ຄວາມສ່ຽງທາງພັນທຸກໍາຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ (HNPCC) - ໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້

ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນບໍ່ວ່າສະມາຊິກຫຼາຍຄົນໃນຄອບຄົວຂອງເຈົ້າເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະກ່ອນອາຍຸ 50 ປີ? ຫຼື ມີອັດຕາການເປັນມະເຮັງມົດລູກສູງໃນບັນດາແມ່ຍິງໃນຄອບຄົວຂອງເຈົ້າບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນເລັກນ້ອຍເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນເລື່ອງແບບນີ້. ແຕ່ມັນສຳຄັນກວ່າຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບສ່ຽງຕໍ່ມະເຮັງພິເສດທີ່ສາມາດຖ່າຍທອດຈາກລຸ້ນສູ່ລຸ້ນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ HNPCC.

HNPCC ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, HNPCC ແມ່ນຕົວຫຍໍ້ຂອງ ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານທາງພັນທຸກຳ . ໃນພາສາສິງຫາ, ມັນມີຄວາມໝາຍຄ້າຍຄືກັບ "ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານທາງພັນທຸກຳ." ແຕ່ຄຳສັບເຫຼົ່ານັ້ນມັນສັບສົນຫຼາຍ, ແມ່ນບໍ? ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ຈື່ມັນໄວ້ວ່າ HNPCC.

ນີ້ແມ່ນຄວາມສ່ຽງດ້ານມະເຮັງທີ່ສາມາດສືບທອດມາຈາກລຸ້ນສູ່ລຸ້ນໄດ້ ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງ (ການກາຍພັນ) ໃນພັນທຸກໍາຂອງພວກເຮົາ. ສິ່ງນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ. ແຕ່ຊື່ "Nonpolyposis" ຫມາຍຄວາມວ່າ "non-polyposis". ເຫດຜົນສໍາລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການເຕີບໂຕນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ "polyps" ເກີດຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້ກ່ອນທີ່ມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຈະພັດທະນາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ທີ່ເປັນ HNPCC ຈະບໍ່ພັດທະນາ polyps ດັ່ງກ່າວເປັນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ.

ສະນັ້ນໂຣກ Lynch ກໍ່ເປັນ HNPCC ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ສອງຊື່ນີ້ມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບອາການດຽວກັນ. ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານເຕັກນິກເລັກນ້ອຍ. ໂຣກ Lynch ແມ່ນອາການທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການດັ່ງກ່າວ. ນັ້ນຄື, ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມີການກາຍພັນຂອງເຊື້ອພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ Lynch, ເຂົາເຈົ້າມີ ຄວາມສ່ຽງສູງ ທີ່ຈະເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ເອີ້ນວ່າ HNPCC.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຖ້າຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 50 ປີເປັນມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ Lynch syndrome ເຊັ່ນ: ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ມະເຮັງເຍື່ອຫຸ້ມມົດລູກ, ມະເຮັງລຳໄສ້ນ້ອຍ, ຫຼື ມະເຮັງທໍ່ປັດສະວະ, ຄອບຄົວດັ່ງກ່າວຈະມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ HNPCC. ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະພັດທະນາຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ? ອາການແມ່ນຫຍັງ?

ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຊະນິດ HNPCC ກວມເອົາ 2% ຫາ 4% ຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທັງໝົດໃນທົ່ວໂລກ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າປະມານ 2 ຫາ 4 ໃນ 100 ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານແມ່ນເກີດຈາກປັດໄຈທາງພັນທຸກຳນີ້. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນ, ແຕ່ມັນມັກຈະຖືກກວດພົບໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 50 ປີ.

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, HNPCC ມັກຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃດໆ. ນັ້ນແມ່ນສ່ວນທີ່ໜ້າຢ້ານກົວທີ່ສຸດ. ແຕ່ເມື່ອມະເຮັງໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະເລີ່ມມີອາການເຫຼົ່ານີ້.

ເປັນຫຍັງ HNPCC ຈຶ່ງພັດທະນາ? ມັນຕິດຕໍ່ໄດ້ບໍ?

ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນພັນທຸກໍາຂອງພວກເຮົາ. ລອງນຶກພາບວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຄືກັບປຶ້ມຫົວໃຫຍ່, ແລະພັນທຸກໍາແມ່ນຄໍາແນະນໍາທີ່ຂຽນໄວ້ໃນປຶ້ມຫົວນັ້ນ. ທຸກໆຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກຕາມຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້. ບາງຄັ້ງ, ມີຄວາມຜິດພາດໃນການສະກົດຄໍາ (ການກາຍພັນ) ໃນຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີພັນທຸກໍາພິເສດທີ່ສາມາດຮັບຮູ້ ແລະ ແກ້ໄຂຄວາມຜິດພາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ຄືກັບຄົນທີ່ກຳລັງກວດສອບໜັງສື. ໃນໂຣກ Lynch, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, ແລະ EPCAM.ເມື່ອເຊື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ "ແກ້ໄຂ" ເຫຼົ່ານີ້ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ພວກມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຜິດພາດອື່ນໆໄດ້ເມື່ອຈຸລັງແບ່ງຕົວ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຈຸລັງທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສະສົມ ແລະ ກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງ.

ນີ້ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່. ທ່ານບໍ່ສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້ໂດຍການກິນອາຫານ ຫຼື ຢູ່ກັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບອັກເສບຊະນິດ HNPCC. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການກາຍພັນຂອງເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມັນສາມາດຖ່າຍທອດຈາກລຸ້ນສູ່ລຸ້ນໄດ້. ລອງນຶກພາບວ່າແມ່ ຫຼື ພໍ່ມີການກາຍພັນຂອງເຊື້ອນີ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີ ໂອກາດ 50% ທີ່ລູກຄົນໜຶ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບມໍລະດົກເຊື້ອນັ້ນ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າຖ້າມີລູກສອງຄົນ, ໜຶ່ງໃນນັ້ນສາມາດໄດ້ຮັບມໍລະດົກເຊື້ອທີ່ມີຄວາມສ່ຽງນີ້ໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຫຼາຍຄົນໃນຄອບຄົວດັ່ງກ່າວເປັນມະເຮັງ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດ HNPCC ໄດ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດທີ່ມີອາການທີ່ທ່ານໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ສິ່ງທຳອິດທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດຄືການຟັງອາການຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ກວດຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບ ປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄອບຄົວ ຂອງທ່ານ.

• "ແມ່, ພໍ່, ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງຂອງເຈົ້າເຄີຍເປັນມະເຮັງບໍ?"
• "ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ມັນແມ່ນມະເຮັງຊະນິດໃດ? ມັນເກີດຂຶ້ນຕອນອາຍຸເທົ່າໃດ?"
• "ມີຈັກຄົນໃນຄອບຄົວຂອງເຈົ້າທີ່ເປັນມະເຮັງ?"

ຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ເພາະວ່າຖ້າສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼາຍຄົນເຄີຍເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ຫຼື ມະເຮັງມົດລູກ, ໂດຍສະເພາະຕອນຍັງນ້ອຍ, ທ່ານໝໍອາດຈະສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງ HNPCC.

ຕໍ່ໄປ, ການກວດຫຼັກເພື່ອຢືນຢັນວ່າທ່ານເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືບໍ່ແມ່ນ ການສ່ອງກ້ອງເບິ່ງລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່ທັງໝົດຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ທໍ່ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະໜາດນ້ອຍຕິດຢູ່. ຖ້າພົບສິ່ງຂອງທີ່ໜ້າສົງໄສ, ເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍຈະຖືກນຳໄປກວດທີ່ຫ້ອງທົດລອງ (ການກວດເນື້ອເຍື່ອ).

ເພື່ອຢືນຢັນສະຖານະ HNPCC, ຕ້ອງມີການທົດສອບພິເສດຫຼາຍຢ່າງ:

1. ການກວດພັນທຸກໍາ: ຕົວຢ່າງເລືອດຂອງທ່ານຈະຖືກເກັບມາ ແລະ ກວດຫາການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ Lynch.

2. ການກວດເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກ: ຖ້າມີມະເຮັງ, ຈຸລັງມະເຮັງຈະຖືກກວດຫາເຄື່ອງໝາຍສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HNPCC.

3. ການວິນິດໄສເງື່ອນໄຂອື່ນໆ: ຍັງມີເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາອີກອັນໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ Familial Adenomatous Polyposis (FAP) . ໃນ FAP, ມີຕຸ່ມຫຼາຍຮ້ອຍ ຫຼື ຫຼາຍພັນອັນເກີດຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ສິ່ງນີ້ບໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນ HNPCC. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດສອບເບິ່ງວ່າທ່ານມີອາການໃດໃນສອງເງື່ອນໄຂນີ້.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ HNPCC?

ຖ້າມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນ HNPCC, ການປິ່ນປົວຫຼັກແມ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາມະເຮັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງອອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ເອີ້ນວ່າ colectomy . ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍວິທີ.

• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກບາງສ່ວນ: ຈະຕັດອອກພຽງແຕ່ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ບ່ອນທີ່ມະເຮັງຕັ້ງຢູ່ເທົ່ານັ້ນ.
• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກທັງໝົດ:ລຳໄສ້ໃຫຍ່ທັງໝົດຖືກຕັດອອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຖືກແນະນຳໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ມີ HNPCC ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນມະເຮັງຊະນິດອື່ນໃນອະນາຄົດ.
• ການຜ່າຕັດຕ່ອມທະວານອອກ: ຮູທະວານຖືກຕັດອອກພ້ອມກັບລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ອາດຈະຕ້ອງມີການປິ່ນປົວອື່ນໆນອກເໜືອໄປຈາກການຜ່າຕັດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການໃຫ້ຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ການກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເຮົາເອງໃຫ້ຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວນີ້ມັກຈະປະສົບຜົນສຳເລັດສຳລັບມະເຮັງທີ່ເກີດຈາກ HNPCC.

ສິ່ງທີ່ຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ກັບ HNPCC ຄວນຮູ້

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຊະນິດ HNPCC, ມັນໝາຍຄວາມວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າຄົນທົ່ວໄປທີ່ຈະເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆອີກຫຼາຍຊະນິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ ຄວນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊີວິດຂອງທ່ານ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານກວດຫາມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ເປັນປະຈຳ:

• ມົດລູກ
• ຮວຍໄຂ່
• ກະເພາະອາຫານ
• ລະບົບໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ລະບົບປັດສະວະ
• ສະໝອງ
• ຜິວໜັງ

ອັນນີ້ອາດຟັງແລ້ວໜ້າຢ້ານ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນ ການກວດຫາແຕ່ຫົວທີ . ດ້ວຍການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ, ເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງຈະເລີ່ມພັດທະນາ, ມັນກໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂອກາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ຫາຍຂາດຢ່າງສົມບູນແມ່ນສູງຂຶ້ນຫຼາຍ.

ໂຣກລິນຊ໌ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້, ເພາະມັນເປັນສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນພັນທຸກໍາຂອງພວກເຮົາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງທີ່ເກີດຈາກ HNPCC ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ການຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງອອກທັງໝົດຍັງສາມາດປ້ອງກັນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້.

ຂ້ອຍຈະຈັດການຄວາມສ່ຽງຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກ HNPCC ຫຼື Lynch syndrome, ສິ່ງທຳອິດທີ່ທ່ານຄວນເຮັດຄືການປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ລາວ ຫຼື ນາງຈະຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດທາງພັນທຸກຳຫຼືບໍ່.

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າມີການກາຍພັນຂອງເຊື້ອ Lynch syndrome, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ທ່ານເລີ່ມກວດຫາມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ເຊັ່ນ: ການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ໃນຊ່ວງອາຍຸ 20 ປີ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງໄດ້ໂດຍການຮັກສາວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ:

• ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ ແລະ ມີສານອາຫານຄົບຖ້ວນ (ລວມທັງຜັກ, ໝາກໄມ້ ແລະ ອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍເສັ້ນໃຍອາຫານຫຼາຍຂຶ້ນ).
• ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ.
• ຈຳກັດການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ.
• ຮັກສານ້ຳໜັກຕົວໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ.
• ໃຫ້ກວດທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ທັນເວລາ.