ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນຫຼາຍເມື່ອທ່ານໝໍບອກທ່ານວ່າລູກນ້ອຍຂອງທ່ານຕ້ອງການການຜ່າຕັດຫົວໃຈ. ໂດຍສະເພາະເມື່ອເວົ້າເຖິງ 'ການຜ່າຕັດ Glenn', ທ່ານອາດຈະບໍ່ເຄີຍຄິດວ່າມັນຈະເປັນແນວໃດເຖິງແມ່ນວ່າຈະໄດ້ຍິນຊື່ຂອງມັນແລ້ວກໍຕາມ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດນີ້, ເຫດຜົນທີ່ມັນເຮັດ, ແລະ ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຂັ້ນຕອນ Glenn ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມີເສັ້ນເລືອດດຳໃຫຍ່ທີ່ເກັບເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນ ແລະ ເປື້ອນຈາກສ່ວນເທິງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ຫົວ, ຄໍ, ແຂນ) ແລະ ນຳມັນໄປສູ່ຫົວໃຈ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ 'ເສັ້ນເລືອດດຳຊັ້ນເທິງ' . ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເລືອດນີ້ຈະຜ່ານຫ້ອງຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຖືກສູບສົ່ງໄປຫາປອດ, ບ່ອນທີ່ມັນຖືກ 'ທຳຄວາມສະອາດ' ໂດຍການດູດເອົາອົກຊີເຈນ.
ແຕ່ເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດບໍ່ສາມາດເດີນທາງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ. ບາງທີຂ້າງໜຶ່ງຂອງຫົວໃຈອາດຈະບໍ່ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຫຼືອາດຈະມີບັນຫາກັບລີ້ນຫົວໃຈ.
ຂັ້ນຕອນຂອງ Glenn ຈະຂ້າມສ່ວນທີ່ມີບັນຫານີ້ຂອງຫົວໃຈ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ເລືອດທີ່ "ເປື້ອນ" ທີ່ມາຈາກຂ້າງເທິງໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດໂດຍກົງ. ເວົ້າອີກຢ່າງໜຶ່ງ, ມັນສ້າງເສັ້ນທາງສັ້ນໆ (ທາງອ້ອມ) ທີ່ນຳເລືອດໄປຫາປອດໂດຍກົງແທນທີ່ຈະຜ່ານການອຸດຕັນຂອງຫົວໃຈ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນສາມາດໄປຫາປອດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການອຸດຕັນໃດໆ.
ການຜ່າຕັດນີ້ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃນພະຍາດຫົວໃຈປະເພດໃດແດ່?
ການຜ່າຕັດ Glenn ແມ່ນການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກ ແລະ ສັບສົນຫຼາຍຢ່າງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານໝໍແນະນຳການຜ່າຕັດນີ້ສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
| ພະຍາດຫົວໃຈ (ສະພາບທາງການແພດ) | ເວົ້າງ່າຍໆ... |
|---|---|
| ໂຣກຫົວໃຈຊ້າຍໄຮໂປພລາສຕິກ | ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ (ສ່ວນຫຼັກທີ່ສູບສົ່ງເລືອດ) ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນເວລາເກີດ. |
| ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງຕີບສາມຊັ້ນ | ວາວ tricuspid ຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. |
| ປອດອຸດຕັນ | ວາວປອດ, ເຊິ່ງນຳເລືອດຈາກຫົວໃຈໄປຫາປອດ, ບໍ່ເປີດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. |
| ຮູເຂົ້າຄູ່ຊ່ອງກາງຊ້າຍ ຫຼື ຂວາ | ເລືອດໄຫຼຈາກສອງຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈໄປສູ່ຫ້ອງລຸ່ມດຽວ (ຫ້ອງລຸ່ມ). |
| ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄອງ Atrioventricular ທີ່ບໍ່ສົມດຸນ | ການມີຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ສັບສົນໃນຝາ ແລະ ວາວລະຫວ່າງຫ້ອງຂອງຫົວໃຈ. |
ການຜ່າຕັດຈະເຮັດເວລາໃດ ແລະ ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນໜ້ານັ້ນ?
ການຜ່າຕັດຂອງ Glenn ມັກຈະເຮັດເມື່ອເດັກ ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 3 ຫາ 6 ເດືອນ . ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ. ສຳລັບເດັກທີ່ມີອາການຫົວໃຈປະເພດນີ້, ການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດ (ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ Blalock-Taussig (BT) shunt) ຈະຖືກປະຕິບັດຕັ້ງແຕ່ເກີດເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຈາກນັ້ນ, ເມື່ອເດັກມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ, ການຜ່າຕັດຂອງ Glenn ຈະຖືກປະຕິບັດເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ.
ກ່ອນການຜ່າຕັດ
ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈເລືອກວັນຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ພາບຫົວໃຈຂອງເດັກຢ່າງຊັດເຈນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດການກວດຕ່າງໆເຊັ່ນ:
- ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ: ການທົດສອບໂດຍການໃຊ້ທໍ່ນ້ອຍໆສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດຢູ່ຂາ ຫຼື ແຂນໄປຫາຫົວໃຈ, ວັດແທກຄວາມດັນພາຍໃນຫົວໃຈ ແລະ ເບິ່ງໂຄງສ້າງຂອງມັນຢ່າງໃກ້ຊິດ.
- ການສະແກນ MRI ຫົວໃຈ: ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃນການວາງແຜນການຜ່າຕັດໂດຍການໄດ້ຮັບຮູບພາບສາມມິຕິ (3D) ຂອງຫົວໃຈທີ່ລະອຽດ.
- ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍ ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ລູກຂອງທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ (ລວມທັງວິຕາມິນ ແລະ ອາຫານເສີມ) .
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ?
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການຜ່າຕັດຂອງ Glenn ໃຊ້ເວລາ ປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ . ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເວລາອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບຂອງເດັກ. ໃນໄລຍະເວລາທັງໝົດນີ້, ເດັກຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລາວບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງ, ລາວນອນຫຼັບສະນິດ.
ເດັກນ້ອຍບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງການ ເຄື່ອງ bypass cardiopulmonary ເພື່ອຮັບໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງເຂົາເຈົ້າຊົ່ວຄາວໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ແພດຜ່າຕັດຈະໃຊ້ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ vena cava ທາງເທິງກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳເລືອດໄປຫາປອດ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
ການເຫັນລູກນ້ອຍຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອາດເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ. ລູກນ້ອຍຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບທໍ່ ແລະ ເຄື່ອງຕິດຕາມທີ່ສະແດງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນ. ແຕ່ທັງໝົດນີ້ແມ່ນເພື່ອຕິດຕາມສະພາບຂອງລູກນ້ອຍຢ່າງໃກ້ຊິດ. ລູກນ້ອຍຈະຖືກເກັບໄວ້ ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU) ປະມານ 3 ມື້ ແລະ ຈະຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລູກນ້ອຍຈະຖືກຍ້າຍໄປຢູ່ຫວອດປົກກະຕິ ແລະ ຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້ພາຍໃນສອງສາມມື້.
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນການຜ່າຕັດ Glenn ມັກຈະເປັນພຽງຂັ້ນຕອນທີສອງໃນການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສົມບູນ. ເມື່ອເດັກນ້ອຍມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ ແລະ ເລີ່ມຍ່າງ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນລະຫວ່າງອາຍຸ 2-4 ປີ), ການຜ່າຕັດອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ການຜ່າຕັດ Fontan' ມັກຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງ.
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກຂັ້ນຕອນ Glenn ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດ Glenn ມີຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ເຖິງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.
| ຂໍ້ດີ | ຄວາມສ່ຽງ/ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ |
|---|---|
| ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດໃນຫ້ອງເຮັດວຽກດຽວຂອງຫົວໃຈ (ຫ້ອງລຸ່ມ). | ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. |
| ປ້ອງກັນຫົວໃຈບໍ່ໃຫ້ໃຫຍ່ຂຶ້ນຍ້ອນການເຮັດວຽກໜັກເກີນໄປ. | ຄວາມດັນເລືອດສູງ. |
| ມັນເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດ Fontan ຕໍ່ມາງ່າຍຂຶ້ນ. | ນ້ຳໃນເຍື່ອຫຸ້ມປອດໄຫຼອອກ. |
| ເພີ່ມໂອກາດໃນການຢູ່ລອດຂອງເດັກ. | ຕ້ອງໄດ້ດູດນົມຜ່ານທໍ່ຍ້ອນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດື່ມນົມ. |
| ການຜ່າຕັດ Fontan ເປັນທາງເລືອກອື່ນສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ຫຼື ບໍ່ສາມາດມີໄດ້. | ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດອີກ. |
ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນສູງຫຼາຍ, ປະມານ 99% . ສະນັ້ນຢ່າກັງວົນ. ທ່ານໝໍຮູ້ດີກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນຢ່າງດີໃນການຈັດການຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານັ້ນ.
ຕິດຕາມເບິ່ງສິ່ງນີ້ຫຼັງຈາກເຈົ້າກັບຮອດບ້ານແລ້ວ!
ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບມາຈາກໂຮງໝໍແລ້ວ, ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງຕໍ່ອາການຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານຄວນ ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ .
- ໄຂ້.
- ເລືອດອອກຈາກບາດແຜຜ່າຕັດ ຫຼື ນ້ຳອື່ນໆ.
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດື່ມນົມ ຫຼື ປະຕິເສດທີ່ຈະດື່ມນົມ.
- ເດັກນ້ ຳໜັກບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ຫາຍໃຈຍາກ ຫຼື ຮິມຝີປາກ/ເລັບມືຂອງເດັກປ່ຽນເປັນສີຟ້າ.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະອອກຈາກໂຮງໝໍ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບກຳນົດວັນທີສຳລັບການນັດໝາຍຄັ້ງຕໍ່ໄປກັບແພດຫົວໃຈ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ພາລູກຂອງທ່ານມານຳໃນວັນເວລາດັ່ງກ່າວ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຜ່າຕັດ Glenn ເປັນການຜ່າຕັດຊ່ວຍຊີວິດເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ສັບສົນ. ມັນຊ່ວຍປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
- ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດເມື່ອເດັກມີອາຍຸລະຫວ່າງ 3-6 ເດືອນ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີສອງໃນການຜ່າຕັດຫຼາຍໆຄັ້ງ.
- ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນສູງຫຼາຍ (ປະມານ 99%). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈົ່ງເຂົ້າໃຈວ່າເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດທັງໝົດ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.
- ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ເດັກຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ, ຄວາມກັງວົນ ຫຼື ຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮູ້ວ່າທ່ານຄິດຫຍັງຢູ່.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment