ບາງຄັ້ງສິ່ງຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຕາມທີ່ຄາດໄວ້, ແມ່ນບໍ? ຮໍໂມນແມ່ນກຸ່ມຂອງຜູ້ສົ່ງຂ່າວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເກືອບທຸກຂະບວນການໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ຖ້າມີບັນຫາກັບລະບົບຮໍໂມນນີ້, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດທັງໝົດຂອງເຮົາ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ທຸກຄົນຄວນຮັບຮູ້. ນັ້ນຄື ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງອຸດຕັນ.

Panhypopituitarism ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ (panhypopituitarism) ແມ່ນພາວະທີ່ຫາຍາກທີ່ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ, ເຊິ່ງເປັນຕ່ອມນ້ອຍໆໃນສະໝອງຂອງພວກເຮົາ, ບໍ່ຜະລິດຮໍໂມນພຽງພໍ ຫຼື ຂາດຮໍໂມນ ທັງໝົດ ທີ່ມັນຜະລິດອອກມາ. ສ່ວນ "pan" ໝາຍເຖິງ "ທັງໝົດ". ພາວະນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ, ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່.

ດຽວນີ້ເຈົ້າອາດຈະສົງໄສວ່າ "ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ? ເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ?" ໂອເຄ, ລອງມາເບິ່ງກັນ.

ຮໍໂມນແມ່ນຄືກັບຜູ້ສົ່ງຂ່າວໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກມັນເປັນສານເຄມີພິເສດ. ພວກມັນເດີນທາງຜ່ານເລືອດຂອງພວກເຮົາ ແລະ ນຳເອົາຂໍ້ຄວາມໄປຫາອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ. ພວກມັນປະສານງານ, ນັ້ນຄື, ພວກມັນຄວບຄຸມ ແລະ ປະສານງານການກະທຳຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ໂດຍບອກພວກມັນໃຫ້ "ເຮັດອັນນີ້, ເຮັດມັນໃນເວລານີ້, ເຮັດມັນດ້ວຍວິທີນີ້."

ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂອງພວກເຮົາມີຂະໜາດປະມານຖົ່ວ. ມັນຕັ້ງຢູ່ທີ່ໂຄນສະໝອງຂອງພວກເຮົາ, ຢູ່ລຸ່ມ hypothalamus. (hypothalamus ເປັນສູນກາງຫຼັກໃນສະໝອງທີ່ຄວບຄຸມຫຼາຍສິ່ງທີ່ສຳຄັນ, ລວມທັງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດຂອງພວກເຮົາ.) ເຖິງວ່າຈະມີຂະໜາດນ້ອຍ, ແຕ່ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງມີບົດບາດສຳຄັນຫຼາຍໃນລະບົບ endocrine ຂອງພວກເຮົາ. ນັ້ນຄື, ມັນແມ່ນຮໍໂມນ pituitary ເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຄວບຄຸມຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເຊັ່ນ: ການເຜົາຜານອາຫານ, ການເຕີບໂຕ, ແລະ ການສືບພັນ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະຄວບຄຸມລະດັບຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຮໍໂມນຊະນິດໃດຊະນິດໜຶ່ງຕໍ່າເກີນໄປ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ ແລະ ບັນຫາສຸຂະພາບຕ່າງໆໄດ້ຫຼາກຫຼາຍ. ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເຮັດວຽກໜ້ອຍເກີນໄປ ແມ່ນເວລາທີ່ຮໍໂມນ ທັງໝົດ ທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕໍ່າເກີນໄປ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Panhypopituitarism ແລະ Hypopituitarism ແມ່ນຫຍັງ?

ຊື່ສອງຢ່າງນີ້ຄ້າຍຄືກັນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ສະນັ້ນມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ສັບສົນໄດ້. ລອງຄິດເບິ່ງ, ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ (hypopituitarism) ແມ່ນສະພາບທີ່ຮໍໂມນໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຊະນິດຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ. ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ (panhypopituitarism) ແມ່ນກໍລະນີພິເສດ ແລະ ຄົບຖ້ວນກວ່າ. ນັ້ນຄື, ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ (panhypopituitarism) ແມ່ນການຂາດຮໍໂມນ ທັງໝົດ ທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ. ຄຳວ່າ "pan" ໝາຍເຖິງ "ທັງໝົດ", ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງອະທິບາຍສະພາບການນີ້.

ຮໍໂມນໃດແດ່ທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ?

ມີຮໍໂມນຫຼາຍຊະນິດທີ່ຜະລິດ ແລະ ຫຼั่งອອກມາໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂອງພວກເຮົາ. ແຕ່ລະຊະນິດມີໜ້າທີ່ສະເພາະ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ຮໍໂມນ Adrenocorticotropic (ACTH ຫຼື corticotropin): ຮໍ ໂມນນີ້ກະຕຸ້ນຕ່ອມ adrenal ໃຫ້ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ cortisol. cortisol ນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ 'ຮໍໂມນຄວາມเครียด'. ມັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດ.
• ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮາກຟໍລິເຄີລ (FSH): ຮໍໂມນນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດເຊື້ອອະສຸຈິໃນຜູ້ຊາຍ ແລະ ກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ໃນແມ່ຍິງໃຫ້ຜະລິດຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ໄຂ່ສຸກ.
• ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH): ດັ່ງທີ່ຊື່ໄດ້ແນະນຳ, ມັນມີຄວາມຈຳເປັນຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເດັກນ້ອຍ. ມັນຍັງຊ່ວຍຮັກສາກ້າມຊີ້ນ ແລະ ກະດູກໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການແຈກຢາຍໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ. GH ຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຜົາຜານອາຫານຂອງພວກເຮົາ.
• ຮໍໂມນລູທີໄນຊິງ (LH): LH ແມ່ນຈຳເປັນເພື່ອກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່ໃນແມ່ຍິງ ແລະ ເພື່ອກະຕຸ້ນການຜະລິດຮໍໂມນເທສໂຕສເຕີໂຣນໃນຜູ້ຊາຍ.
• ໂປຣແລັກຕິນ: ຮໍໂມນນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດນົມແມ່ຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮອບວຽນປະຈຳເດືອນຂອງແມ່ຍິງ ແລະ ການຈະເລີນພັນ ແລະ ການເຮັດວຽກທາງເພດໃນຜູ້ໃຫຍ່.
• ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຕ່ອມໄທຣອຍ (TSH): ອັນນີ້ກະຕຸ້ນຕ່ອມໄທຣອຍຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຜະລິດຮໍໂມນໄທຣອຍ, ເຊິ່ງຈັດການການເຜົາຜານອາຫານ, ພະລັງງານ ແລະ ລະບົບປະສາດ.

ນອກຈາກນີ້, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຍັງເກັບຮັກສາ ແລະ ປ່ອຍຮໍໂມນອີກສອງຊະນິດເມື່ອຈຳເປັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດໂດຍໄຮໂພທາລາມັສຄື:

• ຮໍໂມນຕ້ານການຂັບປັດສະວະ (ADH ຫຼື vasopressin): ຮໍໂມນນີ້ຄວບຄຸມປະລິມານນໍ້າ ແລະ ໂຊດຽມ (ເກືອ) ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ.
• ອົກຊີໂຕຊິນ: ມັນຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຍິງຫົດຕົວຂອງມົດລູກໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ແລະມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ນົມແມ່ໄຫຼວຽນ. ຮໍໂມນນີ້ຍັງຖືກກ່າວວ່າມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຜູກພັນລະຫວ່າງພໍ່ແມ່ແລະລູກນ້ອຍ.

ເບິ່ງແມ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນ້ອຍໆນີ້ເຮັດໜ້າທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ! ສະນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງ.

ໃຜໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກສະພາບການຂອງ panhypopituitarism ນີ້?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສະພາບການນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ panhypopituitarism ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບທຸກຄົນ, ທຸກໄວ. ບໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດດ້ານອາຍຸ ຫຼື ພາກສ່ວນໃດໜຶ່ງໂດຍສະເພາະ.

ສະຖານະການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ນີ້ແມ່ນສະພາບ ທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ທົ່ວໂລກ, ພະຍາດນີ້ພົບເຫັນພຽງແຕ່ສີ່ຄົນໃນທຸກໆແສນຄົນຕໍ່ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຍິນຫຼາຍກ່ຽວກັບມັນ.

ພະຍາດ Panhypopituitarism ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ໃນບາງກໍລະນີສະພາບການນີ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ໂດຍສະເພາະຖ້າຮໍໂມນ adrenocorticotropic hormone (ACTH) ຕໍ່າຫຼາຍ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍໄດ້.

ເຫດຜົນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການຂາດ ACTH ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະສຸກເສີນທີ່ເອີ້ນວ່າ ວິກິດການຕ່ອມໝວກໄຕ . ສິ່ງນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ "ຄວາມບໍ່ພຽງພໍ cortisol ສ້ວຍແຫຼມ". ACTH ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວບຄຸມລະດັບ cortisol ຂອງພວກເຮົາ. ດັ່ງນັ້ນເມື່ອ ACTH ຫາຍໄປ, cortisol ຈະບໍ່ຖືກຜະລິດ. ວິກິດການຕ່ອມໝວກໄຕນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຕ້ອງການການເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດທັນທີ ແລະ ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ອາການຂອງວິກິດການ adrenal ອາດຈະປະກອບມີ:

• ໄຂ້
• ອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ
• ຄວາມສັບສົນ (ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້)
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ)
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ (tachycardia)
• ຮາກ
• ຖອກທ້ອງ
• ນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (hypoglycemia)

ຖ້າທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ ຫຼື ໂທຫາ 1990. ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ!

ອາການຂອງພະຍາດ Panhypopituitarism ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກຄົນສູ່ຄົນ, ຂຶ້ນກັບວ່າຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງແຕ່ລະຊະນິດຂາດໄປເທົ່າໃດ ແລະ ອາການດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນໄວ ຫຼື ຊ້າເທົ່າໃດ.

ນີ້ແມ່ນອາການທົ່ວໄປບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່:

• ປວດຮາກ ຫຼື ວິນຫົວ
• ເມື່ອຍລ້າສຸດຂີດ
• ຊຶມເສົ້າ ແລະ/ຫຼື ຄວາມກັງວົນ
• ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ
• ນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (hypoglycemia)
• ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຄວາມໜາວໄດ້
• ຜິວໜັງແຫ້ງຜິດປົກກະຕິ
• ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ ຫຼື ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີສາເຫດ
• ລະດັບໄຂມັນ ແລະ ຄໍເລສເຕີຣອນໃນເລືອດບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ (dyslipidemia)
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ (tachycardia)
• ຫິວນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ
• ຮອບວຽນປະຈຳເດືອນບໍ່ປົກກະຕິໃນແມ່ຍິງ
• ภาวะมีบุตรยากของหญิง
• ภาวะหมันชาย

ມີອາການເພີ່ມເຕີມທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກເກີດໃໝ່, ເດັກອ່ອນ ແລະ/ຫຼື ເດັກນ້ອຍໂດຍສະເພາະ:

• ພະຍາດເຫຼືອງເປັນເວລາດົນໃນເດັກເກີດໃໝ່
• ອະໄວຍະວະເພດຊາຍຂະໜາດນ້ອຍໃນເດັກນ້ອຍ (micropenis)
• ການເຕີບໂຕຊ້າລົງ (ບໍ່ສູງຂຶ້ນ)
• ການເປັນໜຸ່ມຊ້າ

ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຄ້າຍຄືກັນກັບອາການທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ ຖ້າທ່ານມີອາການໃໝ່ ຫຼື ອາການທີ່ຍັງຄົງຄ້າງເຊັ່ນນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ໄປພົບແພດເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳ.

ສາເຫດຂອງ panhypopituitarism ແມ່ນຫຍັງ?

ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ສຳລັບອາການນີ້. ບາງຄັ້ງທ່ານໝໍກໍ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາສາເຫດສະເພາະໄດ້. ນີ້ເອີ້ນວ່າ idiopathic panhypopituitarism.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ hypothalamus ແລະ/ຫຼື ຕ່ອມ pituitary ຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນບາງທາງ, ເຮັດໃຫ້ໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຢ່າງບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງມີຄວາມເຂົ້າໃຈເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຂອງໄຮໂພທາລາມັສ ແລະ ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ.

ຄວາມສຳພັນຂອງຕ່ອມໄຮໂພທາລາມັສ-ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ

ລອງຄິດເຖິງໄຮໂພທາລາມັສ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂອງເຮົາວ່າເປັນ CEO ແລະ ຜູ້ຈັດການຂອງບໍລິສັດໃຫຍ່. ທັງສອງຢ່າງນີ້ຮ່ວມກັນເຮັດວຽກເປັນສູນຄວບຄຸມຫຼັກຂອງສະໝອງຂອງເຮົາ (hypothalamus-pituitary complex), ຄວບຄຸມຂະບວນການທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍ.

ໄຮໂພທາລາມັສ ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງສະໝອງຂອງພວກເຮົາທີ່ຮັບຜິດຊອບໜ້າທີ່ພື້ນຖານຫຼາຍຢ່າງຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນສົ່ງຂໍ້ຄວາມໄປຫາລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດຂອງພວກເຮົາ. ມັນຍັງບອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫ້ "ສ້າງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້, ປ່ອຍຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້." ຮໍໂມນໃຕ້ສະໝອງເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເຊື່ອມຕໍ່ກັບໄຮໂພທາລາມັສໂດຍກ້ານທີ່ມີເສັ້ນເລືອດ ແລະ ເສັ້ນໃຍປະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ກ້ານໃຕ້ສະໝອງ". ມັນຜ່ານກ້ານນີ້ທີ່ໄຮໂພທາລາມັສສື່ສານກັບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ.

ໄຮໂພທາລາມັສຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍຊະນິດເພື່ອກະຕຸ້ນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ:

• ຮໍໂມນປ່ອຍຄໍຕິໂຄໂທຣປິນ
• ໂດປາມີນ
• ຮໍໂມນປ່ອຍໂກນາໂດໂທຣປິນ
• ຮໍໂມນປ່ອຍຮໍໂມນການເຕີບໂຕ
• ໂຊມາໂຕສະຕາຕິນ
• ຮໍໂມນປ່ອຍໄທໂຣໂທຣປິນ

ເນື່ອງຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ໄຮໂພທາລາມັສເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມໜຶ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໜ້າທີ່ຮໍໂມນຂອງອີກອັນໜຶ່ງ. ນີ້ແມ່ນພື້ນຖານສຳລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອຸດຕັນ.

ສາເຫດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ

ເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດທໍາລາຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດ panhypopituitarism ປະກອບມີ:

• ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນ້ອຍ (ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ)
• ການຜ່າຕັດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ (ມັກຈະເອົາຕ່ອມນ້ຳອະເດໂນມາອອກ)
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສຳລັບ adenoma ຕ່ອມ pituitary
• ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອັກເສບ (ການທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຢ່າງກະທັນຫັນ ເນື່ອງຈາກການສະໜອງເລືອດໄປຫາຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຫຼຸດລົງ ຫຼື ເລືອດອອກ)
• ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງບໍ່ໄດ້ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ ຫຼື ສ້າງຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີຕັ້ງແຕ່ເກີດ.

ສາເຫດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypothalamus

ເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດທໍາລາຍ hypothalamus ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ panhypopituitarism ປະກອບມີ:

• ການບາດເຈັບສະໝອງທີ່ຮຸນແຮງ (TBI)
• ການຜ່າຕັດສະໝອງເຮັດຢູ່ໃນ ຫຼື ໃກ້ກັບ hypothalamus
• ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນ hypothalamus (ເຊັ່ນ: craniopharyngiomas)
• ມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມ (ແຜ່ລາມໄປ) ໄປຫາ hypothalamus ຈາກບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ (ເຊັ່ນ: ມະເຮັງປອດ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ)
• ພະຍາດນ້ຳໃນສະໝອງ (ຄວາມດັນທີ່ເກີດຈາກການສະສົມຂອງນ້ຳໃນສະໝອງ)
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ
• ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບວັນນະໂລກ

ການວິນິດໄສໂຣກ Panhypopituitarism ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການ ແລະ ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານກ່ອນ, ແລະ ຈາກນັ້ນຈະກວດຮ່າງກາຍ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດທີ່ຈຳເປັນແມ່ນໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ຢືນຢັນສະພາບຂອງ panhypopituitarism ແລະເພື່ອລົບລ້າງເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຫຼົ່ານີ້.

ການກວດວິນິດໄສມີຫຍັງແດ່?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະເຮັດການກວດຫຼາຍຢ່າງເພື່ອກວດຫາພະຍາດນີ້, ລວມທັງການກວດຮູບພາບ ແລະ ການກວດລະດັບຮໍໂມນ.

ການທົດສອບການຖ່າຍພາບ

ພະຍາດ Panhypopituitarism ແມ່ນເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມ pituitary, ແລະການກວດຮູບພາບເຊັ່ນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ:

• ການສະແກນ MRI ສະໝອງ (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ການສະແກນ MRI ໃຊ້ຄື້ນວິທະຍຸ ແລະ ສະໜາມແມ່ເຫຼັກທີ່ແຮງເພື່ອສ້າງຮູບພາບລະອຽດຂອງພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ການສະແກນ MRI ຖືກຖືວ່າເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຊອກຫາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ພວກມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍວິນິດໄສບັນຫາອື່ນໆກັບ hypothalamus ຫຼື ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໄດ້.
• ການສະແກນ CT (Computed Tomography): ການສະແກນ CT ໃຊ້ລັງສີເອັກສ໌ ແລະ ຄອມພິວເຕີເພື່ອສ້າງຮູບພາບລະອຽດຂອງສະໝອງ. ການກວດນີ້ສາມາດໃຊ້ເພື່ອກວດຫາເນື້ອງອກໃນສະໝອງ ຫຼື ເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍກວດຫາບັນຫາອື່ນໆກັບ hypothalamus ຫຼື ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໄດ້.

ການກວດຮໍໂມນ

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕີບ (panhypopituitarism), ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງວັດແທກລະດັບຂອງຮໍໂມນແຕ່ລະຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕີບ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃນການກຳນົດວ່າຮໍໂມນແຕ່ລະຊະນິດຕໍ່າເທົ່າໃດ ແລະ ກວດສອບພາວະອື່ນໆ.

ໃນຂະນະທີ່ຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງບາງຊະນິດປົກກະຕິແລ້ວມີຢູ່ໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາໃນລະດັບທີ່ຄົງທີ່, ລະດັບຮໍໂມນອື່ນໆມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕະຫຼອດມື້. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດຮໍໂມນບາງຢ່າງສາມາດເຮັດໄດ້ເປັນການກວດເລືອດງ່າຍໆ, ໃນຂະນະທີ່ການກວດອື່ນໆຕ້ອງການການກວດກະຕຸ້ນພິເສດ.

ການກວດລະດັບຮໍໂມນປະກອບມີ:

• ການກວດເລືອດ: ການກວດເລືອດງ່າຍໆສາມາດວັດແທກຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໄດ້ ເຊັ່ນ: ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຕ່ອມໄທຣອຍ (TSH), ໂປຣແລັກຕິນ, ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮູຂຸມຂົນ (FSH), ແລະ ຮໍໂມນລູທີໄນຊິງ (LH). ພວກມັນຍັງສາມາດວັດແທກຮໍໂມນອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ເຊັ່ນ: ໄທຣອກຊິນ, ເອສໂຕຣເຈນ, ແລະ ເທສໂຕສເຕີໂຣນ.
• ການທົດສອບການກະຕຸ້ນ ACTH:ການທົດສອບນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກ ACTH ສັງເຄາະໃຫ້ທ່ານ ແລະ ເກັບຕົວຢ່າງເລືອດເປັນໄລຍະໆ.
• ການທົດສອບການກະຕຸ້ນຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH): ສຳລັບການທົດສອບນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັກຢາໃຫ້ທ່ານ. ຢານີ້ມັກຈະກະຕຸ້ນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫ້ປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງເລືອດຂອງທ່ານຈະຖືກເກັບມາ ແລະ ລະດັບ GH ຂອງທ່ານຈະຖືກວັດແທກ.
• ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ອິນຊູລິນ: ການທົດສອບນີ້ຊ່ວຍລະບຸການຂາດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ແລະ ACTH.

ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ Panhypopituitarism

ການປິ່ນປົວອາການນີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ມັນຂຶ້ນກັບວ່າລະດັບຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕໍ່າເທົ່າໃດ ແລະ ສາເຫດຕົ້ນຕໍແມ່ນຫຍັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ແຜນການປິ່ນປົວຈຶ່ງເປັນໄປຕາມແຕ່ລະບຸກຄົນ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະກຳນົດແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

ບາງທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ນິຍົມໃຊ້ແມ່ນ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນ: ເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ຫຼຸດລົງໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ດີ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອັກເສບຊະນິດ panhypopituitarism ຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນ ຕະຫຼອດຊີວິດ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສາເຫດຕົ້ນຕໍສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ຢາທົດແທນຮໍໂມນບາງຊະນິດຖືກກິນເປັນເມັດ, ໃນຂະນະທີ່ຢາບາງຊະນິດຖືກໃຫ້ເປັນຢາສັກ.
• ການຜ່າຕັດ: ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວເກີດຈາກເນື້ອງອກໃນສະໝອງ ຫຼື ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນ້ອຍ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ຖ້າສະພາບການເກີດຈາກເນື້ອງອກໃນສະໝອງ ຫຼື ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ປິ່ນປົວ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວລົງ.
• ຢາ Corticosteroids: ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາ corticosteroids ໃນປະລິມານສູງກ່ອນ ແລະ/ຫຼື ໃນລະຫວ່າງເຫດການໃດໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕຶງຄຽດທາງຮ່າງກາຍ ຫຼື ຈິດໃຈ. ຄວາມກົດດັນທາງຮ່າງກາຍປະກອບມີການເຈັບປ່ວຍ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ການຜ່າຕັດ. ຢາ corticosteroids ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ເພື່ອທົດແທນຮໍໂມນ adrenal ທີ່ບໍ່ໄດ້ຜະລິດຍ້ອນການຂາດ ACTH. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເມື່ອຮ່າງກາຍຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມຕຶງຄຽດ.

Panhypopituitarism ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອັກເສບຊະນິດ panhypopituitarism ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວສາເຫດທີ່ຕິດພັນ (ຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ກົດດັນຕໍ່ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອອກ, ຖ້າຕ່ອມບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ , ການຂາດຮໍໂມນທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອັກເສບຊະນິດ panhypopituitarism ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຕະຫຼອດຊີວິດ.

ສະຖານະການນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະປ້ອງກັນພະຍາດ panhypopituitarism ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດນີ້, ມີວິທີທີ່ຈະກວດພົບມັນໄດ້ແຕ່ຫົວທີ.

ຖ້າທ່ານເຄີຍມີປະສົບການຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນໂຣກ panhypopituitarism:

• ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢູ່ສະໝອງ ຫຼື ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ.
• ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຕໍ່ສະໝອງ ແລະ/ຫຼື ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ.
• ຖ້າສະໝອງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກອຸບັດຕິເຫດ (ການບາດເຈັບທີ່ສະໝອງທີ່ຮຸນແຮງ).
• ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດນ້ຳໃນສະໝອງ (ນ້ຳໃນສະໝອງມີກ້ອນ).

ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກຈະແນະນຳໃຫ້ກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ/ຫຼື ໄຮໂພທາລາມັສຂອງທ່ານ.

ການຄາດຄະເນຂອງ panhypopituitarism ແມ່ນຫຍັງ?

ທັດສະນະຂອງພະຍາດນີ້, ນັ້ນຄື, ຄົນເຈັບຈະເປັນແນວໃດໃນອະນາຄົດ, ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ:

• ຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງແຕ່ລະຊະນິດຕໍ່າເທົ່າໃດ.
• ອາຍຸຂອງທ່ານເມື່ອພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນ.
• ບໍ່ວ່າສະຖານະການນີ້ຈະພັດທະນາຊ້າໆ ຫຼື ໄວ.
• ສາມາດກວດຫາພະຍາດ ແລະ ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໄດ້ໄວປານໃດ?

ພະຍາດ Panhypopituitarism ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບຊີວິດ ແລະ ອາຍຸຍືນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນໂລກອ້ວນ, ມວນຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນຫຼຸດລົງ, ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ. ພວກເຂົາຍັງອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນພະຍາດກະດູກພຸນ (ກະດູກບາງລົງ) ແລະ ກະດູກຫັກ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ຄົບຖ້ວນ ແລະ ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທາງການແພດ.

ເມື່ອໃດທີ່ທ່ານຄວນໄປພົບແພດຖ້າທ່ານມີພະຍາດ panhypopituitarism?

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງ panhypopituitarism, ຫຼືໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດນີ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບແພດ endocrinologist, ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮໍໂມນ.

ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຂອງທ່ານເປັນປະຈຳຕະຫຼອດຊີວິດຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວຮໍໂມນທົດແທນຂອງທ່ານເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທົດແທນຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປ.

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃໝ່. ແຕ່ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍກ່ຽວກັບພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງອຸດຕັນ. ເນື່ອງຈາກມັນມັກຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວຕະຫຼອດຊີວິດ ແລະ ການຕິດຕາມຮໍໂມນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບທ່ານໝໍເປັນປະຈຳ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃໝ່ ຫຼື ອາການທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ທັນທີ. ພວກເຂົາພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ.

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມທີ່ນຳກັບບ້ານ)

ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ສະຫຼຸບບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຈື່ຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງ:

• Panhypopituitarism ເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງເຊິ່ງ ຮໍໂມນທັງໝົດ ທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມ pituitary ຈະຫຼຸດລົງ.
• ມັນອາດຈະມີຫຼາຍສາເຫດສຳລັບສິ່ງນີ້, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ຫຼື ໄຮໂພທາລາມັສ.
• ອາການຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ອາດເກີດພາວະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ ເຊັ່ນ: ວິກິດຕ່ອມໝວກໄຕ . ດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ ຖ້າທ່ານມີອາການ.
• ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການກວດເລືອດ ແລະ ການສະແກນ MRI/CT ແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນສຳລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ.
• ການປິ່ນປົວມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນຕະຫຼອດຊີວິດ.
• ໂດຍການເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ແລະ ການໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ທ່ານສາມາດດຳລົງຊີວິດດ້ວຍສະພາບການນີ້ໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ.

ຂ້ອຍຫວັງວ່າຂໍ້ມູນນີ້ຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ເຈົ້າ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ, ແລະແພດໝໍ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອເຈົ້າ.

ຄວາມຜິດປົກກະ ຕິ ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ການຂາດຮໍໂມນ, ໄຮໂພທາລາມັສ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ເນື້ອງອກໃນສະໝອງ, ACTH