ຫຼາຍຄົນໃນພວກເຮົາເຄີຍເຫັນຄົນຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU ຂອງໂຮງໝໍ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຈັກຕ່າງໆ, ຫາຍໃຈຜ່ານທໍ່, ແລະ ໃຫ້ອາຫານຜ່ານທໍ່ອື່ນໆ. ເມື່ອພວກເຮົາເຫັນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຮົາຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນເລັກນ້ອຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພວກເຮົາເອີ້ນສະຖານະການນີ້ວ່າຢູ່ໃນ 'ເຄື່ອງຊ່ວຍຊີວິດ'. ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນຄຳນີ້, ພວກເຮົາຈະຄິດເຖິງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ວິກິດທັນທີ. ນັ້ນແມ່ນຄວາມຈິງ. ແຕ່ 'ເຄື່ອງຊ່ວຍຊີວິດ' ນີ້ແມ່ນຫຍັງແທ້? ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບມັນ? ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຖືກໃຊ້? ມື້ນີ້, ຂໍໃຫ້ພວກເຮົາລົມກັນຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ອົບອຸ່ນກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ທີ່ລະອຽດອ່ອນນີ້ທີ່ຫຼາຍຄົນມີຄຳຖາມ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຊ່ວຍຊີວິດແມ່ນຫຍັງ?
ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບເຄື່ອງຈັກທີ່ສັບສົນທີ່ມີຫຼາຍພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ. ປອດຂອງເຮົາຫາຍໃຈ, ຫົວໃຈຂອງເຮົາສູບສົ່ງເລືອດ, ແລະໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຮົາເຮັດຄວາມສະອາດມັນ. ແຕ່ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍອັນຢຸດເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຊັ່ນວ່າເກີດຈາກພະຍາດຮ້າຍແຮງ ຫຼື ອຸບັດຕິເຫດ? ລະບົບທັງໝົດຂອງຮ່າງກາຍສາມາດເພພັງໄດ້.
ການຊ່ວຍຊີວິດແມ່ນການໃຊ້ອຸປະກອນພາຍນອກ, ເຄື່ອງຈັກ, ຫຼື ຂັ້ນຕອນທາງການແພດເພື່ອຮັກສາໜ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຢຸດເຮັດວຽກ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນເປັນວິທີການ 'ຊ່ວຍ' ຮ່າງກາຍເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ມັນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ນີ້ຄືກັບການໃຫ້ລົດ 'ສະຕາດ' ຈາກແບັດເຕີຣີອີກໜ່ວຍໜຶ່ງເມື່ອແບັດເຕີຣີໝົດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຟື້ນຕົວ ແລະ ຟື້ນຟູ.
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນການຊ່ວຍຊີວິດບໍ່ແມ່ນ “ຢາ” ທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດ. ມັນແມ່ນ “ລະບົບສະໜັບສະໜູນ” ທີ່ຮັກສາໜ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍແບບທຽມ.
ອັນນີ້ມັກຈະເປັນພຽງຊົ່ວຄາວ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າປອດບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຍ້ອນປອດອັກເສບຮຸນແຮງ, ອາດຈະໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາສອງສາມມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ຈະມີການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປອດຟື້ນຕົວ ແລະ ປອດຈະເລີ່ມເຮັດວຽກດ້ວຍຕົນເອງອີກຄັ້ງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຈະຖືກຖອດອອກ.
ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ຮ່າງກາຍອາດຈະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດ້ວຍຕົວມັນເອງອີກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຕ້ອງອາໄສການຊ່ວຍຊີວິດເປັນເວລາດົນນານ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ລະອຽດອ່ອນ ແລະ ຍາກທີ່ສຸດ.
ການຊ່ວຍຊີວິດເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ ຢຸດເຊົາເວລາໃດ?
ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ຫຼາຍຄົນມີ. ການຕັດສິນໃຈເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໄດ້ແນວໃດ? ໃຜມີສິດອຳນາດໃນການຕັດສິນໃຈເຫຼົ່ານັ້ນ?
ການເລີ່ມຕົ້ນການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດ
ທ່ານໝໍຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດໄດ້ກໍຕໍ່ເມື່ອເຂົາເຈົ້າເຫັນວ່າມັນຈຳເປັນຢ່າງແທ້ຈິງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ນັ້ນຄື ຖ້າຊີວິດຂອງຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບອັນຕະລາຍ ຖ້າບໍ່ມີການສະໜັບສະໜູນໃນເວລານັ້ນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຈະບໍ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້:
- ຖ້າຄົນເຈັບປະຕິເສດມັນ:ບາງຄົນອາດມີຄຳສັ່ງລ່ວງໜ້າເຊິ່ງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບແຈ້ງລ່ວງໜ້າວ່າເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວບາງຢ່າງຖ້າພວກເຂົາໝົດສະຕິ. ເຖິງແມ່ນວ່າເລື່ອງນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທຳມະດາໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ທ່ານໝໍກໍ່ເຄົາລົບຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ເວົ້າດັ່ງກ່າວໃນຂະນະທີ່ລາວຍັງມີສະຕິ.
- ຖ້າຄອບຄົວປະຕິເສດໃນນາມຂອງຄົນເຈັບ: ຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະພາບທີ່ສາຫັດ ແລະ ບໍ່ສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້, ຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດທີ່ສຸດຂອງລາວ/ນາງສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້.
- ຖ້າບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດທາງການແພດ: ບາງຄັ້ງ, ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການໜັກ, ການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດອາດຈະຍືດເວລາການຕາຍອອກໄປອີກສອງສາມມື້ເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າມັນເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີອາການເຈັບປວດ ແລະ ທຸກທໍລະມານຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະ ບໍ່ມີຄວາມຫວັງທີ່ຈະຫາຍດີ, ທ່ານໝໍ ແລະ ຄອບຄົວອາດຈະຕັດສິນໃຈທີ່ຈະບໍ່ປິ່ນປົວຄົນເຈັບ.
ການຢຸດການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດ
ນີ້ແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ຍາກ ແລະ ລະອຽດອ່ອນທີ່ສຸດສຳລັບທຸກໆຄົນ. ຄົນຜູ້ໜຶ່ງສາມາດຢູ່ໃນການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດໄດ້ເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ, ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍເດືອນ. ທ່ານໝໍຈະຕິດຕາມອາການຂອງຄົນເຈັບຢູ່ສະເໝີ ແລະ ອະທິບາຍໃຫ້ຄອບຄົວຟັງວ່າມີຄວາມຫວັງທີ່ຈະຫາຍດີຫຼືບໍ່.
ບາງຄັ້ງຮ່າງກາຍອາດຈະບໍ່ຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່, ແຕ່ຖ້າມີໂອກາດທີ່ມັນຈະກັບຄືນສູ່ລະດັບທີ່ມັນສາມາດນຳພາຊີວິດທີ່ມີຄວາມໝາຍໄດ້ (ຕົວຢ່າງ, ດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຟອກເລືອດ), ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ສະໝອງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ ແລະ ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຄືນສະຕິ (ສະໝອງຕາຍ), ທ່ານໝໍອາດແນະນຳວ່າບໍ່ມີຈຸດປະສົງຫຍັງທີ່ຈະສືບຕໍ່ຮັກສາຮ່າງກາຍໃຫ້ມີຊີວິດຢູ່ດ້ວຍເຄື່ອງຈັກ.
ການຕັດສິນໃຈຢຸດການປິ່ນປົວໃນເວລານີ້ ເປັນເລື່ອງສ່ວນຕົວຫຼາຍ. ທາງດ້ານກົດໝາຍ ແລະ ຈັນຍາບັນ, ມັນບໍ່ຜິດທີ່ຈະຢຸດການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຄົນເຈັບ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບທຸກທໍລະມານດົນຂຶ້ນ.
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ: ເມື່ອການຢຸດການຊ່ວຍຊີວິດຖືກຍົກເລີກ, ມັນບໍ່ແມ່ນການຢຸດການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ. ແຕ່ແມ່ນອາການທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດ. ການຢຸດການຊ່ວຍຊີວິດພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ສິ່ງທີ່ຄວນຈະເກີດຂຶ້ນຕາມທຳມະຊາດ.
ປະເພດຫຼັກຂອງການຊ່ວຍຊີວິດມີຫຍັງແດ່?
ເມື່ອເຮົາຄິດເຖິງ 'ເຄື່ອງຊ່ວຍຊີວິດ', ເຮົາມັກຄິດເຖິງເຄື່ອງຈັກທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຫາຍໃຈ, ແຕ່ມັນກວ້າງກວ່ານັ້ນຫຼາຍ. ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍໃນຂະບວນການຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍຈາກພາຍນອກສາມາດເປັນເຄື່ອງຊ່ວຍຊີວິດໄດ້. ລອງມາເບິ່ງບາງປະເພດຫຼັກໆ.
| ວິທີການສະໜັບສະໜູນ | ອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກ | ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ເມື່ອປອດບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຄື່ອງນີ້ຈະສູບອາກາດເຂົ້າ ແລະ ອອກຈາກປອດ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ຜ່ານປາກ ຫຼື ດັງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມ (ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ). ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຊົ່ວຄາວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່ ຫຼື ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອປອດຮຸນແຮງ. |
| ECMO (ການໃຫ້ອົກຊີເຈນແກ່ເຍື່ອຫຸ້ມຮ່າງກາຍ) | ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ກ້າວໜ້າກວ່າເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເລືອດຂອງຄົນເຈັບອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ການໃຊ້ເຄື່ອງຈັກເພື່ອເພີ່ມອົກຊີເຈນໃສ່ມັນ, ກຳຈັດຄາບອນໄດອອກໄຊ, ແລະສູບສົ່ງມັນກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ທັງປອດແລະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. |
| ການຟື້ນຟູຫົວໃຈ ແລະ ປອດ (CPR) | CPR ແມ່ນຂະບວນການພະຍາຍາມເລີ່ມຕົ້ນຫົວໃຈ ແລະ ການຫາຍໃຈຂອງຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງເມື່ອເຂົາເຈົ້າຢຸດເຮັດວຽກ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກົດໜ້າເອິກ, ການສັ່ນສະເທືອນຫົວໃຈ, ແລະ ການໃຫ້ຢາ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນກະທັນຫັນ ຫຼື ຈົມນ້ຳ, ການເຮັດ CPR ຢ່າງວ່ອງໄວສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້. |
| ໂພຊະນາການທຽມ ແລະ ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ | ການໃຫ້ອາຫານຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດກິນ ຫຼື ດື່ມທາງປາກຜ່ານທໍ່ໄດ້. ທໍ່ນີ້ສາມາດໃຫ້ທາງດັງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ (ການໃຫ້ອາຫານທາງທໍ່) ຫຼື ບາງຄັ້ງກໍ່ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໂດຍກົງ (TPN - ໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດທັງໝົດ). ນີ້ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຮັກສາຊີວິດຈົນກວ່າຮ່າງກາຍຈະຫາຍດີ. |
| ການຟອກເລືອດໝາກໄຂ່ຫຼັງ | ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ, ພວກມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດກຳຈັດສານພິດ ແລະ ນ້ຳສ່ວນເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້. ເຄື່ອງຟອກເລືອດຈະກຳຈັດເລືອດ, ເຮັດຄວາມສະອາດ, ແລະ ສົ່ງຄືນຮ່າງກາຍ. ມັນເຮັດໜ້າທີ່ທົດແທນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ມັນຊ່ວຍຮັກສາຊີວິດ. |
BLS ແລະ ALS ແມ່ນຫຍັງ?
ເຈົ້າອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນສອງຄຳນີ້. ພວກມັນຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊ່ວຍຊີວິດອີກດ້ວຍ.
ການຊ່ວຍຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານ (BLS)
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຕັກນິກການຊ່ວຍຊີວິດພື້ນຖານທີ່ທຸກຄົນສາມາດຝຶກອົບຮົມໃຫ້ປະຕິບັດໄດ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ. ຕົວຢ່າງ:
- ການປະຕິບັດ CPR ເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມີອາການຫົວໃຈວາຍ ແລະ ໝົດສະຕິ.
- ກຳລັງຊ່ວຍເຫຼືອຄົນທີ່ມີສິ່ງຂອງຕິດຢູ່ໃນຄໍ.
ໃຜກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້. ມີບາງຄັ້ງທີ່ຄວາມຮູ້ນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້.
ການຊ່ວຍຊີວິດແບບພິເສດ (ALS)
ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວໜຶ່ງທີ່ກ້າວຂຶ້ນຈາກ BLS. ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມສູງເທົ່ານັ້ນ, ເຊັ່ນ: ທ່ານໝໍ ແລະ ພະຍາບານ. ນອກເໜືອໄປຈາກສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: CPR,
- ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ
- ການໃຫ້ຢາພິເສດເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ
ສິ່ງທີ່ສັບສົນແບບນີ້ຖືກເຮັດແລ້ວ. ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ສຳລັບເດັກທາລົກ ແລະ ເດັກນ້ອຍເອີ້ນວ່າ ການຊ່ວຍຊີວິດຂັ້ນສູງໃນເດັກ (PALS) .
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຢ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດ. ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້ຫຼາຍຄົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງຄັ້ງມັນຍັງສາມາດຍືດເວລາການຕາຍໄດ້ເທົ່ານັ້ນ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ການລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ ຫຼື ຄົນທີ່ທ່ານຮັກ, ການປິ່ນປົວທີ່ສະເໜີໃຫ້, ແລະຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງມັນ. ການຕັດສິນໃຈທຸກຢ່າງຄວນເຮັດດ້ວຍຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ ແລະ ດ້ວຍຄວາມຍິນຍອມຈາກຄອບຄົວ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຊ່ວຍຊີວິດບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວພະຍາດ, ແຕ່ເປັນລະບົບສະໜັບສະໜູນທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອຊົ່ວຄາວຕໍ່ຂະບວນການຜິດປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ.
- ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີເວລາທີ່ຕ້ອງການໃນການຟື້ນຟູສຸຂະພາບ, ແລະບາງຄັ້ງສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້.
- ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫວັງໃນການຟື້ນຕົວ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຕາຍຍືດຍາວອອກໄປໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ.
- ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການເລີ່ມຕົ້ນ, ສືບຕໍ່ ຫຼື ການຢຸດການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດແມ່ນເປັນເລື່ອງສ່ວນຕົວ ແລະ ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ.
- ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານ ຫຼື ຄົນທີ່ທ່ານຮັກ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ ແລະ ເຂົ້າໃຈຢ່າງຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບຂໍ້ດີ, ຂໍ້ເສຍ ແລະ ທາງເລືອກຕ່າງໆ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ