Est-ce que colon na yo ezali na poison makasi? (Megacolon toxique) Toyeba yango.

Osilá koyoka mpasi makasi na libumu, kovimba, mpe koyoka ntango nyonso kozanga komiyoka malamu na nzoto na yo? Ntango mosusu yango ekoki kozala ebandeli ya mokakatano moko monene koleka. Lelo tokoloba na ntina ya bokono oyo ezali mwa makasi, kasi ekoki kobikisama soki eyebani noki. Yango babengaka yango `(Megacolon Toxique)`. Nkombo yango eyokani mwa kobangisa, boye te? Kasi tósosola likambo oyo na pɛtɛɛ nyonso.

`(Megacolon Toxique)` ezali nini? Na bopete ya koloba...

Na pete, `(Toxic Megacolon)` ezali bokono ya makasi mingi, ya mbalakaka oyo esalemaka na intestin grêle na yo (eyebani pe na kombo ya `(Colon)`). Ewutaka na kovimba makasi, elingi koloba kovimba to kozoka (`(Colite)`) ya intestin grêle.

Kanisá yango boye: misɔpɔ na biso ya minene ezali lokola nsinga oyo ekoki kotɛngatɛnga. Ezali na membrane moko ya moke na kati. Mbala mingi, ntango ozwi maladi ya colite, ezwamaka na membrane yango. Kasi soki kovimba ekómi makasi mpenza , ekoki kopalangana na ba couches ya mozindo ya misɔpɔ, elingi koloba misisa oyo ezali na bifelo ya misɔpɔ.

Nini esalemaka ntango likambo yango esalemi? Misisa oyo ezali na bifelo ya misɔpɔ etikalaka kosala malamu. Misisa yango nde etindika bilei mpe mopɛpɛ na nse ya misɔpɔ. Ntango batiki mosala, bilei mpe mopɛpɛ ekangamaka na kati ya misɔpɔ. Na nsima, bifelo ya misɔpɔ elɛmbaka, etandamaka mpe epanzani. Ba gonflé lokola ballon. Likambo ya likama mingi ezali ete bosɔtɔ oyo eyanganaka na ndenge wana esalaka biloko ya ngɛngɛ mpe ekɔtaka na bifelo wana oyo elɛmbi mpe ekɔtaka na makila. Na nsima, nzoto mobimba ebandi kozwa ngɛngɛ. Tobengi yango mégacolon toxique to ``Megacolon toxique``.

Bokeseni nini ezali kati na `(Megacolon Toxique)` na mitindo mosusu ya `(Megacolon)`?

Sikawa okoki kokanisa ete, "Ezali na bamaladi mosusu te oyo esalaka ete libumu monene evimba?" Ɛɛ, ezali. Tango mosusu colon ekoki kovimba mpo na ba obstructions (`(Obstructions)`), to tango mosusu sans obstructions (`(Pseudo-obstructions)`). Yango babengaka yango pe `(Megacolon)`.

Kasi, spécialité ya `(Megacolon toxique)` ezali ete, ndenge tolobaki yango liboso, poison epalanganaka na nzoto mobimba (`(Toxicité systémique)`) . Yango esalemaka ntango nyonso te na mitindo mosusu ya `(Megacolon)`. Mingimingi, ezalela oyo ya ngɛngɛ emonanaka mingi na `(Colite)` oyo esalemaka na kovimba ya misɔpɔ (`(Colite)`, elingi koloba, mpo na ba infections ndenge na ndenge to ezalela ya `(Inflammatoire)`. Yango nde ntango bilembo lokola tansion ya nse, kobeta ya motema noki, mpe mobulungano ebimaka.

Nini ezali ba complications graves oyo ekoki kobima mpo na `(Toxic Megacolon)`?

Yango etalelami lokola likambo ya mbalakaka ya monganga , mpamba te ekoki komema mikakatano mingi ya makasi oyo ekoki kotya bomoi na likama.

• Perforation gastro-intestinal / rupture : Oyo nazo loba ezali que ba murs ya intestin ekomaka faible pe etandami. Soki esalemi bongo, ekoki kopasuka to kopasuka kozanga mpasi.
• Kobima makila makasi na misɔpɔ mpe kobungisa makila : Misɔpɔ ekoki kozoka mpe ekoki kobima makila mingi.
• Infection systémique mpe sepsis: Ntango biloko ya ngɛngɛ oyo euti na misɔpɔ ekɔti na makila, maladi yango ekoki kopalangana na nzoto mobimba, mpe yango ekoki komema na maladi moko ya likama oyo babengaka sepsis.
• Syndrome ya compartiment abdominal: Soki pression emati na kati ya libumu ekoki kozala na ba organes misusu.

Likambo ya ntina mingi: Soki ozali na bilembo lokola oyo, likambo ya malamu koleka ezali koluka toli ya monganga kozanga koumela.

Ndenge nini Megacolon Toxic ekoki kutu koboma liwa?

Oyo ezali likambo ya monene. Ndenge tolobaki yango liboso, bifelo ya libumu monene, oyo elɛmbi mpe etandami, ekoki kopasola mpe kokóma na mabulu kozanga mpasi. Soki perforation ya ndenge wana esalemi, makila makasi ekoki kobima na kati ya libumu, mpe biloko lokola nsɔi ekoki kokɔta na kati ya libumu, mpe yango ekoki kobimisa infection na kati ya libumu (péritonite). Infection oyo ekoki koyangana noki na makila mpe kopesa poison na nzoto mobimba, ememaka na condition oyo babengaka choc toxique. Lisusu, soki pression na kati ya libumu emati mingi, koleka ya makila na binama mosusu ya ntina (na ndakisa rein mpe mimpululu) ekoki kobeba, mpe ekoki kozanga oxygène mpe kozanga oxygène. Yango nde ntina monene ya liwa.

Ba symptômes ya `(Toxic Megacolon)` ezali nini?

Na likambo yango, bilembo ndenge na ndenge ekoki komonana. Basusu kati na bango bakoki koyoka lokola mpasi ya libumu oyo ezali malamu. Kasi soki ozali na bilembo koleka moko ya bilembo yango, to soki ezali makasi, osengeli komitungisa.

• Diarrhee (mbala mingi makila) : Kosala misɔpɔ ntango nyonso, mpe soki ezali elongo na makila, yango ezali elembo ya likama.
• Pasi ya libumu mpe kolɛmba : Pasi oyo eyokaka lokola libumu na yo ezali kofina, mpe esalaka mpasi ata soki osimbi yango.
• Libumu oyo epanzani : Libumu ekómi monene, lokola nde etondi na mopɛpɛ.
• Flatulence na pasi ya gaz (`(Pasi ya gaz na gaz)`) : Libumu etondi na gaz, epesaka pasi.
• Nausea mpe kosanza : Koyoka maladie tii na libumu, koyoka lokola okosanza.
• Kizunguzungu (`(Kzunguzungu)`)
• Déshydratation : Kobungisa mayi na nzoto. Bilembeteli ezali bongo kokauka ya monɔkɔ mpe kokita ya kozoka.
• Kobeta ya motema noki : Bomati ya mbangu ya kobeta ya motema.
• Fièvre (`(Fièvre)`)
• Tansiɔ́ ya nse (`(Tansiɔ́ ya nse)`) : Bokiti ya tansiɔ.
• Confusion mentale : Kozala na makoki te ya ko comprendre oyo ezali koleka, koyoka confusion.
• Fatigue/malaise : Mayoki ya bolembu.

Ntina monene ya `(Megacolon Toxique)` ezali nini?

Kutu, lolenge nyonso ya colite makasi ekoki kobimisa mégacolon oyo ezali na ngɛngɛ. Kasi, mbala mingi eutaka na maladi oyo babengaka maladi ya misɔpɔ oyo evimbaka (IBD).Maladi ya misɔpɔ oyo evimbaka (IBD) ezali liloba ya monene mpo na mitindo mingi ya colite oyo eumelaka, elingi koloba ete eumelaka ntango molai mpe ezali mpasi mpo na kosalisa yango. Na ndakisa, Colite ulcérative mpe Maladi ya Crohn ekɔtaka na molɔngɔ yango. Soki ba conditions oyo ekambami malamu te na régime mpe na kisi, ekoki suka ko affecter ba couches ya mozindo ya colon, ememaka na Toxic Megacolon.

Nini ezali ba causes mosusu ya Toxic Megacolon?

`(Megacolon toxique)` ezali complication ya makasi ya `(Colite)`. Donc ekoki kozala na ba causes ebele ya `(Colite)` oyo. Elingi koloba ete `(Megacolon toxique)` ekoki kozala na ba conditions ya `(Colite)` ndenge na ndenge. Tótala soki bazali nini:

• Colite ulcérative : Oyo ezali lolenge ya IBD oyo emonanaka mingi mpe ezali mpe ntina monene ya Megacolon Toxique. Mbala mingi, Mégacolon toxique esalemaka na mwa bambula ya liboso nsima ya koyeba maladi yango.
• Maladi ya Crohn : Oyo ezali lolenge mosusu ya IBD. Ezwamaka mingimingi na misɔpɔ mike, kasi ekoki mpe kozwa misɔpɔ minene. Bato oyo bazali na bokono ya Crohn bazali mpe na likama ya kozwa Megacolon Toxique na ebandeli ya bokono.
• Colite ischémique : Soki misɔpɔ ezwamaka malamu te na makila (Syndrome ischémique intestinal), yango ekoki kobimisa Colite Ischémique. Oyo ezali mua pasi pona ko traité, pe ekoki ko progresser na Toxic Megacolon.
• Colite ya radiation : Traitement ya radiation mpo na bokono lokola cancer ekoki kopesa colite ya ntango mokuse lokola effet secondaire. Kasi, epai ya bato mosusu, ekoki koumela ntango molai mpe kobimisa mikakatano.
• Colite infectieuse : Ba infections ya bactérie, parasite to virus ekoki kopesa colite. Lolenge mosusu ya bokono ekoki kozwa bato mosusu mingi. Ata kozwa ngɛngɛ ya bilei ya pɛtɛɛ to grippe ya libumu ekoki kobimisa maladi ya colite makasi epai ya bato mosusu. Bato oyo bazali na ba systèmes immunitaires oyo elɛmbi bazali mingimingi na likama ya kozwa ba infections lokola cytomégalovirus.
• Colite pseudomembraneuse : Oyo ezali lolenge ya colite infectieuse oyo eyaka na bactérie Clostridium difficile (C. diff). Mbala mingi balobelaka mpe yango lokola likambo ya likama mpo na kozwa mégacolon oyo ezali na ngɛngɛ. Mbala mingi esalemaka epai ya bato oyo bamɛlaka bankisi oyo ebomaka mikrobe mpo na kozwa maladi mosusu. Yango ezali bongo mpamba te ntango mikrobe ya malamu oyo ezali na misɔpɔ ebomami na bankisi oyo ebomaka mikrobe, mikrobe ya C. diff ebandi kokola kozanga ete ekoki kopekisa yango. Infection oyo ya C. diff ekoki kokoma makasi noki mpenza.

Nini ezali ba facteurs ya risque pona ko développer `(Toxic Megacolon)`?

Bato mosusu bazalaka na likama mingi ya kozwa maladi yango. Bazali banani?

• Bato oyo bazali na `(Bokono ya misɔpɔ inflammatoire (IBD))`.
• Bato oyo bazali na bokono ya auto-immune (i.e. bokono oyo système immunitaire ebundisaka ba cellules ya nzoto yango moko) .
• Bato oyo bazali na `(VIH/SIDA)`.
• Bato oyo bazwaki greffe ya binama ya nzoto to bazali komɛla bankisi oyo ekitisaka maladi ya nzoto.
• Bato oyo bazali na diabète.
• Bato oyo bazali na maladi ya rein.
• Bato oyo bazali na bokono ya mimpululu oyo eumelaka (Bokono ya mimpululu oyo ekangamaka ntango molai - MPOC).
• Bato oyo bazali na bokono ya motema (`(Insuffisance cardiaque congestive)`).

Lisusu, ba kisi mosusu oyo ozali komela ekoki kosala que condition oyo ya ``Toxic Megacolon`` ebeba:

• Lolenge ya nkisi ya kosilisa mpasi (`(Opioïdes)`) .
• Ba kisi ya anti-inflammatoires non stéroïdes (AINE - e.g. Ibuprofène, Diclofenac) .
• Nkisi mosusu mpo na kotungisama na makanisi (`(Antidépresseurs)`)
• Ba anticholinergiques oyo esalemi
• Ba antidiarrhee (salelá yango na bokebi, mpamba te ekoki kobebisa maladi yango na kokanga misɔpɔ) .
• Bowel prep (kisi oyo bapesaka pona kosukola libumu avant colonoscopie) (Oyo ekoki kozala dangereux pona mutu oyo azali déjà na colite)

Ndenge nini ba diagnostiquer Toxic Megacolon?

Monganga akotuna yo mpo na bilembo na yo, bamaladi nyonso oyo ozalaki na yango liboso, mpe bankisi nyonso oyo omɛlaka. Ba informations oyo ezali important po ba maladie to ba kisi misusu ekoki komatisaka risque ya kozua Megacolon Toxique. Ba kisi misusu, lokola ba stéroïdes, ekoki pe ko supprimer ba symptômes ya Toxic Megacolon. Na nsima, monganga akosala yo ekzamɛ ya nzoto.

Na ntango ya ekzamɛ ya nzoto, monganga na yo akotala soki libumu evimbi, ezali kolɛmba nzoto mpe kozanga komiyoka malamu. Bakoki mpe kosalela stéthoscope mpo na koyoka soki misɔpɔ ekiti. Bakotalelama bilembo na yo ya ntina mingi (pulse, température, mpe tansiɔ) mpo na koyeba soki ezali na ngɛngɛ, na ndakisa fiɛvrɛ, tansiɔ ya nse, mpe motema kobeta nokinoki.

Longola yango, ekoki kosɛnga básala ekzamɛ ya makila mpe ekzamɛ ya bililingi ya libumu (na ndakisa, rayons X, ultrasons ya libumu, to CT) mpo na kondimisa ete moto azali na maladi yango. Ba tests oyo ya imagerie etalaka ndenge nini colon epanzani mpe soki ezali na ba complications mosusu. Ekzamɛ ya makila ekoki kotala motángo ya globules blancs mpe globules rouges, mpe ekoki koyeba soki ezali na kovimba makasi.

Ezali na ba critères ebele oyo esalelamaka pona ko diagnostiquer `(Toxic Megacolon)`:

• Bilembeteli oyo bimonisi ete libumu monene ezali na bonene ya santimɛtrɛ koleka 6.
• Kozala na bizaleli ata misato kati na makambo oyo elandi:
• Fièvre oyo eleki 100,4 Fahrenheit (38 Celsius).
• Motema oyo ebetaka mbala koleka 120 na miniti moko.
• Kobakisama ya motángo ya ba globules blancs.
• Anémie (kokita ya motángo ya globule rouge).
• Kozala ata na moko ya bizaleli oyo elandi:
• Déshydratation (`(Déhydratation)`).
• Débalancement ya électrolyte/fluide.
• Ezalela ya makanisi oyo ebongwanaki.
• Tansiɔ́ ya nse (`(Tansiɔ́ ya nse)`).

Longola yango, monganga akoki kolinga kosala ekzamɛ ya makila to ya biloko na yo mpo na koyeba soki ezali na mikrobe moko ya sikisiki.

Ba traitements nini ya `(Toxic Megacolon)` ezali?

Ezalela yango esɛngaka mwa mikolo ya kozwa lisalisi ya lopitalo. Mokano ya lisalisi ya liboso ezali ya kosala ete maladi na yo ezala stable mpe kokitisa makasi ya maladi ya colite. Soki ozali na bokono lokola sepsis, okoki kozala na posa ya lisalisi na unité ya soins intensifs (UCI). Na ndakisa, ventilation mécanique mpo na mikakatano ya kopema to dialyse mpo na insuffisance ya rein.

Soki te, oyo ezali ba traitements ya liboso ya momesano mpo na `(Toxic Megacolon)`:

• IV fluides : Kosalisa déshydratation mpe ko équilibrer ba électrolytes.
• Antibiotiques : Kosalisa ba infections soki ezali to kopekisa ba infections ezala.
• `(Corticostéroïdes)` : Lolenge ya nkisi oyo epesami mpo na kokitisa kovimba (kovimba).
• Bopemi ya misɔpɔ : Bolei ya misɔpɔ / Koleisa na nzela ya tube.

Soki ba corticostéroïdes ebongisaka maladi yango te, monganga akoki kosalela lolenge mosusu ya nkisi, na ndakisa nkisi oyo ebongoli nzoto. Makambo yango ekoki kosalisa mpo na kokitisa ndenge oyo ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi esalaka mingi te, oyo ekoki kosala ete moto avimba mingi mpe globules blancs oyo ezali na kati ya misisa emata.

Lipaso

Kaka soki 50% ya ba maladi nde bakoki kobikisama na nkisi. Basusu bakoki kozala na mposa ya lipaso, mingimingi soki ezali na mikakatano oyo ekoki koboma bango. Ntango bazali kosalisa moto oyo azali na mégacolon oyo ezali na ngɛngɛ, mbala mingi minganga basololaka na minganga ya lipaso na ebandeli mpo na kosalisa na kozwa bikateli. Ntango mosusu, monganga akoki kozwa ekateli ete ezali malamu kolongola eteni ya libumu oyo ebebi (colectomie) mpo na kopekisa mikakatano to makama mosusu.

Soki ozali na colectomie, mbala mingi ekosɛnga mpe básala yo ostomie. Ostomie ezali esika oyo efungwami na libumu na yo mpo ete biloko ya kolya eleka. Oyo ezali esika oyo biloko ya kolya elekaka na kati ntango misɔpɔ na yo ezali kosala malamu te. Na kotalela lolenge ya colectomie oyo ozali na yango, ekoki kosɛnga osala ostomie mpo na mwa ntango to mpo na libela. Ezala ya ntango mokuse to ya ntango molai, komesana na ostomie ekoki kozala mbongwana monene mpe mwa mpasi, mingimingi na likambo ya mbalakaka. Kasi okozala na lisungi oyo osengeli na yango mpo na koleka na yango.

Mégacolon Toxique Ekoki Kobikisama?

Ɛɛ, soki oluki lisalisi liboso, mabaku na yo ya kobika ezali mingi mpenza. Pene na 93% ya bato oyo bazwaka lisalisi mpo na `(Megacolon Toxique)` basalaka récupération mobimba. Kasi, soki mikakatano lokola perforation ya intestin esalemi, taux ya kobika ezali soki 75%. Mikakatano mingi esalemaka tango `(Megacolon toxique)` etikali sans traitement pendant longtemps. Yango wana, ezali na ntina mingi ososolaka bonene ya maladi na yo mpe osala nokinoki.

Megacolon toxique ezali likambo ya mbalakaka ya monganga oyo ekoki kobima na mbalakaka mpe na mbalakaka. Ozali na likama mingi soki bauti kozwa maladi ya misɔpɔ oyo evimbaka (IB) oyo etambwisami malamu te. Kasi, ekoki mpe kosalema na ntango ya bokono ya makasi to ya colite mosusu ya makasi. Yebá mbongwana nyonso to kobeba ya bilembo oyo omeseni komona.

Soki ozali na maladi ya colite makasi mpe obandi koyoka malamu te to ozali na ngɛngɛ, luká nokinoki toli ya monganga. Kosalisa nokinoki ezali lolenge malamu ya kopekisa mikakatano oyo ekoki koboma moto. Ekoki mpe kosalisa yo oboya lipaso. Ata soki esengeli kosala colectomie mpe ostomie ya mbalakaka, kobosana te ete okozwa lisalisi nyonso oyo osengeli na yango mpo na komesana na mbongwana yango.

Eloko ya motuya mingi (Take-Home Message) .

Megacolon toxique ezali maladi moko ya makasi mingi, ya mbalakaka oyo esalemaka na intestin grêle. Ewutaka na colite makasi (inflammation/kozoka ya colon). Soki ozali na bilembo lokola kovimba, mpasi makasi na libumu, diarrhee ya makila, fièvre, mpe motema kobeta nokinoki, koboya yango te. Oyo ezali likambo ya mbalakaka ya monganga. Soki ozwi lisalisi ya lopitalo nokinoki, okoki kobika mobimba. Yango wana, soki ozali na bilembo oyo, kende mbala moko epai ya monganga. Soki ozali kozela ntango molai, okozala na mikakatano mingi mpe okokufa mingi. Kebá kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo.

` Megacolon toxique, Colite, Inflammation ya colon, Pasi ya libumu, Diarrhee, Chirurgie, Urgence