ລູກນ້ອຍເກີດໃໝ່ຂອງທ່ານມີບັນຫາໃນການກືນນົມບໍ? ມັນອາດຈະເປັນພະຍາດຫຼອດອາຫານອຸດຕັນ.

ລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າເລີ່ມໄອ ແລະ ຫາຍໃຈບໍ່ອອກທັນທີເມື່ອເຈົ້າໃຫ້ນົມລູກບໍ? ລູກມີຟອງອອກມາຈາກປາກບໍ? ໃນຖານະທີ່ເປັນແມ່ ຫຼື ພໍ່, ເຈົ້າຕ້ອງຢ້ານຫຼາຍເມື່ອເຈົ້າເຫັນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້. ບາງຄັ້ງອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຈາກພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດຫຼອດອາຫານອຸດຕັນ. ຢ່າກັງວົນ. ມື້ນີ້, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ດ້ວຍຄຳສັບງ່າຍໆ ແລະ ເຂົ້າໃຈທຸກຢ່າງ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຫຼອດອາຫານອຸດຕັນ (EA) ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດຫຼອດອາຫານອຸດຕັນ (ອອກສຽງວ່າ "esophagus") ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດມາແຕ່ກຳເນີດ. ເວົ້າໃຫ້ຊັດເຈນ, ມັນແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບຫຼອດອາຫານຂອງເດັກ. ທໍ່ທີ່ນຳອາຫານຈາກປາກໄປຫາກະເພາະອາຫານເມື່ອພວກເຮົາກືນ. ຄຳວ່າ "atresia" ໝາຍຄວາມວ່າທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍຖືກອຸດຕັນ ຫຼື ຕັນ. ສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຫຼອດອາຫານອຸດຕັນ, ຫຼອດອາຫານຂອງເດັກບໍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ລົງມາຈາກບ່ອນທີ່ມັນຄວນຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະເພາະອາຫານ, ແຕ່ຢຸດຢູ່ເຄິ່ງທາງ ແລະ ອຸດຕັນ. ມັນຄືກັບທໍ່ນ້ຳທີ່ແຕກອອກເປັນສອງສ່ວນ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ເດັກບໍ່ສາມາດດື່ມນົມ ຫຼື ກືນອາຫານໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ບັນຫາຮ້າຍແຮງອີກອັນໜຶ່ງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ກັບສະພາບການນີ້ແມ່ນ ຮູທໍ່ອາຫານ (tracheoesophageal fistula - TEF) . ໃນກໍລະນີນີ້, ແທນທີ່ຈະເຊື່ອມຕໍ່ຫຼອດອາຫານກັບກະເພາະອາຫານ, ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບທໍ່ຫາຍໃຈຂອງເດັກ, ເຊິ່ງເປັນທໍ່ຫາຍໃຈ. ສິ່ງນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເພາະວ່າສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນນົມ ແລະ ນໍ້າລາຍທີ່ເດັກກືນສາມາດເຂົ້າໄປໃນປອດໄດ້ໂດຍກົງ.

ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງສະພາບການນີ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ອາການຂອງທໍ່ອາຫານອຸດຕັນ ແລະ ທໍ່ຫຼອດລົມອັກເສບ (TEF) ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍປະເພດຫຼັກໆ ຂຶ້ນກັບວ່າມັນເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັນ ຫຼື ແຍກຕ່າງຫາກແນວໃດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ປະເພດທີ່ແນ່ນອນ.

ເຈົ້າຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າລູກຂອງເຈົ້າມີອາການນີ້? ອາການແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານໝໍ ແລະ ພະຍາບານເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດຕໍ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອກວດເດັກເກີດໃໝ່. ໂດຍສະເພາະ, ພວກເຂົາເອົາໃຈໃສ່ກັບ 3 ອາການຫຼັກ.

• ໄອ: ໂດຍສະເພາະເມື່ອພະຍາຍາມດື່ມນົມ.
• ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ : ຫາຍໃຈບໍ່ອອກເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າບໍ່ສາມາດກືນນົມ ຫຼື ນໍ້າລາຍໄດ້.
• ອາການຂຽວໆ: ຜິວໜັງ ແລະ ຮິມຝີປາກຈະປ່ຽນເປັນສີຟ້າຍ້ອນຂາດ ອົກຊີເຈນ ໃນຮ່າງກາຍ.

ນີ້ແມ່ນຄຸນສົມບັດເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານັ້ນ:

• ມີນໍ້າເມືອກທີ່ເປັນຟອງອອກມາຈາກປາກ.
• ນໍ້າລາຍໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປ.
• ຮາກ ຫຼື ສຳຜັດກັບສຽງດັງເມື່ອພະຍາຍາມໃຫ້ນົມລູກ.
• ຫາຍໃຈຍາກ ແລະ ຫາຍໃຈ ໄວ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ພະຍາດອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກືນຍາກຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທັງການກືນຍາກ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນ , ມັນມັກຈະເກີດຈາກສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ ການອຸດຕັນຂອງຫຼອດອາຫານພ້ອມກັບຮູທໍ່ຫຼອດອາຫານ (TEF).

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນກັບເດັກນ້ອຍ? ສາເຫດຫຼັກແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ຕິດພັນກັບລູກໃນທ້ອງ. ນັ້ນຄືມັນເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ລູກໃນທ້ອງກຳລັງເຕີບໃຫຍ່. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງລູກໃນທ້ອງ, ຫຼອດອາຫານ ແລະ ທໍ່ຫຼອດລົມຈະເປັນທໍ່ດຽວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນສ່ວນນີ້ຈະແຍກອອກເປັນສອງສ່ວນ, ປະກອບເປັນຫຼອດອາຫານ ແລະ ທໍ່ຫຼອດລົມ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຫຼອດອາຫານອຸດຕັນ , ຂະບວນການແຍກອອກນີ້ບໍ່ໄດ້ສຳເລັດຢ່າງສົມບູນ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນສາມາດຊອກຫາສາເຫດທີ່ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງຂະບວນການນີ້ຈຶ່ງຢຸດລົງເຄິ່ງທາງ. ແຕ່ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າການລວມກັນຂອງ ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມ ອາດມີບົດບາດ.

ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ບາງຄັ້ງການສະແກນກ່ອນຄອດສາມາດໃຫ້ຕົວຊີ້ບອກໄດ້, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວພະຍາດນີ້ຈະຖືກກວດຫາຫຼັງຈາກເດັກເກີດແລ້ວ.

ການວິນິດໄສກ່ອນຄອດ

ບາງຄັ້ງຕົວຊີ້ບອກກ່ຽວກັບສິ່ງນີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການສະແກນຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງຈະປະຕິບັດປະມານ 20 ອາທິດຂອງການຖືພາ.

• ນ້ຳຄອດຫຼາຍຄັ້ງ: ຖ້າມີນ້ຳຄອດຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ອ້ອມຕົວລູກ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າລູກມັກຈະກືນນ້ຳນີ້. ນ້ຳຈະສະສົມເພາະວ່າລູກບໍ່ສາມາດກືນໄດ້.
• ຟອງໃນກະເພາະອາຫານຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼື ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ: ຖ້າ ກະເພາະອາຫານ ຂອງເດັກບໍ່ມີນໍ້າເຕັມໃນລະຫວ່າງ ການສະແກນ .

ຖ້າທ່ານເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ເຮັດການກວດເພີ່ມເຕີມ, ເຊັ່ນ: MRI ຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ຫຼັງຈາກເດັກເກີດແລ້ວ (ການວິນິດໄສຫຼັງຄອດ)

ທ່ານໝໍຈະສົງໃສວ່າເປັນອາການນີ້ເມື່ອເດັກເກີດໃໝ່ມີອາການຂ້າງເທິງນີ້. ການກວດຫຼັກເພື່ອຢືນຢັນມັນແມ່ນ ການພະຍາຍາມສອດທໍ່ນ້ອຍໆ (ທໍ່ດັງກະເພາະອາຫານ) ຜ່ານດັງແລະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ຖ້າຫຼອດອາຫານຖືກອຸດຕັນ, ທໍ່ຈະຢຸດເຄິ່ງທາງໂດຍບໍ່ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈະມີ ການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣ ເພື່ອເບິ່ງຢ່າງແນ່ນອນວ່າຫຼອດອາຫານຖືກອຸດຕັນຢູ່ໃສ, ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບທໍ່ລົມຫຼືບໍ່, ແລະນ້ຳໄດ້ເຂົ້າໄປໃນປອດຫຼືບໍ່. ຖ້າພະຍາດນີ້ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ທ່ານໝໍຍັງຈະກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນເວລາເກີດ.

ອາການນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການຜ່າຕັດບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນເປັນໄປໄດ້. ເມື່ອກວດພົບອາການແລ້ວ, ອາການຂອງເດັກຈະຄົງທີ່ ແລະ ບັນຫາຈະຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍການຜ່າຕັດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເດັກນ້ອຍບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງພັກຢູ່ໂຮງໝໍໄລຍະໜຶ່ງກ່ອນການຜ່າຕັດ.

• ຈົນກວ່າເດັກທີ່ເກີດກ່ອນກຳນົດຈະມີນ້ຳໜັກຂຶ້ນ.
• ຖ້າຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງສອງສ່ວນຂອງຫຼອດອາຫານໃຫຍ່ເກີນໄປ (Long-gap esophageal atresia - LGEA). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຈະຕ້ອງລໍຖ້າຈົນກວ່າສອງສ່ວນຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງ ແລະ ໃກ້ຊິດກັນຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ຖ້າມີບັນຫາອື່ນໆທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ເຊັ່ນ: ອາການແຊກຊ້ອນ ຮ້າຍແຮງຂອງຫົວໃຈ, ອາການເຫຼົ່ານັ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນ.

ໃນຊ່ວງເວລານີ້, ເດັກໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ຈຳເປັນທັງໝົດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງທ່ານໝໍ ແລະ ພະຍາບານຊ່ຽວຊານ ໃນຫ້ອງດູແລເດັກເກີດໃໝ່ແບບສຸມ (NICU) . ເດັກໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ຈຳເປັນຜ່ານທາງທໍ່ (ສານອາຫານທາງເດີນອາຫານ) ຫຼື ທາງເສັ້ນເລືອດ (ສານອາຫານທາງເສັ້ນເລືອດ). ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບເດັກທີ່ບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້.

ການປິ່ນປົວ ແລະ ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດແນວໃດ?

ມີເປົ້າໝາຍຫຼັກຫຼາຍຢ່າງໃນການປິ່ນປົວຄື: ການເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈຂອງເດັກມີຄວາມໝັ້ນຄົງ, ການໃຫ້ສານອາຫານທີ່ປອດໄພ, ແລະ ສຸດທ້າຍແມ່ນການແກ້ໄຂອາການໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ.

ການຈັດການທັນທີ

ເມື່ອເດັກຖືກກວດພົບວ່າມີອາການນີ້ແລ້ວ, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກປະຕິບັດໃນຂະນະທີ່ກະກຽມການຜ່າຕັດ:

• ນໍ້າເມືອກ ແລະ ນໍ້າລາຍທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຄໍ ແລະ ປາກ ຈະຖືກກຳຈັດອອກໂດຍການດູດ.
• ທໍ່ຫາຍໃຈ ຖືກໃສ່ເພື່ອປົກປ້ອງທາງເດີນຫາຍໃຈ.
• ທໍ່ໃຫ້ອາຫານ ຫຼື ສາຍເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ ຖືກໃຊ້ເພື່ອສະໜອງສານອາຫານ ແລະ ນ້ຳ.
• ການໃຫ້ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ ປອດ (ປອດອັກເສບ).

ການຜ່າຕັດ (ການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດ)

ເມື່ອທີມແພດໄດ້ກຳນົດວ່າເດັກພ້ອມທີ່ຈະຜ່າຕັດແລ້ວ, ການຜ່າຕັດກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດ. ເປົ້າໝາຍຫຼັກແມ່ນ: 1. ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ສອງສ່ວນທີ່ແຍກອອກຈາກກັນຂອງຫຼອດອາຫານຄືນໃໝ່ (anastomosis). 2. ເພື່ອປິດຮູທະວານ (ຮອຍເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງຫຼອດອາຫານ ແລະ ທໍ່ລົມ), ຖ້າມີ. ໃນປັດຈຸບັນ, ເມື່ອເປັນໄປໄດ້, ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດການຜ່າຕັດນີ້ໂດຍໃຊ້ ການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແທນທີ່ຈະເຮັດການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຢູ່ໜ້າເອິກ, ກ້ອງຖ່າຍຮູບ (thoracoscope) ແລະ ເຄື່ອງມືທີ່ລະອຽດອ່ອນຈະຖືກໃສ່ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫຼາຍໆຄັ້ງ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂຶ້ນ.

ການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະຖືກນຳກັບໄປຫ້ອງພະຍາບານສຸກເສີນ (NICU). ສອງສາມມື້ຕໍ່ມາ, ຈະມີການກວດ X-ray ພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ esophagogram ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າບາດແຜຫາຍດີແລ້ວຫຼືບໍ່ ແລະ ມີນໍ້າຮົ່ວໄຫຼອອກມາຫຼືບໍ່. ເມື່ອທຸກຢ່າງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າດີແລ້ວ, ເດັກຈະຄ່ອຍໆເລີ່ມໃຫ້ນົມລູກພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງແພດ. ສິ່ງນີ້ໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອໃຫ້ເດັກຄຸ້ນເຄີຍ.

ຊີວິດຂອງເດັກຈະເປັນແນວໃດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ຟື້ນຕົວໄດ້ດີ ແລະ ດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກບາງຄົນອາດຈະມີບັນຫາໃນໄລຍະຍາວຍ້ອນສະພາບການນີ້ ແລະ ການຜ່າຕັດ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະດີຂຶ້ນຕາມການເວລາ, ແຕ່ອາດຈະຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາທາງການແພດເປັນເວລາຫຼາຍປີ.

• ພະຍາດຫຼອດລົມອັກເສບ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ກະດູກອ່ອນໃນຫຼອດລົມອ່ອນແອລົງ, ເຮັດໃຫ້ຫຼອດລົມແຄບລົງເລັກນ້ອຍເມື່ອຫາຍໃຈ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ສຽງຫວີດ , ຫາຍໃຈຍາກໃນເວລານອນ, ແລະ ຕິດເຊື້ອຢູ່ໜ້າເອິກເລື້ອຍໆ (ປອດອັກເສບ, ຫຼອດລົມອັກເສບ).
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນ: ເດັກບາງຄົນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນຍ້ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫຼອດອາຫານ. ບັນຫານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໂດຍສະເພາະເມື່ອກິນອາຫານແຂງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍການຕັດອາຫານເປັນຕ່ອນນ້ອຍໆ ແລະ ໃຫ້ມັນກິນພ້ອມກັບນໍ້າ.
• ພະຍາດກະເພາະອາຫານໄຫຼຍ້ອນກັບ (GERD):ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ກົດໃນກະເພາະອາຫານໄຫຼອອກມາທາງຫຼອດອາຫານ (ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບ). ອາການນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນປະມານເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແກ້ອັກເສບ. ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປິ່ນປົວສິ່ງນີ້ຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.

ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ. ທ່ານສາມາດຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊັ່ນ: ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການປາກເວົ້າ ແລະ ນັກໂພຊະນາການເພື່ອໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອລູກຂອງທ່ານ. ການອຸດຕັນຂອງຫຼອດອາຫານ, ທໍ່ອາຫານອຸດຕັນ, ຮູທໍ່ຫາຍໃຈ ແລະ ຫຼອດອາຫານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເວລາເກີດ, ເດັກເກີດໃໝ່, ການຫາຍໃຈບໍ່ອອກຂອງເດັກ, ການຜ່າຕັດເດັກເກີດໃໝ່, ຫຼອດອາຫານ