ເຈົ້າເປັນພະຍາດແປກໆນີ້ບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເສັ້ນເລືອດອັກເສບຊະນິດ Microscopic Polyangiitis (MPA)

ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກງ້ວງຊຶມ, ມີໄຂ້ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ແລະ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງພ້ອມກັບອາການເຈັບຂໍ້ຕໍ່ບໍ? ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເບິ່ງຄືວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແຕ່ບາງຄັ້ງສິ່ງທີ່ເຊື່ອງໄວ້ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນພະຍາດທີ່ພວກເຮົາບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນຫຼາຍ ແລະ ພວກເຮົາຄວນກັງວົນເລັກນ້ອຍ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ຫາຍາກແຕ່ສຳຄັນທີ່ພວກເຮົາຄວນຮັບຮູ້. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດອັກເສບຫຼາຍຊັ້ນໃນແບບຈຸລະພາກ, ຫຼື MPA ຕາມທີ່ທ່ານໝໍເອີ້ນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກ Microscopic Polyangiitis (MPA) ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, MPA ແມ່ນສະພາບທີ່ເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ຂະໜາດກາງ (ເສັ້ນເລືອດ) ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເກີດການອັກເສບ, ນັ້ນຄື, ໃຄ່ບວມ. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາມັກເອີ້ນອາການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນເລືອດນີ້ວ່າ 'vasculitis'. ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ.

ເມື່ອເສັ້ນເລືອດອັກເສບດ້ວຍວິທີນີ້, ພວກມັນຈະເລີ່ມທຳລາຍອະໄວຍະວະທີ່ມັນສະໜອງເລືອດໄປໃຫ້. ອະໄວຍະວະຫຼັກໆທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນ MPA ແມ່ນ:

• ໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• ປອດ
• ເສັ້ນປະສາດ
• ຜິວໜັງ
• ຂໍ້ຕໍ່ (ຂໍ້ຕໍ່)

'ພະຍາດຫຼອດເລືອດອັກເສບ' ແມ່ນຫຍັງ? ມັນເກີດຈາກຫຍັງ?

ລອງຄິດເຖິງລະບົບເສັ້ນເລືອດທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບລະບົບທໍ່ທີ່ນຳນ້ຳ. ເມື່ອທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ໃຄ່ບວມ ຫຼື ອັກເສບ, ສາມາດເກີດບັນຫາຫຼາຍຢ່າງໄດ້.

1. ການອ່ອນເພຍຂອງເສັ້ນເລືອດ: ເນື່ອງຈາກອາການໃຄ່ບວມ, ຝາເສັ້ນເລືອດຈະອ່ອນເພຍ ແລະ ສາມາດໂປ່ງອອກມາໄດ້ຄືກັບບານລູນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "(Aneurysm). ບາງຄັ້ງບໍລິເວນທີ່ອ່ອນເພຍນີ້ສາມາດແຕກ ແລະ ມີເລືອດອອກໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.

2. ການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດ: ອີກຢ່າງໜຶ່ງແມ່ນວ່າເສັ້ນເລືອດສາມາດແຄບລົງໄດ້ຍ້ອນອາການໃຄ່ບວມພາຍໃນພວກມັນ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ອຸດຕັນໝົດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອະໄວຍະວະທີ່ຮັບເລືອດ ແລະ ອົກຊີເຈນຈາກເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານັ້ນຈະເລີ່ມເສຍຫາຍ. ຄືກັນກັບຕົ້ນໄມ້ທີ່ຕາຍເມື່ອມັນຂາດນໍ້າ.

ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ MPA. ເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ພວກມັນຈຶ່ງທຳລາຍອະໄວຍະວະທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ສະໜອງເລືອດ, ເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ປອດ.

ໃຜເປັນພະຍາດນີ້? ສາເຫດມາຈາກຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ພະຍາດນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນລະຫວ່າງ 13 ຫາ 19 ຄົນໃນທຸກໆລ້ານຄົນໃນໂລກ. ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ ແລະ ເບິ່ງຄືວ່າຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທັງຊາຍ ແລະ ຍິງຢ່າງເທົ່າທຽມກັນ.

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບເທື່ອ, ແຕ່ມັນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຫຼາຍ:

• ນີ້ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ.
• ມັນບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່.
• ມັນມັກຈະບໍ່ແມ່ນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ.

ການຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນແລ້ວວ່ານີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເອງ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ເຊິ່ງຄາດວ່າຈະປົກປ້ອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເລີ່ມໂຈມຕີເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາເອງໂດຍຜິດພາດ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບນີ້.

ອາການຂອງພະຍາດ MPA ແມ່ນຫຍັງ?

ເນື່ອງຈາກ MPA ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະຫຼາຍອັນ, ອາການສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຄົນຕໍ່ຄົນ.

ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ການວິນິດໄສ MPA ບໍ່ແມ່ນຂະບວນການດຽວ. ທ່ານໝໍຕ້ອງລວມຫຼາຍປັດໃຈເຂົ້າກັນເພື່ອບັນລຸຂໍ້ສະຫຼຸບ.

• ທ່ານຈະຖືກຖາມລາຍລະອຽດ: ທ່ານໝໍຈະຟັງອາການຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ, ອາການເຫຼົ່ານັ້ນເລີ່ມຕົ້ນແນວໃດ, ແລະປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ.
• ການກວດຮ່າງກາຍ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເພື່ອພະຍາຍາມຊອກຫາອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
• ການກວດເລືອດ ແລະ ປັດສະວະ: ການກວດເລືອດແມ່ນຊອກຫາພູມຕ້ານທານທີ່ເອີ້ນວ່າ "(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)" ໂດຍສະເພາະ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເປັນບວກໃນພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ MPA. ນອກຈາກນີ້, ການກວດປັດສະວະເພື່ອຫາໂປຣຕີນ ແລະ ເມັດເລືອດແດງແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຮູ້ສະພາບຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການສະແກນ: ການສະແກນລັງສີເອັກສ໌, ການສະແກນ CT, ຫຼື ການສະແກນ MRI ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດສອບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປອດ.
• ການກວດເນື້ອເຍື່ອ: ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ, ຈະເອົາເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍຈາກບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ (ເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຜິວໜັງ) ແລະ ກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຢືນຢັນວ່າທ່ານມີພະຍາດຫຼອດເລືອດອັກເສບຫຼືບໍ່.

ວິທີການປິ່ນປົວ MPA ມີຫຍັງແດ່?

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວ MPA ແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາ ແລະ ຢຸດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ. ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນແມ່ນໃຊ້ສຳລັບສິ່ງນີ້.

ເມື່ອພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ

ຖ້າອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ປອດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຮຸນແຮງ, ການໃຫ້ ຢາ corticosteroids ມັກຈະຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັບຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນທີ່ແຮງອີກຊະນິດໜຶ່ງເຊັ່ນ: Cyclophosphamide (Cytoxan®) ຫຼື Rituximab (Rituxan®).

ຖ້າພະຍາດບໍ່ຮຸນແຮງປານໃດ

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ, ຢາ corticosteroids ແລະ methotrexate ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນ.

ເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າການເຂົ້າສູ່ 'ການຫາຍດີ'. ເມື່ອພະຍາດຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດປະລິມານຢາສະເຕີຣອຍລົງ.

ຢາທີ່ແຮງກວ່າເຊັ່ນ "Cyclophosphamide" ຈະຖືກໃຫ້ຈົນກວ່າພະຍາດຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ (ປະມານ 3-6 ເດືອນ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ປ່ຽນໄປໃຊ້ "ຢາຮັກສາ" ເຊັ່ນ "Azathioprine (Imuran®)" ຫຼື "Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)" ເພື່ອຮັກສາການຄວບຄຸມພະຍາດ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນກັບມາອີກ. ການປິ່ນປົວຮັກສານີ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ກິນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງ ຫຼື ສອງປີ.

ເຈົ້າຍັງມີຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະເວົ້າວ່າ, "ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານມະເຮັງ, ແມ່ນບໍ?"

ຫຼາຍຄົນມີຄຳຖາມຢູ່ທີ່ນີ້. ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ `Cyclophosphamide` ແລະ `Methotrexate` ກໍ່ຖືກໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງເຊັ່ນກັນ, ສະນັ້ນເຂົາເຈົ້າຈຶ່ງເວົ້າວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ `ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ`. ແມ່ນແລ້ວ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຖືກໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງເຊັ່ນກັນ. ແຕ່ປະລິມານຢາ ທີ່ໃຫ້ສຳລັບ `ພະຍາດເສັ້ນເລືອດອັກເສບ` ແມ່ນຕໍ່າກວ່າປະລິມານຢາທີ່ໃຫ້ສຳລັບມະເຮັງ 10-100 ເທົ່າ. ໃນທີ່ນີ້, ໜ້າທີ່ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ, ແຕ່ເພື່ອຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ.

ຊີວິດຈະເປັນແນວໃດກັບພະຍາດນີ້?

ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດ MPA ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຄົນຍັງມີຊີວິດຢູ່ ແລະ ສະບາຍດີຫຼັງຈາກ 5 ປີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ.

ການກວດພົບແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະໄດ້. ມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນທີ່ຈະຮັກສາການຕິດຕໍ່ກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.

ຫຼັງຈາກພະຍາດຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມແລ້ວ, ນັ້ນຄື, ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ "ການຫາຍດີ" ແລ້ວ, ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະກັບມາອີກ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ການກັບມາເປັນຊ້ຳ". ປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບປະສົບກັບການກັບມາເປັນຊ້ຳຂອງພະຍາດປະເພດນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີກ່ຽວກັບອາການໃໝ່ທີ່ທ່ານເກີດຂຶ້ນ.