ເຈົ້າສັງເກດເຫັນ ລູກນ້ອຍ ຂອງເຈົ້າເວົ້າດ້ວຍສຽງດັງບໍ່ຊັດເຈນບໍ? ບາງທີເຈົ້າອາດຈະໄດ້ຍິນສຽງຮົ່ວໄຫຼເລັກນ້ອຍເມື່ອເຂົາເຈົ້າອອກສຽງພະຍັນຊະນະເຊັ່ນ “p,” “b,” ຫຼື “t”? ໃນຂະນະທີ່ພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ສົນໃຈສິ່ງນີ້ວ່າເປັນໄລຍະປົກກະຕິ, ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງສະພາບທາງການແພດທີ່ຕິດພັນ. ຢ່າກັງວົນ - ທີ່ Nirogi Lanka, ພວກເຮົາຢູ່ທີ່ນີ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຈົ້າເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດ Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) ແມ່ນຫຍັງ?
ຊື່ຟັງແລ້ວສັບສົນ, ແຕ່ແນວຄວາມຄິດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຊັດເຈນ. ລອງມາວິເຄາະເບິ່ງ.
ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຄໍຂອງເຈົ້າມີປະຕູນ້ອຍໆລະຫວ່າງຊ່ອງປາກ ແລະ ຊ່ອງດັງ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ກ້າມຊີ້ນຫມຸນຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ". ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວມັນເປັນວົງແຫວນທີ່ເຮັດດ້ວຍ ກ້າມຊີ້ນ . ເມື່ອພວກເຮົາເວົ້າ ຫຼື ກືນ, ປະຕູນີ້ຈະປິດຢ່າງແໜ້ນໜາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາກາດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນດັງ. ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອເຈົ້າເວົ້າວ່າ "ພໍ່," ຄວາມດັນອາກາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນປາກຂອງເຈົ້າ; ເນື່ອງຈາກປະຕູນັ້ນຖືກປິດ, ບໍ່ມີອາກາດໄຫຼຜ່ານດັງຂອງເຈົ້າ.
ພະຍາດ Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) ເກີດຂຶ້ນເມື່ອປະຕູ ຫຼື ກ້າມຊີ້ນຫມຸນບໍ່ສາມາດປິດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ເຮັດໃຫ້ມີຊ່ອງຫວ່າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາກາດຈຶ່ງໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງດັງໃນລະຫວ່າງການເວົ້າ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີສຽງດັງທີ່ແຕກຕ່າງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນ, ຂອງແຫຼວອາດຈະຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນດັງໃນຂະນະທີ່ດື່ມ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, VPI ໝາຍຄວາມວ່າວາວກ້າມຊີ້ນລະຫວ່າງປາກ ແລະ ດັງຂອງທ່ານບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ອາກາດສາມາດໄຫຼອອກທາງດັງໄດ້ໃນຂະນະທີ່ເວົ້າ.
ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ?
ໃນຂະນະທີ່ VPI ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກໆຄົນ, ແຕ່ມັນມັກຖືກສັງເກດເຫັນໃນເດັກຍ້ອນຫຼາຍປັດໃຈຄື:
- ບັນຫາທີ່ຕິດພັນມາແຕ່ກຳເນີດ: ເດັກບາງຄົນເກີດມາມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານໂຄງສ້າງໃນເພດານປາກ ເຊັ່ນ: ເພດານປາກແຫວ່ງ . ຄົນອື່ນອາດຈະມີເພດານປາກອ່ອນທີ່ສັ້ນກວ່າປົກກະຕິຕາມທຳມະຊາດ.
- ຕ່ອມທອນຊິນ ແລະ ຕ່ອມອາດີນອຍ ໃຫຍ່ຂຶ້ນ: ເມື່ອຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ພວກມັນສາມາດກີດຂວາງ 'ກ້າມຊີ້ນຫມຸນ' ຈາກການປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາ: ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆເຊັ່ນ ໂຣກ Down ຫຼື neurofibromatosis ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ VPI.
- ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດເຊັ່ນ: ພະຍາດສະໝອງພິການ ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຂອງເພດານປາກອ່ອນເພຍລົງ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງພວກມັນ.
- ຜົນກະທົບຫຼັງການຜ່າຕັດ:
- ການຜ່າຕັດຕ່ອມອະເດນອຍ (ການກຳຈັດຕ່ອມອະເດນອຍອອກ).
- ການຜ່າຕັດຕ່ອມທອນຊິນ (ເອົາຕ່ອມທອນຊິນອອກ).
- ການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການນອນຫຼັບ ເຊັ່ນ UPPP (uvulopalatopharyngoplasty).
- ສາເຫດອື່ນໆ: ເນື້ອງອກໃນເພດານປາກ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ສຳລັບມະເຮັງຄໍ ຫຼື ມະເຮັງດັງ.
ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີນັກດົນຕີທີ່ຫຼິ້ນເຄື່ອງດົນຕີທອງເຫລືອງ ຫຼື ເຄື່ອງເປົ່າລົມໄມ້ອາດຈະພັດທະນາຮູບແບບຊົ່ວຄາວຂອງ "ຄວາມກົດດັນ VPI" ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ວາງໄວ້ເທິງກ້າມຊີ້ນຄໍ.
ອາການຂອງ VPI ແມ່ນຫຍັງ?
ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າລູກຂອງທ່ານເປັນ VPI, ໃຫ້ລະວັງອາການທາງຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້.
| ອາການ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການເວົ້າແບບ Hypernasal | ອາການເດັ່ນ: ສຽງຄ້າຍຄືກັບວ່າຄົນເຈັບເປັນຫວັດ ຫຼື ມີນ້ຳມູກໄຫຼຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. |
| ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບພະຍັນຊະນະສະເພາະ | ພະຍັນຊະນະທີ່ຕ້ອງການຄວາມດັນ (p, b, t, d, k, g) ຈະມີສຽງບໍ່ຊັດເຈນເພາະວ່າອາກາດຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນດັງ. |
| ການປ່ອຍອາກາດດັງທີ່ໄດ້ຍິນ | ເຈົ້າອາດຈະໄດ້ຍິນສຽງຟັດ, ສຽງສູດດົມ ຫຼື ສຽງຟົດໆ ອອກມາຈາກດັງໃນລະຫວ່າງການເວົ້າ. |
| ການຮາກອອກ | ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຂອງແຫຼວ ຫຼື ອາຫານອາດຈະເຂົ້າໄປໃນຮູດັງໃນຂະນະທີ່ດື່ມ ຫຼື ກິນເຂົ້າ. |
VPI ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຊັດເຈນຂອງການເວົ້າແນວໃດ?
ເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ມີ VPI ເວົ້າ, ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນ:
- ການຢຸດຄ້າຍຄືການຢຸດຊົ່ວຄາວ ຢູ່ກາງປະໂຫຍກ.
- ຄຸນນະພາບ ສຽງທີ່ຂາດໆຫາຍໆ .
- ມີສຽງ 'ອືດໆ', 'ສຽງແອດໆ' ຫຼື 'ສຽງສູດດົມ' ອອກມາຈາກດັງ.
- ການຮັບຮູ້ທີ່ຊັດເຈນວ່າສຽງນັ້ນມາຈາກດັງຫຼາຍກວ່າປາກ.
ວິນິດໄສ VPI ແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການເຫຼົ່ານີ້, ຂັ້ນຕອນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ ENT (ຫູ, ດັງ, ແລະຄໍ). ພວກເຂົາອາດແນະນຳການປະເມີນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1. ການກວດຮ່າງກາຍ: ທ່ານໝໍຈະກວດເພດານປາກເພື່ອຊອກຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງໂຄງສ້າງທີ່ເຫັນໄດ້.
2. ການວິເຄາະການປາກເວົ້າ: ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະຟັງການປາກເວົ້າຂອງລູກທ່ານເພື່ອລະບຸຮູບແບບ VPI ທີ່ເປັນລັກສະນະ.
3. ການສ່ອງກ້ອງດັງ: ທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ພ້ອມດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ແສງຈະຖືກສອດຜ່ານດັງ ເພື່ອໃຫ້ແພດສາມາດເບິ່ງເຫັນກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວໄດ້ແບບທັນທີ ເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນເຄື່ອນໄຫວແນວໃດໃນລະຫວ່າງການເວົ້າ.
4. ການສ່ອງແສງດ້ວຍວິດີໂອຟລູອໍໂຣສະໂຄບ: ການສຶກສາແບບເອັກຊະເຣພິເສດບ່ອນທີ່ລູກຂອງທ່ານກືນນໍ້າຢາທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ບາຣຽມ). ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດເບິ່ງວິດີໂອກ່ຽວກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງເພດານປາກ ແລະ ຄໍໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາເວົ້າ ແລະ ກືນ.
ການປິ່ນປົວ VPI ແມ່ນຫຍັງ?
ຖ້າທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ VPI, ກະລຸນາໝັ້ນໃຈໄດ້ວ່າບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຕົກໃຈ. ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກ.
1. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປາກເວົ້າ
ນີ້ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຂອງຂະບວນການຟື້ນຟູ. ນັກບຳບັດການປາກເວົ້າທີ່ຊ່ຽວຊານຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານເພື່ອປັບປຸງຮູບແບບການປາກເວົ້າ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄຸນນະພາບສຽງດັງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປາກເວົ້າແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນທັງກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຍ້ອນວ່າເດັກຈະຕ້ອງຮຽນຮູ້ວິທີການສ້າງສຽງຢ່າງຖືກຕ້ອງເມື່ອໂຄງສ້າງທາງກາຍະພາບຂອງເພດານປາກໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂແລ້ວ.
2. ການຜ່າຕັດ
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດໃຫ້ວິທີແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນທີ່ສຸດສຳລັບ VPI. ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງດັງ ແລະ ຄໍ, ໃນຂະນະທີ່ຮັບປະກັນວ່າທາງເດີນຫາຍໃຈຍັງຄົງສະອາດສຳລັບການຫາຍໃຈປົກກະຕິ. ອີງຕາມອາການສະເພາະຂອງລູກທ່ານ, ແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານອາດຈະເລືອກຈາກຫຼາຍເຕັກນິກ:
- ການປັບປຸງຮູບຮ່າງຂອງເພດານປາກອ່ອນເພື່ອປັບປຸງໜ້າທີ່ຂອງມັນ.
- ການເພີ່ມຝາດ້ານຫຼັງຂອງຄໍເພື່ອຫຼຸດໄລຍະຫ່າງຈາກເພດານປາກ.
- ການເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຂອງເພດານປາກອ່ອນຍາວຂຶ້ນ ຫຼື ຈັດວາງກ້າມຊີ້ນຄືນໃໝ່.
- ການສ້າງ 'ແຜ່ນປິດຄໍ' ໂດຍໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອຈາກດ້ານຫຼັງຂອງຄໍເພື່ອເຊື່ອມຊ່ອງຫວ່າງ, ເຊິ່ງປິດຊ່ອງຫວ່າງດັ່ງກ່າວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຜ່າຕັດ ຫຼື ຕ້ອງການທາງເລືອກອື່ນ, ສາມາດໃຊ້ 'ອຸປະກອນທຽມໃນຊ່ອງປາກ' ທີ່ຕິດຕັ້ງຕາມຄວາມຕ້ອງການ (ຄ້າຍຄືກັບເຄື່ອງຮັກສາແຂ້ວ) ໄດ້. ອຸປະກອນນີ້ຊ່ວຍຍູ້ເພດານປາກຂຶ້ນເພື່ອປິດຊ່ອງຫວ່າງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການນຳໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງບາງຄັ້ງອາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍ.
ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດບໍ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ VPI, ເຖິງແມ່ນວ່າອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກ.
- ການເວົ້າໃນສະພາບ Hypopasal: ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອສຽງດັງຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ສຽງຄືກັບວ່າຄົນເຈັບເປັນຫວັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ຫາຍໃຈຍາກທາງດັງ.
- ການນອນກົນ ຫຼື ການຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ.
- ໃນບາງກໍລະນີ, ຄຸນນະພາບຂອງ 'hypernasal' (ສຽງດັງ) ອາດຈະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ຫຼື ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແກ້ໄຂຕື່ມອີກ.
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງລະອຽດກັບທ່ານໃນລະຫວ່າງການປຶກສາກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດ VPI ມີອັດຕາຄວາມສຳເລັດປະມານ 85%, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າເດັກສ່ວນໃຫຍ່ມີການປັບປຸງທີ່ສຳຄັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການທີ່ຍັງເຫຼືອອາດຈະຍັງຄົງຢູ່, ຫຼື ອາດຈະຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນເພີ່ມເຕີມເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນຕາມທີ່ຕ້ອງການ.
ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າລູກຂອງຂ້ອຍມີອາການນີ້?
ຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານໂດຍໄວທີ່ສຸດ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນຮູບແບບການເວົ້າ ຫຼື ນິໄສທີ່ຜິດປົກກະຕິ - ໂດຍສະເພາະຖ້າສຽງເປັນສຽງດັງຢູ່ສະເໝີ - ກະລຸນາຢ່າລະເລີຍອາການເຫຼົ່ານີ້.
ການແຊກແຊງແຕ່ຫົວທີຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການຊັກຊ້າການປິ່ນປົວອາດເຮັດໃຫ້ເດັກມີນິໄສການເວົ້າທີ່ບໍ່ດີ ເຊິ່ງຈະຍາກທີ່ຈະແກ້ໄຂເມື່ອເຂົາເຈົ້າໃຫຍ່ຂຶ້ນ.
ບໍ່ມີວິທີໃດສະເພາະໃດໜຶ່ງເພື່ອປ້ອງກັນ VPI ເພາະມັນມັກຈະເປັນມາແຕ່ກຳເນີດ ຫຼື ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທາງການແພດອື່ນໆທີ່ຕິດພັນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດຫຼອດລົມ Velopharyngeal Insufficiency (VPI) ເກີດຂຶ້ນເມື່ອກ້າມຊີ້ນລະຫວ່າງປາກ ແລະ ຄໍບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ອາກາດໄຫຼອອກທາງດັງໃນລະຫວ່າງການເວົ້າ.
- ສຽງຫຼັກແມ່ນສຽງດັງ. ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອອກສຽງພະຍັນຊະນະເຊັ່ນ: 'p', 'b', ແລະ 't'.
- ສາເຫດສາມາດປະກອບມີເພດານປາກແຫວ່ງ, ຕ່ອມນ້ຳຕານໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄັ້ງກ່ອນ.
- ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ໃນການເວົ້າຂອງລູກທ່ານ, ກະລຸນາ ປຶກສາທ່ານໝໍທັນທີ.
- ທ່ານ Nirogi Lanka ຂໍເຕືອນທ່ານວ່າ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປາກເວົ້າ ແລະ ການຜ່າຕັດແມ່ນມີປະສິດທິພາບສູງ. ການຂໍຄໍາແນະນໍາຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງວ່ອງໄວຈະຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບລູກຂອງທ່ານ.
ພະຍາດຊ່ອງປາກ ແລະ ດັງບໍ່ພຽງພໍ, VPI, ການເວົ້າດັງ, ສຽງດັງ, ການເວົ້າດັງສູງ, ເພດານປາກແຫວ່ງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການເວົ້າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເວົ້າໃນເດັກ, ຫູ ຄໍ ແລະ ດັງອັກເສບ, ປະເທດນີໂຣກີລັງກາ
