ສິ່ງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າ (Hypoxemia)!

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ໜ້າເອິກແໜ້ນ, ຫຼື ເຈົ້າຮູ້ສຶກວິນຫົວເຖິງແມ່ນວ່າຈະຍ່າງໄດ້ໄລຍະທາງສັ້ນໆກໍຕາມ? ຫຼື ເຈົ້າມັກເຈັບຫົວເລື້ອຍໆບໍ? ສາເຫດໜຶ່ງທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງເຈົ້າ. ໃນແງ່ທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ hypoxemia . ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ອາດເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ໃຫ້ພວກເຮົາຊອກຫາສາເຫດຂອງມັນຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ຊັດເຈນ.

ໂອເຄ, Hypoxemia ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພາວະອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າ (Hypoxemia) ແມ່ນພາວະທີ່ເລືອດຂອງທ່ານມີອົກຊີເຈນໜ້ອຍກວ່າປົກກະຕິ. ອົກຊີເຈນແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບທຸກໆຈຸລັງ ແລະ ອະໄວຍະວະໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄືກັນກັບລົດທີ່ຕ້ອງການນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟເພື່ອຂັບເຄື່ອນ.

ລອງຄິດແບບນີ້ເບິ່ງ. ເມື່ອເຮົາຫາຍໃຈ, ອົກຊີເຈນໃນອາກາດຈະເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງເຮົາ. ພາຍໃນປອດມີເຄືອຂ່າຍຂອງຖົງລົມນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ ຖົງລົມອາກາດ. ຖົງລົມເຫຼົ່ານີ້ຖືກອ້ອມຮອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆ (capillaries). ເມື່ອເຮົາຫາຍໃຈ, ອົກຊີເຈນທີ່ເຂົ້າສູ່ປອດຈະຖືກດູດຊຶມຜ່ານຖົງລົມເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດຈະເກັບເອົາອົກຊີເຈນນີ້ ແລະ ແຈກຢາຍມັນໄປຫາເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ພາວະອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າເກີດຂຶ້ນເມື່ອມີບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິກັບຂະບວນການນີ້. ທ່ານອາດ ຈະບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນໄດ້ພຽງພໍ , ຫຼື ອົກຊີເຈນທີ່ທ່ານຫາຍໃຈເຂົ້າໄປບໍ່ສາມາດດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ເລືອດຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ . ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດປອດ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້.

ໄຮໂພຊີເມຍ ແລະ ໄຮໂພຊີອາ ແມ່ນສອງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍຄົນສັບສົນສອງຄຳນີ້, ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ເລື່ອງນັ້ນ.

• ພະຍາດ Hypoxemia ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບອົກຊີເຈນ ໃນເລືອດ .
• ການຂາດອົກຊີເຈນ ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ໄປຮອດ ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ .

ໃຫ້ຄິດວ່າເລືອດຄືກັບ 'ລົດບັນທຸກ' ທີ່ບັນທຸກອົກຊີເຈນ. ເນື້ອເຍື່ອຄື 'ລູກຄ້າ' ທີ່ລໍຖ້າອົກຊີເຈນ. ພາວະອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າ ແມ່ນເວລາທີ່ສິນຄ້າຂອງລົດບັນທຸກ (ອົກຊີເຈນ) ຕໍ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, ພາວະອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າ ແມ່ນເວລາທີ່ລູກຄ້າບໍ່ໄດ້ຮັບສິນຄ້າ. ເລື້ອຍໆ, ເມື່ອອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າ (Hypoxemia), ເນື້ອເຍື່ອກໍ່ຂາດອົກຊີເຈນເຊັ່ນກັນ (Hypoxia). ແຕ່ສິ່ງນັ້ນບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນສະເໝີໄປ.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງການຂາດອົກຊີເຈນໃນເລືອດສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ສາເຫດຂອງມັນ. ອາການທົ່ວໄປບາງຢ່າງໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດຂອງການຂາດອົກຊີເຈນໃນເລືອດແມ່ນຫຍັງ?

ອາດມີຫຼາຍສາເຫດສຳລັບສິ່ງນີ້. ສາເຫດຫຼັກແມ່ນສະພາບທາງການແພດທີ່ຕິດພັນກັບຂະບວນການຫາຍໃຈ ຫຼື ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອທ່ານໄປເຂດທີ່ສູງ, ເຊັ່ນ: ເຂດພູດອຍ, ສະພາບນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນຊົ່ວຄາວໄດ້ຍ້ອນການຂາດອົກຊີເຈນໃນສະພາບແວດລ້ອມ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບາງເງື່ອນໄຂທາງການແພດຕົ້ນຕໍທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.

• ພະຍາດຫືດ
• ​ໂຣກປອດ​ອັກ​ເສບ
• ພະຍາດປອດອຸດຕັນຊໍາເຮື້ອ (COPD)
• ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ
• ການອຸດຕັນຂອງປອດ
• ອາການບວມຂອງປອດ
• ການຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ
• ພະຍາດເລືອດຈາງ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ
• ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງເຊັ່ນ COVID-19

5 ກົນໄກຫຼັກທີ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນຫຼຸດລົງ

ຈາກທັດສະນະທາງການແພດ, ມີ 5 ກົນໄກຫຼັກທີ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ຂາດອົກຊີເຈນໃນເລືອດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ໃຫ້ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

1.ການລະບາຍອາກາດ-ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (V/Q) ບໍ່ກົງກັນ: ໃຫ້ຄິດວ່າປອດຄືກັບສະຖານີລົດເມ. ອາກາດ (ອົກຊີເຈນ) ແມ່ນຜູ້ໂດຍສານ. ເລືອດແມ່ນລົດເມ. ບາງຄັ້ງສະຖານີລົດເມເຕັມໄປດ້ວຍຜູ້ໂດຍສານ, ແຕ່ບໍ່ມີລົດເມ (ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຕໍ່າ). ຫຼື ມີລົດເມຫຼາຍຄັນ, ແຕ່ບໍ່ມີຜູ້ໂດຍສານ (ການລະບາຍອາກາດຕໍ່າ). ຄວາມບໍ່ກົງກັນລະຫວ່າງການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ນີ້ເອີ້ນວ່າ V/Q ບໍ່ກົງກັນ.

2. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການແຜ່ກະຈາຍ: ບັດນີ້ລອງນຶກພາບວ່າຜູ້ໂດຍສານ (ອົກຊີເຈນ) ຢູ່ທີ່ຈຸດຈອດ, ແລະລົດເມ (ເລືອດ) ກຳລັງເຄື່ອນທີ່. ແຕ່ມີອຸປະສັກສຳລັບຜູ້ໂດຍສານທີ່ຈະຂຶ້ນລົດເມ. ນີ້ແມ່ນ ອຸປະສັກຕໍ່ການສົ່ງອົກຊີເຈນຈາກປອດໄປສູ່ເລືອດ . ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການໜາຂຶ້ນຂອງຝາປອດ.

3. ການຫາຍໃຈບໍ່ພຽງພໍ: ເວົ້າງ່າຍໆ , ຫາຍໃຈຊ້າໆ ຫຼື ບໍ່ຫາຍໃຈເລິກໆ , ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນບໍ່ພຽງພໍໄປຮອດປອດ.

4. ອົກຊີເຈນໃນສະພາບແວດລ້ອມຕໍ່າ: ອັນນີ້ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ. ຖ້າສະພາບແວດລ້ອມທີ່ພວກເຮົາຢູ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າ , ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອພວກເຮົາຂຶ້ນໄປເທິງຍອດພູ, ພວກເຮົາຈະບໍ່ສາມາດຮັບອົກຊີເຈນໄດ້ພຽງພໍ.

5. ການໝູນວຽນຈາກຂວາຫາຊ້າຍ: ຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາມີເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າ (ເລືອດສີຟ້າ) ຢູ່ເບື້ອງຂວາ ແລະ ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນສູງ (ເລືອດສີແດງ) ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ. ສອງຢ່າງນີ້ບໍ່ປະສົມກັນ. ແຕ່ໃນບາງພະຍາດຫົວໃຈ, ແທນທີ່ຈະໄປຫາປອດເພື່ອຮັບອົກຊີເຈນ, ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າບາງສ່ວນຈະກະໂດດໄປທາງຊ້າຍໂດຍກົງ ແລະ ໄປຫາຮ່າງກາຍ . ນີ້ຍັງເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດ Hypoxemia.

ທ່ານໝໍຈະພົບເລື່ອງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ຫຼັງຈາກຟັງອາການຂອງທ່ານແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະກວດທ່ານ. ນີ້ລວມທັງການຟັງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງທ່ານ, ການກວດສອບສີຜິວຂອງທ່ານ, ແລະ ການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອກຳນົດລະດັບອົກຊີເຈນຂອງທ່ານ.

• ເຄື່ອງວັດແທກອົກຊີເຈນໃນເລືອດ: ທ່ານອາດຈະເຄີຍເຫັນສິ່ງນີ້. ມັນເປັນອຸປະກອນທີ່ຕິດໃສ່ນິ້ວມືຂອງທ່ານ ແລະ ວັດແທກລະດັບອົກຊີເຈນຂອງທ່ານ. ມັນບໍ່ເຈັບປວດ ແລະ ງ່າຍຫຼາຍ. ກຳມະຈອນຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຄວນຈະຢູ່ທີ່ 95% ຫຼື ສູງກວ່າ.
• ການກວດອາຍແກັສໃນເລືອດແດງ (ABG): ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ. ຕົວຢ່າງເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈະຖືກເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດແດງໃນຂໍ້ມື, ຂໍ້ສອກ, ຫຼື ຂາໜີບ, ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນ, ຄາບອນໄດອອກໄຊ, ແລະ ຄວາມເປັນກົດ (pH) ຂອງເລືອດຈະຖືກວັດແທກ.
• ການທົດສອບການຍ່າງຫົກນາທີ (6MWT): ການທົດສອບທີ່ວັດແທກວ່າທ່ານສາມາດຍ່າງໄດ້ໄກເທົ່າໃດຢູ່ເທິງພື້ນທີ່ຮາບພຽງພາຍໃນ 6 ນາທີ, ແລະລະດັບອົກຊີເຈນຂອງທ່ານປ່ຽນແປງແນວໃດດ້ວຍການອອກກຳລັງກາຍ.

ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ສິ່ງສຳຄັນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຂາດອົກຊີເຈນໃນເລືອດແມ່ນ ການປິ່ນປົວສາເຫດທີ່ຕິດພັນ . ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວຍັງໃຊ້ເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດໃຫ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຢ່າງໄວວາ.

ວິທີການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງ:

• ອົກຊີເຈນ: ໃຫ້ອົກຊີເຈນຜ່ານທໍ່ສົ່ງດັງ ຫຼື ໜ້າກາກ. ບາງຄົນໄດ້ຮັບຢາເຂັ້ມຂຸ້ນອົກຊີເຈນທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢູ່ເຮືອນ.
• ຢາສູດດົມ: ຜູ້ທີ່ມີສະພາບເຊັ່ນ: ໂລກຫືດ ຫຼື COPD ຈະໄດ້ຮັບຢາສູດດົມທີ່ຂະຫຍາຍທາງເດີນຫາຍໃຈ (ຢາຂະຫຍາຍຫຼອດລົມ) ຫຼື ຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ (ຢາສະເຕີຣອຍ).
• ເຄື່ອງ CPAP: ເຄື່ອງນີ້ແມ່ນສະໜອງໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດການຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບເພື່ອໃຊ້ໃນຕອນກາງຄືນ.
• ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ: ຖ້າອາການຂອງຄົນເຈັບຮຸນແຮງຫຼາຍ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າຫາຍໃຈຍາກດ້ວຍຕົວເອງ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈທຽມ (ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ) ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກຂອງໂຮງໝໍ.
• ຢາອື່ນໆ: ຖ້າປອດເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ, ຢາ (ຢາຂັບປັດສະວະ) ຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອເອົານໍ້າທີ່ເກີນອອກ.

ພວກເຮົາຄວນເຮັດແນວໃດເພື່ອຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ດີ?

ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫົວໃຈ ຫຼື ພະຍາດປອດ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສຳຄັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຂາດອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.

• ຈັດການອາການຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງ: ໃຊ້ຢາ ແລະ ຢາສູດດົມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຕາມເວລາ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດ.
• ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ: ການສູບຢາເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ປອດ. ການເຊົາສູບຢາຈະຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບອົກຊີເຈນ.
• ເຮັດການຝຶກຫາຍໃຈ: ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຫາຍໃຈເລິກ ແລະ ການໃຊ້ອຸປະກອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກແຮງຈູງໃຈໃນຫຼອດລົມ.
• ຈົ່ງລະວັງອາການໃໝ່ໆ: ຖ້າທ່ານມີອາການຫາຍໃຈຝືດ ຫຼື ເຈັບໜ້າເອິກໃໝ່, ຢ່າລະເລີຍມັນ.
• ຈົ່ງລະມັດລະວັງໃນເວລາເດີນທາງໄປຍັງເຂດພູສູງ: ຖ້າທ່ານມີບັນຫາຫົວໃຈ ຫຼື ປອດ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍ ແລະ ຮັບຄໍາແນະນໍາທີ່ຈໍາເປັນກ່ອນທີ່ຈະເດີນທາງໄປຍັງເຂດພູດອຍ.

ພວກເຮົາຄວນໄປພົບແພດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເວລາໃດ? (ເວລາໃດຄວນໄປ ETU)

ພາວະອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າເປັນພາວະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.

• ຫາຍໃຈຝືດຢ່າງຮຸນແຮງຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ການປ່ຽນສີຟ້າຂອງຮິມຝີປາກ, ເລັບມື, ຫຼື ຜິວໜັງ (Cyanosis).
• ເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ.
• ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຫຼື ການສູນເສຍສະຕິ.
• ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຢູ່ແລ້ວ, ອາການທົ່ວໄປຂອງມັນອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.