Skip to main content

ເຈົ້າມີ 'ຈຸລັງລະເບີດ' ຢູ່ໃນລາຍງານເລືອດຂອງເຈົ້າບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ (ຈຸລັງລະເບີດ)

ເຈົ້າມີ 'ຈຸລັງລະເບີດ' ຢູ່ໃນລາຍງານເລືອດຂອງເຈົ້າບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ (ຈຸລັງລະເບີດ)

ເຈົ້າເຄີຍເຫັນຄຳວ່າ 'Blasts' ເມື່ອເບິ່ງລາຍງານເລືອດຂອງເຈົ້າບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຢາກຮູ້ຢາກເຫັນເມື່ອເຈົ້າເຫັນມັນ. ເພາະວ່າຄຳສັບທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍນີ້ບອກຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາ. ສະນັ້ນ, ມື້ນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາມາລົມກັນກ່ຽວກັບວ່າ Blast Cells ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ, ພວກມັນມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແນວໃດ, ແລະ ຈຳນວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມັນບົ່ງບອກເຖິງຫຍັງ. ຢ່າກັງວົນ, ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

ຈຸລັງລະເບີດແມ່ນຫຍັງໂດຍຫຍໍ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຈຸລັງເລືອດແດງແມ່ນ "ຈຸລັງເດັກນ້ອຍ" ຫຼື ຈຸລັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່. ຄືກັບເດັກນ້ອຍ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ໃນພາຍຫຼັງ, ນັ້ນຄື, ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ແລະ ກາຍເປັນຈຸລັງປະເພດຕ່າງໆທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕ້ອງການ. ແຕ່ຖ້າບົດລາຍງານຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານກ່າວເຖິງ "ຈຸລັງເລືອດແດງ", ມັນອາດຈະໝາຍເຖິງ ຈຸລັງເມັດເລືອດແດງທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ . ນັກວິທະຍາສາດດ້ານເລືອດ ແລະ ນັກວິທະຍາສາດດ້ານມະເຮັງຈະພິຈາລະນາຈຳນວນຂອງຈຸລັງເລືອດແດງເຫຼົ່ານີ້ໃນເລືອດຂອງທ່ານເພື່ອສະຫຼຸບກ່ຽວກັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Stem Cell ແລະ Blast Cell ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ຍັງເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນສັບສົນ. ລອງຄິດເຖິງສະເຕັມເຊວວ່າເປັນ "ເຊວດັ້ງເດີມ" ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທຸກຢ່າງ. ມັນຄືກັບດິນເຜົາກ້ອນໜຶ່ງ. ພວກເຮົາສາມາດສ້າງຫຍັງກໍ່ໄດ້ຈາກດິນເຜົາກ້ອນນັ້ນ, ເຊັ່ນ: ໝໍ້, ຈອກ, ຫຼືສິ່ງໃດກໍ່ຕາມ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ສະເຕັມເຊວເປັນ. ພວກມັນສາມາດກາຍເປັນເຊວປະເພດໃດກໍໄດ້.

ຈຸລັງ Blast ແມ່ນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໃນການພັດທະນາຂອງຈຸລັງລຳຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້. ດຽວນີ້ພວກເຮົາໄດ້ເລີ່ມເຮັດໝໍ້ຈາກກ້ອນດິນເຜົານັ້ນ, ແລະມັນກຳລັງມີຮູບຮ່າງ. ດຽວນີ້ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນກາຍເປັນຈອກໄດ້ອີກ. ສະນັ້ນ, ຈຸລັງ blast ແມ່ນຈຸລັງທີ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເດີນທາງສະເພາະ. ນັ້ນຄື, ມັນໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະກາຍເປັນຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ, ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼື ເມັດເລືອດຂາວ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈຸລັງ blast ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ "ຈຸລັງກ່ອນ".

ໜ້າທີ່ຂອງຈຸລັງລະເບີດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ ແລະ ບ່ອນທີ່ພວກມັນຖືກສ້າງຂຶ້ນ

ຈຸລັງເລືອດແດງເປັນພຽງຂັ້ນຕອນໜຶ່ງໃນຂະບວນການສ້າງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາເອີ້ນຂະບວນການສ້າງເລືອດນີ້ວ່າ "ເລືອດ" (Hematopoiesis). ສິ່ງນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ ໄຂກະດູກ ຂອງພວກເຮົາ. ໄຂກະດູກຄືກັບໂຮງງານຜະລິດເລືອດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.

ພາຍໃນໂຮງງານນີ້, ຈຸລັງລຳຕົ້ນຫຼັກທີ່ເອີ້ນວ່າ `ຈຸລັງລຳຕົ້ນເລືອດ (Hematopoietic Stem Cell - HSC)` ເຮັດໃຫ້ເກີດຈຸລັງລະເບີດສອງປະເພດຫຼັກຄື:

  • Myeloblast: ຈຸລັງ blast ເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ມາຈະເຕີບໃຫຍ່ກາຍເປັນ ຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ (ເຊິ່ງນຳເອົາອົກຊີເຈນ), ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ ບາງຊະນິດ (granulocytes - ເຊິ່ງຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ) ແລະ ເມັດເລືອດຂາວ (ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວ).
  • ລິມໂຟບລາສ: ຈຸລັງລະເບີດເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ມາພັດທະນາໄປເປັນລິມໂຟໄຊຕ໌, ເຊິ່ງເປັນ ເມັດເລືອດຂາວ ຊະນິດໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນ (ເປັນສ່ວນສຳຄັນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ).

ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນວ່າ "ຈຸລັງເດັກນ້ອຍ" ຫຼື ຈຸລັງລະເບີດເຫຼົ່ານີ້ຈຳເປັນຕ້ອງຢູ່ພາຍໃນໂຮງງານທີ່ເອີ້ນວ່າໄຂກະດູກຈົນກວ່າພວກມັນຈະເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່. ເມື່ອພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ ແລະ ພ້ອມທີ່ຈະເຮັດວຽກແລ້ວ ພວກມັນຈະເຂົ້າສູ່ເລືອດ. ສະນັ້ນ, ຖ້າລາຍງານບອກວ່າມີຈຸລັງລະເບີດຢູ່ໃນຕົວຢ່າງເລືອດຂອງທ່ານ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າ "ຈຸລັງເດັກນ້ອຍ" ໄດ້ອອກມາຈາກໂຮງງານແລ້ວ. ນັ້ນອາດເປັນສັນຍານຂອງບັນຫາ.

ສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຸລັງ blast ແມ່ນຫຍັງ?

ຈຸລັງ blast ຄວນມີໜ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງຈຳນວນຈຸລັງທັງໝົດໃນໄຂກະດູກຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ນອກຈາກນີ້, ບໍ່ຄວນມີຈຸລັງ blast ຢູ່ໃນກະແສເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ຖ້າທ່ານມີຈຳນວນຈຸລັງລະເບີດເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄຂກະດູກ ຫຼື ເລືອດຂອງທ່ານ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຜິດປົກກະຕິເມື່ອເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ໄດ້ດີຂຶ້ນຈາກຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ເງື່ອນໄຂ ເປີເຊັນຂອງຈຸລັງລະເບີດ ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ
ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດສ້ວຍແຫຼມ (AML) 20% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ໃນໄຂກະດູກ ຫຼື ເລືອດ ນີ້ແມ່ນມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ. ຈຸລັງລະເບີດທີ່ຜິດປົກກະຕິ (myeloblasts) ຈະເຕີມເຕັມໄຂກະດູກ ແລະ ຢຸດການສ້າງຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ໂຣກໄມອີໂລດີສພລາສຕິກ (MDS) ລະຫວ່າງ 5% ແລະ 20% ຂອງໄຂກະດູກ ນີ້ຍັງເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງ. ຈຸລັງມະເຮັງຈະຕາຍພາຍໃນໄຂກະດູກໂດຍບໍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຫຼຸດລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ.
ມະເຮັງເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ (CML) ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມໄລຍະ:
  • ໄລຍະຊໍາເຮື້ອ: ໜ້ອຍກວ່າ 10%
  • ໄລຍະເລັ່ງ: 10% - 19%
  • ໄລຍະການລະເບີດ: 20% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
ນີ້ແມ່ນມະເຮັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໄວ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍອັດຕາສ່ວນການລະເບີດ. ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຫຼາຍກວ່າ 20% ແມ່ນຮ້າຍແຮງເທົ່າກັບ AML.
ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ Lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ (ALL) 20% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ຂອງໄຂກະດູກ ນີ້ແມ່ນມະເຮັງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ. ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ (lymphoblasts) ເຕີບໂຕຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ໃຊ້ພື້ນທີ່ໃນໄຂກະດູກ.

ຈຸລັງ blast ສາມາດເພີ່ມຈຳນວນໄດ້ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຸລັງມະເຮັງບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເປັນມະເຮັງສະເໝີໄປ. ບາງອາການ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດໄດ້ຊົ່ວຄາວ.

  • ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ: ເມື່ອຮ່າງກາຍເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: "ພະຍາດຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ", ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະເລີ່ມຜະລິດເມັດເລືອດຂາວໃນປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ໃນເວລານີ້, ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ອາດຈະເຂົ້າສູ່ເລືອດຈາກໄຂກະດູກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ G-CSF: ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ເມັດເລືອດຂາວຈະຫຼຸດລົງ. ໃນເວລານັ້ນ, ການສັກຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ປັດໄຈກະຕຸ້ນ Granulocyte-colony (G-CSF)' ຈະຖືກສັກເພື່ອກະຕຸ້ນການຜະລິດເມັດເລືອດຂາວ. ການສັກຢານີ້ຍັງສາມາດເພີ່ມຈຳນວນຂອງຈຸລັງ blast ໃນເລືອດໄດ້ຊົ່ວຄາວ.
  • ການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ: ຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນສຳລັບສະພາບໃດໜຶ່ງ, ຈຳນວນຈຸລັງລະເບີດອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການສ້າງເລືອດໃໝ່.

ແຕ່ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນ ວ່າ ຈຸລັງ blast ທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເບິ່ງຄືວ່າມີສຸຂະພາບດີພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ພວກມັນສາມາດເຮັດວຽກຂອງມັນໄດ້ເມື່ອພວກມັນເຕີບໃຫຍ່. ໃນມະເຮັງ, ພວກເຮົາເຫັນຈຸລັງ blast ທີ່ມີຮູບຮ່າງຜິດປົກກະຕິ.

ເຈົ້າກວດສອບລະດັບເຊວລະເບີດໄດ້ແນວໃດ?

ທ່ານໝໍໃຊ້ການກວດຫຼັກຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຈຸລັງລະເບີດ.

  • ການກວດເລືອດສ່ວນປາຍ (PBS):ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທາເລືອດຂອງທ່ານລົງໃນແຜ່ນສະໄລ້ແກ້ວ ແລະ ກວດເບິ່ງມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຄິດທີ່ຫຍາບຄາຍວ່າມີຈຸລັງເລືອດຢູ່ໃນເລືອດຫຼືບໍ່, ພວກມັນມີລັກສະນະແນວໃດ, ແລະ ເປີເຊັນແມ່ນເທົ່າໃດ.
  • ການກວດໄຂກະດູກ: ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຄົບຖ້ວນທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຈຸລັງເນື້ອງອກ. ການກວດເນື້ອເຍື່ອໄຂກະດູກ ຫຼື ການດູດເອົາເນື້ອເຍື່ອໄຂກະດູກກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເຂັມນ້ອຍໆຈາກກະດູກໃຫຍ່ ເຊັ່ນ: ກະດູກສະໂພກ ແລະ ເກັບຕົວຢ່າງໄຂກະດູກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະຖືກທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກຳນົດອັດຕາສ່ວນຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ ແລະ ລັກສະນະທີ່ແນ່ນອນຂອງມັນ.
  • ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ການກວດນີ້ກວດສອບຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານ. ເມື່ອຈຸລັງເມັດເລືອດແດງເພີ່ມຂຶ້ນ, ຈຳນວນຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ສະນັ້ນຢ່າຕົກໃຈຖ້າທ່ານເຫັນ 'ລະເບີດ' ໃນລາຍງານຂອງທ່ານ. ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເປັນອາການຊົ່ວຄາວ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງລາວ. ລາວຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເລືອດຖ້າຈຳເປັນ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • ຈຸລັງເມັດເລືອດແດງຊະນິດ Blast ແມ່ນຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່, ເປັນ "ຈຸລັງເມັດເລືອດອ່ອນ". ພວກມັນບໍ່ໄດ້ພົບໃນເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
  • ອັດຕາສ່ວນສູງຂອງຈຸລັງລະເບີດໃນເລືອດ ຫຼື ໄຂກະດູກ (ໂດຍສະເພາະຫຼາຍກວ່າ 20%) ສາມາດເປັນລັກສະນະສຳຄັນຂອງມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ.
  • ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ການປິ່ນປົວທາງການແພດບາງຢ່າງກໍ່ສາມາດເພີ່ມຈຳນວນຂອງຈຸລັງລະເບີດໄດ້ຊົ່ວຄາວ.
  • ຖ້າທ່ານເຫັນຄຳວ່າ 'blasts' ໃນລາຍງານເລືອດຂອງທ່ານ, ຢ່າຕົກໃຈ ແລະ ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ມີແຕ່ທ່ານໝໍເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດໃຫ້ການວິນິດໄສ ແລະ ຄຳແນະນຳທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຈຸລັງລະເບີດ, ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ໄຂກະດູກ, ລາຍງານເລືອດ, ມະເຮັງເລືອດ

Frequently Asked Questions (FAQ)

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Stem Cell ແລະ Blast Cell ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ຍັງເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນສັບສົນ. ລອງຄິດເຖິງສະເຕັມເຊວວ່າເປັນ "ເຊວດັ້ງເດີມ" ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທຸກຢ່າງ. ມັນຄືກັບດິນເຜົາກ້ອນໜຶ່ງ. ພວກເຮົາສາມາດສ້າງຫຍັງກໍ່ໄດ້ຈາກດິນເຜົາກ້ອນນັ້ນ, ເຊັ່ນ: ໝໍ້, ຈອກ, ຫຼືສິ່ງໃດກໍ່ຕາມ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ສະເຕັມເຊວເປັນ. ພວກມັນສາມາດກາຍເປັນເຊວປະເພດໃດກໍໄດ້.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.

ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ

ກະລຸນາຄິດໄລ່: 8 + 9 =
ເຈົ້າມີ 'ຈຸລັງລະເບີດ' ຢູ່ໃນລາຍງານເລືອດຂອງເຈົ້າບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ (ຈຸລັງລະເບີດ)

ເຈົ້າມີ 'ຈຸລັງລະເບີດ' ຢູ່ໃນລາຍງານເລືອດຂອງເຈົ້າບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ (ຈຸລັງລະເບີດ)

ເຈົ້າເຄີຍເຫັນຄຳວ່າ 'Blasts' ເມື່ອເບິ່ງລາຍງານເລືອດຂອງເຈົ້າບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຢາກຮູ້ຢາກເຫັນເມື່ອເຈົ້າເຫັນມັນ. ເພາະວ່າຄຳສັບທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍນີ້ບອກຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາ. ສະນັ້ນ, ມື້ນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາມາລົມກັນກ່ຽວກັບວ່າ Blast Cells ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ, ພວກມັນມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແນວໃດ, ແລະ ຈຳນວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມັນບົ່ງບອກເຖິງຫຍັງ. ຢ່າກັງວົນ, ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

ຈຸລັງລະເບີດແມ່ນຫຍັງໂດຍຫຍໍ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຈຸລັງເລືອດແດງແມ່ນ "ຈຸລັງເດັກນ້ອຍ" ຫຼື ຈຸລັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່. ຄືກັບເດັກນ້ອຍ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ໃນພາຍຫຼັງ, ນັ້ນຄື, ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ແລະ ກາຍເປັນຈຸລັງປະເພດຕ່າງໆທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕ້ອງການ. ແຕ່ຖ້າບົດລາຍງານຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານກ່າວເຖິງ "ຈຸລັງເລືອດແດງ", ມັນອາດຈະໝາຍເຖິງ ຈຸລັງເມັດເລືອດແດງທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ . ນັກວິທະຍາສາດດ້ານເລືອດ ແລະ ນັກວິທະຍາສາດດ້ານມະເຮັງຈະພິຈາລະນາຈຳນວນຂອງຈຸລັງເລືອດແດງເຫຼົ່ານີ້ໃນເລືອດຂອງທ່ານເພື່ອສະຫຼຸບກ່ຽວກັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Stem Cell ແລະ Blast Cell ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ຍັງເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນສັບສົນ. ລອງຄິດເຖິງສະເຕັມເຊວວ່າເປັນ "ເຊວດັ້ງເດີມ" ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທຸກຢ່າງ. ມັນຄືກັບດິນເຜົາກ້ອນໜຶ່ງ. ພວກເຮົາສາມາດສ້າງຫຍັງກໍ່ໄດ້ຈາກດິນເຜົາກ້ອນນັ້ນ, ເຊັ່ນ: ໝໍ້, ຈອກ, ຫຼືສິ່ງໃດກໍ່ຕາມ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ສະເຕັມເຊວເປັນ. ພວກມັນສາມາດກາຍເປັນເຊວປະເພດໃດກໍໄດ້.

ຈຸລັງ Blast ແມ່ນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໃນການພັດທະນາຂອງຈຸລັງລຳຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້. ດຽວນີ້ພວກເຮົາໄດ້ເລີ່ມເຮັດໝໍ້ຈາກກ້ອນດິນເຜົານັ້ນ, ແລະມັນກຳລັງມີຮູບຮ່າງ. ດຽວນີ້ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນກາຍເປັນຈອກໄດ້ອີກ. ສະນັ້ນ, ຈຸລັງ blast ແມ່ນຈຸລັງທີ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເດີນທາງສະເພາະ. ນັ້ນຄື, ມັນໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະກາຍເປັນຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ, ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼື ເມັດເລືອດຂາວ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈຸລັງ blast ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ "ຈຸລັງກ່ອນ".

ໜ້າທີ່ຂອງຈຸລັງລະເບີດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ ແລະ ບ່ອນທີ່ພວກມັນຖືກສ້າງຂຶ້ນ

ຈຸລັງເລືອດແດງເປັນພຽງຂັ້ນຕອນໜຶ່ງໃນຂະບວນການສ້າງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາເອີ້ນຂະບວນການສ້າງເລືອດນີ້ວ່າ "ເລືອດ" (Hematopoiesis). ສິ່ງນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ ໄຂກະດູກ ຂອງພວກເຮົາ. ໄຂກະດູກຄືກັບໂຮງງານຜະລິດເລືອດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.

ພາຍໃນໂຮງງານນີ້, ຈຸລັງລຳຕົ້ນຫຼັກທີ່ເອີ້ນວ່າ `ຈຸລັງລຳຕົ້ນເລືອດ (Hematopoietic Stem Cell - HSC)` ເຮັດໃຫ້ເກີດຈຸລັງລະເບີດສອງປະເພດຫຼັກຄື:

  • Myeloblast: ຈຸລັງ blast ເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ມາຈະເຕີບໃຫຍ່ກາຍເປັນ ຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ (ເຊິ່ງນຳເອົາອົກຊີເຈນ), ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ ບາງຊະນິດ (granulocytes - ເຊິ່ງຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ) ແລະ ເມັດເລືອດຂາວ (ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວ).
  • ລິມໂຟບລາສ: ຈຸລັງລະເບີດເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ມາພັດທະນາໄປເປັນລິມໂຟໄຊຕ໌, ເຊິ່ງເປັນ ເມັດເລືອດຂາວ ຊະນິດໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນ (ເປັນສ່ວນສຳຄັນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ).

ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນວ່າ "ຈຸລັງເດັກນ້ອຍ" ຫຼື ຈຸລັງລະເບີດເຫຼົ່ານີ້ຈຳເປັນຕ້ອງຢູ່ພາຍໃນໂຮງງານທີ່ເອີ້ນວ່າໄຂກະດູກຈົນກວ່າພວກມັນຈະເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່. ເມື່ອພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ ແລະ ພ້ອມທີ່ຈະເຮັດວຽກແລ້ວ ພວກມັນຈະເຂົ້າສູ່ເລືອດ. ສະນັ້ນ, ຖ້າລາຍງານບອກວ່າມີຈຸລັງລະເບີດຢູ່ໃນຕົວຢ່າງເລືອດຂອງທ່ານ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າ "ຈຸລັງເດັກນ້ອຍ" ໄດ້ອອກມາຈາກໂຮງງານແລ້ວ. ນັ້ນອາດເປັນສັນຍານຂອງບັນຫາ.

ສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຸລັງ blast ແມ່ນຫຍັງ?

ຈຸລັງ blast ຄວນມີໜ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງຈຳນວນຈຸລັງທັງໝົດໃນໄຂກະດູກຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ນອກຈາກນີ້, ບໍ່ຄວນມີຈຸລັງ blast ຢູ່ໃນກະແສເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ຖ້າທ່ານມີຈຳນວນຈຸລັງລະເບີດເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄຂກະດູກ ຫຼື ເລືອດຂອງທ່ານ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຜິດປົກກະຕິເມື່ອເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ໄດ້ດີຂຶ້ນຈາກຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ເງື່ອນໄຂ ເປີເຊັນຂອງຈຸລັງລະເບີດ ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ
ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດສ້ວຍແຫຼມ (AML) 20% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ໃນໄຂກະດູກ ຫຼື ເລືອດ ນີ້ແມ່ນມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ. ຈຸລັງລະເບີດທີ່ຜິດປົກກະຕິ (myeloblasts) ຈະເຕີມເຕັມໄຂກະດູກ ແລະ ຢຸດການສ້າງຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ໂຣກໄມອີໂລດີສພລາສຕິກ (MDS) ລະຫວ່າງ 5% ແລະ 20% ຂອງໄຂກະດູກ ນີ້ຍັງເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງ. ຈຸລັງມະເຮັງຈະຕາຍພາຍໃນໄຂກະດູກໂດຍບໍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຫຼຸດລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ.
ມະເຮັງເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ (CML) ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມໄລຍະ:
  • ໄລຍະຊໍາເຮື້ອ: ໜ້ອຍກວ່າ 10%
  • ໄລຍະເລັ່ງ: 10% - 19%
  • ໄລຍະການລະເບີດ: 20% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
ນີ້ແມ່ນມະເຮັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໄວ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍອັດຕາສ່ວນການລະເບີດ. ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຫຼາຍກວ່າ 20% ແມ່ນຮ້າຍແຮງເທົ່າກັບ AML.
ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ Lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ (ALL) 20% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ຂອງໄຂກະດູກ ນີ້ແມ່ນມະເຮັງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ. ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ (lymphoblasts) ເຕີບໂຕຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ໃຊ້ພື້ນທີ່ໃນໄຂກະດູກ.

ຈຸລັງ blast ສາມາດເພີ່ມຈຳນວນໄດ້ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຸລັງມະເຮັງບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເປັນມະເຮັງສະເໝີໄປ. ບາງອາການ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດໄດ້ຊົ່ວຄາວ.

  • ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ: ເມື່ອຮ່າງກາຍເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: "ພະຍາດຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ", ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະເລີ່ມຜະລິດເມັດເລືອດຂາວໃນປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ໃນເວລານີ້, ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ອາດຈະເຂົ້າສູ່ເລືອດຈາກໄຂກະດູກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ G-CSF: ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ເມັດເລືອດຂາວຈະຫຼຸດລົງ. ໃນເວລານັ້ນ, ການສັກຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ປັດໄຈກະຕຸ້ນ Granulocyte-colony (G-CSF)' ຈະຖືກສັກເພື່ອກະຕຸ້ນການຜະລິດເມັດເລືອດຂາວ. ການສັກຢານີ້ຍັງສາມາດເພີ່ມຈຳນວນຂອງຈຸລັງ blast ໃນເລືອດໄດ້ຊົ່ວຄາວ.
  • ການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ: ຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນສຳລັບສະພາບໃດໜຶ່ງ, ຈຳນວນຈຸລັງລະເບີດອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການສ້າງເລືອດໃໝ່.

ແຕ່ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນ ວ່າ ຈຸລັງ blast ທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເບິ່ງຄືວ່າມີສຸຂະພາບດີພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ພວກມັນສາມາດເຮັດວຽກຂອງມັນໄດ້ເມື່ອພວກມັນເຕີບໃຫຍ່. ໃນມະເຮັງ, ພວກເຮົາເຫັນຈຸລັງ blast ທີ່ມີຮູບຮ່າງຜິດປົກກະຕິ.

ເຈົ້າກວດສອບລະດັບເຊວລະເບີດໄດ້ແນວໃດ?

ທ່ານໝໍໃຊ້ການກວດຫຼັກຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຈຸລັງລະເບີດ.

  • ການກວດເລືອດສ່ວນປາຍ (PBS):ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທາເລືອດຂອງທ່ານລົງໃນແຜ່ນສະໄລ້ແກ້ວ ແລະ ກວດເບິ່ງມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຄິດທີ່ຫຍາບຄາຍວ່າມີຈຸລັງເລືອດຢູ່ໃນເລືອດຫຼືບໍ່, ພວກມັນມີລັກສະນະແນວໃດ, ແລະ ເປີເຊັນແມ່ນເທົ່າໃດ.
  • ການກວດໄຂກະດູກ: ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຄົບຖ້ວນທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຈຸລັງເນື້ອງອກ. ການກວດເນື້ອເຍື່ອໄຂກະດູກ ຫຼື ການດູດເອົາເນື້ອເຍື່ອໄຂກະດູກກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເຂັມນ້ອຍໆຈາກກະດູກໃຫຍ່ ເຊັ່ນ: ກະດູກສະໂພກ ແລະ ເກັບຕົວຢ່າງໄຂກະດູກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະຖືກທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກຳນົດອັດຕາສ່ວນຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ ແລະ ລັກສະນະທີ່ແນ່ນອນຂອງມັນ.
  • ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ການກວດນີ້ກວດສອບຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານ. ເມື່ອຈຸລັງເມັດເລືອດແດງເພີ່ມຂຶ້ນ, ຈຳນວນຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ສະນັ້ນຢ່າຕົກໃຈຖ້າທ່ານເຫັນ 'ລະເບີດ' ໃນລາຍງານຂອງທ່ານ. ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເປັນອາການຊົ່ວຄາວ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງລາວ. ລາວຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເລືອດຖ້າຈຳເປັນ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • ຈຸລັງເມັດເລືອດແດງຊະນິດ Blast ແມ່ນຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່, ເປັນ "ຈຸລັງເມັດເລືອດອ່ອນ". ພວກມັນບໍ່ໄດ້ພົບໃນເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
  • ອັດຕາສ່ວນສູງຂອງຈຸລັງລະເບີດໃນເລືອດ ຫຼື ໄຂກະດູກ (ໂດຍສະເພາະຫຼາຍກວ່າ 20%) ສາມາດເປັນລັກສະນະສຳຄັນຂອງມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ.
  • ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ການປິ່ນປົວທາງການແພດບາງຢ່າງກໍ່ສາມາດເພີ່ມຈຳນວນຂອງຈຸລັງລະເບີດໄດ້ຊົ່ວຄາວ.
  • ຖ້າທ່ານເຫັນຄຳວ່າ 'blasts' ໃນລາຍງານເລືອດຂອງທ່ານ, ຢ່າຕົກໃຈ ແລະ ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ມີແຕ່ທ່ານໝໍເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດໃຫ້ການວິນິດໄສ ແລະ ຄຳແນະນຳທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຈຸລັງລະເບີດ, ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ໄຂກະດູກ, ລາຍງານເລືອດ, ມະເຮັງເລືອດ

Frequently Asked Questions (FAQ)

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Stem Cell ແລະ Blast Cell ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ຍັງເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນສັບສົນ. ລອງຄິດເຖິງສະເຕັມເຊວວ່າເປັນ "ເຊວດັ້ງເດີມ" ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທຸກຢ່າງ. ມັນຄືກັບດິນເຜົາກ້ອນໜຶ່ງ. ພວກເຮົາສາມາດສ້າງຫຍັງກໍ່ໄດ້ຈາກດິນເຜົາກ້ອນນັ້ນ, ເຊັ່ນ: ໝໍ້, ຈອກ, ຫຼືສິ່ງໃດກໍ່ຕາມ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ສະເຕັມເຊວເປັນ. ພວກມັນສາມາດກາຍເປັນເຊວປະເພດໃດກໍໄດ້.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.

ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ

ກະລຸນາຄິດໄລ່: 8 + 9 =