ເຈົ້າມັກເຈັບທ້ອງບໍ? ເຈົ້າເປັນແຜໃນກະເພາະອາຫານບໍ? ມັນອາດເປັນອາການທີ່ຫາຍາກ (ໂຣກໂຊລລິນເຈີ-ເອລີສັນ)

ເຈົ້າມັກເປັນແຜໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື ໂລກກະເພາະອັກເສບບໍ? ເຈົ້າເປັນແຜໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຍັງຄົງບໍ່ດີຂຶ້ນເຖິງວ່າຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວບໍ? ເຈົ້າຍັງຖອກທ້ອງຢູ່ບໍ? ບາງຄັ້ງພວກເຮົາຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແຕ່ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ຫາຍາກທີ່ເຊື່ອງໄວ້ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງອາການເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງເລັກນ້ອຍ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ໂຣກໂຊລລິນເຈີ-ເອລລິສັນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກໂຊລລິງເກີ-ເອລີສັນ (ZES) ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບວ່າມີສະວິດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງເຮົາທີ່ຄວບຄຸມການຜະລິດກົດ. ຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ gastrin ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບສະວິດນັ້ນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອເຮົາກິນອາຫານ, ຮໍໂມນນີ້ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ, ເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຜະລິດກົດເພື່ອຊ່ວຍຍ່ອຍອາຫານ. ເມື່ອວຽກສຳເລັດ, ການຜະລິດກົດຈະຖືກຄວບຄຸມ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກ Zollinger-Ellison Syndrome (ZES), ເນື້ອງອກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ gastrinoma ຈະພັດທະນາຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະພັດທະນາຢູ່ໃນຕັບອ່ອນ ຫຼື ສ່ວນເທິງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ (duodenum). ສິ່ງທີ່ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ເຮັດແມ່ນຜະລິດຮໍໂມນ gastrin ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມໃດໆ. ມັນຄືກັບວ່າສະວິດເປີດຢູ່ສະເໝີ.

ປະມານ 60% ຂອງ gastrinomas ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນ ມະເຮັງໄດ້ , ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງກວດພົບ ແລະ ປິ່ນປົວພວກມັນແຕ່ຫົວທີ.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ພວກເຮົາຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດ?

ບາງຄັ້ງ, ໂລກກະເພາະອາຫານອັກເສບ (ZES) ອາດຈະບໍ່ສະແດງອາການໃດໆໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ແຕ່ເມື່ອອາການປາກົດຂຶ້ນ, ອາການເຫຼົ່ານັ້ນອາດຈະຮຸນແຮງກວ່າໂລກກະເພາະອາຫານອັກເສບທົ່ວໄປເລັກນ້ອຍ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂະໜາດ ແລະ ຈຳນວນຂອງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ຂໍໃຫ້ອະທິບາຍຕື່ມອີກໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ໃນບາງກໍລະນີ, ຖ້າເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບ (ການແຜ່ກະຈາຍ) , ພວກມັນຍັງສາມາດສະແດງອາການຂອງມະເຮັງຕັບໄດ້. ຕົວຢ່າງ, ອາດຈະມີອາການຄັນ, ຕາ ແລະ ຜິວໜັງເປັນສີເຫຼືອງ (ອາການເຫຼືອງ).

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ZES ເກີດຂຶ້ນ ເປັນໄລຍະໆ , ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນເກີດຂຶ້ນເອງ.

ແຕ່ປະມານ 25% ຂອງຄົນເຈັບຈະພັດທະນາອາການນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ MEN ປະເພດ 1 (Multiple Endocrine Neoplasia ປະເພດ 1).ດ້ວຍພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ ZES. ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກ. ໃນນີ້, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດເນື້ອງອກໃນຕ່ອມຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍແຫ່ງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃນເວລາດຽວກັນ. ZES ເປັນພຽງສ່ວນໜຶ່ງຂອງມັນ.

ມີການກວດຫຍັງແດ່ເພື່ອກວດຫາພະຍາດນີ້?

ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ກວດຫຼາຍໆຄັ້ງ ຖ້າພວກເຂົາສົງໃສວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ ZES.

ການທົດສອບຄັ້ງທຳອິດ

• ການກວດເລືອດ: ການກວດ ເຫຼົ່ານີ້ຈະກວດສອບລະດັບຂອງຮໍໂມນ gastrin ໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີ ZES, ລະດັບນີ້ຈະ ສູງຜິດປົກກະຕິ . ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ hypergastrinemia.
• ການກວດສອບລະດັບກົດໃນກະເພາະອາຫານ: ການໃຊ້ທໍ່ສອດຜ່ານດັງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ເກັບຕົວຢ່າງກົດໄປທົດສອບ. ໃນ ZES, ລະດັບກົດນີ້ແມ່ນສູງຫຼາຍ.
• ການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ການສະແກນ CT ຫຼື MRI ແມ່ນເຮັດເພື່ອກວດຫາເນື້ອງອກໃນຕັບອ່ອນ ຫຼື ລຳໄສ້.

ການກວດເພີ່ມເຕີມຖ້າເນື້ອງອກຖືກຢືນຢັນແລ້ວ

ການກວດເພີ່ມເຕີມກຳລັງດຳເນີນຢູ່ເພື່ອກຳນົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃສ, ຂະໜາດຂອງມັນ, ແລະວ່າມັນເປັນມະເຮັງຫຼືບໍ່.

• ການສ່ອງກ້ອງຜ່ານກະເພາະອາຫານ: ການໃຊ້ທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບສອດຜ່ານປາກເພື່ອກວດກະເພາະອາຫານ ແລະ ສ່ວນເທິງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ. ວິທີນີ້ສາມາດຊ່ວຍເບິ່ງວ່າມີແຜໃນກະເພາະອາຫານຫຼືບໍ່.
• ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ: ນີ້ແມ່ນການລວມກັນຂອງການສະແກນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ ແລະ ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ. ມັນສາມາດກວດພົບເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍໃນຕັບອ່ອນໄດ້.
• ERCP: ນີ້ຍັງເປັນການສະແກນພິເສດ.
• ການກວດເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍເຂັມລະອຽດ (Biopsy): ໂດຍການເຈາະເອົາເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍອອກຈາກເນື້ອງອກ ແລະ ກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນມີຈຸລັງມະເຮັງຢູ່ຫຼືບໍ່.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ ແລະ ບໍ່ວ່າກ້ອນເນື້ອນັ້ນເປັນມະເຮັງຫຼືບໍ່. ມີສາມທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຼັກໆ.

ອະນາຄົດຂອງຂ້ອຍຈະເປັນແນວໃດກັບສະຖານະການນີ້?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ຫຼາຍຄົນມີ. ອະນາຄົດຂອງທ່ານແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ທ່ານເປັນ.

• ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ແຕ່ທ່ານຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາເພື່ອຄວບຄຸມກົດໃນກະເພາະອາຫານ.
• ເນື້ອງອກມະເຮັງ: ສະຖານະການແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຢູ່ທີ່ນີ້. ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງທັງໝົດໃນຮ່າງກາຍສາມາດກຳຈັດອອກໄດ້ ໂດຍການຜ່າຕັດ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອເບິ່ງວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວກັບມາອີກຫຼືບໍ່.

ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ: ສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຄ່າສະເລ່ຍໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກຄົນເຈັບຫຼາຍພັນຄົນ. ສະຖານະການສ່ວນຕົວຂອງທ່ານອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າອາການຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງຄືທ່ານໝໍທີ່ປິ່ນປົວທ່ານ.

ຂ້ອຍຄວນດູແລຕົວເອງແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ ZES, ທ່ານຈະຕ້ອງປ່ຽນແປງຊີວິດຂອງທ່ານ.

• ກິນຢາຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກິນຢາຫຼຸດກົດ (PPIs) ໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ, ຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.
• ກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ: ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານເຄີຍເປັນເນື້ອງອກມະເຮັງ, ທ່ານຄວນໄປກວດສຸຂະພາບຕິດຕາມເປັນປະຈຳຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ ເພື່ອເບິ່ງວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ເກີດຂຶ້ນອີກຫຼືບໍ່.
• ຈົ່ງລະວັງອາການຕ່າງໆ: ຖ້າອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງ ແລະ ຖອກທ້ອງເກີດຂຶ້ນອີກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ .

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກກັງວົນ ແລະ ຢ້ານກົວເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກແບບນີ້. ທ່ານມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງ. ໃຫ້ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບຄຳຖາມທັງໝົດເຫຼົ່ານັ້ນ. ຟັງຜົນການກວດ ແລະ ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ. ພວກເຂົາພ້ອມແລ້ວ ແລະ ເຕັມໃຈທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ.