ມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງກວ່າເລັກນ້ອຍ: ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມຊັ້ນ (TNBC)

ພວກເຮົາທຸກຄົນເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼາຍຫຼືໜ້ອຍ. ແຕ່ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າມີມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼາຍປະເພດ? ບາງປະເພດປິ່ນປົວງ່າຍກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ບາງປະເພດມີຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ຮຸນແຮງກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຖ້າເຂົ້າໃຈ ແລະ ປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ແພດເອີ້ນວ່າ "ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມຊະນິດລົບ" ຫຼື `(Triple-Negative Breast Cancer - TNBC)`.

ສາມລົບນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ມີສາມຢ່າງຫຼັກທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມເຕີບໂຕ. ພວກມັນແມ່ນຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນ ແລະ ໂປຣເຈສເຕີໂຣນ, ແລະໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ HER2. ໃຫ້ຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນ "ປະຕູ" ໃນຈຸລັງມະເຮັງ. ທ່ານໝໍໃຫ້ "ກະແຈ" (ເຊັ່ນ: ຢາເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ) ທີ່ເໝາະສົມກັບ "ປະຕູ" ເຫຼົ່ານີ້ ແລະຢຸດການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນມະເຮັງທີ່ມີລະດັບ triple-negative, ຈຸລັງມະເຮັງຈະບໍ່ມີປະຕູທັງສາມນີ້ (estrogen, progesterone, HER2). ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນມີ 'ລົບ'. ເນື່ອງຈາກວ່າປະຕູເຫຼົ່ານັ້ນຫາຍໄປ, ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ປົກກະຕິແລ້ວຈະບໍ່ໄດ້ຜົນສຳລັບມະເຮັງປະເພດນີ້. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ມະເຮັງປະເພດນີ້ຈຶ່ງຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມຮຸກຮານຫຼາຍກວ່າ, ແຜ່ລາມໄວກວ່າມະເຮັງປະເພດອື່ນໆເລັກນ້ອຍ.

ອາການຂອງມະເຮັງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ triple-negative ມັກຈະຄ້າຍຄືກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມປະເພດອື່ນໆ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າລະເລີຍພວກມັນ ແລະ ໄປພົບແພດທັນທີ.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນມະເຮັງນີ້?

ທ່ານໝໍຍັງບໍ່ທັນຮູ້ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງມະເຮັງປະເພດນີ້ເທື່ອ. ມັນຍັງຫາຍາກ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງພຽງແຕ່ 10%-20% ທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

• ແມ່ຍິງ ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 40 ປີ .
• ຜູ້ທີ່ມີ ການປ່ຽນພັນທຸກໍາຂອງ gene BRCA , ໂດຍສະເພາະແມ່ນ gene BRCA1. ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ຖືກສົ່ງຕໍ່ກັນມາຫລາຍລຸ້ນຄົນ.
• ແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ຳໜັກເກີນ ແລະ ບໍ່ອອກກຳລັງກາຍ ຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ (ການຢຸດປະຈຳເດືອນ) .

ເຈົ້າຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າເຈົ້າເປັນມະເຮັງຢ່າງແນ່ນອນ?

ມີແຕ່ທ່ານໝໍເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດບອກທ່ານໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າທ່ານເປັນມະເຮັງຊະນິດໃດ. ອັນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງ.

1. ການສະແກນເຕົ້ານົມດ້ວຍເຄື່ອງກວດເຕົ້ານົມ ແລະ ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກວດພົບກ້ອນເນື້ອ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິພາຍໃນເຕົ້ານົມໄດ້.

2. ການກວດເນື້ອເຍື່ອ `(Biopsy): ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ການທົດສອບທີ່ສຳຄັນ ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດ . ສິ່ງທີ່ເຮັດຢູ່ນີ້ແມ່ນການເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆຈາກກ້ອນທີ່ໜ້າສົງໄສພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ ແລະ ສົ່ງໄປໃຫ້ທ່ານໝໍຜູ້ຊ່ຽວຊານຜູ້ທີ່ກວດສອບເນື້ອເຍື່ອ.

3. ການທົດສອບເນື້ອເຍື່ອ: ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຈະຖືກກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກໍານົດວ່າມັນເປັນມະເຮັງຫຼືບໍ່. ຖ້າມັນເປັນມະເຮັງ, ມັນຈະຖືກກວດສອບສໍາລັບ "ປະຕູ" ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ estrogen, progesterone, ແລະ 'HER2'. ຖ້າທັງສາມຢ່າງເປັນລົບ, ມັນຈະຖືກວິນິດໄສວ່າເປັນມະເຮັງສາມເທົ່າທີ່ເປັນລົບ.

ການກຳນົດໄລຍະຂອງມະເຮັງ

ຫຼັງຈາກກວດພົບມະເຮັງແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະກຳນົດ "ໄລຍະ" ຂອງມັນ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມະເຮັງມີຂະໜາດໃຫຍ່ປານໃດ ແລະ ມັນແຜ່ລາມໄປໄກປານໃດ. ນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດເຊັ່ນ: MRI, CT scan, ແລະ PET scan.

ລະບົບ 'TNM' ເປັນວິທີການທີ່ຍອມຮັບທົ່ວໂລກ.

• T (ເນື້ອງອກ): ເນື້ອງອກມີຂະໜາດໃຫຍ່ເທົ່າໃດ? (ຄະແນນຈາກ 0-4)
• N (ຕ່ອມ): ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ຄຽງແລ້ວບໍ? (ຄະແນນ 0-3)
• M (Metastasis): ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກເຊັ່ນ: ປອດ, ຕັບ, ຫຼື ກະດູກແລ້ວບໍ? (0 ຫຼື 1)

ມັນແມ່ນອີງໃສ່ຂັ້ນຕອນນີ້ທີ່ທ່ານໝໍຈະຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວແບບໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງສາມຊະນິດລົບ.

1. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ

ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວຫຼັກ ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດສຳລັບມະເຮັງປະເພດນີ້. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫ້ຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບແກ່ຮ່າງກາຍເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ຖ້າກວດພົບແຕ່ຫົວທີ, ມະເຮັງນີ້ຈະຕອບສະໜອງໄດ້ດີຫຼາຍຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບ Neoadjuvant: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດງ່າຍຂຶ້ນ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບເສີມ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຫ້ຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ.

2. ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດມີສອງປະເພດ.

• ການຜ່າຕັດເອົາກ້ອນເນື້ອອອກ: ການເອົາກ້ອນເນື້ອມະເຮັງອອກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ.
• ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກ: ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກທັງໝົດ. ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງຊະນິດນີ້ມີຄວາມຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ທ່ານໝໍມັກແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກທັງໝົດ (ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກ).

3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ອາດຈະຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນບໍລິເວນນັ້ນ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງກັບມາອີກ.

4. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່. ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຮັດຢູ່ນີ້ ແມ່ນກະຕຸ້ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເອງ , ຊ່ວຍໃຫ້ມັນຮັບຮູ້ ແລະ ໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ. ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍສຳລັບມະເຮັງສາມຊັ້ນລົບ.

5. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ

ນີ້ຍັງເປັນວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່. ມັນຄືກັບ "ລະເບີດອັດສະລິຍະ". ສິ່ງທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດແມ່ນຊອກຫາຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ, ຕິດກັບພວກມັນ, ແລະສົ່ງຢາເຄມີໄປຫາຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ. ນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ "ສານປະສົມຢາຕ້ານເຊື້ອ (ADC)." ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍຫຼາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຕົວ ແລະ ການກັບຄືນມາເປັນຊ້ຳອີກ

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມໃຫຍ່ສຳລັບຫຼາຍໆຄົນ. ມັນຍາກທີ່ຈະໃຫ້ຄຳຕອບດຽວເພາະມັນແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ໂອກາດໃນການຫາຍດີແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າມະເຮັງຖືກກວດພົບໄວເທົ່າໃດ ແລະ ຮ່າງກາຍຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແນວໃດ.

• ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍລິເວນໃດໜຶ່ງ, ໂອກາດໃນການຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນສູງເຖິງ 91%.
• ຖ້າມັນແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ (ພາກພື້ນ), ຕົວເລກນັ້ນແມ່ນປະມານ 65%.
• ຖ້າມັນແຜ່ລາມໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກ, ຕົວເລກນັ້ນຈະຫຼຸດລົງເຖິງ 12%.

ມະເຮັງສາມຊັ້ນທີ່ມີຜົນລົບມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນອີກພາຍໃນ 3 ປີທຳອິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວຈະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກ 5 ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະສືບຕໍ່ກວດຕິດຕາມຜົນຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.