ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການສ້ອມແປງ ແລະ ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ

ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດຈາກຫົວໃຈໄປຫາທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ແມ່ນຄືກັບທໍ່ຫຼັກທີ່ມາຈາກຖັງນໍ້າຂອງພວກເຮົາຢູ່ເຮືອນ. ບາງຄັ້ງທໍ່ນີ້ຈະອ່ອນແອລົງ ແລະ ເລີ່ມໂປ່ງອອກມາຄືກັບບານລູນເກົ່າ. ໃນການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ aneurysm. ໂດຍສະເພາະຖ້າສ່ວນທີ່ໃກ້ກັບຫົວໃຈທີ່ສຸດ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ຂຶ້ນໄປ, ໂປ່ງອອກມາແບບນີ້, ມັນອາດຈະຮ້າຍແຮງເລັກນ້ອຍ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດສຳລັບອາການນີ້.

ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດໄດ້ແນວໃດ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ອາການນີ້ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ. ໝໍຜ່າຕັດຫົວໃຈຂອງທ່ານຈະເອົາສ່ວນທີ່ອ່ອນແອ ແລະ ໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງທ່ານອອກ ແລະ ປ່ຽນມັນດ້ວຍທໍ່ທີ່ເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸສັງເຄາະ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຊັ້ນໃນໃໝ່ສຳລັບເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດຈະໄຫຼຜ່ານມັນໂດຍບໍ່ມີການກີດຂວາງໃດໆ. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນຫ້ອງຜ່າຕັດຂອງໂຮງໝໍ.

ໃຜຕ້ອງການຜ່າຕັດນີ້?

ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ຂຶ້ນໄປຂອງທ່ານ ແຕກ ຫຼື ແຕກອອກ , ມັນແມ່ນເຫດສຸກເສີນ. ພວກເຮົາເອີ້ນການຜ່າຕັດປະເພດ A. ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດສຸກເສີນທີ່ຕ້ອງເຮັດທັນທີເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດທ່ານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກ ຫຼື ຂາດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດນີ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການກວດຮູບພາບ (ເຊັ່ນ: ການສະແກນ CT, ການສະແກນ MRI) ປີລະຄັ້ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງເພື່ອກວດສອບສະພາບຂອງມັນ. ບາງຄັ້ງ, ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ເຕີບໂຕຊ້າໆ, ການຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ຈຳເປັນໄລຍະໜຶ່ງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມັນ ໃຫຍ່ ຫຼື ສະແດງ ອາການຂອງການເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ , ມັນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງໂດຍການຜ່າຕັດກ່ອນທີ່ມັນຈະແຕກ ຫຼື ຂາດ.

ເວລາໃດດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຜ່າຕັດ?

ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ກຳນົດເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຜ່າຕັດນີ້. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນວ່າທ່ານມີອາການຫຼືບໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຂະໜາດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ຄວາມໄວຂອງມັນໃນການເຕີບໂຕ, ຂະໜາດຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ແລະ ສະພາບການທາງການແພດອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະເປັນກໍ່ມີບົດບາດເຊັ່ນກັນ.

ອາການທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດສຸກເສີນ

ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ມັນອາດເປັນສັນຍານວ່າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບກຳລັງຈະແຕກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສຸກເສີນ.

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າຊັກຊ້າ. ໃຫ້ໂທຫາບໍລິການລົດສຸກເສີນ 1990 ທັນທີ ຫຼື ໄປທີ່ຫ້ອງປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

ຂະໜາດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ

ຂະໜາດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບເປັນປັດໄຈສຳຄັນໃນການວາງແຜນການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດອາດຈະຈຳເປັນເມື່ອມັນມີຂະໜາດຕໍ່ໄປນີ້:

• ສະເລ່ຍ: 5.5 ຊັງຕີແມັດ
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຊັ່ນໂຣກ Marfan: 4.5 ຊັງຕີແມັດ
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຊັ່ນໂຣກ Loeys-Dietz: 4.0 ຊັງຕີແມັດ

ຄວາມໄວທີ່ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງເຕີບໃຫຍ່

ເຖິງແມ່ນວ່າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຈະມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 5.5 ຊັງຕີແມັດ, ແຕ່ຖ້າມັນເຕີບໃຫຍ່ໄວ, ການຜ່າຕັດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນໄວໆນີ້.

• ໂດຍສະເລ່ຍ: 1 ຊມ ຕໍ່ປີ ຫຼື 0.5 ຊມ ຕໍ່ 6 ເດືອນ.
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການສະເພາະໃດໜຶ່ງ (ເຊັ່ນ: ວາວເອອໍຕິກສອງຂ້າງ): ຖ້າມັນເຕີບໂຕ 0.5 ຊມ ຕໍ່ປີ.

ສິ່ງທີ່ພິເສດສຳລັບທ່ານ

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຍັງຈະພິຈາລະນາຂະໜາດຮ່າງກາຍ ແລະ ສະພາບການທາງການແພດອື່ນໆຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຂະໜາດນ້ອຍໃນຄົນທີ່ມີຮ່າງກາຍນ້ອຍກວ່າອາດເປັນອັນຕະລາຍໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະນ້ອຍກໍຕາມ. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈອີກຄັ້ງໜຶ່ງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໃນເວລາດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດນັ້ນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການຜ່າຕັດໃນອະນາຄົດໄດ້.

ບໍ່ສາມາດໃຊ້ວິທີການອື່ນ (ການສອດທໍ່ຫຼອດເລືອດ) ສຳລັບສິ່ງນີ້ໄດ້ບໍ?

ການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກ (TEVAR) ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງຊ່ອງເອິກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຖືກນໍາໃຊ້ໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສ່ວນເທິງ, ເຊິ່ງເປັນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າໂຄງສ້າງ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຂອງສອງສ່ວນນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນສະຖານະການສຸກເສີນ, TEVAR ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບທີ່ອ່ອນແອເກີນໄປທີ່ຈະຮັບການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ. ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງພັດທະນາອຸປະກອນໃໝ່ທີ່ເໝາະສົມກັບເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນວິທີການນີ້ອາດຈະກາຍເປັນເລື່ອງທໍາມະດາຫຼາຍຂຶ້ນໃນອະນາຄົດ. ແຕ່ສໍາລັບໃນປັດຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ມາດຕະຖານແມ່ນການຜ່າຕັດແບບເປີດ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບແພດສອງສາມອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຖືກປະເມີນ ແລະ ການກວດທີ່ຈຳເປັນບາງຢ່າງຈະຖືກປະຕິບັດ.

ການທົດສອບທີ່ປະຕິບັດທົ່ວໄປ:

• ການກວດເລືອດ: ກວດການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• CT ຫຼື MRI ຫົວໃຈ: ກວດສອບທຸກສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ຖ້າມີບັນຫາກັບວາວເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ມັນກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດນີ້.
• ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ: ເພື່ອກວດຫາການສະສົມໄຂມັນ (atherosclerosis) ໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໄປໃຫ້ຫົວໃຈ.
• ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ: ກວດສອບສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຄໍ (ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid). ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ສິ່ງທີ່ຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍ:

• ຢາທີ່ທ່ານກິນ: ທ່ານຄວນບອກ ທ່ານໝໍ ກ່ຽວກັບຢາ, ວິຕາມິນ ແລະ ຢາສະໝຸນໄພທັງໝົດທີ່ທ່ານກິນ. ຢາບາງຊະນິດອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ພະຍາດອື່ນໆ: ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເຫຼົ່ານັ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມໃຫ້ດີກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ: ບອກ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດໃດໆ ເຊັ່ນ: ຫວັດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ຫຼື ໂລກເຮີເປສ.
• ການສູບຢາ: ຄວນຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງເດືອນກ່ອນ ການຜ່າຕັດ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ຊັດເຈນໃນມື້ທີ່ທ່ານຜ່າຕັດ. ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ. ແພດຜ່າຕັດຈະຜ່າຕັດກະດູກໜ້າເອິກສ່ວນກາງຂອງທ່ານ, ເອົາສ່ວນທີ່ອ່ອນແອຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ອອກ, ແລະ ປ່ຽນມັນດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ໃນບາງຈຸດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ bypass cardiopulmonary. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 3-4 ຊົ່ວໂມງ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງ ICU. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢູ່ທີ່ນັ້ນເປັນເວລາສອງສາມມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຖືກຍ້າຍໄປຫວອດທົ່ວໄປ. ການນອນໂຮງໝໍທັງໝົດສາມາດຢູ່ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ 4 ຫາ 10 ມື້.

ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໂຮງໝໍ,

• ທ່ານຈະໄດ້ສຽບທໍ່ປັດສະວະ.
• ຢາ (ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ) ແມ່ນໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
• ໃສ່ຖົງຕີນບີບອັດພິເສດເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເລືອດຢູ່ຂາ.
• ທ່ານອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຈັກເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈ.
• ຢາແກ້ປວດຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ.

ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງເລີ່ມຍ່າງຊ້າໆ ແລະ ຟື້ນຟູກຳລັງຂອງເຈົ້າຄືນ. ແຕ່ທຸກຢ່າງຄວນເຮັດຊ້າໆ ຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ. ເນື່ອງຈາກເຈົ້າບໍ່ສາມາດຂັບລົດໄດ້ໃນເສັ້ນທາງກັບບ້ານ, ມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງມີຄົນໄປນຳ.

ຜົນປະໂຫຍດ, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະ ເວລາຟື້ນຕົວຂອງການຜ່າຕັດນີ້

ສິ່ງທີ່ຄວນປະຕິບັດຕາມໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູ

• ຫຼີກລ່ຽງການຂັບຂີ່: ຢ່າຂັບຂີ່ຈົນກວ່າທ່ານໝໍຈະອະນຸຍາດ.
• ຫຼີກລ່ຽງການຍົກນ້ຳໜັກ: ຢ່າຍົກເກີນ 10 ປອນ (4.5 ກິໂລກຣາມ) ເປັນເວລາ 4-6 ອາທິດ.
• ການອອກກຳລັງກາຍ: ຫຼີກລ່ຽງການອອກກຳລັງກາຍທີ່ໜັກໜ່ວງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກຫາຍໃຈບໍ່ອອກ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າການອອກກຳລັງກາຍແບບໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
• ການດູແລຮອຍແຜ: ຮັກສາຮອຍແຜໃຫ້ສະອາດ. ກວດເບິ່ງທຸກໆມື້ເພື່ອເບິ່ງອາການແດງ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ມີໜອງ. ການຈັບໝອນໄວ້ໃກ້ໜ້າເອິກຂອງທ່ານເມື່ອໄອ ຫຼື ຈາມຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ.

ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດບາງຢ່າງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈໃນອະນາຄົດ.

• ກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈ: ໂດຍສະເພາະຫຼຸດຜ່ອນເກືອ (ໂຊດຽມ).
• ການອອກກຳລັງກາຍ: ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການອອກກຳລັງກາຍທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
• ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດທັນທີ: ການສູບຢາເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ.
• ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບນີ້. ໃຫ້ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄຳຖາມທັງໝົດຢ່າງເປີດເຜີຍ. ເມື່ອທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ເຮັດການຜ່າຕັດນີ້, ເຂົາເຈົ້າກຳລັງເວົ້າວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແມ່ນສູງກວ່າການຜ່າຕັດຫຼາຍ. ຜູ້ທີ່ຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້ຈະສືບຕໍ່ດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິ. ສະນັ້ນ ດ້ວຍທີມແພດທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ການດູແລທີ່ເໝາະສົມ, ທ່ານສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ ແລະ ກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຂອງທ່ານ.