ທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ (ການລະບາຍນໍ້າບີ) ໃນແງ່ງ່າຍໆ

ຕາ ແລະ ຜິວໜັງຂອງເຈົ້າຮູ້ສຶກເຫຼືອງບໍ? ຫຼື ເຈົ້າມີອາການຄັນທີ່ທົນບໍ່ໄດ້ທົ່ວຮ່າງກາຍບໍ? ບາງຄັ້ງອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອທໍ່ນ້ຳທີ່ນຳນ້ຳທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ນ້ຳບີ' ຈາກຕັບຂອງພວກເຮົາຖືກອຸດຕັນ. ນ້ຳນີ້ເອີ້ນວ່າ 'ນ້ຳບີ' ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ສະນັ້ນ ຖ້າທໍ່ນ້ຳບີນີ້ຖືກອຸດຕັນ, ມັນສາມາດກັບຄືນສູ່ຕັບ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫຼາຍຢ່າງ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ແພດປະຕິບັດໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ. ມັນເອີ້ນວ່າ ການລະບາຍນ້ຳບີ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ທໍ່ລະບາຍນ້ຳບີແມ່ນທໍ່ບາງໆ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້. ທໍ່ນີ້ໃຊ້ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການອຸດຕັນໃນທໍ່ນ້ຳບີທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຕັບ ແລະ ລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງພວກເຮົາ ແລະ ກຳຈັດນ້ຳບີອອກຈາກຮ່າງກາຍ ຫຼື ປ່ຽນເສັ້ນທາງກັບຄືນສູ່ລຳໄສ້ນ້ອຍ.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມີຂີ້ເຫຍື້ອຕິດຢູ່ກາງທໍ່ນໍ້າ. ຈາກນັ້ນນໍ້າກໍ່ຈະເຕັມຢູ່ບ່ອນດຽວ, ຄວາມດັນຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະທໍ່ສາມາດເສຍຫາຍໄດ້, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ທໍ່ນໍ້າບີຖືກອຸດຕັນ. ນໍ້າບີຈະສະສົມຢູ່ໃນຕັບ. ທາງການແພດພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ cholestasis . ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ສະພາບຂອງ ພະຍາດເຫຼືອງ, ເຊິ່ງປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງໃນຕາ ແລະ ຜິວໜັງ, ຈະເກີດຂຶ້ນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ອາດຈະມີອາການຄັນຮຸນແຮງທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ສະນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ທໍ່ລະບາຍນ້ຳບີນີ້ເຮັດຄືການຫຼີກລ້ຽງການອຸດຕັນ ແລະ ສ້າງເສັ້ນທາງໃຫ້ນ້ຳບີໄຫຼກັບຄືນ. ບາງຄັ້ງ, ນ້ຳບີນີ້ຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຖົງນອກຮ່າງກາຍ.

ວິທີການໃສ່ທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ? (ປະເພດຂອງການລະບາຍນໍ້າບີ)

ການປິ່ນປົວນີ້ມີສອງວິທີຫຼັກ. ອີງຕາມອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

1. ການລະບາຍນໍ້າບີຜ່ານທາງຕັບຜ່ານຜິວໜັງ (PTBD)

ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຜ່ານຜິວໜັງເບື້ອງຂວາຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ, ຜ່ານຕັບຂອງທ່ານ, ແລະເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ fluoroscopy, ເຊິ່ງເປັນເຕັກນິກ X-ray ພິເສດ. ທໍ່ຈະຖືກໃສ່ຫຼັງຈາກຊອກຫາສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງການອຸດຕັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປາຍອີກດ້ານໜຶ່ງຂອງທໍ່ນີ້ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖົງນອກຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນໍ້າບີຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຖົງນັ້ນ.

2. ການລະບາຍນໍ້າບີດ້ວຍກ້ອງສ่อง (EBD)

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຕິດຢູ່, ເອີ້ນວ່າ endoscope , ຖືກສຽບຜ່ານປາກຂອງທ່ານ ແລະ ລົງຕາມທໍ່ອາຫານຂອງທ່ານໄປຫາປາກເປີດຂອງທໍ່ນໍ້າບີ (ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ບາງໆອີກອັນໜຶ່ງຈະຖືກສອດຜ່ານ endoscope ແລະ ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນເພື່ອລະບາຍນໍ້າບີ.

ວິທີການນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຫຼາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

• ການລະບາຍນໍ້າບີຜ່ານກ້ອງສ่อง (ENBD):ໃນທີ່ນີ້, ອາຈົມເດີນທາງຜ່ານທໍ່ທີ່ສຽບຜ່ານດັງ ແລະ ເກັບຢູ່ໃນຖົງນອກຮ່າງກາຍ.
• ການໃສ່ທໍ່ສົ່ງເລືອດພາຍໃນ: ການເຮັດທໍ່ ສົ່ງເລືອດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆ ທີ່ຄ້າຍຄືທໍ່ ພາຍໃນບໍລິເວນທີ່ຖືກອຸດຕັນ ແລະ ປ່ອຍໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼຜ່ານໄດ້. ການເຮັດແບບນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍໂດຍກົງແທນທີ່ຈະອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ເປັນຫຍັງຄົນຈຶ່ງຢາກເອົາທໍ່ແບບນີ້?

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ທໍ່ນໍ້າບີສາມາດອຸດຕັນ ຫຼື ອຸດຕັນໄດ້. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຈຳເປັນຍ້ອນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ cholestasis ທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ. ລອງມາເບິ່ງສາເຫດຫຼັກໆ.

ກ່ອນການປິ່ນປົວຄວນກຽມຕົວແນວໃດ?

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍກ່ອນທີ່ຈະຮັບການປິ່ນປົວນີ້. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.

• ທ່ານຄວນຢຸດກິນ, ດື່ມນ້ຳ ແລະ ສູບຢາຢ່າງໜ້ອຍ 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ . ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມນ້ຳໄດ້, ແຕ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານຢ່າງແນ່ນອນວ່າຕ້ອງເຮັດແນວໃດ.
• ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ ອາການແພ້ໃດໆ ທີ່ທ່ານເຄີຍມີກ່ອນໜ້ານີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການແພ້ຕໍ່ຢາສະລົບ, ສີຍ້ອມຜ້າທີ່ໃຊ້ໃນການຖ່າຍຮູບເອັກຊະເຣ, ພລາສຕິກ ຫຼື ໂລຫະ.
• ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຮູ້ກ່ຽວກັບຢາ ແລະ ວິຕາມິນທັງໝົດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ໃນປະຈຸບັນ .
• ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນ ຢາທີ່ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ ແລະ ຢາວາຟາຣິນ), ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຢຸດຢາເຫຼົ່ານັ້ນກ່ອນການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່ ແລະ ວິທີການຢຸດ.
• ຖ້າທ່ານຖືພາ ຫຼື ອາດຈະຖືພາ, ກະລຸນາແຈ້ງໃຫ້ພວກເຮົາຊາບ.
• ເນື່ອງຈາກທ່ານຈະບໍ່ສາມາດຂັບລົດໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຍ້ອນການໃຊ້ຢາສະລົບ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຈັດແຈງ ໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຂັບລົດຮັບສົ່ງທ່ານກັບບ້ານ ລ່ວງໜ້າ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ອາດມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍໃນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານຈະເຮັດ, ແຕ່ທ່ານໝໍຈະອະທິບາຍທຸກຢ່າງໃຫ້ທ່ານຮູ້ລ່ວງໜ້າ.

ວິທີການປະຕິບັດວິທີການຜ່າຕັດຜ່ານຜິວໜັງ (PTBD)

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານໝໍຈະທຳຄວາມສະອາດຜິວໜັງບໍລິເວນທ້ອງຂອງທ່ານດ້ວຍນ້ຳຢາຂ້າເຊື້ອ ແລະ ເຮັດໃຫ້ບໍລິເວນນັ້ນມຶນຊາ.

2. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂັມບາງໆຈະຖືກສຽບຜ່ານຜິວໜັງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີໃນຕັບ.

3. ນ້ຳຢາພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າສີຍ້ອມສີທີ່ຖືກສັກເຂົ້າເພື່ອເບິ່ງລະບົບທໍ່ນ້ຳບີຢ່າງຊັດເຈນໃນຮູບ X-ray.

4. ຫຼັງຈາກຊອກຫາສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງການອຸດຕັນແລ້ວ, ທໍ່ລະບາຍນ້ຳບີຈະຖືກສຽບຜ່ານມັນ ແລະ ນ້ຳບີຈະຖືກປ່ອຍໃຫ້ໄຫຼອອກ.

5. ປາຍດ້ານນອກຂອງທໍ່ຖືກດຶງອອກຈາກຜິວໜັງທ້ອງ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖົງ. ອາຈົມຈະໄປລວມຢູ່ໃນຖົງນັ້ນ. ຖົງນີ້ຕ້ອງໄດ້ຖອກອອກຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ວິທີການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການສ່ອງກ້ອງ (EBD)

1. ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ຢາສະລົບຢ່າງສິ້ນເຊີງ ຫຼື ນອນຫຼັບສະນິດ.

2. ກ່ອນການສອດກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານຜ່ານປາກ, ຈະມີການສີດຢາໃສ່ຄໍເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄໍມຶນຊາ.

3. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະສອດກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານຜ່ານປາກ, ສົ່ງມັນໄປຕາມທໍ່ອາຫານ, ແລະ ເຂົ້າໄປໃນສ່ວນເທິງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ.

4. ຈາກນັ້ນ, ທໍ່ບາງໆອີກອັນໜຶ່ງ (catheter) ຈະຖືກສຽບຜ່ານກ້ອງສ່ອງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນ.

5. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການອຸດຕັນຈະຖືກກຳຈັດອອກ ແລະ ປ່ອຍໃຫ້ນ້ຳບີໄຫຼອອກ. ຖ້າມີການໃສ່ stent ພາຍໃນ, ສິ່ງນີ້ຈະຖືກເຮັດໃນເວລານີ້. ຖ້າມີການເອົາທໍ່ອອກ, ທໍ່ຈະຖືກເອົາອອກຈາກດັງ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖົງ.

ມີຄວາມສ່ຽງໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຊາບກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດ.

ເຈົ້າຈະດູແລທໍ່ແນວໃດເມື່ອເຈົ້າກັບຮອດເຮືອນ?

ຖ້າທ່ານມີທໍ່ ແລະ ຖົງໃສ່ຢູ່ນອກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ພະຍາບານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການດູແລມັນ. ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງລະມັດລະວັງ.

• ດື່ມ ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີເກືອແຮ່ໃນ ປະລິມານເທົ່າກັບປະລິມານນໍ້າບີທີ່ຕື່ມໃສ່ຖົງ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່າຄວນດື່ມຫຍັງ ແລະ ຄວນດື່ມເທົ່າໃດ.
• ພັກຜ່ອນໃຫ້ພຽງພໍ ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະມີຄົນຊ່ວຍທ່ານໃນຄືນທຳອິດ.
• ຢ່ານອນໂດຍໃຫ້ນ້ຳໜັກຂອງທ່ານຢູ່ຂ້າງບ່ອນທີ່ມີທໍ່ຢູ່ . ວິທີນີ້, ຈະມີໂອກາດໜ້ອຍທີ່ທໍ່ຈະບິດ.
• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ເຮັດກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ຫຼັງຈາກ 24 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ ຢ່າຍົກສິ່ງຂອງໜັກກວ່າ 5 ກິໂລກຣາມ .
• ກິນ ຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຕາມທີ່ແພດສັ່ງ .
• ທ່ານສາມາດອາບນໍ້າໄດ້ ຫຼັງຈາກ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການລອຍນໍ້າໃນສະລອຍນໍ້າ, ທະເລ, ຫຼື ແມ່ນ້ຳຢ່າງສິ້ນເຊີງຈົນກວ່າຈະຕິດຕັ້ງທໍ່ນໍ້າແລ້ວ.

ເວລາໃດທີ່ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ. ສະນັ້ນ ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປຫາ ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

• ຖ້າອາການເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ແດງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ .
• ຖ້າມີໜອງ ຫຼື ນ້ຳອື່ນໆ ຮົ່ວໄຫຼອອກມາຈາກບໍລິເວນທໍ່.
• ຖ້າ​ເຈົ້າ​ເປັນ ​ໄຂ້ .

ເອົາໃຈໃສ່ກັບລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ເຊັ່ນກັນ:

• ຖ້າມີອາການເຫຼືອງໃໝ່ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ຂອງຜິວໜັງ ຫຼື ຕາ.
• ຖ້າຫາກສີ ຫຼື ກິ່ນຂອງອາຈົມທີ່ເກັບໄວ້ໃນຖົງມີການປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນ .
• ຖ້າທໍ່ ເບິ່ງຄືວ່າຫຼຸດອອກ ຈາກບ່ອນທີ່ມັນຖືກວາງໄວ້.
• ຖ້າທ່ານ ເຈັບທ້ອງ ໃໝ່ ຫຼື ຖ້າອາການເຈັບເກົ່າຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ຖ້າ ອາການຮາກ ຍັງສືບຕໍ່.
• ຖ້າກະເພາະອາຫານບໍ່ຫວ່າງ ຫຼື ອາກາດບໍ່ອອກມາ .

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວປະເພດນີ້. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ນີ້ແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກຳຈັດຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນກັບຄືນສູ່ສະພາບທີ່ດີ. ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ລາວ ຫຼື ນາງຈະອະທິບາຍທຸກຢ່າງໃຫ້ທ່ານຟັງ.