ເຄີຍສົງໄສບໍ່ວ່າເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໄປຮອດຫົວໃຈໄດ້ແນວໃດ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ? ມັນເປັນຂະບວນການທີ່ໜ້າອັດສະຈັນ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຊະນິດໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຊ່ວຍໃນການເຮັດວຽກນີ້. ມັນເອີ້ນວ່າ Vena Cava . ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນມັນມາກ່ອນ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ, ມັນເຮັດຫຍັງ, ແລະ ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາຫຍັງແດ່.
ເວນນາ ຄາວາ ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ເສັ້ນເລືອດ Vena Cava ແມ່ນ ເສັ້ນເລືອດສອງເສັ້ນທີ່ໃຫຍ່ຫຼາຍ ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກມັນເກັບກຳ ເລືອດທີ່ໃຊ້ແລ້ວ ແລະ ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ ຈາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ ແລະ ນຳມັນກັບຄືນສູ່ເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັກສອງເສັ້ນທີ່ນຳເລືອດທີ່ໃຊ້ແລ້ວກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດ.
ມີສອງປະເພດຂອງ Vena Cava:
1. ເສັ້ນເລືອດດຳຊັ້ນເທິງ (SVC): ອັນນີ້ນຳເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າຈາກສ່ວນເທິງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ນັ້ນຄື, ຈາກພາກສ່ວນ ຂ້າງເທິງໜ້າເອິກ (ຂ້າງເທິງກະບັງລົມ) (ຕົວຢ່າງ, ຫົວ, ຄໍ, ແລະ ແຂນ), ກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ໃຫຍ່ອັນດັບສອງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
2. ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC): ນີ້ແມ່ນ ເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ມັນນຳເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າຈາກສ່ວນລຸ່ມຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ, ນັ້ນຄື, ຈາກສ່ວນ ລຸ່ມໜ້າເອິກ (ລຸ່ມກະບັງລົມ) (ຕົວຢ່າງ, ຂາ, ອະໄວຍະວະພາຍໃນທ້ອງ) ໄປຫາຫົວໃຈ.
ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບເສັ້ນທາງລົດເມ. ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆທີ່ມາຈາກສ່ວນລຸ່ມຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ແລະ ມ້າມ) ແມ່ນຄືກັບລົດເມໃນເສັ້ນທາງຕົວເມືອງ. ເລືອດທັງໝົດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນຈາກລົດເມເຫຼົ່ານີ້ຈະລວມເຂົ້າກັນເປັນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນເລືອດດຳລຸ່ມ (IVC) . ເສັ້ນເລືອດນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ນຳເລືອດນີ້ໄປສູ່ຫົວໃຈ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ມາຈາກສ່ວນເທິງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ເຊັ່ນ: ໜ້າເອິກສ່ວນເທິງ, ຫຼັງສ່ວນເທິງ) ແມ່ນຄືກັບລົດເມໃນເສັ້ນທາງ Uptown. ເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ມາຈາກລົດເມເຫຼົ່ານີ້ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບລົດເມໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ Superior Vena Cava (SVC) . ນັ້ນຍັງໄປຫາຫົວໃຈອີກດ້ວຍ. ຫົວໃຈແມ່ນສູນກາງຫຼັກ, ຫຼືຈຸດໝາຍປາຍທາງ, ບ່ອນທີ່ເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ມາຈາກເສັ້ນທາງທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້, ທັງໃນຕົວເມືອງ ແລະ ທາງເທິງ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ. ເຈົ້າເຂົ້າໃຈບໍ?
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບ Vena Cava?
ໜ້າທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງ (SVC) ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC) ແມ່ນການນຳເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນ ໄປຫາຫົວໃຈຫ້ອງເທິງຂວາ . ຈາກບ່ອນນັ້ນ, ເລືອດນັ້ນໄປ ຫາຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ . ຈາກນັ້ນ, ຈາກຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ, ເລືອດນີ້ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາປອດຜ່ານ ເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ .
ປອດແມ່ນບ່ອນທີ່ ອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊ ໃນເລືອດຖືກກຳຈັດອອກ ແລະ ອົກຊີເຈນ ໃໝ່ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນເລືອດ. ມັນຄືກັບການຟື້ນຟູເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນໃໝ່ຈະຖືກສົ່ງກັບຄືນ ສູ່ຫ້ອງເທິງຊ້າຍ ຂອງຫົວໃຈຜ່ານທາງ ເສັ້ນເລືອດໃນປອດ .ຈາກບ່ອນນັ້ນ, ເລືອດຈະໄປ ຫາຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ , ແລະຈາກບ່ອນນັ້ນ, ມັນຈະຖືກແຈກຢາຍໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຜ່ານທາງ ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ . ເບິ່ງດູວ່າລະບົບດັ່ງກ່າວມີຄວາມສັບສົນແຕ່ມີການຈັດລະບຽບທີ່ດີແທ້ໆ!
ຮ່ອມພູ Vena Cava ຕັ້ງຢູ່ໃສ?
ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ສອງເສັ້ນນີ້, ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC) ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງ (SVC) ລ້ວນແຕ່ຕັ້ງ ຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈຂອງເຮົາ .
ເສັ້ນເລືອດ ດຳຂວາ ແລະ ຊ້າຍຂອງພວກເຮົາ (ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນເລືອດ brachiocephalic ) ເຊື່ອມຕໍ່ກັນເພື່ອສ້າງເປັນ ເສັ້ນເລືອດ vena cava ເທິງໜ້າເອິກ (SVC) . ເສັ້ນເລືອດ SVC ນີ້ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາ ຂອງກະດູກໜ້າເອິກ , ເຊິ່ງເປັນກະດູກທີ່ຢູ່ກາງໜ້າເອິກຂອງພວກເຮົາ. ມັນເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ.
ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມຂອງຫົວໃຈ (IVC) ຍາວກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນທ້ອງຂອງພວກເຮົາ, ບ່ອນທີ່ ເສັ້ນເລືອດ ດຳສ່ວນຂວາ ແລະ ຊ້າຍເຊື່ອມຕໍ່ກັນ. ຈາກນັ້ນ, ມັນຈະເດີນທາງຂຶ້ນໄປຫາຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ.
ຮູທະວານ Vena Cava ມີລັກສະນະແນວໃດ? ມັນໃຫຍ່ປານໃດ?
ເສັ້ນເລືອດດຳດ້ານເທິງ (SVC) ແມ່ນເສັ້ນເລືອດດຳຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີປ່ຽງຢູ່ພາຍໃນ.
ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC) ຍັງເປັນເສັ້ນເລືອດດຳຍາວ ແລະ ໃຫຍ່, ແຕ່ມັນມີວາວດຽວທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ.
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
- ເສັ້ນເລືອດດີນາຄາວາສ່ວນເທິງ (SVC) ມີຄວາມຍາວປະມານ 7 ຊັງຕີແມັດ (ເກືອບ 3 ນິ້ວ) ແລະ ກວ້າງປະມານ 2 ຊັງຕີແມັດ (ໜ້ອຍກວ່າໜຶ່ງນິ້ວ).
- ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC) ມີຄວາມຍາວປະມານ 100 ມິນລີແມັດ (ປະມານ 4 ນິ້ວ) ແລະ ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງປະມານ 22 ມິນລີແມັດ (ເກືອບໜຶ່ງນິ້ວ).
ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດມາຈາກຫຍັງ?
ເສັ້ນເລືອດ Vena Cava ຊັ້ນເທິງ (SVC) ແລະ ເສັ້ນເລືອດ Vena Cava ຊັ້ນລຸ່ມ (IVC) ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ:
- ຈຸລັງ Endothelial: ຈຸລັງ ເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍແລກປ່ຽນສານອາຫານກັບເນື້ອເຍື່ອ.
- ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນເສັ້ນເລືອດ.
- ເສັ້ນໃຍປະສາດ.
- ເສັ້ນໃຍຍືດหยุ่น: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດມີລັກສະນະຍືດหยุ่น.
- ເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນ.
ສະພາບທົ່ວໄປທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ Vena Cava ແມ່ນຫຍັງ?
ບາງຄັ້ງ, ອາດມີ ການອຸດຕັນ ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງ (SVC) ຫຼື ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC). ສິ່ງນີ້ລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ ໂຣກເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງ ຫຼື ໂຣກເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ , ຂຶ້ນກັບວ່າສ່ວນໃດຖືກອຸດຕັນ.
ມີຫຼາຍສາເຫດຫຼັກສຳລັບການອຸດຕັນເຫຼົ່ານີ້:
- ເນື້ອງອກ: ຕົວຢ່າງມະເຮັງປອດ , ຫຼື ມະເຮັງປະເພດອື່ນ, ສາມາດແຜ່ລາມ ແລະ ບີບອັດເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້.
- ເລືອດກ້າມ: ບາງຄັ້ງເລືອດກ້າມສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງໃນຜູ້ທີ່ມີ ທໍ່ສຽບເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນກາງ ຫຼື ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ .
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກຳເນີດ: ນີ້ໝາຍເຖິງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນມົດລູກ.
ອາການຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບ Vena Cava ແມ່ນຫຍັງ?
ເມື່ອເສັ້ນເລືອດ Vena Cava ທາງເທິງ (SVC) ຫຼື ເສັ້ນເລືອດ Vena Cava ທາງລຸ່ມ (IVC) ຖືກບີບອັດໂດຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງ, ຫຼື ເມື່ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຖືກສະກັດກັ້ນຈາກພາຍໃນ, ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ:
ອາການຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດ Vena Cava ຊັ້ນສູງ (ການອຸດຕັນ ຫຼື ການກົດທັບ):
- ອາການໃຄ່ບວມຂອງຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງ (ໃບໜ້າ, ຄໍ, ແຂນ).
- ຫາຍໃຈສັ້ນ.
- ອາການເຈັບໜ້າເອິກ (angina ).
ອາການທີ່ເກີດຈາກກ້ອນເລືອດ ຫຼື ເນື້ອງອກຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງ (SVC):
- ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງ.
- ຫາຍໃຈສັ້ນ.
ອາການຂອງກ້ອນເລືອດແຂງຕົວຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC):
- ອາການໃຄ່ບວມຂອງຂາ.
- ປວດຫຼັງ.
- ນ້ຳໜັກຂຶ້ນ.
- ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ຂາ.
ອາການທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກໃນເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC):
- ເຈັບທ້ອງ.
- ອາການໃຄ່ບວມຂອງຂາ.
- ການສູນເສຍນ້ຳໜັກ.
ອາການຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (ການອຸດຕັນ ຫຼື ການກົດທັບ):
- ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ.
- ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ຮ່າງກາຍສ່ວນລຸ່ມ.
- ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ (ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ).
ສຳຄັນ: ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢ່າງ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດອື່ນໆໄດ້, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາສາເຫດທີ່ແນ່ນອນວ່າມີຫຍັງຜິດປົກກະຕິ.
ມີການທົດສອບຫຍັງແດ່ເພື່ອກວດສອບສຸຂະພາບຂອງ Vena Cava?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະມີການກວດຫຼາຍຢ່າງເພື່ອກວດສອບສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດ Vena Cava. ບາງຢ່າງລວມມີ:
- ລັງສີເອັກຊ໌ເຣໜ້າເອິກ (ອັນນີ້ໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງເສັ້ນເລືອດດີນາຄາວາສ່ວນເທິງ).
- ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (ອັນນີ້ຍັງສາມາດເບິ່ງເສັ້ນເລືອດ vena cava ສ່ວນເທິງໄດ້).
- ການກວດດ້ວຍ ultrasound.
- ການກວດດ້ວຍ CT Scan (CT - Computed Tomography).
- ການກວດສະແກນ MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging).
- ການຖ່າຍພາບເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແບບ contrast venography ຫຼື phlebography (ນີ້ແມ່ນການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ໃຊ້ຫຼາຍແລ້ວ).
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Vena Cava?
ເມື່ອປິ່ນປົວບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງ (SVC) ຫຼື ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC), ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ມັກຖືກນຳໃຊ້.
- ຢາຂັບປັດສະວະ ( ຢາທີ່ເພີ່ມປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວ) ຫຼື ຢາສະເຕີຣອຍ ອາດຈະໃຫ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການໃຄ່ບວມ.
- ຢາສະເຕີຣອຍ , ຢາ ລະລາຍເລືອດກ້າມ (ຢາລະລາຍເລືອດກ້າມ), ແລະ ຢາ ຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ຢາປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ) ອາດຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອປິ່ນປົວການອຸດຕັນເຊັ່ນ: ເລືອດກ້າມ.
- ກ້ອນເລືອດສາມາດກຳຈັດອອກໄດ້ໂດຍໃຊ້ catheter .
- ຖ້າເສັ້ນເລືອດແດງແຄບລົງ (stenosis) ເນື່ອງຈາກມີກ້ອນເລືອດແຂງ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ (ການກົດສິ່ງອຸດຕັນໃສ່ຝາເສັ້ນເລືອດແດງ) ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ ແລະ ອາດຈະໃສ່ stent ( ທໍ່ໂລຫະຂະໜາດນ້ອຍ).
- ຖ້າມີກ້ອນເລືອດກ້າມ ຫຼື ເນື້ອງອກ , ການຜ່າຕັດ bypass ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.
- ຖ້າມີເນື້ອງອກ, ມັນສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ສາມາດໃຫ້ເພື່ອປິ່ນປົວເນື້ອງອກໄດ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດດຳ (DVT) (ສະພາບທີ່ເລືອດກ້າມເກີດຂຶ້ນຢູ່ຂາ) ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດທີ່ເດີນທາງຈາກຂາ ຫຼື ກະດູກເຊີງກະໂຫຼກໄປຫາປອດ (ເອີ້ນວ່າ pulmonary embolism (PE) , ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຕັດສິນໃຈໃສ່ຕົວ ກອງ Vena Cava . ຕົວກອງນີ້ຈະດັກຈັບກ້ອນເລືອດ ແລະ ຢຸດພວກມັນຈາກການເດີນທາງໄປປອດ.
ເຈົ້າສາມາດຮັກສາສຸຂະພາບຂອງ Vena Cava ຂອງເຈົ້າໄດ້ແນວໃດ?
ເຊັ່ນດຽວກັບເສັ້ນເລືອດອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດເບິ່ງແຍງເສັ້ນເລືອດ Vena Cava ນີ້ໄດ້.
- ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ມີໄຂມັນອີ່ມຕົວຕໍ່າ.
- ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ.
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດ.
- ຄວບຄຸມພາວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ , ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ .
ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ
ຖ້າທ່ານມີການອຸດຕັນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນເທິງ (SVC) ຫຼື ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ (IVC), ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມີຫຼາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບອາການຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສັ່ງຢາ, ໃຫ້ກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ ຫຼື ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ນັດໝາຍກັບທ່ານໝໍຈົນກວ່າທ່ານຈະຫາຍດີເປັນປົກກະຕິ. ສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານ!
ເສັ້ນ ເລືອດດຳ, ຫົວໃຈ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດດຳ, ເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ, ເສັ້ນເລືອດດຳດ້ານເທິງ, ເສັ້ນເລືອດດຳດ້ານລຸ່ມ











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ