ຫາຍໃຈຍາກ ແລະ ມີສຽງຫວີດ (Subglottic Stenosis): ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ກັນ!

ລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າບາງຄັ້ງມີສຽງຫວີດເມື່ອຫາຍໃຈບໍ? ຫຼືບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າຕົວເອງຫາຍໃຈຍາກໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ, ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າໜ້າເອິກຂອງເຈົ້າຫົດຕົວບໍ? ໃນຂະນະທີ່ຫຼາຍຄົນຄິດວ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ບາງຄັ້ງມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ຫາຍາກແຕ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ Subglottic Stenosis. ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ອາດຈະຟັງຄືໜ້າຢ້ານໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ໃຫ້ເວົ້າງ່າຍໆ.

ການຕີບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງສ່ວນລຸ່ມແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການແຄບລົງຂອງທໍ່ລົມຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ (trachea) ແມ່ນການແຄບລົງຂອງສ່ວນເທິງຂອງທໍ່ລົມຫາຍໃຈຂອງພວກເຮົາ (trachea), ເຊິ່ງແມ່ນ ທໍ່ລົມນ້ອຍ . ທໍ່ນີ້ຕັ້ງຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງສາຍສຽງຂອງພວກເຮົາ. ດັ່ງທີ່ຊື່ໄດ້ແນະນຳ, "Subglottic" ໝາຍເຖິງຢູ່ລຸ່ມສາຍສຽງ. "Stenosis" ໝາຍເຖິງການແຄບລົງ.

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ແມ່ນການໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງຫຼອດດູດນໍ້າ. ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານກຳລັງດື່ມນໍ້າຈາກຫຼອດດູດນໍ້າ. ເມື່ອຫຼອດດູດເປີດກວ້າງ, ທ່ານສາມາດຈິບນໍ້າໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ແຕ່ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າທ່ານຮັດຫຼອດດູດໃຫ້ແໜ້ນຂຶ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນແຄບລົງ? ປະລິມານນໍ້າທີ່ອອກມາຈະຫຼຸດລົງ. ຖ້າທ່ານຮັດມັນຫຼາຍຂຶ້ນ, ປະລິມານນໍ້າທີ່ອອກມາຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະ ບາງຄັ້ງນໍ້ານ້ອຍໆທີ່ອອກມາຈະເລີ່ມອອກມາດ້ວຍສຽງດັງ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານະການນີ້ເຊັ່ນກັນ. ເມື່ອທາງເດີນຫາຍໃຈແຄບລົງ, ປະລິມານອາກາດທີ່ເຂົ້າໄປໃນປອດຈະຫຼຸດລົງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກ ແລະ ມີສຽງຜິວຫວີດ.

ສະຖານະການນີ້ແມ່ນເປັນເລື່ອງທຳມະດາບໍ?

ບໍ່ແມ່ນ. ຕົວຈິງແລ້ວນີ້ແມ່ນ ສະພາບທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານໜຶ່ງໃນສີ່ແສນຄົນ (400,000 ຄົນ). ຫຼາຍຄົນອາດຈະບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບມັນ. ແຕ່ຖ້າທ່ານຫຼືລູກຂອງທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ.

ອາການແມ່ນຫຍັງ?

ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເບົາບາງ, ປານກາງ, ຫຼື ຮຸນແຮງ, ຂຶ້ນກັບວ່າທາງເດີນຫາຍໃຈແຄບລົງແນວໃດ. ລອງມາເບິ່ງວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ມີເຫດຜົນຫຍັງແດ່?

ສາເຫດຂອງການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ອງທ້ອງອາດມີຫຼາຍສາເຫດ. ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາສາເຫດໄດ້.

• ການແຄບຂອງທໍ່ລົມໃຕ້ຕາແຕ່ກຳເນີດ: ເດັກນ້ອຍບາງຄົນເກີດມາມີອາການທາງເດີນຫາຍໃຈແຄບ. ອາການນີ້ມັກຈະສະແດງອາການຫຼັງຈາກເກີດໄດ້ບໍ່ດົນ.

• ການແຄບຂອງທໍ່ລົມໃຕ້ຕາ: ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ . ມັນໝາຍຄວາມວ່າທາງເດີນຫາຍໃຈຈະແຄບລົງຫຼັງຈາກເກີດດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຈາກ:
• ໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາດົນ: ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການໜັກຫຼາຍຈະຖືກໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫາຍໃຈໄດ້. ຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສອງອາທິດ, ທໍ່ສາມາດທຳລາຍຊັ້ນໃນຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ອ່ອນໂຍນ, ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເປັນຮອຍແປ້ວ ແລະ ເຮັດໃຫ້ທາງເດີນຫາຍໃຈແຄບລົງເມື່ອມັນຫາຍດີ.
• ການບາດເຈັບຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈ: ການບາດເຈັບຮຸນແຮງຕໍ່ຄໍ ຫຼື ໜ້າເອິກສາມາດທຳລາຍລະບົບຫາຍໃຈໄດ້.
• ອາການທາງການແພດບາງຢ່າງ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານຕົນເອງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ ຫຼື ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອເປັນຮອຍແປ້ວໃນທາງເດີນຫາຍໃຈ, ເຮັດໃຫ້ທາງເດີນຫາຍໃຈແຄບລົງ.

• ການແຄບຂອງຕ່ອມນ້ຳຕານໃຕ້ກະເພາະອາຫານບໍ່ຮູ້ສາເຫດ: ບາງຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ໃຫຍ່, ບໍ່ສາມາດພົບສາເຫດທີ່ຊັດເຈນສຳລັບອາການນີ້. ມັນມັກພົບເລື້ອຍໂດຍສະເພາະໃນ ແມ່ຍິງອາຍຸລະຫວ່າງ 30 ຫາ 60 ປີ .

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານີ້, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດຮ່າງກາຍ. ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດ ແລະ ອາການຂອງທ່ານ. ຖ້າສົງໃສວ່າການແຄບຂອງທໍ່ນ້ຳຍ່ອຍ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາ ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຫູ, ດັງ ແລະ ຄໍ (ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຫູ ດັງ ແລະ ຄໍ ຫຼື ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຫູ ດັງ ແລະ ຄໍ) . ຜູ້ຊ່ຽວຊານອາດຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນອາການ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກ, ຈຶ່ງບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບດຽວທີ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບ, ແລະ ສາເຫດ.

ສຳລັບອາການທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ

ຖ້າອາການບໍ່ຮຸນແຮງເກີນໄປ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທາງເດີນຫາຍໃຈແຄບລົງພຽງເລັກນ້ອຍ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ປິ່ນປົວທ່ານທັນທີ, ແຕ່ອາດຈະໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມ ກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ . ນີ້ໝາຍເຖິງການກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານເປັນ ໄລຍະ ໆ ເພື່ອເບິ່ງວ່າອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼືບໍ່.

ການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າກວ່າ

• ການສັກສະເຕີຣອຍ:ວິທີນີ້ສາມາດໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວແຖວໜ້າໄດ້. ໃນນີ້, ຄໍ ແລະ ທາງເດີນຫາຍໃຈຈະຖືກເຮັດໃຫ້ຊາດ້ວຍຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, ແລະ ການສັກຢາສະເຕີຣອຍຈະຖືກສັກຜ່ານຄໍເຂົ້າໄປໃນທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ແຄບລົງ. ວິທີນີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອແປ້ວໄດ້. ການສັກຢາຊຸດນີ້ມັກຈະສັກທຸກໆ 4-6 ອາທິດ.

• ການຜ່າຕັດ: ຖ້າອາການຮ້າຍແຮງ ຫຼື ການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ. ມີວິທີການຜ່າຕັດຫຼາກຫຼາຍວິທີ.
• ການຂະຫຍາຍທາງເດີນອາຫານດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ: ໃນນີ້, ບານລູນຂະໜາດນ້ອຍຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ແຄບລົງໂດຍໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງໄກ ແລະ ເປົ່າລົມເພື່ອຂະຫຍາຍພື້ນທີ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ ບໍ່ແມ່ນທາງອອກທີ່ຖາວອນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ. ການແຄບລົງສາມາດກັບຄືນມາໄດ້ຕາມການເວລາ, ສະນັ້ນຂັ້ນຕອນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊ້ຳອີກ.
• ການຜ່າຕັດ ເອົາທໍ່ລະບາຍອາກາດອອກ (Cricotracheal Resection): ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນກວ່າ. ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ສ່ວນທີ່ແຄບລົງລຸ່ມສາຍສຽງຈະຖືກຕັດອອກໝົດ, ແລະ ສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີສອງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັນຄືນໃໝ່. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ຫາຍດີຖາວອນ.
• ການຜ່າຕັດຫຼອດລົມຫາຍໃຈແລະທໍ່ຫາຍໃຈດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ: ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກອ່ອນທີ່ເອົາມາຈາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ (ເຊັ່ນ: ກະດູກຂ້າງ) ຈະຖືກປູກຖ່າຍເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ແຄບລົງເພື່ອເປີດທາງເດີນຫາຍໃຈ. ການຜ່າຕັດນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າການຟື້ນຟູທໍ່ຫາຍໃຈແລະທໍ່ຫາຍໃຈ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາ ແລະ ເໝາະສົມ, ອາການນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີ, ແລະ ບາງຄັ້ງກໍ່ຫາຍດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ແມ່ນວ່າ ບາງຄັ້ງອາການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນອີກ . ຖ້າເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວອີກຄັ້ງກ່ອນທີ່ອາການຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພະຍາດ Subglottic Stenosis ແລະ ທ່ານສັງເກດເຫັນວ່າອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຍາກ ແລະ ມີສຽງຫາຍໃຈຫວີດ (stridor) ເກີດຂຶ້ນອີກ, ຢ່າຊັກຊ້າ ແລະ ໄປພົບແພດທັນທີ. ການກວດພົບແຕ່ຫົວທີສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມອາການໄດ້ກ່ອນທີ່ມັນຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນຕອນທຳອິດ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະໄປພົບແພດແທນທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈພວກມັນຕາມປົກກະຕິ.