ທ່ານຫາກໍ່ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ, ເຈັບ, ຫຼື ມີນໍ້າໄຫຼອອກຈາກຫົວນົມຂອງທ່ານບໍ່? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວຢ່າງກະທັນຫັນເມື່ອທ່ານເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນັ້ນ. ໂດຍສະເພາະເມື່ອພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບເຕົ້ານົມ, ຄວາມຢ້ານກົວຂອງມະເຮັງຈະເຂົ້າມາໃນໃຈຂອງພວກເຮົາ. ແຕ່ຢ່າຢ້ານ. ບໍ່ແມ່ນທຸກໆການປ່ຽນແປງ ຫຼື ກ້ອນເນື້ອໃນເຕົ້ານົມແມ່ນມະເຮັງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ທ່ານບໍ່ຄວນຢ້ານກົວ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຄວນຮັບຮູ້. ນັ້ນຄື ທໍ່ນົມອັກເສບ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກທໍ່ນ້ຳນົມອຸດຕັນ (Mammary Duct Ectasia) ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງນີ້ອາດຟັງຄືຊື່ວິທະຍາສາດ, ແຕ່ເລື່ອງລາວແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ໂຣກທໍ່ນ້ຳນົມອຸດຕັນ (Mammary Duct Ectasia) ແມ່ນພາວະເຕົ້ານົມທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ.
ລອງຄິດເບິ່ງວ່າເຕົ້ານົມຂອງພວກເຮົາຖືກສ້າງຂຶ້ນມາແນວໃດ. ພາຍໃນເຕົ້ານົມມີຕ່ອມຜະລິດນົມ (ຕ່ອມນ້ອຍໆ) ແລະ ເຄືອຂ່າຍຂອງທໍ່ນ້ອຍໆ (ທໍ່) ທີ່ນຳນົມທີ່ມັນຜະລິດໄປຫາຫົວນົມ. ໃນກໍລະນີຂອງ Mammary Duct Ectasia, ທໍ່ນຳນົມໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍທໍ່ຈະໃຄ່ບວມ, ໜາຂຶ້ນ ແລະ ເປີດອອກເລັກນ້ອຍ.
ເມື່ອທ່ານມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເມື່ອທ່ານເຂົ້າສູ່ໄລຍະໝົດປະຈຳເດືອນ, ທໍ່ນ້ຳນົມເຫຼົ່ານີ້ຈະຫົດຕົວ ແລະ ຂະຫຍາຍອອກຕາມທຳມະຊາດ. ນີ້ແມ່ນຂະບວນການປົກກະຕິທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ນ້ຳສາມາດສະສົມຢູ່ພາຍໃນທໍ່ນ້ຳນົມເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ອຸດຕັນພວກມັນໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບເຕົ້ານົມ ແລະ ເຈັບເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນ.
ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ ສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ອາການນີ້ຈະຫາຍໄປເອງຕາມການເວລາໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອ ຫຼື ບາງຄັ້ງກໍ່ຕັດສິນໃຈເອົາທໍ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບອອກໂດຍການຜ່າຕັດ.
ໃຜມັກຈະປະສົບກັບອາການນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?
ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳນົມອຸດຕັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບແມ່ຍິງທຸກຄົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນມັກພົບເລື້ອຍ ໃນແມ່ຍິງທີ່ໃກ້ຈະໝົດປະຈຳເດືອນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ໝາຍເຖິງແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸປະມານ 50 ປີຂຶ້ນໄປ. ສະພາບການນີ້ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນໄດ້.
ອາການນີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍໃນຜູ້ຊາຍ, ແຕ່ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ.
ນີ້ແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ? ຂ້ອຍຄວນກັງວົນບໍ?
ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມ ແລະ ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ທຸກຄົນມີ. ຂ້ອຍຈະເວົ້າອີກເທື່ອໜຶ່ງວ່າ ບໍ່. ໂຣກທໍ່ນ້ຳນົມອຸດຕັນບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ. ແລະ ການມີສະພາບນີ້ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນອະນາຄົດ.
ແຕ່ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບພວກເຮົາທຸກຄົນທີ່ຄວນເຂົ້າໃຈ: ອາການບາງຢ່າງຂອງອາການນີ້ (ຕົວຢ່າງ, ມີກ້ອນເນື້ອຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ) ສາມາດຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມຮູ້ສຶກໃໝ່ຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານທີ່ເຈົ້າບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ.ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງໃດໆ, ກ້ອນ, ເຈັບ, ຫຼື ມີນໍ້າໄຫຼອອກຈາກຫົວນົມຂອງທ່ານ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ປອດໄພ ແລະ ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ຢ່າຢູ່ເຮືອນດ້ວຍຄວາມຢ້ານກົວ. ມັນເປັນການບັນເທົາທຸກທີ່ດີສຳລັບຈິດໃຈຂອງທ່ານທີ່ຈະໄປພົບທ່ານໝໍ ແລະ ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນບໍ່ມີຫຍັງຮ້າຍແຮງ.
ສາເຫດຂອງການອັກເສບຂອງທໍ່ນ້ຳນົມແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນອາການໃຄ່ບວມ ຫຼື ອັກເສບຂອງທໍ່ນົມໃນເຕົ້ານົມ. ການໃຄ່ບວມນີ້ເຮັດໃຫ້ທໍ່ນົມໜາ ແລະ ກວ້າງຂຶ້ນ. ເມື່ອອາການໃຄ່ບວມເພີ່ມຂຶ້ນ, ທໍ່ນົມຈະອຸດຕັນ ແລະ ນ້ຳຈະເລີ່ມສະສົມຢູ່ທາງຫຼັງພວກມັນ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງອາການຕ່າງໆ.
ມັນຍັງບໍ່ທັນຈະແຈ້ງເທື່ອວ່າເປັນຫຍັງອາການໃຄ່ບວມນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ມີບາງສິ່ງທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າ:
- ອາຍຸຍືນ: ສິ່ງນີ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຊ່ວງໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະ ການປ່ຽນແປງຕາມທຳມະຊາດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ.
- ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ: ສາເຫດອີກອັນໜຶ່ງຂອງສະພາບການນີ້ອາດເປັນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນທໍ່ນົມ.
- ການສູບຢາ: ມີຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າແມ່ຍິງທີ່ສູບຢາມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າເລັກນ້ອຍໃນການເປັນພະຍາດທໍ່ເຕົ້ານົມອັກເສບ.
ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ເປັນໂຣກທໍ່ນ້ຳນົມອຸດຕັນຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.
| ອາການ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ນ້ຳໄຫຼອອກຈາກຫົວນົມ | ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ອາດຈະມີນໍ້າໜອງໜາໆ ແລະ ໜຽວອອກມາ. ມັນອາດມີ ສີຂຽວ, ສີດຳ, ຫຼື ແມ່ນແຕ່ມີເລືອດປົນ . |
| ອາການເຈັບເຕົ້ານົມ ຫຼື ເຈັບເຕົ້ານົມ | ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບ, ເຈັບ, ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ຫົວນົມ ແລະ ບໍລິເວນອ້ອມຂ້າງ (areola). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະຮູ້ສຶກເຈັບ. |
| ຜິວໜັງໜ້າເອິກແດງ | ຜິວໜັງອ້ອມຫົວນົມອາດຈະປ່ຽນເປັນສີແດງ. |
| ຫົວນົມປີ້ນ | ຫົວນົມທີ່ເຄີຍປົກກະຕິອາດຈະຫັນເຂົ້າໄປທາງໃນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ເລີ່ມຈົມລົງ. |
| ມີກ້ອນຢູ່ຫລັງຫົວນົມ | ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າມີກ້ອນນ້ອຍໆ ຫຼື ໜາຂຶ້ນຢູ່ໃຕ້ ຫຼື ໃກ້ກັບຫົວນົມ. ກ້ອນນີ້ເກີດຈາກເນື້ອເຍື່ອຮອຍແຜທີ່ເກີດຂຶ້ນອ້ອມຮອບທໍ່ນໍ້າທີ່ໃຄ່ບວມ. ນີ້ກໍ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງເຊັ່ນກັນ. |
ຮູ້ສຶກແນວໃດ? ມັນເບິ່ງຄືແນວໃດ?
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະຮູ້ສຶກເຈັບປວດຮຸນແຮງ. ຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກ ເຈັບເລັກນ້ອຍ, ຮູ້ສຶກເຄັ່ງຕຶງ, ຫຼື ຮູ້ສຶກຄືກັບມີກ້ອນຢູ່ຫຼັງຫົວນົມ.
ສຳລັບຮູບລັກສະນະພາຍນອກ, ບາງຄົນສັງເກດເຫັນວ່າມີຂີ້ກະເທີ່ໜາ, ສີຂຽວ ຫຼື ດຳ. ຄົນອື່ນອາດຈະສັງເກດເຫັນສີແດງອ້ອມຫົວນົມ. ບາງຄົນບໍ່ເຫັນຫຍັງຢູ່ດ້ານນອກ, ພຽງແຕ່ເປັນຕຸ່ມທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້.
ທ່ານໝໍຮັບຮູ້ເລື່ອງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ເມື່ອທ່ານບອກທ່ານໝໍກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ເພິ່ນອາດຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນວ່າມັນເປັນພະຍາດທໍ່ນ້ຳນົມອຸດຕັນ ຫຼື ເປັນພະຍາດອື່ນໆ.
| ທົດສອບ | ອັນນີ້ເຮັດຫຍັງ? |
|---|---|
| ການກວດເຕົ້ານົມ | ທ່ານໝໍຈະກວດເຕົ້ານົມຂອງທ່ານດ້ວຍມື ແລະ ກວດເບິ່ງກ້ອນ, ການໜາຂຶ້ນ ຫຼື ນໍ້າໜອງ. |
| ການສະແກນດ້ວຍອັລຕຣາຊາວ | ມັນໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງພາຍໃນເຕົ້ານົມ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເຫັນສະພາບຂອງທໍ່ນົມໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ. |
| ການກວດເຕົ້ານົມ | ນີ້ແມ່ນການກວດດ້ວຍລັງສີເອັກສ໌ເຣພິເສດສຳລັບເຕົ້ານົມ. ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຫັນການປ່ຽນແປງໃນເຕົ້ານົມ ແລະ ສະພາບຂອງທໍ່ນົມໄດ້ດີຂຶ້ນ. |
| ການສະແກນ MRI | ໃນບາງກໍລະນີພິເສດ, ອາດຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດການສະແກນ MRI ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ລະອຽດຫຼາຍຂອງດ້ານໃນຂອງເຕົ້ານົມ. |
| ການກວດເນື້ອເຍື່ອ | ຖ້າມີກ້ອນເນື້ອ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈ 100% ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ, ທ່ານໝໍຈະເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆຈາກກ້ອນເນື້ອ ແລະ ກວດສອບມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ການກວດເນື້ອເຍື່ອ. |
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ໂຣກທໍ່ນ້ຳນົມອັກເສບ ຈະຫາຍໄປເອງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃດໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຈາກອາການດັ່ງກ່າວ, ມີສິ່ງງ່າຍໆທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ເພື່ອຊ່ວຍຈັດການກັບອາການເຫຼົ່ານັ້ນ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນ:
- ຜ້າອຸ່ນປະຄົບ: ແຊ່ຜ້າສະອາດໃນນໍ້າອຸ່ນ ແລະ ວາງໃສ່ເຕົ້ານົມທີ່ເຈັບຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້. ວິທີນີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ ແລະ ໃຄ່ບວມໄດ້.
- ການໃຊ້ຜ້າອະນາໄມນົມ: ຖ້າມີນໍ້າໄຫຼອອກຈາກຫົວນົມ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຜ້າອະນາໄມນົມທີ່ຊື້ໄດ້ຕາມຮ້ານຂາຍຢາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເປື້ອນຊັ້ນໃນຂອງທ່ານ.
- ທ່ານອນ: ນອນຫງາຍ ຫຼື ຫງາຍໜ້າຂຶ້ນ, ຫຼີກລ່ຽງການນອນຂ້າງທີ່ເຈັບ.
- ໃສ່ເສື້ອຊັ້ນໃນທີ່ພໍດີ: ໃສ່ເສື້ອຊັ້ນໃນທີ່ສະບາຍ ແລະ ຮອງຮັບ ເຕົ້າ ນົມໄດ້ດີ ແລະ ບໍ່ຮັດ.
ການປິ່ນປົວທາງການແພດ:
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າອາການຂອງທ່ານເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຂົາເຈົ້າຈະສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອໃຫ້ທ່ານກິນ.
- ຢາແກ້ປວດ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ: ໄອບູໂປຼເຟນ ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບ ແລະ ອາການໃຄ່ບວມ.
- ການຜ່າຕັດ: ການຜ່າຕັດ ນີ້ເຮັດໄດ້ໜ້ອຍຫຼາຍ. ການຜ່າຕັດຈະຖືກພິຈາລະນາພຽງແຕ່ຖ້າທໍ່ນໍ້ານົມຍັງອຸດຕັນ ແລະ ນໍ້າໄຫຼບໍ່ຢຸດເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວອື່ນໆທັງໝົດແລ້ວ. ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນຜິວໜັງອ້ອມຮອບຫົວນົມ ແລະ ເອົາທໍ່ນໍ້ານົມທີ່ອຸດຕັນອອກ.
ອາການແຊກຊ້ອນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ບໍຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃຫຍ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຖ້າການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນທໍ່ນົມບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນສາມາດແຜ່ລາມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ mastitis , ເຊິ່ງເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ແລະ ສັ່ນ, ມັນອາດເປັນສັນຍານວ່າການຕິດເຊື້ອກຳລັງແຜ່ລາມ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກັງວົນຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ຍ້ອນວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍດີຈາກອາການນີ້ດ້ວຍການດູແລຢູ່ເຮືອນ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ໂຣກທໍ່ນ້ຳນົມຜິດປົກກະຕິ ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ, ແລະ ມັນບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ.
- ອາການນີ້ມັກພົບໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸປະມານ 50 ປີ ແລະ ໃກ້ຈະໝົດປະຈຳເດືອນ.
- ອາການທົ່ວໄປປະກອບມີອາການເຈັບເຕົ້ານົມ, ນໍ້າໜອງສີຂຽວ ຫຼື ດຳອອກຈາກຫົວນົມ, ແລະ ມີກ້ອນຢູ່ໃຕ້ຫົວນົມ.
- ຢ່າຢ້ານ ຫຼື ປິດບັງການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃດໆທີ່ທ່ານສັງເກດເຫັນໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ, ແຕ່ໃຫ້ສະແດງໃຫ້ທ່ານໝໍເຫັນຢ່າງແນ່ນອນ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດທີ່ຄວນເຮັດ.
- ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການນີ້ຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃດໆ. ການດູແລຮັກສາຢູ່ເຮືອນແບບງ່າຍໆອາດຈະພຽງພໍ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ