ທ່ານເຄີຍເຫັນຄ່າທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ແຄວຊຽມ' ເມື່ອເບິ່ງລາຍງານເລືອດບໍ? ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ວ່າແຄວຊຽມດີຕໍ່ກະດູກແລະແຂ້ວແນວໃດ. ແຕ່ບາງຄັ້ງທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ມີການກວດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ແຄວຊຽມໄອອອນ" ແທນທີ່ຈະເປັນການກວດແຄວຊຽມທຳມະດາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາກໍ່ຄິດວ່າ, "ນັ້ນແມ່ນຫຍັງ? ມັນບໍ່ແມ່ນແຄວຊຽມອັນດຽວກັນບໍ?" ຕົວຈິງແລ້ວມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ສຳຄັນຫຼາຍລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້. ມື້ນີ້, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບຕົວລະຄອນທີ່ສຳຄັນຫຼາຍນີ້ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າ "ແຄວຊຽມໄອອອນ".
ແຄວຊຽມໄອອອນໄນສ໌ ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນແຄວຊຽມ "ອິດສະຫຼະ" ຫຼື "ມີການເຄື່ອນໄຫວ" ໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ລອງຄິດເບິ່ງ, 99% ຂອງແຄວຊຽມທັງໝົດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນຢູ່ໃນກະດູກ ແລະ ແຂ້ວຂອງພວກເຮົາ. ມັນຄືກັບເງິນໃນທະນາຄານ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ 1% ໄຫຼວຽນ ຢູ່ໃນເລືອດ.
ດຽວນີ້, ໃນ 1% ຂອງແຄວຊຽມໃນເລືອດນີ້, ບາງສ່ວນຂອງມັນຖືກຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາລະບູມິນ), ຫຼື "ໂລຫະປະສົມ." ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ແຄວຊຽມທີ່ຜູກມັດ". ສ່ວນນີ້ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຄືກັບຄົນທີ່ນັ່ງຢູ່ເທິງມ້າງນັ່ງຢູ່ປ້າຍລົດເມ. ມັນພຽງແຕ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ເຮັດຫຍັງເລີຍ.
ສ່ວນອື່ນແມ່ນສ່ວນທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເລືອດ "ຢ່າງອິດສະຫຼະ" ໂດຍບໍ່ມີການຜູກມັດກັບໂປຣຕີນໃດໆ. ສ່ວນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ອິດສະຫຼະນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ແຄວຊຽມໄອອອນ ຫຼື "ແຄວຊຽມອິດສະຫຼະ". ມັນແມ່ນແຄວຊຽມອິດສະຫຼະນີ້ທີ່ເຮັດວຽກໃນຮ່າງກາຍແທ້ໆ, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ສ່ວນນີ້ປະກອບເປັນປະມານ 50% ຂອງແຄວຊຽມທັງໝົດ.
ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າ, ມັນແມ່ນແຄວຊຽມທີ່ມີທາດໄອອອນນີ້ທີ່ປະຕິບັດໜ້າທີ່ສຳຄັນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເຊັ່ນ: ການສົ່ງຂໍ້ຄວາມຂອງເສັ້ນປະສາດ, ການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ, ແລະ ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນ.
ເປັນຫຍັງແຄວຊຽມໄອອອນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ?
ເຖິງແມ່ນວ່າປະລິມານຂອງແຄວຊຽມອິດສະຫຼະຈະມີໜ້ອຍ, ແຕ່ໜ້າທີ່ຂອງມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນໜ້ອຍ. ມັນມີຄວາມຈຳເປັນຕໍ່ການເຮັດວຽກທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງລະບົບສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
- ເສັ້ນປະສາດ: ເສັ້ນປະສາດນຳເອົາຂໍ້ຄວາມຈາກສະໝອງຂອງພວກເຮົາໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຄືກັນກັບກະແສໄຟຟ້າທີ່ເຄື່ອນທີ່ໄປຕາມສາຍ. ແຄວຊຽມໄອອອນແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບຂໍ້ຄວາມເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຈະເຄື່ອນທີ່ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ກ້າມຊີ້ນ: ພວກເຮົາໃຊ້ກ້າມຊີ້ນເພື່ອເຄື່ອນໄຫວແຂນ ແລະ ຂາ, ຍ່າງ ແລະ ຍົກສິ່ງຂອງ. ກ້າມຊີ້ນທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການແຄວຊຽມຟຣີນີ້ເພື່ອຫົດຕົວ ແລະ ຜ່ອນຄາຍ. ຫົວໃຈຍັງເປັນກ້າມຊີ້ນພິເສດ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບມັນທີ່ຈະເຕັ້ນໃນອັດຕາທີ່ເໝາະສົມ.
- ຫົວໃຈ: ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຮັກສາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃຫ້ເໝາະສົມ.
- ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ:ເມື່ອພວກເຮົາມີບາດແຜຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງ ແລະ ມີເລືອດອອກ, ຂະບວນການທີ່ສັບສົນຈະເກີດຂຶ້ນເພື່ອຢຸດເລືອດ. ຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນຂະບວນການນັ້ນແມ່ນແຄວຊຽມໄອອອນນີ້.
ເປັນຫຍັງທ່ານຈຶ່ງຂໍສິ່ງນີ້ແທນທີ່ຈະກວດແຄວຊຽມແບບທຳມະດາ?
ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ດີຫຼາຍ. ການກວດແຄວຊຽມແບບທົ່ວໄປຈະວັດແທກປະລິມານແຄວຊຽມທັງໝົດໃນເລືອດ. ນັ້ນຄືຜົນບວກຂອງທັງສ່ວນທີ່ "ຜູກມັດ" ແລະ "ອິດສະຫຼະ".
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງກໍລະນີທີ່ລະດັບໂປຣຕີນ (albumin) ໃນເລືອດຂອງບຸກຄົນຕໍ່າ. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍໜັກ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼື ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອາດຈະມີລະດັບໂປຣຕີນຕໍ່າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານແຄວຊຽມທີ່ຜູກມັດກັບໂປຣຕີນກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານເບິ່ງລະດັບ "ແຄວຊຽມທັງໝົດ" ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມັນອາດຈະສະແດງຄ່າຕໍ່າ.
ແຕ່ປະລິມານຂອງແຄວຊຽມ "ອິດສະຫຼະ" (ແຄວຊຽມໄອອອນ) ທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງລາວອາດຈະເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈໂດຍອີງໃສ່ລາຍງານແຄວຊຽມທັງໝົດພຽງຢ່າງດຽວ, ມັນອາດຈະຜິດພາດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດແຄວຊຽມໄອອອນເພື່ອຮູ້ລະດັບທີ່ແນ່ນອນຂອງແຄວຊຽມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນຮ່າງກາຍ.
ນີ້ແມ່ນບາງສະຖານະການຫຼັກທີ່ທ່ານໝໍອາດຈະຮ້ອງຂໍການກວດນີ້:
- ຖ້າລະດັບໂປຣຕີນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາລະບູມິນ) ໃນເລືອດຜິດປົກກະຕິ.
- ສຳລັບຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍໜັກ ແລະ ກຳລັງໄດ້ຮັບນ້ຳເກືອທາງເສັ້ນເລືອດ.
- ສຳລັບຜູ້ທີ່ກຳລັງກະກຽມສຳລັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່.
- ສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການໃສ່ເລືອດເລື້ອຍໆ.
- ຕິດຕາມສະພາບຂອງແມ່ຖືພາ ແລະ ເດັກເກີດໃໝ່.
- ເມື່ອສົງໃສວ່າເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.
- ຖ້າມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຂອງຕ່ອມ parathyroid.
ວິທີການກຽມຕົວສໍາລັບການທົດສອບ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົດອາຫານປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດ. ມັນບໍ່ເປັນຫຍັງທີ່ຈະດື່ມນໍ້າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມັນຍັງສຳຄັນທີ່ຈະບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາ, ວິຕາມິນ ແລະ ອາຫານເສີມທັງໝົດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່. ຢາບາງຊະນິດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການກວດນີ້, ດັ່ງນັ້ນທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນໃນມື້ກ່ອນການກວດ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ຢ່າຢຸດກິນຢາໃດໆໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກທ່ານໝໍ.
ລະດັບແຄວຊຽມໄອອອນທີ່ປົກກະຕິແມ່ນເທົ່າໃດ?
ຄ່າເຫຼົ່ານີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຂຶ້ນກັບຫ້ອງທົດລອງທີ່ປະຕິບັດການທົດສອບ. ໃຫ້ປຽບທຽບຄ່າຂອງທ່ານກັບ "Normal Range" ໃນລາຍງານຂອງທ່ານສະເໝີ.
| ກຸ່ມອາຍຸ | ລະດັບປົກກະຕິ (ມກ/ດລ) | ຂອບເຂດປົກກະຕິ (mmol/L) |
|---|---|---|
| ເດັກເກີດໃໝ່ | 4.8 – 5.3 ມກ/ດລ | 1.20 – 1.32 ມໂມລ/ລິດ |
| ເດັກນ້ອຍ | 4.8 – 5.5 ມກ/ດລ | 1.20 – 1.38 ມໂມລ/ລິດ |
| ຜູ້ໃຫຍ່ | 4.6 – 5.3 ມກ/ດລ | 1.15 – 1.32 ມມລ/ລິດ |
ຖ້າລະດັບແຄວຊຽມໄອອອນຫຼຸດລົງ (Hypocalcemia)
ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບແຄວຊຽມທີ່ໃຊ້ງານໄດ້ໃນເລືອດ (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນທາງການແພດວ່າ hypocalcemia) ສາມາດເກີດຈາກຫຼາຍພະຍາດ.
- ພະຍາດຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍໃນຄໍບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນ (PTH) ທີ່ຄວບຄຸມແຄວຊຽມໃນຮ່າງກາຍໄດ້ພຽງພໍ :
- ຕັບອ່ອນອັກເສບ: ການອັກເສບຂອງຕັບອ່ອນ.
- ການຂາດວິຕາມິນດີ: ວິຕາມິນດີແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບຮ່າງກາຍໃນການດູດຊຶມແຄວຊຽມຈາກອາຫານ.
- ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ.
- ການດູດຊຶມອາຫານບໍ່ດີ.
- ພະຍາດຣິກເກັດໃນເດັກນ້ອຍ.
ອາການຂອງການໝົດແຮງ
ເມື່ອລະດັບແຄວຊຽມຫຼຸດລົງ, ອາການຕ່າງໆສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
| ປະເພດລັກສະນະ | ອາການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ |
|---|---|
| ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເສັ້ນປະສາດກ່ຽວຂ້ອງກັບ | ປວດກ້າມຊີ້ນ, ມຶນຊາຢູ່ແຂນຂາ ແລະ ອ້ອມປາກ, ມີອາການຄັນ. |
| ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈິດໃຈ ແລະ ສະໝອງ | ສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ, ສັບສົນ, ຊຶມເສົ້າ. |
| ຄຸນສົມບັດອື່ນໆ | ເລັບອ່ອນແອ ແລະ ແຕກຫັກງ່າຍ, ຜິວໜັງແຫ້ງ. |
ເຈົ້າຈະເຮັດແນວໃດຖ້າມັນຫຼຸດລົງ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດສອບສາເຫດຂອງລະດັບແຄວຊຽມຕໍ່າຂອງທ່ານກ່ອນ. ຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ປິ່ນປົວສາເຫດດັ່ງກ່າວ, ເຂົາເຈົ້າຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບແຄວຊຽມຂອງທ່ານໃຫ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.
- ອາຫານເສີມແຄວຊຽມ
- ອາຫານເສີມວິຕາມິນດີ
- ບາງຄັ້ງການສັກແຄວຊຽມກລູໂຄເນດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ
- ການທົດແທນຮໍໂມນພາຣາໄທຣອຍ (PTH)
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວນີ້. ລາວ ຫຼື ນາງຈະບອກທ່ານວ່າອັນໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ ແລະ ທ່ານຄວນກິນມັນດົນປານໃດ. ຢ່າໄປຮ້ານຂາຍຢາ ແລະ ຊື້ຢາເມັດແຄວຊຽມຕາມການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານເອງ.
ຖ້າລະດັບແຄວຊຽມໄອອອນເພີ່ມຂຶ້ນ (Hypercalcemia)
ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບແຄວຊຽມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເລືອດ (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນທາງການແພດວ່າ hypercalcemia) ກໍ່ເປັນສະພາບທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເຊັ່ນກັນ.
- ພະຍາດຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ: ການຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຕ່ອມພາຣາໄທຣອຍ.
- ພະຍາດຕ່ອມໄທ ຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ: ຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ.
- ມະເຮັງບາງຊະນິດ: ຕົວຢ່າງ, ມະເຮັງ multiple myeloma, ມະເຮັງເລືອດ.
- ພະຍາດ Paget ຂອງກະດູກ.
- ວິຕາມິນດີຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍ.
ອາການຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນ
ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບແຄວຊຽມຈະສູງຂຶ້ນ, ແຕ່ອາການຫຼາຍຢ່າງກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
| ປະເພດລັກສະນະ | ອາການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ |
|---|---|
| ລັກສະນະທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ | ອິດເມື່ອຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. |
| ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ | ທ້ອງຜູກ, ເຈັບທ້ອງ. |
| ກ່ຽວຂ້ອງກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ | ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ຫິວນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ. |
| ກະດູກ ແລະ ກ້າມຊີ້ນ | ເຈັບກະດູກ, ເຈັບກ້າມຊີ້ນ ຫຼື ອ່ອນເພຍ. |
| ຈິດ | ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ, ຊຶມເສົ້າ. |
ຈະເຮັດແນວໃດຖ້າມັນເພີ່ມຂຶ້ນ?
ເມື່ອປິ່ນປົວລະດັບແຄວຊຽມສູງ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາສາເຫດກ່ອນ. ວິທີການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສາເຫດ.
- ຢາທີ່ຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ parathyroid (Calcimimetics).
- ຢາທີ່ຊ່ວຍເສີມສ້າງກະດູກ ແລະ ຫຼຸດແຄວຊຽມໃນເລືອດ (Bisphosphonates).
- ຖ້າສະພາບການນີ້ເກີດຈາກລະດັບວິຕາມິນດີສູງ, ຢາເຊັ່ນ prednisone ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້.
- ຖ້າອາການຮ້າຍແຮງ, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ໃຫ້ນ້ຳເກືອທາງເສັ້ນເລືອດ (ນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ).
- ຖ້າມັນເປັນຍ້ອນບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ parathyroid, ມັນສາມາດຖືກເອົາອອກໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດ (parathyroidectomy).
ການປິ່ນປົວນີ້ຍັງຖືກກຳນົດໂດຍການຊອກຫາສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງແຄວຊຽມ. ຢ່າເຮັດຫຍັງໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກທ່ານໝໍ. ບາງຄັ້ງອັນນີ້ອາດເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ແຄວຊຽມໄອອອນແມ່ນສ່ວນທີ່ "ອິດສະຫຼະ" ແລະ "ໃຊ້ງານໄດ້" ຂອງແຄວຊຽມໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ມັນມີຄວາມຈຳເປັນຕໍ່ໜ້າທີ່ທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
- ໃນຂະນະທີ່ການກວດແຄວຊຽມເປັນປະຈຳສະແດງໃຫ້ເຫັນປະລິມານທັງໝົດຂອງແຄວຊຽມ, ການກວດແຄວຊຽມທີ່ມີໄອອອນຈະເຮັດໃຫ້ເຫັນພາບທີ່ຊັດເຈນກວ່າກ່ຽວກັບປະລິມານຂອງແຄວຊຽມທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
- ການກວດນີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນໂດຍສະເພາະໃນສະພາບທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
- ລະດັບແຄວຊຽມຕໍ່າ ຫຼື ສູງນີ້ອາດເປັນອາການຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.
- ໃຫ້ປຶກສາກັບແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນການກວດ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວໃດໆ. ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ ຫຼື ຢຸດກິນຢາ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ