ບາງຄັ້ງຄວາມເຈັບປວດທີ່ພວກເຮົາປະສົບແມ່ນຮຸນແຮງຫຼາຍຈົນຢາແກ້ປວດທຳມະດາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມມັນໄດ້, ແມ່ນບໍ? ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດ ໃຫຍ່, ພະຍາດເຊັ່ນ: ມະເຮັງ, ຫຼື ອຸບັດຕິເຫດຮ້າຍແຮງ, ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະທົນບໍ່ໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເມື່ອຢາແກ້ປວດອື່ນໆບໍ່ຊ່ວຍຫຼືທົນບໍ່ໄດ້, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງຢາແກ້ປວດທີ່ແຮງເຊັ່ນ: Oxycodone.
ຢາອົກຊີໂຄໂດນນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ອົກຊີໂຄໂດນເປັນ ຢາແກ້ປວດທີ່ແຮງ ຫຼາຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນສະກັດກັ້ນສັນຍານຄວາມເຈັບປວດຈາກການໄປເຖິງສະໝອງຂອງທ່ານ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ຢານີ້ເປັນຂອງຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂອປິອອຍ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍກ່ອນກິນຢານີ້
ໂດຍ, ດຽວນີ້ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສັ່ງຢານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ລາຍລະອຽດທັງໝົດກ່ຽວກັບສະພາບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
| ການເຈັບປ່ວຍ ຫຼື ປັດໄຈອື່ນໆ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະໝອງ | ເນື້ອງອກໃນສະໝອງ ຫຼື ການບາດເຈັບທີ່ຫົວ. |
| ການຕິດ | ຖ້າທ່ານຕິດຢາເສບຕິດ ຫຼື ຢາຊະນິດອື່ນໆ. |
| ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ | ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຕັບ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ໂຣກຕັບອັກເສບຊຳເຮື້ອ, ຫຼື ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ adrenal ຕໍ່າ. |
| ບັນຫາລະບົບຫາຍໃຈ | ພະຍາດຫືດ, ພະຍາດປອດ, ຫຼື ອາການຫາຍໃຈຍາກອື່ນໆ. |
| ພາວະທາງການແພດອື່ນໆ | ອາການຊັກ, ມີບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານ ຫຼື ລຳໄສ້. |
| ການໃຊ້ຢາອື່ນໆ | ຖ້າທ່ານໄດ້ກິນຢາປະເພດ MAOI (ເຊັ່ນ Marplan, Nardil) ພາຍໃນ 14 ມື້ຜ່ານມາ. |
| ຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວ | ຖ້າທ່ານກຳລັງຖືພາ ຫຼື ກຳລັງພະຍາຍາມຖືພາ, ເປັນແມ່ທີ່ກຳລັງໃຫ້ນົມລູກ, ດື່ມເຫຼົ້າເລື້ອຍໆ, ຫຼື ມີອາການແພ້ຕໍ່ຢາ, ອາຫານ ຫຼື ສີຍ້ອມອື່ນໆ. |
ຂ້ອຍຄວນໃຊ້ຢານີ້ແນວໃດ?
ກິນຢານີ້ກັບນໍ້າໜຶ່ງຈອກ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະ ຕ້ອງກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ກິນໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ . ຖ້າທ່ານມີອາການປວດທ້ອງ, ໃຫ້ກິນຢາພ້ອມກັບອາຫານ. ສືບຕໍ່ກິນຢາຈົນກວ່າທ່ານໝໍຈະບອກໃຫ້ທ່ານຢຸດ. ຢ່າຫັກ, ບົດ, ຫຼື ຄ້ຽວ ຢາເມັດຍີ່ຫໍ້ບາງຊະນິດ. ນອກຈາກນີ້, ຫຼີກລ່ຽງການເຮັດໃຫ້ເມັດປຽກ ຫຼື ດູດຢາເມັດກ່ອນທີ່ຈະເອົາເຂົ້າປາກ. ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາພິເສດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ຈະເຮັດແນວໃດຖ້າກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ (ກິນຢາເກີນຂະໜາດ)
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານໄດ້ກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ຢ່າຊັກຊ້າ . ໃຫ້ໄປຫາ ພະແນກສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດຂອງທ່ານທັນທີ. ຫຼືໂທຫາ ສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບສານພິດແຫ່ງຊາດທີ່ໂຮງໝໍແຫ່ງຊາດໂຄລໍາໂບ . ນີ້ອາດເປັນເຫດສຸກເສີນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ຢານີ້ແມ່ນສຳລັບທ່ານເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າແບ່ງປັນມັນໃຫ້ກັບຜູ້ອື່ນ, ແມ່ນແຕ່ໝູ່ເພື່ອນ. ການເຮັດເຊັ່ນນັ້ນເປັນອັນຕະລາຍ ແລະ ຜິດກົດໝາຍຫຼາຍ.
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍລືມກິນຢາ?
ຖ້າທ່ານລືມກິນຢາ, ໃຫ້ກິນທັນທີທີ່ທ່ານຈື່ໄດ້. ແຕ່ຖ້າມັນໃກ້ຈະຮອດເວລາກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ໃຫ້ຂ້າມຢາທີ່ລືມໄປ ແລະ ກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້. ຢ່າກິນຢາສອງເທົ່າ.
ສິ່ງອື່ນໆທີ່ອາດຈະພົວພັນກັບຢານີ້ (ປະຕິກິລິຍາ)
ຢາອົກຊີໂຄໂດນເປັນຢາທີ່ສາມາດພົວພັນກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ ແລະ ສິ່ງອື່ນໆ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່.
ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງຫຼັກ ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ ກັບຢານີ້:
- ເຫຼົ້າ:ຫຼີກລ່ຽງການດື່ມເຫຼົ້າໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ oxycodone. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເຫງົານອນ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກໄດ້.
- ຢາບາງຊະນິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເຫງົານອນ: ຢາບາງຊະນິດສຳລັບອາການແພ້, ໄອ ແລະ ຫວັດ.
- ຢາປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດ: ຢາສຳລັບອາການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ຫຼື ການນອນບໍ່ຫຼັບ.
- ຢາແກ້ປວດຊະນິດອື່ນທີ່ແຮງ: ຢາແກ້ປວດ opioid ອື່ນໆ ຫຼື ຢາແກ້ໄອ.
- ຢາອື່ນໆ: ຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຫ້ສຳລັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອລາ, ການຕິດເຊື້ອ HIV, ອາການຊັກ, ແລະ ພະຍາດ Parkinson.
- ຢາສະລົບທົ່ວໄປ: ຢາສະລົບທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດ.
ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ຍັງບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກິນ (ລວມທັງວິຕາມິນ ແລະ ຜະລິດຕະພັນສະໝຸນໄພ) . ນອກຈາກນີ້, ຢ່າລືມບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສູບຢາ, ດື່ມເຫຼົ້າ, ຫຼື ໃຊ້ຢາເສບຕິດຊະນິດອື່ນ.
ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ເມື່ອກິນຢາ
ຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ຄວາມທົນທານ
ຫຼັງຈາກໃຊ້ຢານີ້ໄປໄລຍະໜຶ່ງ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າອາການເຈັບບໍ່ບັນເທົາລົງອີກແລ້ວດ້ວຍການກິນຢາຄັ້ງກ່ອນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ ວ່າຄວາມທົນທານ . ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ, ຢ່າກັງວົນ. ແຕ່ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ລາວ ຫຼື ນາງຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບການປ່ຽນປະລິມານຢາ ຫຼື ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ.
ຢ່າຢຸດກິນຢາຢ່າງກະທັນຫັນ!
ຖ້າທ່ານຢຸດກິນຢາຢ່າງກະທັນຫັນ, ທ່ານອາດຈະມີອາການຖອນຢາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກຳລັງຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນການຕິດຢາເສບຕິດ. ການຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ຢາເພື່ອຈຸດປະສົງອື່ນນອກເໜືອຈາກເຫດຜົນທາງການແພດ. ທ່ານມີເຫດຜົນທາງການແພດສຳລັບການກິນຢາເພາະວ່າທ່ານເຈັບ. ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາ, ລາວຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດປະລິມານຢາລົງ.
ຄວາມງ້ວງນອນ ແລະ ຄວາມສົນໃຈ
ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກ ງ້ວງນອນ ຫຼື ວິນຫົວ ເມື່ອກິນຢານີ້. ດັ່ງນັ້ນ , ຄວນຫຼີກລ່ຽງການຂັບຂີ່, ໃຊ້ເຄື່ອງຈັກ, ແລະ ເຮັດວຽກອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມຕື່ນຕົວ ຈົນກວ່າທ່ານຈະຮູ້ວ່າຢານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານແນວໃດ. ຫຼີກລ່ຽງການນັ່ງ ຫຼື ຢືນຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ສູງອາຍຸ.
ຈຸດສຳຄັນອື່ນໆ
- ຈົ່ງລະວັງຢາ Naloxone: ຢາ Naloxone ແມ່ນຢາປິ່ນປົວສຸກເສີນສຳລັບການກິນຢາ oxycodone ເກີນຂະໜາດ. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢານີ້ ແລະ ຊອກຫາວິທີທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢານີ້ ແລະ ໃຊ້ມັນຖ້າຈຳເປັນ. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານຮັບຮູ້ເຖິງຢານີ້.
- ອາການທ້ອງຜູກ: ອາການທ້ອງຜູກເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງຢານີ້. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຖ່າຍເປັນເວລາ 3 ມື້, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
- ປາກແຫ້ງ: ຖ້າປາກຂອງທ່ານແຫ້ງ, ທ່ານສາມາດບັນເທົາອາການໄດ້ໂດຍການຄ້ຽວໝາກຢາງທີ່ບໍ່ມີນໍ້າຕານ ແລະ ດື່ມນໍ້າໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກຢາ
| ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄວນລາຍງານໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ທັນທີ | |
|---|---|
| ອາການແພ້ | ຜື່ນຜິວໜັງ, ຄັນ, ໃຄ່ບວມຂອງໃບໜ້າ, ຮິມຝີປາກ, ລີ້ນ ຫຼື ຄໍ. |
| ການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS depression) | ຫາຍໃຈຊ້າ ຫຼື ຕື້ນ, ຫາຍໃຈຍາກ, ງ້ວງນອນຫຼາຍເກີນໄປ, ໝົດສະຕິ, ສັບສົນ. |
| ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ adrenal ຫຼຸດລົງ | ຮາກ, ປວດຮາກ, ເບື່ອອາຫານ, ອ່ອນເພຍຜິດປົກກະຕິ, ວິນຫົວ. |
| ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ | ວິນຫົວ, ເປັນລົມ, ຕາມົວ. |
| ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄວນລາຍງານໃຫ້ທ່ານໝໍຊາບ ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່ ຫຼື ມີອາການລົບກວນ | |
| ທ້ອງຜູກ, ວິນຫົວ, ເຫງົານອນ, ປາກແຫ້ງ, ເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ຮາກ. | |
ຂ້ອຍຄວນເກັບຮັກສາຢາແນວໃດ? ຂ້ອຍຄວນເອົາມັນອອກແນວໃດ?
ເກັບຮັກສາຢານີ້ ໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ປອດໄພໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ ແລະ ສັດລ້ຽງ . ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ຜິດວິທີໄດ້, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະເກັບຮັກສາມັນໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ປອດໄພເພື່ອປ້ອງກັນການລັກ. ຢາທີ່ໝົດອາຍຸ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ແລ້ວຄວນກຳຈັດ. ມັນອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ຖ້າມັນໄປຢູ່ໃນມືຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍ ຫຼື ສັດຄົນອື່ນ. ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍ ຫຼື ໂຮງໝໍຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບວິທີການກຳຈັດຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຢາອົກຊີໂຄໂດນ (Oxycodone) ເປັນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ ເຊິ່ງສາມາດໃຊ້ໄດ້ຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານໝໍເທົ່ານັ້ນ ສຳລັບອາການເຈັບຮຸນແຮງ.
- ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສະພາບການທາງການແພດທັງໝົດຂອງທ່ານ ແລະ ຢາອື່ນໆທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນຢູ່ກ່ອນທີ່ຈະກິນຢານີ້.
- ຫຼີກລ່ຽງການຂັບຂີ່ ແລະ ກິດຈະກຳອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມຕື່ນຕົວ ເພາະວ່າຢານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເຫງົານອນ. ຫຼີກລ່ຽງເຫຼົ້າຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
- ຫຼີກລ່ຽງການຢຸດຢາຢ່າງກະທັນຫັນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດ.
- ໃຫ້ເກັບຮັກສາຢາໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ປອດໄພ ແລະ ໄກຈາກມືເດັກ ແລະ ຜູ້ອື່ນສະເໝີ.
- ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າການໃຊ້ຢາເກີນขนาด, ໃຫ້ໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ທັນທີ.
👩🏽⚕️ ຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມ (FAQs)
💬 ອົກຊີໂຄໂດນ (Oxycodone / OxyContin, Roxicodone) ເປັນຢາເມັດທີ່ໃຊ້ປິ່ນປົວພະຍາດຫຍັງ?
ອັນນີ້ບໍ່ຄືກັບຢາ Panadol ທຳມະດາ! ນີ້ແມ່ນຢາແກ້ປວດ (Opioid / Narcotic) ທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນໂລກ ທີ່ສາມາດບັນເທົາອາການ 'ອາການເຈັບຮຸນແຮງ' ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ 100% ທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່ ຫຼື ກະດູກຫັກ ແລະ ປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃຫ້ຫາຍດີ!
💬 ຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງຊະນິດນີ້ (ອົກຊີໂຄໂດນ) ໄປຮອດສະໝອງຂອງພວກເຮົາໄດ້ແນວໃດ ແລະ ບັນເທົາອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງໄດ້ທັນທີ?
ນີ້ຄືກັບການຫຼອກລວງສະໝອງ! ເມື່ອມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາແຕກຫັກ, ເສັ້ນປະສາດທີ່ຮ້ອງອອກມາຈະນຳເອົາຄວາມເຈັບປວດໄປຫາສະໝອງໂດຍກົງຜ່ານກະດູກສັນຫຼັງ. ຫຼັງຈາກກິນຢານີ້ແລ້ວ, ມັນຈະໄປຫາສະໝອງ (ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ) ໂດຍກົງ ແລະ ລັອກປະຕູທັງໝົດທີ່ຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ (ຕົວຮັບ Mu-opioid) ຢູ່ທີ່ນັ້ນ! ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນເຮັດໃຫ້ສະໝອງມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບ 'ຄວາມສຸກ ແລະ ຄວາມສະບາຍ/ຄວາມສຸກທາງອາລົມ', ດັ່ງນັ້ນເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີອາການເຈັບ, ຄົນເຈັບກໍ່ບໍ່ຮູ້ສຶກມັນເລີຍ.
💬 ຢານີ້ (Oxycodone / Opioids) ຕິດບໍ່? ຄວາມສ່ຽງອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນຫຍັງ (ຄຳເຕືອນຈາກກ່ອງດຳ)?
ແມ່ນແລ້ວ! ນີ້ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ຕິດຫຼາຍຄ້າຍຄືກັບເຮໂຣອິນ! (ການໃຊ້ຢາເສບຕິດໃນທາງທີ່ຜິດ). ແລະອັນຕະລາຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງຢານີ້ແມ່ນ 'ອາການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈ'. ຖ້າກິນຢານີ້ຮ່ວມກັບເຫຼົ້າ/ຢານອນຫຼັບ, ຫຼືຖ້າປະລິມານຢາເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ສະໝອງຂອງຄົນເຈັບໝຸນວຽນ ແລະຄົນເຈັບຈະຢຸດຫາຍໃຈຢ່າງສິ້ນເຊີງ ແລະຕາຍຄືກັບກ້ອນຫີນ!
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ