ຄໍຂອງເຈົ້າເຈັບຢູ່ສະເໝີບໍ? ນີ້ອາດຈະເປັນ LPR (Laryngopharyngeal reflux)!

ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມີກ້ອນຢູ່ໃນຄໍຂອງເຈົ້າ, ຄືກັບວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຕິດຢູ່ໃນນັ້ນບໍ? ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກຢາກກະເພາະອາຫານ ແລະ ເວົ້າວ່າ "ອືມ... ອືມ..." ບໍ? ເຈົ້າອາດຄິດວ່າມັນເປັນຫວັດ ຫຼື ແພ້ຝຸ່ນ. ແຕ່ຖ້າມັນຍັງບໍ່ຫຼຸດລົງເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ, ສາເຫດອາດຈະເປັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງ ແລະ ເລິກເຊິ່ງກວ່າທີ່ເຈົ້າຄິດ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບບັນຫາ "ທີ່ເຊື່ອງໄວ້" ທີ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ຮູ້, ແຕ່ຫຼາຍຄົນກໍ່ຮູ້. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ LPR, ຫຼື Laryngopharyngeal Reflux.

LPR ແມ່ນຫຍັງ? ສິ່ງນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ 'ການໄຫຼຍ້ອນກັບແບບງຽບໆ' ບໍ?

ໂອເຄ, ຂໍໃຫ້ເຮົາຮັກສາເລື່ອງນີ້ໃຫ້ງ່າຍດາຍ. ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ "ພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບ" ຫຼື "ອາຊິດໄຫຼຍ້ອນກັບ". ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ນ້ຳຍ່ອຍໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຊ່ວຍຍ່ອຍອາຫານໄຫຼກັບຄືນສູ່ຫຼອດອາຫານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ພວກເຮົາຈະຮູ້ສຶກແສບຮ້ອນຢູ່ໃນໜ້າເອິກ ຫຼື ກະເພາະອາຫານຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ GERD (ພະຍາດກະເພາະອາຫານໄຫຼຍ້ອນກັບ).

ແຕ່ LPR ແມ່ນກໍລະນີພິເສດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນກົດທີ່ອອກມາຈາກກະເພາະອາຫານບໍ່ໄດ້ຢຸດຢູ່ທີ່ໜ້າເອິກ, ແຕ່ ຈະເຄື່ອນທີ່ຂຶ້ນໄປໃນຄໍຂອງທ່ານ (ຄໍຫອຍ) ແລະກ່ອງບ່ອນທີ່ສາຍສຽງຂອງທ່ານຢູ່ (ຄໍ).

ເວົ້າງ່າຍໆ, GERD ແມ່ນບັນຫາທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ໜ້າເອິກ. LPR ແມ່ນບັນຫາທີ່ແຜ່ລາມໄປໄກກວ່ານັ້ນ ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄໍ. ບາງຄົນສາມາດເປັນທັງສອງຢ່າງ. ບາງຄົນສາມາດເປັນ LPR ໄດ້ຢ່າງດຽວ.

ອາການຫຍັງແດ່ທີ່ຊີ້ບອກເຖິງ LPR?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢ່າງມາດົນແລ້ວ, ຈົ່ງກັງວົນ. ລອງມາເບິ່ງອາການຫຼັກໆກັນ.

ເປັນຫຍັງສິ່ງຂອງໃນກະເພາະອາຫານຈຶ່ງຂຶ້ນມາຄໍແບບນີ້?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຫຼອດອາຫານຂອງພວກເຮົາ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນເປັນທໍ່ທີ່ມີສອງວາວຢູ່ດ້ານເທິງ ແລະ ດ້ານລຸ່ມ. ພວກເຮົາເອີ້ນວາວເຫຼົ່ານີ້ ວ່າ ກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວ .

1. ວາວຢູ່ດ້ານລຸ່ມ (ກ້າມຊີ້ນຫົດຂອງຫຼອດອາຫານສ່ວນລຸ່ມ - LES):ນີ້ແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງຫຼອດອາຫານ ແລະ ກະເພາະອາຫານ (ຫຼອດອາຫານ). ເມື່ອເຮົາກືນອາຫານ, ມັນຈະເປີດອອກເພື່ອໃຫ້ອາຫານຜ່ານເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະ ຈາກນັ້ນຈະປິດຢ່າງສະນິດອີກຄັ້ງ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຢຸດກົດໃນກະເພາະອາຫານບໍ່ໃຫ້ກັບຄືນມາ.

2. ກ້າມຊີ້ນຫມຸນຂອງຫຼອດອາຫານສ່ວນເທິງ (UES): ປ່ຽງນີ້ ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງຫຼອດອາຫານ ແລະ ຄໍ. ໜ້າທີ່ຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຢຸດສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຂົ້າໄປໃນຫຼອດອາຫານບໍ່ໃຫ້ກັບຄືນສູ່ຄໍ.

ເພື່ອໃຫ້ LPR ເກີດຂຶ້ນ, ທັງສອງວາວນີ້ຕ້ອງບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ວາວລຸ່ມ (LES) ຕ້ອງອ່ອນແຮງລົງ, ເຮັດໃຫ້ກົດໃນກະເພາະອາຫານໄຫຼກັບຄືນສູ່ຫຼອດອາຫານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ວາວເທິງ (UES) ຕ້ອງອ່ອນແຮງລົງ, ເຮັດໃຫ້ກົດໄຫຼກັບຄືນສູ່ຫຼອດອາຫານ.

ສະນັ້ນ, ເປັນຫຍັງວາວເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງອ່ອນແອ?

ອາດມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງສຳລັບສິ່ງນີ້. ບາງອັນແມ່ນຊົ່ວຄາວ, ບາງອັນແມ່ນໄລຍະຍາວ.

1. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ LES ອ່ອນແອລົງ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສາເຫດດຽວກັນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພະຍາດກະເພາະອາຫານປົກກະຕິກໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງນີ້.

• ຢາບາງຊະນິດ: ຢາແກ້ປວດ (NSAIDs), ຢາບາງຊະນິດສຳລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຢາສະກັດກັ້ນຊ່ອງທາງແຄວຊຽມ), ແລະ ຢາສຳລັບບັນຫາສຸຂະພາບຈິດ (ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ Tricyclic) ສາມາດເຮັດໃຫ້ວາວນີ້ວ່າງອອກໄດ້.
• ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດເກີດຈາກ ອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມບາງຊະນິດຄື: ກາເຟ, ຊັອກໂກແລັດ, ໃບສະຫຼັດ, ກະທຽມ, ຜັກບົ່ວ ແລະ ເຫຼົ້າ.
• ນິໄສທີ່ບໍ່ດີ:
• ນອນລົງ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນອາຫານ.
• ການກິນອາຫານຫຼາຍໆໃນເວລາດຽວກັນສາມາດເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານບວມໄດ້. ສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນພາຍໃນກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ຍູ້ກົດຂຶ້ນ.
• ໃສ່ເສື້ອຜ້າທີ່ແໜ້ນທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະບໍລິເວນແອວ.
• ສາເຫດໄລຍະຍາວ:
• ໄສ້ເລື່ອນ Hiatal: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງກະເພາະອາຫານຍື່ນອອກມາໃນໜ້າເອິກ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງວາວ LES ອ່ອນແອລົງ.
• ໂລກອ້ວນ: ເມື່ອນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມດັນພາຍໃນທ້ອງກໍ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ນີ້ຍັງເປັນສາເຫດຫຼັກ.
• ການຖືພາ: ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນ ແລະ ຄວາມດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນທ້ອງໃນຊ່ວງເວລານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບ ແລະ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຊົ່ວຄາວໄດ້.
• ການສູບຢາ: ການສູບຢາເປັນສັດຕູຕົວຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ວາວນີ້ລະລາຍ.

2. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫົດຂອງຫຼອດອາຫານສ່ວນເທິງ (UES) ອ່ອນແອລົງ

ຫຼັງຈາກກົດໄຫຼຂຶ້ນມາທາງວາວລຸ່ມ, ວາວເທິງແມ່ນຮົ້ວກັ້ນສຸດທ້າຍທີ່ປົກປ້ອງຄໍ. ຄໍຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບມາໃຫ້ທົນທານຕໍ່ກົດຄືກັບຫຼອດອາຫານ. ດັ່ງນັ້ນ , ເຖິງແມ່ນວ່າກົດໃນປະລິມານໜ້ອຍໆກໍ່ສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງໄດ້.

• ນອນລົງ: ເມື່ອເຮົານອນລົງ, ຫົວໃຈທັງສອງຂ້າງນີ້ຈະວ່າງລົງເລັກນ້ອຍ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ LPR ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນໃນຂະນະທີ່ເຮົານອນຫຼັບ.
• ການເອື້ອມ: ເມື່ອທ່ານເອື້ອມ, ລີ້ນທັງສອງຂ້າງຈະເປີດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກົດໃນປະລິມານໜ້ອຍໜຶ່ງເຂົ້າໄປໃນຄໍຂອງທ່ານພ້ອມກັບອາກາດ.
• ກົ້ມຕົວໄປທາງໜ້າ, ອອກກຳລັງກາຍ, ຮ້ອງເພງ: ກິດຈະກຳເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມດັນພາຍໃຕ້ວາວເທິງ, ເຮັດໃຫ້ມັນອ່ອນແອລົງ.
• ການສູບຢາ ແລະ ເຫຼົ້າ: ທັງສອງຢ່າງລ້ວນແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ທັງສອງວາວ.

ມັນເປັນອັນຕະລາຍບໍທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈສະຖານະ LPR?

ແມ່ນແລ້ວ, ຖ້າສະພາບການນີ້ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ, ອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງເກີດຂຶ້ນ.

• ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ: ກົດໃນຄໍລົບກວນຂະບວນການທຳຄວາມສະອາດຕາມທຳມະຊາດໃນຄໍ ແລະ ຮູດັງອັກເສບ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ການສະສົມຂອງນໍ້າເມືອກ ແລະ ການຕິດເຊື້ອໃນຄໍ ແລະ ທາງເດີນຫາຍໃຈເລື້ອຍໆ.
• ບັນຫາສຽງ ແລະ ຄໍໃນໄລຍະຍາວ: ການສຳຜັດກັບກົດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດທຳລາຍສາຍສຽງໄດ້, ເຮັດໃຫ້ເກີດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ບາດແຜຂອງສາຍສຽງ. ການສຳຜັດກັບສະພາບນີ້ໃນໄລຍະຍາວອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງກ່ອງສຽງເລັກນ້ອຍ.
• ອາການແຊກຊ້ອນທາງເດີນຫາຍໃຈ: ກົດໃນປະລິມານໜ້ອຍໜຶ່ງທີ່ເຂົ້າໄປໃນຄໍສາມາດເດີນທາງຂຶ້ນໄປທາງທໍ່ລົມເຂົ້າໄປໃນປອດໂດຍທີ່ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ຕົວ, ໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງການນອນ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ການດູດອອກຢ່າງງຽບໆ . ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອປອດ ແລະ ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫຼອດລົມອັກເສບ.

ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າ LPR ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ຖ້າທ່ານມີອາການດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນມາກ່ອນໜ້ານີ້ມາດົນແລ້ວ, ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຄວນເຮັດຄືການໄປພົບ ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຫູ, ດັງ ແລະ ຄໍ (ແພດຜ່າຕັດຫູ, ດັງ ແລະ ຄໍ) . ລາວ ຫຼື ນາງຈະຟັງອາການຂອງທ່ານ ແລະ ກວດຄໍຂອງທ່ານ.

ການກວດຫຼັກທີ່ມັກຈະເຮັດສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນ ການສ່ອງກ້ອງເບິ່ງລຳໄສ້ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ . ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຜ່ານດັງຂອງທ່ານ ແລະ ລົງຄໍຂອງທ່ານເພື່ອກວດພາຍໃນສາຍສຽງ ແລະ ຄໍຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໄດ້ພາຍໃນສອງສາມນາທີ.

ການກວດນີ້ສາມາດກວດຫາອາການແດງ ແລະ ໃຄ່ບວມຢູ່ຄໍໄດ້. ບາງຄັ້ງ, ອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ ຫຼື ເພື່ອກວດສອບສາເຫດອື່ນໆ.

• ການກວດສ່ອງກ້ອງສ່ວນເທິງ: ການກວດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບຜ່ານປາກເພື່ອກວດຫຼອດອາຫານ ແລະ ກະເພາະອາຫານ. ມັນສາມາດກວດຫາບັນຫາກ່ຽວກັບກ້າມຊີ້ນຫົດຂອງຫຼອດອາຫານສ່ວນລຸ່ມ (LES) ແລະ ໄສ້ເລື່ອນ hiatal.
• ການກວດ pH ຂອງຫຼອດອາຫານ: ການກວດນີ້ວັດແທກລະດັບກົດໃນຄໍ ແລະ ຫຼອດອາຫານໃນໄລຍະເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.
• ການວັດຄວາມແຂງແຮງຂອງຫຼອດອາຫານ: ການທົດສອບທີ່ວັດແທກໜ້າທີ່ ແລະ ຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງຫຼອດອາຫານ ແລະ ລີ້ນຂອງມັນ.

ໂດຍ, ພວກເຮົາຈະເຮັດແນວໃດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ດຽວນີ້? ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ LPR ແມ່ນການ ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ນິໄສການກິນອາຫານ . ຢາເປັນອັນດັບສອງ.

1. ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ນິໄສການກິນ (ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ)

ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມນິໄສເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງແນ່ນອນ, ທ່ານມັກຈະສາມາດຄວບຄຸມອາການນີ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາ.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ໃນຂະນະທີ່ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຄໍທີ່ເສຍຫາຍຫາຍດີ.

• ຢາຍັບຍັ້ງປໍ້າໂປຣຕອນ (PPIs): ຢາເຊັ່ນ: Omeprazole ແລະ Pantoprazole ອອກລິດໂດຍການຫຼຸດການຜະລິດກົດໃນກະເພາະອາຫານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ.
• ຕົວກີດຂວາງ H2: ຢາເຊັ່ນ Famotidine ຍັງຊ່ວຍຄວບຄຸມກົດ.
• ອັລຈິເນດ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສ້າງຊັ້ນປ້ອງກັນຢູ່ເທິງກະເພາະອາຫານ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກົດຂຶ້ນມາ.

3. ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈຳເປັນ. ການຜ່າຕັດຈະຖືກພິຈາລະນາພຽງແຕ່ຖ້າມີບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍສະເພາະໃດໜຶ່ງເທົ່ານັ້ນ, ເຊັ່ນ: ໄສ້ເລື່ອນ hiatal, ຫຼື ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວອື່ນໃດຊ່ວຍໄດ້.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, LPR ເປັນພະຍາດທີ່ໜ້າລຳຄານເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນສາມາດຮັກສາໄດ້ດີຖ້າຮັກສາຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຢ່າລະເລີຍອາການຕ່າງໆ, ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມອົດທົນກັບການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ຈຳເປັນ.