ການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທມັອກແມ່ນຫຍັງ? ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ 'ຕ່ອມໄທມັສ' ບໍ? ອາດຈະບໍ່ແມ່ນ. ມັນເປັນຕ່ອມນ້ອຍໆຢູ່ໃນໜ້າເອິກຂອງພວກເຮົາ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ທາງໜ້າຫົວໃຈ. ຕົວຈິງແລ້ວມັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາເມື່ອພວກເຮົາຍັງນ້ອຍ. ແຕ່ບາງຄັ້ງຕ່ອມນ້ອຍໆນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ແພດແນະນຳການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ຕ່ອມໄທມັສ'. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ນັ້ນຄືການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຕ່ອມໄທມັສອອກ, ໂດຍຫຍໍ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທມັອກໂຄມີແມ່ນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທມັສ (Thymectomy) ແມ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຕ່ອມໄທມັສ ແລະ ເນື້ອງອກຕ່າງໆທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນອ້ອມມັນອອກ. ມັນບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍ. ການສຶກສາໃນສະຫະລັດອາເມລິກາພົບວ່າມີການຜ່າຕັດປະມານ 7,000 ຄັ້ງໃນໄລຍະເວລາ 13 ປີ. ນັ້ນແມ່ນປະມານ 1,000 ຄັ້ງຕໍ່ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານສາມາດຈິນຕະນາການໄດ້ວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານ.

ການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທມອກອອກເພື່ອອາການຫຍັງແດ່?

ການຜ່າຕັດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດເພື່ອປິ່ນປົວບັນຫາຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມໄທມັສ. ລອງເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນຫຍັງ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ກ່ອນການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເກັບປະຫວັດທາງການແພດທັງໝົດຂອງທ່ານ ແລະ ກວດທ່ານຢ່າງລະອຽດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາອາດຈະປະຕິບັດການກວດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດ: ການກວດນີ້ກວດສອບວ່າປອດຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (EKG): ອັນນີ້ທົດສອບກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
• ການທົດສອບຄວາມຕຶງຄຽດຂອງຫົວໃຈ: ການທົດສອບທີ່ວັດແທກການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໃນລະຫວ່າງການອອກກຳລັງກາຍ.
• ການສະແກນ CT (Computed Tomography - CT scan): ວິທີນີ້ສາມາດສ້າງຮູບພາບ 3 ມິຕິທີ່ລະອຽດຂອງພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ວິທີນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການກຳນົດຂະໜາດ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງຕ່ອມໄທມັສໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ການສະແກນ MRI (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ - MRI): ນີ້ແມ່ນວິທີການອື່ນທີ່ຖ່າຍຮູບລະອຽດຂອງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຮ່າງກາຍ.
• ການສະແກນ PET (Positron Emission Tomography - PET scan): ການກວດນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເພື່ອເບິ່ງກິດຈະກຳຂອງຈຸລັງຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີຈຸລັງມະເຮັງ.

ເພື່ອປ້ອງກັນບັນຫາການຫາຍໃຈຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີພະຍາດກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ (myasthenia gravis), ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ດ້ວຍພູມຕ້ານທານ ທາງເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການ ແລກປ່ຽນ plasma ກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ຂໍໃຫ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມໄທມອກອອກສາມາດເຮັດໄດ້ສອງວິທີຫຼັກ. ວິທີໜຶ່ງແມ່ນວິທີການແບບດັ້ງເດີມ ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປີດໜ້າເອິກ, ແລະອີກວິທີໜຶ່ງແມ່ນວິທີການ ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ຫຸ່ນຍົນຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆພຽງແຕ່ສອງສາມບາດ. ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

1. ວິທີການທາງຜ່ານພາຍໃນ

ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດ.

• ຂັ້ນຕອນທີ 1: ເປີດໜ້າເອິກໂດຍການຕັດກະດູກທັງໝົດ ຫຼື ສ່ວນໜຶ່ງຢູ່ກາງໜ້າເອິກ (ກະດູກໜ້າເອິກ). ການຜ່າຕັດນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດກະດູກໜ້າເອິກ (sternotomy) ໃນທາງການແພດ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 2: ຕ່ອມໄທມັສ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທັງໝົດທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນຖືກເອົາອອກຈາກຊ່ອງເປີດ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 3: ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທໍ່ໜ້າເອິກໜຶ່ງ ຫຼື ສອງທໍ່ຈະຖືກວາງໄວ້ໃນໜ້າເອິກເພື່ອລະບາຍນໍ້າ ແລະ ເລືອດທີ່ອາດຈະສະສົມຢູ່ພາຍໃນ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 4: ສຸດທ້າຍ, ກະດູກໜ້າເອິກຖືກຕິດຄືນໂດຍໃຊ້ລວດ ແລະ ຜິວໜັງຖືກຫຍິບຂຶ້ນ.

2. ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ວຍຫຸ່ນຍົນ ຫຼື VATS (ວິທີການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍ)

ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ. VATS ຫຍໍ້ມາຈາກ Video-Assisted Thoracic Surgery.

• ຂັ້ນຕອນທີ 1: ມີຮູນ້ອຍໆປະມານສາມຮູຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງໜ້າເອິກ. ກ້ອງຖ່າຍຮູບຖືກສຽບຜ່ານຮູໜຶ່ງໃນນັ້ນ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 2: ໂດຍໃຊ້ແຂນຫຸ່ນຍົນ ຫຼື ເຄື່ອງມືຍາວ, ແລະ ນຳພາໂດຍຮູບພາບຈາກກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ຕ່ອມໄທມັສ (ແລະ ເນື້ອງອກໃດໆ, ຖ້າມີ) ຈະຖືກແຍກອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງຢ່າງລະມັດລະວັງ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 3: ຖ້າຈຳເປັນ, ຈະມີການຜ່າຕັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ຢູ່ອີກດ້ານໜຶ່ງຂອງໜ້າເອິກເພື່ອເອົາຕ່ອມອອກໃຫ້ໝົດ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 4: ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກເອົາອອກທັງໝົດຈະຖືກວາງໄວ້ໃນຖົງພິເສດພາຍໃນໜ້າເອິກ ແລະ ເອົາອອກຜ່ານຮູນ້ອຍໆທີ່ເຮັດໄວ້.
• ຂັ້ນຕອນທີ 5: ທໍ່ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງທໍ່ຖືກໃສ່ເພື່ອລະບາຍນ້ຳອອກ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 6: ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອສະກັດກັ້ນເສັ້ນປະສາດໃນຝາໜ້າເອິກ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 7: ສຸດທ້າຍ, ເຄື່ອງມືຕ່າງໆຈະຖືກຖອດອອກ ແລະ ຮູນ້ອຍໆກໍ່ຖືກຫຍິບຂຶ້ນ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ການຜ່າຕັດນີ້ອາດໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງສອງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງ, ຂຶ້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດ ແລະ ວິທີການທີ່ນຳໃຊ້.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຫ້ອງຟື້ນຟູຈົນກວ່າທ່ານຈະຮູ້ສຶກຕົວຄືນ. ທໍ່ຫາຍໃຈທີ່ວາງໄວ້ໃນຫ້ອງຜ່າຕັດຈະຖືກຖອດອອກ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງການອົກຊີເຈນ, ນໍ້າຢາທາງເສັ້ນເລືອດ ແລະ ຢາແກ້ປວດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະຖືກຍ້າຍໄປຫວອດປົກກະຕິໃນມື້ດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຜົນຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນດີຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ myasthenia gravis ແລະ ຜູ້ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຜ່ານຮອຍແຜນ້ອຍໆ.

ການຜ່າຕັດມະເຮັງໄທໂມມາມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວມະເຮັງນີ້ໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການຜ່າຕັດມີຫຍັງແດ່?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທມອກອອກອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງ, ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.

• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ, ເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
• ເລືອດອອກຫຼາຍ.
• Pneumothorax: ການຍຸບຕົວຂອງປອດ.
• ປອດອັກເສບ: ການຕິດເຊື້ອປອດ.
• ເລືອດອອກໃນຊ່ອງໜ້າເອິກ: ການສະສົມເລືອດລະຫວ່າງຜະໜັງໜ້າເອິກ ແລະ ປອດ.
• Chylothorax: ການສະສົມຂອງນໍ້າລະຫວ່າງຝາໜ້າເອິກ ແລະ ປອດ.
• ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມຕຶງຄຽດຈາກການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຂອງພະຍາດ myasthenia gravis ( myasthenic crisis ) ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້.

ການຟື້ນຕົວ ແລະ ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງໃນອະນາຄົດ

ເວລາຟື້ນຕົວແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານໄດ້ຜ່າຕັດເປີດ ຫຼື ຜ່າຕັດແບບມີບາດແຜໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະຕ້ອງໄດ້ນອນໂຮງໝໍຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄືນ. ອາການເຈັບຈາກການຜ່າຕັດມັກຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກປະມານສອງອາທິດ. ທ່ານຄວນກິນຢາແກ້ປວດທີ່ທ່ານໝໍໃຫ້.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ນັກປະສາດວິທະຍາຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມທ່ານ. ອີງຕາມອາການຂອງທ່ານ, ລາວ ຫຼື ນາງຈະຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຄວນກິນຢາ myasthenia gravis ດົນປານໃດ ແລະ ວິທີການຫຼຸດປະລິມານຢາລົງ.

ສຳລັບມະເຮັງໄທໂມມາ, ທັດສະນະແມ່ນຂຶ້ນກັບໄລຍະຂອງມະເຮັງ.

• ຂັ້ນຕອນທີ I: ມີໂອກາດຫຼາຍກວ່າ 95% ທີ່ຈະຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.
• ຂັ້ນຕອນທີ II: ມີໂອກາດຫາຍດີ 75% ຫາ 80%. ອາດຈະຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
• ຂັ້ນຕອນທີ III: ມີໂອກາດຫາຍດີ 25% ຫາ 40%. ອາດຈະຕ້ອງມີທັງການຮັງສີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບທ່ານໝໍອີກເມື່ອໃດ?

ຫຼັງຈາກກັບບ້ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານຄວນ ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ .

• ຫາຍໃຈຍາກ.
• ເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງໜ້າເອິກ.
• ຫາຍໃຈໄວ.
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ.
• ໄຂ້.
• ໄອ.
• ມີເລືອດອອກຈາກບາດແຜຜ່າຕັດ.
• ການເກີດອາການຊ້ຳອີກຂອງໂຣກ myasthenia gravis.

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ທຸກຄົນຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອເຂົາເຈົ້າໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າແພດຜ່າຕັດເຮັດສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຕະຫຼອດເວລາ. ເປົ້າໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແກ່ທ່ານ. ສະນັ້ນ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານທຸກຄຳຖາມທີ່ທ່ານມີກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ ຫຼື ຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານ. ມັນຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານສະບາຍໃຈ.