérienne ya H. pylori: Bactérie oyo emonanaka mingi efandaka na libumu ya pene na ndambo ya bato ya mokili. Atako bato mingi bamemaka yango kozanga likambo, na bamosusu, ekolaka mingi, ebebisaka couche ya mucus oyo ebatelaka, mpe esalaka kovimba oyo eumelaka mpe nsukansuka ememaka na ba ulcères.
• Kosalela nkisi ya kosilisa mpasi ya AINE: Nkisi ya anti-inflammatoires non stéroïdes lokola Ibuprofène, Naproxen, Diclofenac, mpe Aspirine (note: Paracétamol ezali na catégorie oyo te) ekoki ko irriter revêtement ya libumu mpe kopekisa production ya ba produits chimiques oyo esengeli mpo na kobatela mpe kobongisa revêtement wana. Kosalela yango mbala na mbala mpe ntango molai epekisaka libumu yango moko ebika, mpe nsukansuka ememaka na kosala ba ulcères.

Ntina mosusu oyo emonanaka mingi te

Longola makambo wana oyo emonanaka mingi, ba ulcères ekoki mbala mingi te kouta na ba conditions mosusu.

• Ba infections mosusu: Na mabaku mingi te, ba infections mosusu ya bactérie, ya virus to ya ba champignons ekoki kozwa libumu mpe komema na ba ulcères.
• Syndrome ya Zollinger-Ellison: Oyo ezali maladi oyo emonanaka mingi te epai libumu ebimisaka acide gastrique mingi, mpe ebebisaka libumu.
• Mitungisi makasi ya nzoto: Nsima ya bamaladi oyo ekoki koboma yo (na ndakisa kozika makasi to lipaso minene) to mpasi monene, nzoto na yo ekoki kobongwana na ba hormones mpe na biloko ya chimique ntango ezali kobunda mpo na kozonga nzoto kolɔngɔnɔ. Mbongwana yango ekoki kobakisa acide na libumu, mpe yango ekoki komema na oyo eyebani lokola “ba ulcères ya mitungisi.” Tosɛngi yo oyeba ete yango ekeseni na mitungisi ya mayoki oyo ozali kokutana na yango na bomoi ya mokolo na mokolo.

Lolenge na yo ya bomoi ezali na ntina?

Bato mingi bandimaka ete bilei ya elɛngi to mitungisi ya mokolo na mokolo epesaka bampota na libumu. Kutu, makambo na yo ya bomoi ya mokolo na mokolo (mimeseno ya kolya, mitungisi ya mayoki oyo bato mingi basalelaka) esalaka mbala moko te ba ulcères ya libumu. Kasi, soki ozali deja na ulcère, makambo yango ekoki kobebisa bilembo na yo na ndenge ebakisaka acide ya libumu mpe ekosilikisa esika oyo ulcère ezali.

• Komela likaya
• Komela masanga
• Bilei ya elɛngi
• Bilei oyo ezali na acide, lokola tomati mpe mbuma ya agrumes
• Masanga oyo ezali na caféine lokola kafe mpe tii

Diagnostic mpe ba tests

Ndenge nini bayebaka ba ulcères ya libumu?

Ntango okokende epai ya monganga na yo, bakotala liboso lisolo na yo ya monganga —kotuna bilembo na yo ya sikisiki, kosalela bankisi ya AINE, mpe lisolo nyonso ya kala ya bokono ya H. pylori. Soki bilembo na yo emonisi ete ozali na ulcère, monganga na yo akoki kopesa yo toli ete otala kati ya libumu na yo mpo na kondimisa ete ozali na maladi yango.

Ba test nini okosala?

Libosoliboso, monganga na yo asengeli koyeba makambo mibale ya ntina:

1. Ozali na bokono ya H. pylori?
2. Ezali na ulcère na libumu na yo, mpe ezalela na yango ezali nini?

Lolenge malamu ya kosilisa mituna yango mibale na mbala moko ezali Endoscopie .

• Endoscopie ya likolo (ekzamɛ ya EGD): Na boumeli ya lipaso yango, balekisaka tube moko ya moke mpe oyo ekoki kotɛngatɛnga oyo ezali na kamera mpe mwinda (endoscope) na monɔkɔ na yo, na zolo na yo, mpe na libumu na yo mpe na eteni ya likoló ya misɔpɔ na yo ya mike. Okozwa sédation mpo na kosala ete ozala malamu. Monganga na yo akoki kotala écran na tango ya solo mpo na kotala soki ezali na ba ulcères to makila ezali kobima na kati ya libumu. Na nzela ya tube yango kaka, bakoki kosala biopsie —kozwa mwa échantillon ya misisa mpo na kotala soki H. pylori ezali. Soki ulcère ezali kobima makila mingi, mbala mingi bakoki kosalisa yango (ndakisa, kozikisa misisa) na tango ya procédure moko.
• Mimekano mosusu: Atako endoscopie ezali motindo ya wolo, bakoki kosalela mayele mosusu:
  • Série ya ba rayons X ya GI ya likolo (Barium Swallow): Omelaka mayi oyo ezali na barium, oyo ezipaka revêtement ya libumu, esalaka que emonanaka na ba rayons X. Atako ezali na ntina, ezali na bosikisiki mingi te koleka endoscopie mpe ekoki kozanga ba ulcères ya mikemike.
  • Mimekano ya H. pylori: Mimekano ya sipesiale mpo na koyeba mikrobe yango:
    • Momekano ya mpema ya urée: Omɛlaka solution moko ya sipesiale mpe opesi échantillon ya mpema oyo esengeli kosala analize.
    • Ekzamɛ ya makila: Etalelaka soki ezali na ba anticorps oyo ebimaka mpo na kobundisa H. pylori. Kasi, yango ekoki kokesenisa te kati na bokono oyo ezali lelo mpe oyo ya kala, oyo esalemi na nkisi.
    • Momekano ya antigène ya biloko ya kolya: Emonisaka baproteini ya mikrobe (antigènes) na échantillon ya biloko ya kolya.

Ba conditions oyo ezo imiter ba ulcères ya estomac

Soki ba test na yo endimisi ete ozali na ulcère te, bilembo na yo ekoki kozala mpo na moko ya makambo oyo elandi:

• GERD (Bokono ya reflux gastroesophage): Reflux chronique ya acide ekoki kobimisa bilembo lokola kozoka na motema, kozanga komiyoka malamu na ntolo, mpe kozoka.
• Dyspepsie fonctionnelle: Yango esangisi inconfort digestif oyo ezali kokoba (pasi, kozika, kovimba) kozanga ntina ya nzoto ya polele to ulcération oyo emonanaka na kati ya libumu.
• Cancer ya libumu: Atako emonanaka mingi te, ekoki komonana na bilembo oyo ekokani na ulcère (pasi ya libumu, kokita ya kilo, kozanga mposa ya kolya). Yango wana ba biopsies na tango ya endoscopie ezali na ntina mingi.

Bokambami mpe Bosalisi

Ndenge nini obikisaka ulcère ya libumu noki?

Soki basili kotalela ntina oyo ezali na ntina mingi , libumu na yo ekobanda kobika. Na ndakisa, soki ulcère na yo eutaki na ba AINE, kotika ba kisi wana ekoki kokoka mpo ulcère ebika yango moko. Kasi, soki ozali na maladi ya H. pylori, osengeli kosilisa cours moko ya antibiotiques . Longola yango, monganga na yo akopesa yo bankisi mpo na kokitisa acide ya libumu mpe kobatela libumu oyo ezali na kati ya libumu ntango ezali kobika. Kolanda na bozindo mwango na yo ya lisalisi ezali fungola mpo na kobika nokinoki.

Ba options ya traitement ezali nini?

Mbala mingi, basalisaka ba ulcères ya libumu na bankisi oyo ebongisami mpo na:

1. Kitisa nivo ya acide ya libumu.
2. Kolata mpe kobatela esika ya ulcère mpo na ko faciliter kobika.
3. Kolongola ba infections oyo ezali na se (H. pylori).

Na makambo oyo esalemaka mingi te, ekoki kosɛnga básala ye monganga mpo na kopekisa makila ebima to kobongisa esika oyo etɔbɔlami.

• Nkisi oyo basalelaka:
  • Ba antibiotiques:Soki ozali na H. pylori to bokono mosusu ya bactérie, monganga na yo akopesa yo kosangisa antibiotiques mibale to misato na boumeli ya mikolo 7–14 mpo na kosilisa mobimba bactérie. Ba antibiotiques oyo basalelaka mingi ezali Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycine, mpe Amoxicillin. Ezali na ntina mingi ete osilisa kelasi mobimba ndenge esɛngami; soki te, maladi yango ekoki kozonga.
  • Ba agents cytoprotectives: Nkisi yango esalaka eloko moko oyo ebatelaka yo likoló ya libumu na yo, mpe ebatelaka ulcère ntango ezali kobika. Mbala mingi basalelaka yango mpo na kosalisa mpe kopekisa ba ulcères oyo euti na ba AINE. Ndakisa ezali: Sucralfate, Misoprostol, mpe subsalicylate ya Bismuth.
  • Ba bloqueurs H2 (Histamine receptor blockers): Nkisi yango epekisaka histamine —eloko moko ya chimique oyo epesaka elembo na libumu na yo mpo ebimisa acide —na ndenge yango, ekitisaka acide oyo ebimaka. Ndakisa ezali: Famotidine, Cimetidine, mpe Nizatidine.
  • Ba inhibiteurs ya pompe ya protons (PPI): Yango ezali bankisi ya makasi oyo ekitisaka kobimisama ya acide ya libumu nzokande ebatelaka libumu mpo na kobika nokinoki. Sikawa ezali nkisi oyo bato mingi bakomaka mpo na ba ulcères ya libumu. Ndakisa ezali: Oméprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, mpe Rabeprazole.
• Ndenge ya monganga: Soki mikakatano ebimi, na ndakisa kobima makila to kotɔbɔla, ekosɛnga monganga na yo akɔtela yo mbala moko. Mbala mingi, yango ekoki kosalema na ntango ya endoscopie. Mbala mingi, basalisaka ba ulcères oyo ebimisaka makila na nzela ya kokɔtisa nkisi to kotumba esika yango. Soki perforation esalemi, ekosenga lipaso mpo na kobongisa esika oyo efungwami.
• Lipaso mpo na ba ulcères oyo eumelaka: Na ba cas rarement, ba ulcères ekoki ko répondre te na kisi to ekoki kozonga mbala na mbala. Nsima ya ntango, yango ekoki komema mpasi oyo eumelaka to kozala na bampota. Ntango mosusu, misisa ya bampota ekoki kopekisa nzela oyo ezali kati na libumu na yo mpe misɔpɔ na yo. Na makambo ya ndenge wana, ekoki kosɛnga básala ye lipaso:
  • Pyloroplastie: Kolongola ba cicatrices to koyeisa monene esika oyo libumu ebimaka.
  • Vagotomie: Kokata misisa ya vague mpo na kokitisa kobimisa acide na libumu.

Kopekisa nzoto

Ndenge nini okoki kopekisa to kopekisa ba ulcères ezongi?

Mpo ulcère esalama te, to mpo ete ulcère ezonga te nsima ya kobika, talelá makambo oyo:

• Kosilisa H. pylori: Bato mingi bazali na bokono ya H. pylori kozanga koyeba yango. Okoki kotala yango na pete na test ya pema to test ya ba feces. Soki osali test positif, okoki ko effacer infection na ba antibiotiques avant ebimisa ba problèmes mosusu.
• Salelá ba AINE na bokebi: Soki osombi mbala na mbala ba AINE na farmasi mpo na mpasi mpe mpasi, salá makasi oleka te dose oyo esɛngami. Soki ozali komela ba AINE mbala na mbala na nse ya toli ya monganga (ndakisa, mpo na bokono ya makolo), solola na monganga na yo mpo na kokitisa dose, kobongola na nkisi mosusu, to kobakisa nkisi ya kobatela libumu lokola PPI.
• Kitisa makama mosusu: Soki ozali na bokono ya H. pylori to ozali komela ba AINE, komɛla likaya mpe komɛla masanga ebakisaka mpenza likama na yo ya kozwa ulcère. Kotika mimeseno yango ezali mpenza malamu mpo na kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo ya ntango molai.

Perspective / Pronostic ya kosala

ulcère esɛngaka ntango boni mpo ebika?

Soki olandi mpenza mwango ya nkisi ya monganga na yo mpe ozali koboya makambo oyo ekoki kosala yo lokola AINE, likaya, mpe masanga, esengeli kobika mobimba ya ulcère na yo na boumeli ya mwa bapɔsɔ . Monganga na yo akoki kosala programme ya endoscopie ya bolandi to ba test mosusu mpo na koyeba soki ulcère ebiki mpe infection ya H. pylori elongolami.

Ba conditions chroniques

Bato mingi basɛngaka kaka lisalisi ya ntango mokuse. Kasi, bato mosusu oyo bazali na maladi oyo eumelaka, na ndakisa syndrome ya Zollinger-Ellison, bakoki kokutana na kobimisa acide mingi mpe kosɛnga bátambwisa yango na boumeli ya ntango molai na bankisi lokola PPI.

Kofanda Na Ba ulcères Ya Libumu

Ntina ya toli ya monganga

Soki ozali kokanisa ete ozali na ulcère, tosɛngi yo okende epai ya monganga. Atako bankisi oyo etɛkaka na monganga te to subsalicylate ya bismuth ekoki kopesa libɔndisi mpo na mwa ntango, ebikisaka ulcère te. Nkisi ya malamu esengaka kosilisa ntina ya nsé (H. pylori to AINE).

Makama ya kotika yango kozanga lisalisi

Ata soki bilembo na yo emonani lokola ete ezali pɛtɛɛ te, ba ulcères oyo ezwami na nkisi te ekoki komema mikakatano minene lokola kobima makila to kotɔbɔla. Longola yango, ba infections ya H. pylori oyo eumelaka mingi oyo esalisami te ebakisaka likama ya kozwa kanser ya libumu.

Ntango nini koluka lisalisi ya nokinoki

Kende mbala moko na Departema ya Urgence oyo ezali pene soki omoni:

• Pasi ya mbalakaka, ya makasi, to oyo ekoki kokanga motema te na libumu.
• Ba feces ya moindo, ya goudron to makila oyo ezali kosanza (oyo ezali lokola ba graines ya café).
• Bilembo ya kobungisa makila makasi, lokola loposo ya mpɛmbɛ, kizunguzungu, to kosila mayele.

Makanisi ya Nsuka

Ba ulcères ya libumu ezalaka mingi mpe ekoki kosalisa mingi. Ntina ya libosoliboso ezali bokono ya H. pylori mpe kosalela bankisi ya kosilisa mpasi ya AINE. Soki ozali koyoka kozika, mpasi, to kozanga kolya bilei, kokanisa te ete ezali kaka gastrite ya pɛtɛɛ —luka toli ya monganga ya monganga. Soki oyebi misisa ya ntina mpe obandi nkisi ya malamu, okoki kobikisa ulcère mpe koboya mikakatano minene. Kobosana te, kokitisa komɛla likaya mpe komɛla masanga, mpe kosalela nkisi ya AINE kaka soki esengeli na dose ya malamu mpenza, ezali mayele ya ntina mpo na kobatela libumu na yo. Tikala na nzoto kolɔngɔnɔ elongo na Nirogi Lanka!