ເຈົ້າເປັນພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ Peripheral T-cell Lymphoma (PTCL) ບໍ? ຢ່າກັງວົນ, ລອງມາລົມກັນເບິ່ງ!

ບາງຄັ້ງ, ພວກເຮົາສາມາດເປັນພະຍາດທີ່ພວກເຮົາບໍ່ຄິດເຖິງ, ແມ່ນບໍ? ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ Peripheral T-cell Lymphoma, ຫຼື PTCL ສຳລັບຫຍໍ້, ເປັນພາວະທີ່ຂ້ອນຂ້າງສັບສົນ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງມັນ. ມັນບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວ, ແຕ່ເປັນການລວມກັນຂອງຫຼາຍໆພະຍາດ. ພວກເຮົາຄວນເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນວິທີທີ່ເຈົ້າສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ບໍ?

ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ T-cell Peripheral T-cell Lymphoma (PTCL) ບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວ. ມັນເປັນກຸ່ມຂອງມະເຮັງເລືອດຫຼາຍຊະນິດ ທີ່ຮຸນແຮງ . ໂດຍສະເພາະ, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ ລະບົບນ້ຳເຫຼືອງ ຂອງພວກເຮົາ. ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນມັນວ່າ "ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ Non-Hodgkin" ແລະນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ມັນເປັນ. ສິ່ງໜຶ່ງກ່ຽວກັບ PTCL ແມ່ນວ່າມັນສາມາດ ແຜ່ລາມ (metastasize) ຈາກສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆ . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເກືອບທຸກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນອາການສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປ.

ຂ່າວດີແມ່ນວ່າແພດສາມາດຄວບຄຸມ PTCL ຫຼາຍຊະນິດໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງພະຍາດນີ້ສາມາດ ເກີດຂຶ້ນອີກໄດ້ . ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດກຳລັງຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ໆຢູ່ສະເໝີທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນມີອາຍຸຍືນຍາວຂຶ້ນດ້ວຍ PTCL.

ພະຍາດນີ້ເອີ້ນວ່າ PTCL ເປັນພະຍາດທົ່ວໄປບໍ?

ບໍ່, ຕົວຈິງແລ້ວນີ້ ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍ . ການສຳຫຼວດທີ່ດຳເນີນໄປທົ່ວໂລກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະມານສອງແສນຄົນເປັນພະຍາດ PTCL. ປະມານ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ (Non-Hodgkin lymphoma) ມີ PTCL.

ອາການນີ້ພົບເຫັນເລື້ອຍກວ່າໃນບັນດາປະເທດອາຊີ, ອາຟຣິກາ ແລະ ແຄຣິບຽນ ຫຼາຍກວ່າໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ສ່ວນຫຼາຍມັນມັກຈະພັດທະນາ ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງປະເພດຍັງສາມາດພັດທະນາໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ໄວໜຸ່ມ ໄດ້.

PTCL ມີປະເພດຫຼັກໆຫຍັງແດ່?

ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໄດ້ລະບຸ PTCL ຫຼາຍກວ່າ 20 ຊະນິດຍ່ອຍ. ແຕ່ລະຊະນິດລ້ວນແຕ່ມີເຄື່ອງໝາຍທາງພັນທຸກໍາທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງຕົນເອງ. ລອງມາເບິ່ງບາງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.

ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ T-cell ສ່ວນນອກ, ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ເປັນຢ່າງອື່ນ (PTCL-NOS)

ນີ້ແມ່ນ ປະເພດຍ່ອຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ . "(PTCL-NOS)" ເປັນໝວດໝູ່ທີ່ປະກອບມີກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດນິຍາມໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ ແລະ ບໍ່ເຂົ້າກັບປະເພດຍ່ອຍອື່ນໆທີ່ຊັດເຈນ. ປະມານ 30% ຂອງຄົນເຈັບ PTCL ທັງໝົດຕົກຢູ່ໃນໝວດໝູ່ນີ້. ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ຕ່ອມ ນ້ຳເຫຼືອງ, ໄຂ ກະດູກ , ມ້າມ , ຫຼື ຕັບ ຂອງທ່ານ.

ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ T-cell Lymphoma ຊະນິດ Angioimmunoblastic (AITL)

ສິ່ງນີ້ຍັງເກີດຂຶ້ນໃນ 15% ຫາ 30% ຂອງຄົນເຈັບ PTCL ທົ່ວໂລກ. AITL ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ມ້າມ, ໄຂກະດູກ, ມ້າມ, ຫຼື ຕັບຂອງທ່ານ.

ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL)

ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຮູບແບບຕ່າງໆຂອງ (ALCL) ນຳອີກ.

• ມີອັນໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ALCL ຜິວໜັງຂັ້ນຕົ້ນ , ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ ຜິວໜັງ .
• ຍັງມີອີກອັນໜຶ່ງ.ALCL ທົ່ວລະບົບ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປອດ, ຜິວໜັງ, ແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ALCL ທົ່ວລະບົບນີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກຈັດປະເພດຕື່ມອີກໂດຍອີງໃສ່ການປ່ຽນແປງຂອງ gene ສະເພາະທີ່ເອີ້ນວ່າ ALK (anaplastic lymphoma kinase) . ປະມານ 15% ຂອງ PTCL ຕົກຢູ່ໃນປະເພດ "(ALCL)" ນີ້.

ມະເຮັງຜິວໜັງນອກຕ່ອມນ້ຳเหลือง/ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ T, ປະເພດດັງ

ອັນນີ້ມີຄວາມພິເສດໜ້ອຍໜຶ່ງ. ຊະນິດຍ່ອຍນີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະພັດທະນາ ຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງດັງ , ໂพງດັງອັກເສບ , ແລະ ຄໍສ່ວນເທິງ . ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ຜິວໜັງ, ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ , ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ປະເພດນີ້ກວມເອົາປະມານ 10% ຂອງ PTCL.

ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນລຳໄສ້ T-cell

ຊື່ຂອງມັນຊີ້ບອກເຖິງມັນ, ແມ່ນບໍ? ສິ່ງນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ . ມັນກວມເອົາປະມານ 6% ຂອງ PTCL. ມັນຍັງມີປະເພດທີ່ເອີ້ນວ່າ enteropathy-associated T-cell lymphoma (EATL) ແລະ monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma (MEITL) .

ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ/ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ T-cell ໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ATLL)

ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງ ແລະ ກະດູກ. ມີ ATLL ສີ່ຊະນິດຍ່ອຍຄື: ສ້ວຍແຫຼມ, lymphoma, ຊໍາເຮື້ອ, ແລະ smoldering . ສອງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນສ້ວຍແຫຼມ ແລະ lymphoma, ເຊິ່ງມີຄວາມຮຸນແຮງ. ປະເພດຊໍາເຮື້ອ ແລະ smoldering ແມ່ນ ເຕີບໂຕ ຊ້າກວ່າ. ATLL ແຕ່ລະຊະນິດຍ່ອຍມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ອາການຂອງ PTCL ແມ່ນຫຍັງ?

ເຖິງແມ່ນວ່າ PTCL ແຕ່ລະຊະນິດຍ່ອຍຈະມີອາການສະເພາະ, ແຕ່ກໍມີບາງອາການທົ່ວໄປ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມ: ທ່ານອາດຈະມີອາການ ໃຄ່ບວມທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ ຢູ່ຄໍ, ແຂນຂາ, ຫຼື ຂາໜີບ. ລອງນຶກພາບເຖິງກ້ອນນ້ອຍໆຢູ່ຄໍຂອງທ່ານທີ່ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມັນໃຫຍ່ຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ບໍ່ເຈັບ. ພຽງເທົ່ານີ້ກໍ່ພໍ.
• ການສູນເສຍນ້ຳໜັກໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ: ຖ້າທ່ານສູນເສຍນ້ຳໜັກປະມານ 10% ຂອງນ້ຳໜັກທັງໝົດພາຍໃນຫົກເດືອນ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ພະຍາຍາມຢ່າງໜັກ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງ.
• ອາການເຈັບທ້ອງ ຫຼື ໃຄ່ບວມ: ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າມ້າມຂອງທ່ານໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ມັນອາດຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຄືກັບວ່າກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານເຕັມ.
• ອ່ອນເພຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍຜິດປົກກະຕິເປັນເວລາຫຼາຍມື້ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ. ມັນຄືກັບວ່າຄວາມອ່ອນເພຍບໍ່ຫາຍໄປບໍ່ວ່າທ່ານຈະນອນຫຼັບຫຼາຍປານໃດກໍຕາມ.
• ໄຂ້ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້: ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ໄຂ້ຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍກຳລັງຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າໄຂ້ຫຼາຍກວ່າ 39.5 ອົງສາເຊນຊຽດ (103 ຟາເຣນຮາຍ) ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນ, ຫຼື ຖ້າໄຂ້ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສອງມື້, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນທ່ານບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບການເປັນ PTCL ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້. ພວກມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນສາເຫດອື່ນໆທີ່ງ່າຍດາຍກວ່າ. ແຕ່ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງຢູ່,ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດຢ່າງແນ່ນອນ ແລະ ຮັບຄຳແນະນຳ.

ບັດນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າມີອາການຫຍັງແດ່ທີ່ມາພ້ອມກັບບາງຊະນິດຍ່ອຍສະເພາະ.

ລັກສະນະເພີ່ມເຕີມຂອງມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ T-cell ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ເປັນຢ່າງອື່ນ (PTCL-NOS)

ນອກເໜືອໄປຈາກອາການທົ່ວໄປແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນ:

• ເມັດເລືອດແດງຫຼຸດລົງ (ພະຍາດເລືອດຈາງ) - ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງຊີດ ແລະ ອ່ອນເພຍເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ (Thrombocytopenia) - ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເລືອດອອກ.
• ຜື່ນແດງໆຄັນ ຕາມຜິວໜັງ.
• ຖ້າມະເຮັງຢູ່ໃນໜ້າເອິກ , ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ (ຫາຍໃຈຝືດ).

ຄຸນສົມບັດເພີ່ມເຕີມຂອງ angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL)

ນອກເໜືອໄປຈາກອາການທົ່ວໄປ:

• ເຫື່ອອອກຕອນກາງຄືນ - ເຫື່ອອອກຫຼາຍໃນຂະນະທີ່ນອນຫຼັບຈົນຜ້າປູບ່ອນນອນປຽກ.
• ຜື່ນຄັນ ຕາມຜິວໜັງ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ເຊັ່ນ "ພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອເລືອດແດງ autoimmune" .

ຄຸນສົມບັດເພີ່ມເຕີມຂອງ anaplastic large cell lymphoma (ALCL)

ALCL ຜິວໜັງຂັ້ນຕົ້ນ (ປະເພດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງ)

• ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການປ່ຽນສີຜິວໜັງທີ່ເປັນສີແດງ ຫຼື ສີນ້ຳຕານແດງຜິດປົກກະຕິ, ຕຸ່ມທີ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຕາມການເວລາ.
• ຕຸ່ມນ້ຳໜອງຂະໜາດໃຫຍ່, ກົມ ແລະ ຄັນ .
• ຕຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຈັບ ແລະ ເປັນຕຸ່ມ.

ALCL ທົ່ວລະບົບ (ປະເພດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ)

ໃນກໍລະນີນີ້, ອາການທົ່ວໄປທີ່ພົບໃນ PTCL ແມ່ນເຫັນໄດ້.

ມະເຮັງຜິວໜັງນອກຕ່ອມນ້ຳเหลือง/ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ T, ປະເພດດັງ

• ດັງ ຕັນ , ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າດັງຖືກຕັນ.
• ເລືອດດັງໄຫຼ .
• ດ້ານໃນຂອງດັງ ຈະກາຍເປັນແຂງ .
• ອາການໃຄ່ບວມເຈັບປວດຂອງໃບໜ້າ .
• ບັນຫາກ່ຽວກັບຕາ ເຊັ່ນ: ນໍ້າຕາໄຫຼອອກຈາກຕາ ແລະ ເຈັບຕາ.

ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ/ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ T-cell ໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ATLL)

ອາການ PTCL ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນທັງສີ່ຊະນິດຍ່ອຍຂອງ ATLL.

ສາເຫດຂອງ PTCL ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ T-cell ເກີດຂຶ້ນ ເມື່ອຈຸລັງ T ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາກາຍພັນ ((ກາຍພັນ)) ໄປເປັນຈຸລັງມະເຮັງ. ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ຈຸລັງ T ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດໜຶ່ງທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກຜູ້ບຸກລຸກເຊັ່ນ: ເຊື້ອພະຍາດທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຈຸລັງ T ເຫຼົ່ານີ້ກາຍພັນ, ພວກມັນກໍ່ກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ເລີ່ມ ເພີ່ມຈຳນວນຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ . ເມື່ອພວກມັນເພີ່ມຈຳນວນແບບນີ້, ພວກມັນຈະສະສົມຢູ່ໃນປອດ, ມ້າມ, ຕັບ, ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງພວກເຮົາ ແລະ ປະກອບເປັນ ເນື້ອງອກມະເຮັງ .

ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງ ບໍ່ທັນໄດ້ພົບເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນ ວ່າເປັນຫຍັງຈຸລັງ T ເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງກາຍພັນແບບນີ້.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າມັນເຊື່ອມໂຍງກັບບາງສະພາບທາງການແພດ.

ຕົວຢ່າງ:

• ການສຶກສາທົ່ວໂລກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດ celiac ອາດມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນພະຍາດ PTCL ຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງ ALCL.
• ນອກຈາກນີ້, ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ ໄວຣັດ Epstein-Barr ອາດມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ extranodal natural killer/T-cell lymphoma.
• ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ (ເຊື້ອໄວຣັສລິມໂຟຣຟິກຈຸລັງ T ຂອງມະນຸດ ປະເພດ 1 (HTLV-1) ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນ (ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຈຸລັງ T เฉียบพลัน/ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ).

ພະຍາດ PTCL ຖືກກວດພົບແນວໃດ?

ທ່ານໝໍອາດຈະຕ້ອງເຮັດ ການກວດຫຼາຍຢ່າງ ເພື່ອຊອກຫາປະເພດສະເພາະຂອງ PTCL ທີ່ເປັນສາເຫດຂອງບັນຫາສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີການກວດເລືອດ, ການກວດຮູບພາບ, ການກວດ ຊີ້ນເນື້ອ , ແລະ ການກວດທາງພັນທຸກໍາເພື່ອສຶກສາລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.

ການກວດເລືອດ

ທ່ານໝໍເຮັດການກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາໄວຣັດທີ່ອາດຈະເຊື່ອມໂຍງກັບ PTCL. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC)
• ແຜງຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທີ່ຄົບຖ້ວນ (CMP)
• ການທົດສອບ lactate dehydrogenase (LDH)
• ການກວດ ຕັບອັກເສບບີ ແລະ ຕັບອັກເສບຊີ
• ການກວດຫາເຊື້ອໄວຣັດພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງຂອງມະນຸດ (HIV)
• ການກວດຫາ ເຊື້ອໄວຣັດ lymphotropic cell T ຂອງມະນຸດ ປະເພດ 1 (HTLV-Type 1)

ການທົດສອບການຖ່າຍພາບ

ການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະບ່ອນທີ່ມີກ້ອນເນື້ອງອກມະເຮັງຢູ່.

• ການສະແກນດ້ວຍຄອມພິວເຕີ (CT scan)
• ການສະແກນ PET (Positron emission tomography)
• ການສະແກນພາບແມ່ເຫຼັກສະທ້ອນ (MRI)

ການກວດເນື້ອເຍື່ອ

ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍຈາກບໍລິເວນທີ່ໜ້າສົງໄສ ແລະ ກວດມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ນີ້ແມ່ນ ວິທີການຫຼັກໃນການຢືນຢັນພະຍາດຢ່າງແນ່ນອນ .

• ການກວດເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ
• ການກວດເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງ
• ການກວດເນື້ອເຍື່ອໄຂກະດູກ

ຂັ້ນຕອນຂອງ PTCL ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານໝໍໃຊ້ການວິເຄາະລະດັບມະເຮັງເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວ ແລະ ໃຫ້ຄວາມຄິດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງຈາກການປິ່ນປົວ (ການຄາດຄະເນ). ໄລຍະນີ້ຖືກກຳນົດໂດຍປະເພດຂອງ PTCL ແລະ ບ່ອນທີ່ຈຸລັງ T ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ. ນີ້ແມ່ນສີ່ໄລຍະຫຼັກຂອງ PTCL:

• ຂັ້ນຕອນທີ I: ຈຸລັງ T ມະເຮັງມີຢູ່ໃນຈຸລັງດຽວ ຫຼື ກຸ່ມຈຸລັງດຽວເທົ່ານັ້ນ.
• ຂັ້ນຕອນທີ II: ມະເຮັງໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງສອງອັນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຢູ່ຂ້າງດຽວກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ (ຕົວຢ່າງ, ຢູ່ຂ້າງໃດຂ້າງໜຶ່ງຂອງຄໍຂອງທ່ານ, ຫຼື ຢູ່ຂ້າງດຽວກັນຂ້າງເທິງ ຫຼື ຂ້າງລຸ່ມກະບັງລົມ).
• ຂັ້ນຕອນທີ III: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອຂ້າງເທິງ ແລະ ຂ້າງລຸ່ມກະບັງລົມຂອງທ່ານ.
• ຂັ້ນຕອນທີ IV: ນອກເໜືອໄປຈາກອະໄວຍະວະເພດຊາຍແລ້ວ, ມະເຮັງຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆເຊັ່ນ: ປອດ, ຕັບ, ໄຂກະດູກ, ຫຼື ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວ PTCL ແນວໃດແດ່?

ເນື່ອງຈາກມີ PTCL ຫຼາຍຊະນິດຍ່ອຍ ແລະ ໄລຍະຂອງມະເຮັງ, ຈຶ່ງບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວແບບດຽວທີ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ . ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ. ນີ້ແມ່ນບາງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການປະສົມປະສານຂອງຢາເຄມີບຳບັດຫຼາຍປະເພດ. ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວຫຼັກທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມະເຮັງຢູ່ບໍລິເວນໃດໜຶ່ງ.
• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ: ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແນໃສ່ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາສະເພາະ (ການກາຍພັນ) ທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງ. ອັນນີ້ແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບດັ້ງເດີມ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນແບບ allogeneic: ການປິ່ນປົວນີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ PTCL ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ຫຼື ທີ່ເກີດຂຶ້ນອີກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຂ້ອນຂ້າງສັບສົນກວ່າ.

ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ຂອງການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ສຳລັບ PTCL. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຫຼາຍຢ່າງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະໄດ້ຮັບຜົນຂ້າງຄຽງທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້, ແລະຄວາມຮຸນແຮງສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປ. ຕົວຢ່າງ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດປະກອບມີ:

• ຄວາມອິດເມື່ອຍ
• ສະໝອງມົວທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ - ຄວາມຮູ້ສຶກມົວຂອງສະໝອງ, ສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ, ແລະ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
• ຜົມຫຼົ່ນ
• ແຜໃນປາກ
• ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍກວ່າ

ປະຈຸບັນມີຫຼາຍວິທີໃນການຄວບຄຸມຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້, ສະນັ້ນໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນຄືກັນ.

ການຄາດຄະເນຂອງ PTCL ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງ PTCL, ໄລຍະຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ, ແລະວ່າມະເຮັງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຫາຍດີແລ້ວ ("ຫາຍດີ") ດ້ວຍການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່."ການຫາຍດີ" ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ມີອາການ ແລະ ບໍ່ພົບອາການຂອງມະເຮັງໃນການກວດ. ໃນບາງກໍລະນີ, PTCL ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ T-cell ຫຼາຍຊະນິດສາມາດກັບມາເປັນອີກໄດ້ ("ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ") . ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ ຫຼື ການປິ່ນປົວປະເພດອື່ນ.

ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະຊາດທີ່ຈະຢາກຮູ້ວ່າຄວນຄາດຫວັງຫຍັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານແມ່ນຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານ. ສະນັ້ນ ຈົ່ງເປີດເຜີຍ ແລະ ຊື່ສັດກັບລາວ/ນາງກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມຄຳຖາມ.

ພະຍາດ PTCL ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່, ຕາມທີ່ພວກເຮົາຮູ້, ບໍ່ມີວິທີໃດສະເພາະທີ່ຈະປ້ອງກັນສິ່ງນີ້ໄດ້ . ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງນີ້ເກີດຈາກຈຸລັງ T ທີ່ມີພຶດຕິກຳຜິດປົກກະຕິ ແລະ ກາຍເປັນມະເຮັງ. ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເກີດຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຫຼີກລ່ຽງປັດໄຈສ່ຽງບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ໄວຣັດ HTLV-1) ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາປະເພດ PTCL ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ຂ້ອຍຈະດູແລຕົວເອງ ໄດ້ແນວໃດ ? (ອາໄສຢູ່ກັບ PTCL)

ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ T-cell ເປັນມະເຮັງຊະນິດທີ່ຫາຍາກ ແລະ ເຕີບໂຕໄວ. ຖ້າທ່ານມີ PTCL, ນີ້ແມ່ນຄຳແນະນຳບາງຢ່າງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບການດັ່ງກ່າວ:

• ພິຈາລະນາການດູແລແບບປິ່ນປົວແບບບັນເທົາທຸກ: ການດູແລນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈັດການກັບອາການ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທີມງານດູແລແບບປິ່ນປົວຂອງທ່ານສາມາດສະໜັບສະໜູນທ່ານໃນການຮັບມືກັບສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານອາລົມ (ຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມກັງວົນ) ທີ່ມາພ້ອມກັບການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວ.
• ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອ: ເນື່ອງຈາກ PTCL ເປັນມະເຮັງທີ່ຫາຍາກ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າທ່ານເປັນຄົນດຽວທີ່ກຳລັງປະສົບກັບມັນ. ແຕ່ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງທົນທຸກທໍລະມານຄົນດຽວ. ລົມກັບທີມແພດຂອງທ່ານ ແລະ ຊອກຫາ ກຸ່ມຊ່ວຍເຫຼືອ ທີ່ທ່ານສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄົນອື່ນທີ່ກຳລັງປະສົບກັບສິ່ງດຽວກັນກັບທ່ານ. ການແບ່ງປັນປະສົບການ ແລະ ການໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກຄົນອື່ນແມ່ນມີຄຸນຄ່າຫຼາຍໃນເວລານີ້.
• ໃຊ້ເວລາໃຫ້ຕົວທ່ານເອງ (ການດູແລຕົນເອງ): ມະເຮັງເປັນສະພາບທີ່ມີຄວາມຕຶງຄຽດ. ການດູແລຕົນເອງ ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເມື່ອຢູ່ກັບ PTCL. ລົມກັບທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຈັດການຄວາມຕຶງຄຽດ (ການນັ່ງສະມາທິ, ການອອກກຳລັງກາຍຫາຍໃຈ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນງານອະດິເລກ), ແລະ ວິທີການສ້າງອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດເພື່ອຮັກສາທ່ານໃຫ້ແຂງແຮງຕະຫຼອດການປິ່ນປົວ. ນອນຫຼັບໃຫ້ພຽງພໍ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ຢ່າລືມຖາມຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ:

• ຂ້ອຍເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ Peripheral T-cell lymphoma ປະເພດໃດ? ມັນເອີ້ນວ່າແນວໃດ?
• ພະຍາດຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃນໄລຍະໃດແລ້ວ? ມັນແຜ່ລາມໄປໄກປານໃດແລ້ວ?
• ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່? ຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງການປິ່ນປົວແຕ່ລະຢ່າງແມ່ນຫຍັງ?
• ປະສົບຜົນສໍາເລັດແບບໃດແດ່ຈາກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້?
• ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມີຫຍັງແດ່? ພວກມັນສາມາດຖືກຈັດການໄດ້ແນວໃດ?
• ຂ້ອຍຄວນພິຈາລະນາການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ທີ່ອີງໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າ ("ການທົດລອງທາງຄລີນິກ") ບໍ? ພວກມັນເໝາະສົມກັບຂ້ອຍບໍ?
• ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງປ່ຽນແປງຫຍັງແດ່ໃນຊີວິດຂອງຂ້ອຍ?

ຂໍ້ຄວາມສຸດທ້າຍທີ່ນຳກັບບ້ານ

ມະເຮັງເລືອດຊະນິດ T-cell lymphoma (PTCL) ເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຫາຍາກແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນ. ມັນເກີດຂຶ້ນເມື່ອຈຸລັງ T ທີ່ປົກປ້ອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາກາຍພັນ ແລະ ກາຍເປັນມະເຮັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນມີສາເຫດພື້ນຖານດຽວກັນ, ແຕ່ລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຂອງແຕ່ລະຈຸລັງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ເນື່ອງຈາກ PTCL ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ, ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະວິນິດໄສ ແລະ ປິ່ນປົວ.

ແຕ່, ຈົ່ງມີຄວາມຫວັງ! ນັກຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດກໍາລັງຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ສະເໝີ ເຊິ່ງແນໃສ່ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໃນ PTCL. ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນ PTCL, ຢ່າຕົກໃຈ, ແລະ ລົມກັບທີມແພດຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍ . ຖາມວ່າມີວິທີການປິ່ນປົວແບບຄົ້ນຄວ້າໃໝ່ (ການທົດລອງທາງຄລີນິກ) ທີ່ເໝາະສົມກັບສະພາບສະເພາະຂອງທ່ານຫຼືບໍ່. ດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຈາກຄົນທີ່ທ່ານຮັກ, ທ່ານຈະມີອຳນາດທີ່ຈະປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍນີ້!