Aşgazanyňyzda ýanma ýa-da agyry duýanyňyzda, ilki bilen gastrit pikir edip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, käwagt sebäbi aşgazan ýarasy (aşgazan ýarasy diýlip hem atlandyrylýar) bolýar. Deriňizdäki ýara ýaly, bular aşgazanyňyzyň içki örtüginde döräp bilýän açyk ýaralardyr. Köp duş gelýän we bejerilip bilýän bolsa-da, olara üns bermezlik saglyk üçin çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler. Bu makalada "Nirogi Lanka" bu ýaralaryň nämedigini, näme üçin ýüze çykýandygyny, nähili alamatlara üns bermelidigini we olary nädip dolandyryp ýa-da öňüni alyp boljakdygyny düşündirýär.

Aşgazan ýarasy näme? (Gysgaça maglumat)

Aşgazan ýaralary nähili emele gelýär?

Aşgazanyňyz iýmiti siňdirmäge kömek etmek üçin güýçli duz turşusyny we fermentleri öndürýär. Aşgazan diwarlaryňyzy bu güýçli maddalardan goramak üçin galyň, goragly nemli örtük bar. Eger bu päsgelçilik zaýalansa, kislota aşgazan diwaryny iýip, "açyk ýara" ýa-da ýara döredip biler.

Olar nähili köp duş gelýär?

Aşgazan ýaralary örän köp duş gelýär. Olar biziň jemgyýetimizde ýygy-ýygydan duş gelýär, esasan hem iki esasy sebäp giňden ýaýranlygy sebäpli:

1. Lukmanyň maslahaty bolmazdan, reseptsiz satylýan agyry kesiji serişdeleriň ( NSAID ) ýygy-ýygydan ulanylmagy.
2. H. pylori- niň ýaýramagy, umumy bakteriýal infeksiýa .

Aşgazan ýaralary we peptik ýaralar

Bu adalgalar köplenç garyşdyrylýar. “Peptiki ýara keseli” aşgazanda ýa-da inçe içegäniň ýokarky böleginde ( on iki barmak içegäniň ) döreýän aşgazan turşusy sebäpli döreýän ýaralar üçin umumy adalgadyr. Şeýlelikde, aşgazan ýarasy (aşgazan ýarasy) diňe bir görnüşli peptiki ýaradyr. Inçe içegäniň ýokarky böleginde ýerleşýän ýaralara “on iki barmak içegäniň ýarasy” diýilýär. Ikisiniň hem sebäpleri we bejergileri örän meňzeş.

Semptomlar we sebäpler

Aşgazan ýarasynyň alamatlary nähili?

• Esasy alamat: Ýanma agyry: Köp adamlar garnyň ýokarky böleginde (gaburgalaryň aşagynda we göbekden ýokarda, köplenç çep tarapda) ýanma ýa-da kemirme duýgusyny başdan geçirýärler. Bu agyry diňe bir duýgy däl - ol açyk ýarany gyjyndyrýan kislota we fermentlerdir. Bu agyry, esasanam gijelerine, aşgazanyňyz boş wagty hasam güýçlenip biler. Iýmit iýmek käbirleri üçin agyryny wagtlaýynça aýyrsa-da, başgalary, esasanam aşgazan ýarasy bolanlary hasam beterleşdirip biler.
• Içgeçme we doýgunlyk: Ýarasy bolan köp adamlar içgeçmeden ejir çekýärler, bu bolsa şişmek ýa-da aşa doýgunlyk duýgusy bilen häsiýetlendirilýär. Nahary başlanyňyzdan gysga wagt soň doýgunlyk duýup bilersiňiz ýa-da nahardan uzak wagt soň hem içiňiziň şişmegini duýup bilersiňiz.
• Başga umumy alamatlar: Bular ýaranyň esasy sebäbi bilen baglanyşykly bolup biler:
  • Kislota reflüksi we göwüs gyzgynlygy.
  • Bulantı we gaýtarma.
  • Şişmek, gijikdirmek we gaz bilen baglanyşykly agyry.
• Sessiz ýaralar we kynçylyklar: Gyzykly tarapy, käbir adamlarda hiç hili agyry ýa-da alamat duýulmaýan "sessiz ýaralar" bolýar. Köplenç olar diňe gan akma ýa-da deşilme ýaly çynlakaý kynçylyklar ýüze çykandan soň bir zadyň nädogrydygyny bilýärler. Eger sizde aşakdaky ýagdaýlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň:
  • Solgun deri.
  • Baş aýlanma, düşündirilmedik gowşaklyk ýa-da huşundan gitmek (ganazlygyň mümkin bolan alamatlary).
  • Gara, galyndyly içgeçme (hazyrlanan gany görkezýär).
  • Kofe dänesine meňzeş gaýtarma (aşgazanda gan laxtalanandygyny görkezýär).
  • Garynda birden, güýçli, dowamly agyry (perforasiýanyň mümkin bolan alamaty).

Kynçylyklar nähili çynlakaý?

Eger bejerilmese, aşgazan ýarasy agyr saglyk meselelerine sebäp bolup biler:

• Gan akma ýaralary: Dowamly ýa-da birden gan akma wagtyň geçmegi bilen ganazlyga getirip biler ýa-da şoka sebäp bolup biler, bu bolsa ölüme howp salýan gyssagly ýagdaýdyr.
• Deşikli ýaralar: Eger ýara aşgazan diwaryny doly ýasasa, bu lukmançylyk kömeginiň zerurlygyna öwrülýär. Kislota we bakteriýalar garyn boşlugyna sızyp, peritonit ýa-da hatda sepsis diýlip atlandyrylýan agyr, ölüm howply infeksiýa döredip biler.

Aşgazan ýarasynyň esasy sebäpleri näme?

• H. pylori bakteriýa infeksiýasy: Bu örän ýaýran bakteriýa dünýä ilatynyň ýarysynyň aşgazanynda ýaşaýar. Köp adamlar ony hiç hili kynçylyksyz göterýän bolsa-da, käbirlerinde ol aşa köp ösýär, gorag nem gatlagyna zyýan ýetirýär we ahyrsoňy ýaralara getirýän dowamly iltihaplanmany döredýär.
• NSAID agyryny kesiji serişdeleriň ulanylyşy: Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak we Aspirin ýaly steroid däl iltihaba garşy dermanlar (bellik: Parasetamol bu kategoriýada däl) aşgazanyň içki örtügini gyjyndyryp, şol içki örtügi goramak we dikeltmek üçin zerur bolan himiki maddalaryň öndürilişini togtadyp biler. Ýygy-ýygydan, uzak möhletli ulanmak aşgazanyň öz-özünden sagalmagyna päsgel berýär we ahyrsoňy ýaralaryň döremegine getirýär.

Beýleki seýrek sebäpler

Bu umumy faktorlardan başga-da, ýaralar örän seýrek ýagdaýlarda başga ýagdaýlar sebäpli ýüze çykyp bilýär.

• Beýleki infeksiýalar: Seýrek ýagdaýlarda, beýleki bakteriýal, wirusly ýa-da gömelekli infeksiýalar aşgazana täsir edip, ýaralara sebäp bolup biler.
• Zollinger-Ellison sindromy: Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr, aşgazanyň aşgazan turşusynyň aşa köp mukdaryny öndürip, aşgazan içki bezine zeper ýetirýär.
• Agyr fiziologiki stress: Ömür howply kesellerden (meselem, agyr ýanyklardan ýa-da uly operasiýalardan) ýa-da uly trawmadan soň, bedeniňiz sagalmaga göreşýän mahaly gormonal we himiki üýtgeşmeleri başdan geçirip biler. Bu üýtgeşmeler aşgazan turşusynyň derejesini ýokarlandyryp, "stress ýaralary" diýlip atlandyrylýan ýagdaýa getirip biler. Üns beriň, bu gündelik durmuşda başdan geçirýän emosional stressiňizden tapawutlydyr.

Siziň durmuş ýörelgäňiziň ähmiýeti barmy?

Köp adamlar açy iýmitleriň ýa-da gündelik stressiň aşgazan ýarasyna sebäp bolýandygyna ynanýarlar. Aslynda, gündelik durmuş faktorlaryňyz (iýmitleniş endikleri, adaty emosional stress) aşgazan ýarasyna gönüden-göni sebäp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde eýýäm ýara bar bolsa, bu faktorlar aşgazan turşulygyny ýokarlandyrmak we ýaranyň ýerleşýän ýerini gyjyndyrmak arkaly alamatlaryňyzy has-da ýaramazlaşdyryp biler.

• Çilim çekmek
• Alkogol sarp edilişi
• Açy iýmitler
• Pomidor we sitrus miweleri ýaly kislotaly iýmitler
• Kofe we ​​çaý ýaly kofeinli içgiler

Diagnoz we synaglar

Aşgazan ýaralary nähili anyklanýar?

Lukmana baranyňyzda, olar ilki bilen siziň lukmançylyk taryhyňyzy gözden geçirerler - anyk alamatlaryňyz, NSAID dermanlaryny ulanmagyňyz we H. pylori infeksiýasynyň geçmiş taryhy barada sorarlar. Eger alamatlaryňyz ýarany görkezýän bolsa, lukmanyňyz diagnozy tassyklamak üçin aşgazanyňyzyň içini barlamagy maslahat berip biler.

Siz nähili synaglardan geçersiňiz?

Ilki bilen, lukmanyňyz iki esasy zady kesgitlemeli:

1. Sizde H. pylori infeksiýasy barmy?
2. Aşgazanyňyzda ýara barmy we onuň ýagdaýy nähili?

Iki soragy bir wagtyň özünde çözmegiň iň täsirli usuly endoskopiýadyr .

• Ýokarky Endoskopiýa (EGD synagy): Bu prosedura wagtynda kamera we çyra bilen üpjün edilen inçe, çeýe turba (endoskop) agzyňyzdan, bokurdagyňyzdan aşak, aşgazanyza we inçe içegäniň ýokarky bölegine geçirilýär. Özüňizi rahat duýmagyňyz üçin size sedasiýa berler. Lukmanyňyz aşgazanyň örtüginde ýaralary ýa-da işjeň gan akmalaryny barlamak üçin ekrany real wagt režiminde görüp biler. Şol turba arkaly olar biopsiýa geçirip bilerler - H. pylori-ni barlamak üçin kiçi dokuma nusgasyny alyp bilerler. Eger ýara işjeň gan akmaýan bolsa, olar köplenç şol prosedura wagtynda ony bejerip bilerler (meselem, damary kauterirlemek).
• Beýleki barlaglar: Endoskopiýa altyn standart bolsa-da, başga usullar hem ulanylyp bilner:
  • Ýokarky aşgazan-içege rentgen barlaglary (Bariý ýuwutmasy): Siz bariý saklaýan suwuklygy içýärsiňiz, ol aşgazan örtügini örtýär we ony rentgen barlaglarynda görünýän edýär. Peýdaly bolsa-da, ol endoskopiýadan has takyk däl we kiçi ýaralary görkezmezligi mümkin.
  • H. pylori barlaglary: Bakteriýalary anyklamak üçin ýöriteleşdirilen barlaglar:
    • Karbamid dem alyş synagy: Siz ýörite ergin içýärsiňiz we analiz üçin dem alyş nusgasyny berýärsiňiz.
    • Gan barlagy: H. pylori-e garşy öndürilen antitelalary barlaýar. Şeýle-de bolsa, bu häzirki infeksiýany geçmişde bejerilen infeksiýadan tapawutlandyryp bilmeýär.
    • Içki antigeni synagy: Içki nusgasynda bakteriýa beloklaryny (antigenleri) anyklaýar.

Aşgazan ýarasyna meňzeş ýagdaýlar

Eger barlaglaryňyz ýaraňyzyň ýokdugyny tassyklasa, alamatlaryňyz aşakdakylaryň birine bagly bolup biler:

• GERD (gastroezofageal reflüks keseli): Dowamly kislota reflüksi göwüs gyzgynlygy, döşde rahatsyzlyk we göwüs bulanma ýaly alamatlara sebäp bolup biler.
• Funksional dispepsiýa: Bu, aýdyň fiziki sebäpsiz ýa-da aşgazan örtüginde görünýän ýara döremezden dowam edýän iýmit siňdiriş rahatsyzlygyny (agyry, ýanma, göwrelilik) öz içine alýar.
• Aşgazan rak keseli: Seýrek duş gelse-de, ol ýara ýaly alamatlar bilen ýüze çykyp biler (garyn agyry, agramyň ýitmegi, işdäniň ýitmegi). Şonuň üçin endoskopiýa wagtynda biopsiýa almak örän möhümdir.

Dolandyryş we bejeriş

Aşgazan ýarasyny nädip çalt sagaltmaly?

Esasy sebäp çözülenden soň, aşgazanyňyzyň içki örtügi sagalyp başlar. Mysal üçin, eger ýaraňyz NSAID-lerden dörän bolsa, şol dermanlary bes etmek ýaranyň öz-özünden sagalmagy üçin ýeterlik bolup biler. Şeýle-de bolsa, eger sizde H. pylori infeksiýasy bar bolsa, antibiotikler kursuny tamamlamaly. Mundan başga-da, lukmanyňyz aşgazan turşulygyny azaltmak we sagalýan wagtynda içki örtügi goramak üçin dermanlar belläp berer. Bejeriş meýilnamasyny berk berjaý etmek çalt sagalmagyň açarydyr.

Bejerginiň nähili usullary bar?

Aşgazan ýaralary, adatça, aşakdaky maksatlar üçin niýetlenen dermanlaryň utgaşmasy bilen bejerilýär:

1. Aşgazan turşulygynyň derejesini peseldiň.
2. Ýaranyň sagalmagyny ýeňilleşdirmek üçin ýaranyň ýerini örtüň we goraň.
3. Esasy infeksiýalary (H. pylori) ýok ediň.

Seýrek ýagdaýlarda, gan akmasyny bes etmek ýa-da deşilmäni dikeltmek üçin lukmançylyk amaly zerur bolup biler.

• Dermanlar:
  • Antibiotikler:Eger sizde H. pylori ýa-da başga bakteriýa infeksiýasy bar bolsa, lukmanyňyz bakteriýalary doly ýok etmek üçin 7–14 günläp iki ýa-da üç antibiotikiň utgaşmasyny belläp berer. Köp ulanylýan antibiotiklere Tetrasiklin, Metronidazol, Klaritromisin we Amoksisillin girýär. Ähli kursy bellenen tertipde tamamlamak möhümdir; ýogsam infeksiýa gaýtadan ýüze çykyp biler.
  • Sitoprotektor serişdeler: Bu dermanlar aşgazanyňyzyň içki örtüginiň üstünde gorag örtügini döredýär we ýara sagalýança ony goraýar. Olar köplenç NSAID-leriň döredýän ýaralaryny bejermek we öňüni almak üçin ulanylýar. Mysallar: Sukralfat, Misoprostol we Wismut subsalisilat.
  • H2 blokerler (Gistamin reseptorlarynyň blokerler): Bu dermanlar aşgazanyň kislota öndürmegi üçin signal berýän himiki madda bolan gistaminiň täsirini blokirleýär we şonuň bilen kislotanyň çykarylyşyny azaldýar. Mysallar: Famotidin, Simetidin we Nizatidin.
  • Proton Nasosy Inhibitorlary (PPI): Bular aşgazan turşusynyň öndürilişini azaldýan we aşgazan örtügini goraýan güýçli dermanlardyr we sagalmagy çaltlaşdyrýar. Häzirki wagtda olar aşgazan ýaralary üçin iň köp bellenen bejergidir. Mysallar: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol we Rabeprazol.
• Lukmançylyk amallary: Eger gan akma ýa-da deşilme ýaly kynçylyklar ýüze çyksa, lukmanyňyz derhal goşulyşmaly bolar. Köplenç bu endoskopiýa wagtynda edilip bilner. Gan akma ýaralary, adatça, derman sanjym etmek ýa-da şol ýeri gyzdyrmak arkaly bejerilýär. Eger deşilme ýüze çykan bolsa, deşigi dikeltmek üçin hirurgiki operasiýa gerek bolar.
• Dowamly ýaralar üçin hirurgiýa: Seýrek ýagdaýlarda ýaralar dermanlara täsir etmezligi ýa-da ýygy-ýygydan gaýtalanmagy mümkin. Wagtyň geçmegi bilen bu dowamly agyrylara ýa-da ýaralaryň döremegine sebäp bolup biler. Käwagt ýara dokumalary aşgazan bilen içegeleriň arasyndaky ýoly böwetläp biler. Şeýle ýagdaýlarda hirurgiki amallar zerur bolup biler:
  • Piloroplastika: Ýara dokumasyny aýyrmak ýa-da aşgazan çykyşyny giňeltmek.
  • Wagotomiýa: Aşgazan turşusynyň öndürilişini azaltmak üçin wagus nerwini kesmek.

Öňüni alyş

Ýaralaryň gaýtadan peýda bolmagynyň öňüni nädip alyp ýa-da nädip saklap bolýar?

Ýaranyň döremeginiň öňüni almak ýa-da sagalandan soň onuň gaýtadan peýda bolmagynyň öňüni almak üçin şu ädimleri göz öňünde tutuň:

• H. pylori ýok etmek: Köp adamlarda H. pylori infeksiýasy bardygy barada bilmän hem bolýar. Muny dem alyş barlagy ýa-da içgeçme barlagy arkaly aňsatlyk bilen barlap bilersiňiz. Eger analiz oňyn çyksa, infeksiýa başga meselelere sebäp bolmazdan öň antibiotikler bilen ony ýok edip bilersiňiz.
• NSAID-leri seresaply ulanyň: Eger siz dermanhanadan agyrylar we syzlamalar üçin NSAID-leri yzygiderli satyn alýan bolsaňyz, maslahat berlen dozadan geçmäň. Eger siz lukmanyň maslahaty bilen NSAID-leri yzygiderli kabul edýän bolsaňyz (meselem, artrit üçin), dozany azaltmak, alternatiw dermana geçmek ýa-da aşgazan goragyny güýçlendirýän derman goşmak barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Beýleki töwekgelçilik faktorlaryny azaldyň: Eger sizde H. pylori infeksiýasy bar bolsa ýa-da NSAID kabul edýän bolsaňyz, çilim çekmek we alkogol içmek ýara döremek howpuny ep-esli ýokarlandyrýar. Bu endiklerden ýüz öwürmek uzak möhletli saglygyňyz üçin örän maslahat berilýär.

Perspektiw / Prognoz

Ýaranyň sagalmagy näçe wagt alýar?

Eger lukmanyňyzyň derman meýilnamasyny berk berjaý etseňiz we NSAID-ler, çilim çekmek we alkogol ýaly sebäplerden gaça dursaňyz, ýaraňyz birnäçe hepde içinde doly sagalmaly. Lukmanyňyz ýaranyň sagalandygyny we H. pylori infeksiýasynyň ýok bolandygyny anyklamak üçin gözegçilik endoskopiýasyny ýa-da başga barlaglary belläp biler.

Hroniki ýagdaýlar

Köp adamlara diňe gysga möhletli bejergi gerek. Şeýle-de bolsa, Zollinger-Ellison sindromy ýaly dowamly esasy keselleri bolan käbir adamlarda kislotanyň aşa köp öndürilmegi ýüze çykyp, PPI ýaly dermanlar bilen uzak möhletli bejergi talap edilip bilner.

Aşgazan ýarasy bilen ýaşamak

Lukmançylyk maslahatynyň ähmiýeti

Eger ýaraňyz bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutuň. Reseptsiz satylýan antasidler ýa-da bizmut subsalisilat wagtlaýyn kömek berip bilse-de, ýarany sagaltmaýar. Netijeli bejergi esasy sebäbi (H. pylori ýa-da NSAID-ler) aradan aýyrmagy talap edýär.

Ony bejerilmedik ýagdaýda goýmagyň howplary

Siziň alamatlaryňyz ýeňil görünse-de, bejerilmedik ýaralar gan akma ýa-da deşilme ýaly çynlakaý gaýraüzülmelere getirip biler. Mundan başga-da, uzak wagtlap bejerilmedik H. pylori infeksiýalary aşgazan rak keseliniň döremek howpuny artdyrýar.

Gyssagly kömek soramak üçin haçan

Eger sizde şeýle ýagdaý ýüze çyksa, derhal iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň:

• Garynda birden, güýçli ýa-da çydap bolmajak agyry.
• Gara, galyndyly içgeçme ýa-da gan gaýtarmak (kofe dänesine meňzeýär).
• Deriniň solgunlygy, baş aýlanma ýa-da huşundan gitmek ýaly agyr gan ýitgisiniň alamatlary.

Soňky pikirler

Aşgazan ýaralary giňden ýaýran we bejergini gowy alyp bolýan ýagdaýdyr. Esasy sebäpler H. pylori infeksiýalary we NSAID agyryny kesiji dermanlaryň ulanylmagydyr. Eger sizde ýanma duýgusy, agyry ýa-da iýmit siňdiriş bozulmasy duýulýan bolsa, munuň diňe bir gastritdigini pikir etmeň - hünärmen lukmana ýüz tutuň. Esasy sebäbini anyklap we dogry bejergini başlap, ýarany sagaldyp we çynlakaý kynçylyklaryň öňüni alyp bilersiňiz. Ýadyňyzda bolsun, çilim çekmegi we alkogol sarp edilişini azaltmak, şeýle hem NSAID-leri diňe zerur bolanda iň pes netijeli dozada ulanmak aşgazanyňyzy goramagyň esasy strategiýalarydyr. Nirogi Lanka bilen sagdyn boluň!