ການຜ່າຕັດກະດູກຄາງກະໄຕ (ການຜ່າຕັດຂໍ້ຕໍ່ຄາງກະໄຕ): ສິ່ງທີ່ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້

ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄາງກະໄຕລຸ່ມຂອງທ່ານອອກ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຕົກໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ 'mandibulectomy', ທ່ານອາດຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງຢູ່ໃນໃຈຂອງທ່ານ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄຳຖາມເຊັ່ນ: "ໃບໜ້າຂອງຂ້ອຍຈະປ່ຽນໄປບໍ?", "ຂ້ອຍຈະສາມາດເວົ້າ ແລະ ກິນໄດ້ອີກບໍ?" ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດນີ້, ເຫດຜົນທີ່ມັນເຮັດ, ມັນເກີດຂຶ້ນແນວໃດ, ແລະ ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນແບບທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ເຂົ້າໃຈງ່າຍ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດຂາກະໂຫຼກຫົວເຂົ່າແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດກະດູກຄາງກະໄຕລຸ່ມ (mandibulectomy) ແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາກະດູກຄາງກະໄຕລຸ່ມອອກບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດ. ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ 'ການຜ່າຕັດກະດູກຄາງກະໄຕລຸ່ມ'.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການຜ່າຕັດປະເພດນີ້ ຖ້າມີເນື້ອງອກມະເຮັງຢູ່ໃນກະດູກຄາງກະໄຕ, ຖ້າມີການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ຫຼື ຖ້າກະດູກຄາງກະໄຕໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກສະພາບທາງການແພດບາງຢ່າງ. ເປົ້າໝາຍຫຼັກແມ່ນເພື່ອເອົາສ່ວນທີ່ຕິດເຊື້ອອອກໝົດ ແລະ ຢຸດບໍ່ໃຫ້ພະຍາດແຜ່ລາມໄປຕື່ມອີກ.

ການຜ່າຕັດປະເພດຫຼັກໆນີ້ມີຫຍັງແດ່?

ການຜ່າຕັດຕັດຂາກະໂຫຼກສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກໆ. ມັນຂຶ້ນກັບວ່າກະດູກຄາງກະໄຕຖືກຕັດອອກຫຼາຍປານໃດ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າສອງປະເພດນັ້ນແມ່ນຫຍັງ.

ເຈົ້າຈະເອົາກະດູກມາໃຊ້ເພື່ອການຟື້ນຟູຄືນມາໄດ້ຢູ່ໃສ?

ໃນການຜ່າຕັດກະດູກຂາກະໂຫຼກຫົວແບບ segmental, ໝໍຜ່າຕັດຈະເອົາກະດູກ, ເນື້ອເຍື່ອ, ຜິວໜັງ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ) ຈາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເພື່ອສ້າງກະດູກຂາກະໂຫຼກຫົວຂອງທ່ານຄືນໃໝ່. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການສ້າງກະດູກຂາກະໂຫຼກແບບ free-flap". ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນຄືກັບການເອົາຜ້າມາປະດັບມັນເພື່ອແກ້ໄຂສ່ວນທີ່ຂາດຂອງເຄື່ອງນຸ່ງຂອງທ່ານ.

ສະຖານທີ່ທີ່ກະດູກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອມັກຖືກນຳມາໃຊ້ເພື່ອສິ່ງນີ້ຄື:

• ຂາສ່ວນລຸ່ມ: ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະດູກນ่องຈະຖືກເອົາໄປ.
• ໃບບ່າໄຫລ່: ໃນບາງກໍລະນີ, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງໃບບ່າໄຫລ່ອາດຈະຖືກຕັດອອກ.
• ສະໂພກ: ສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະດູກສະໂພກຍັງສາມາດເອົາໄປໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້ໄດ້.

ບາງຄັ້ງ, ແຜ່ນໂລຫະ ຫຼື ການປ່ຽນກະດູກຈາກຜູ້ໃຫ້ຄົນອື່ນອາດຈະຖືກນຳໃຊ້. ທີມງານແພດຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງ.

ການຜ່າຕັດນີ້ຈຳເປັນໃນກໍລະນີໃດແດ່?

ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ການຜ່າຕັດປະເພດນີ້ດ້ວຍເຫດຜົນສະເພາະຫຼາຍຢ່າງ. ໃນນັ້ນ, ເຫດຜົນຫຼັກໆລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

• ມະເຮັງໃນຊ່ອງປາກ: ຖ້າມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນປາກ, ລີ້ນ, ເຫງືອກ, ຫຼື ແກ້ມ, ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກຄາງກະໄຕ.
• ມະເຮັງປາກ ແລະ ຄໍ: ຖ້າມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ກາງຄໍແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກຄາງກະໄຕ.
• ການຕິດເຊື້ອກະດູກ (Osteomyelitis): ຖ້າທ່ານມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຮຸນແຮງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກຄາງກະໄຕ ແລະ ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ.
• ການຕາຍຂອງກະດູກຄາງກະໄຕ: ຖ້າກະດູກຄາງກະໄຕຕາຍຍ້ອນການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາ bisphosphonates) ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
• ອຸບັດຕິເຫດຮ້າຍແຮງ: ຖ້າກະດູກຄາງກະໄຕແຕກເປັນຕ່ອນໆໃນອຸບັດຕິເຫດຮ້າຍແຮງ ແລະ ເສຍຫາຍເກີນກວ່າທີ່ຈະສ້ອມແປງດ້ວຍວິທີອື່ນໄດ້.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ມີໄລຍະເວລາກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດ, ໃນລະຫວ່າງນັ້ນທີມງານແພດຈະໄດ້ຮັບຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານ.

• ການທົດສອບ: ການສະແກນ CT ເພື່ອວັດແທກຂະໜາດ ແລະ ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກ ຫຼື ບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍໃນກະດູກຄາງກະໄຕຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງການກວດແບບນີ້ຈະຖືກເຮັດ. ຖ້າການຜ່າຕັດແບບຟື້ນຟູກຳລັງດຳເນີນຢູ່, ການກວດພິເສດກໍ່ຈະຖືກເຮັດເພື່ອກວດສອບສຸຂະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດຢູ່ບໍລິເວນຜູ້ບໍລິຈາກ.
• ການພົບປະກັບທີມແພດ: ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍທີມແພດຫຼາຍສາຂາວິຊາ. ທີມນີ້ອາດຈະປະກອບມີແພດຜ່າຕັດຫົວ ແລະ ຄໍ, ແພດຜ່າຕັດຟື້ນຟູ, ແລະ ແພດຜ່າຕັດຊ່ອງປາກ. ເຂົາເຈົ້າຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດກັບທ່ານຢ່າງລະອຽດ.
• ສິ່ງທີ່ຄວນຢຸດ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງສິ່ງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກຫຼາຍຂຶ້ນ ຫຼື ລົບກວນຂະບວນການຮັກສາໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
• ເຫຼົ້າ
• ຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພຣິນ ແລະ ຢາໄອບູໂປຼເຟນ
• ການສູບຢາ (ຢາສູບ) - ສິ່ງນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ຂະບວນການຮັກສາ.
• ຢາອາຍຸຣເວດ ຫຼື ຢາສະໝຸນໄພ ບາງຊະນິດ

ສຳຄັນ: ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່, ແມ່ນແຕ່ວິຕາມິນ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນເຊິ່ງຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ. ແຕ່ທ່ານບໍ່ມີຫຍັງຕ້ອງກັງວົນ. ທ່ານຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະນອນຫຼັບສະນິດ.

ໃນການຜ່າຕັດກະດູກຂາກະໂຫຼກຫົວຂ້າງ...

1. ໝໍຜ່າຕັດຈະເຮັດການຜ່າຕັດຢູ່ດ້ານໃນຂອງແກ້ມຂອງທ່ານ.

2. ເນື້ອງອກ ຫຼື ສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງກະດູກຄາງກະໄຕຈະຖືກຕັດອອກ, ພ້ອມກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ.

3. ຮອຍຜ່າຕັດຖືກປິດ ແລະ ຫຍິບ.

ໃນການຜ່າຕັດກະດູກຂາຂ້າງລຸ່ມສ່ວນເທິງ...

ນີ້ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຂ້ອນຂ້າງຍາວ. ທີມຜ່າຕັດສອງທີມອາດຈະເຮັດວຽກພ້ອມໆກັນ. ໃນຂະນະທີ່ທີມໜຶ່ງປະຕິບັດການຜ່າຕັດສະໂພກ, ອີກທີມໜຶ່ງກະກຽມສະຖານທີ່ບໍລິຈາກ.

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ກະດູກຄາງກະໄຕທີ່ເປັນພະຍາດຈະຖືກກຳຈັດອອກພ້ອມກັບເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.

2. ຊິ້ນສ່ວນທີ່ຖືກຕັດອອກຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກວດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຈຸລັງມະເຮັງຢູ່ຫຼືບໍ່ ຫຼື ມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປແລ້ວ.

3. ມັນຍັງຖືກກວດເພື່ອເບິ່ງວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ຄໍແລ້ວຫຼືບໍ່.

4. ທີມຜ່າຕັດອີກທີມໜຶ່ງຈະເອົາກະດູກ, ຜິວໜັງ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດທີ່ຈຳເປັນອອກຈາກບໍລິເວນທີ່ຕໍ່ກະດູກ (ຕົວຢ່າງ, ຂາ).

5. ກະດູກທີ່ສະກັດອອກມາແມ່ນມີຮູບຮ່າງກົງກັບສ່ວນທີ່ເອົາອອກຈາກຄາງກະໄຕ.

6. ເພື່ອໃຫ້ເລືອດໄປລ້ຽງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກປູກຖ່າຍ, ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານັ້ນຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນເລືອດໃນຄໍຂອງທ່ານຢ່າງອ່ອນໂຍນ.

7. ສ່ວນຄາງກະໄຕໃໝ່ຖືກຕິດກັບຄາງກະໄຕໂດຍໃຊ້ແຜ່ນໂລຫະພິເສດ ແລະ ສະກູ, ແລະ ຮອຍຜ່າຕັດຈະຖືກປິດ ແລະ ຫຍິບ.

ສິ່ງເພີ່ມເຕີມທີ່ຕ້ອງເຮັດກັບການຜ່າຕັດ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວຕື່ມອີກເພື່ອຮັກສາແຂ້ວ ແລະ ຄາງກະໄຕຂອງທ່ານໃຫ້ຢູ່ໃນທ່າທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນ.

• ແຖບໂຄ້ງ ແລະ ແຖບຢາງ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນປາກເພື່ອຮັກສາແຂ້ວ ແລະ ຄາງກະໄຕໃຫ້ຢູ່ໃນທ່າທີ່ຖືກຕ້ອງ.
• ການຜ່າຕັດທໍ່ລົມຫາຍໃຈ:ໃນສອງສາມມື້ທຳອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຈະມີທໍ່ໃສ່ທາງໜ້າຂອງຄໍເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມ (ທໍ່ຫຼອດລົມ) ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນເພາະວ່າຄໍຈະໃຄ່ບວມ. ນີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວ.
• ທໍ່ໃຫ້ອາຫານ: ເນື່ອງຈາກມັນຍາກທີ່ຈະກິນທາງປາກ, ທໍ່ຈຶ່ງຖືກສອດຜ່ານດັງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອໃຫ້ສານອາຫານທີ່ຈຳເປັນ ແລະ ໃຫ້ອາຫານແຫຼວ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ໄລຍະການຟື້ນຟູຕ້ອງການຄວາມອົດທົນໜ້ອຍໜຶ່ງ.

• ການນອນໂຮງໝໍ: ຂຶ້ນກັບປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານມີ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງນອນໂຮງໝໍເປັນເວລາຕັ້ງແຕ່ສອງມື້ຫາສອງອາທິດ. ການຜ່າຕັດແບບເຈາະຮູດັງມັກຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ.
• ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານ: ຫຼັງຈາກທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງແນ່ນອນ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາບາດແຜຂອງທ່ານໃຫ້ສະອາດ ແລະ ວິທີການກິນອາຫານ. ທ່ານອາດຈະຍັງມີທໍ່ໃຫ້ອາຫານເມື່ອທ່ານກັບບ້ານ, ຫຼື ທ່ານອາດຈະຖືກບອກໃຫ້ກິນອາຫານແຫຼວເທົ່ານັ້ນ. ກິນຢາແກ້ປວດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບໃຫ້ຕາມເວລາ.
• ການປິ່ນປົວອື່ນໆ: ໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກນັກບຳບັດການປາກເວົ້າ ແລະ ນັກບຳບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮຽນຮູ້ການກືນ ແລະ ເວົ້າໄດ້ອີກຄັ້ງ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມະເຮັງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງສົມບູນ?

ມັນຍາກທີ່ຈະບອກເວລາທີ່ແນ່ນອນສຳລັບສິ່ງນີ້. ມັນແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ ແລະ ຂຶ້ນກັບລັກສະນະຂອງການຜ່າຕັດ.

• ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂາກະໂຫຼກຫົວບາງສ່ວນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໄວ.
• ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກຂາກະໂຫຼກຫົວ ແລະ ການສ້າງຄືນໃໝ່ອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ. ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ວິທີການກືນ, ກິນ ແລະ ເວົ້າຄືນໃໝ່.
• ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອກັບຄືນໄປເຮັດວຽກ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງລໍຖ້າດົນກວ່ານັ້ນເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນກິດຈະກໍາທີ່ໜັກໜ່ວງເຊັ່ນ: ການອອກກຳລັງກາຍ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຕາຕະລາງເວລາທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.

ອາການອັນໃດແດ່ທີ່ຕ້ອງໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ເຮືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ. ຖ້າຈຳເປັນ, ໃຫ້ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU).