Ar jūsų mažylis gali turėti šią žarnyno problemą? (Malrotacija). Pakalbėkime išsamiau!

Ar jūsų mažylis nuolat vemia? Ar jis skundžiasi pilvo skausmu? O gal atrodo neįprastai išsipūtęs? Kartais tai gali būti rimtos ligos požymiai. Šiandien kalbėsime apie dažną žarnyno sutrikimą, apie kurį daugelis tėvų nežino. Tai vadinama malrotacija.

Kas yra malrotacija? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, malrotacija yra būklė, atsirandanti gimimo metu. Tai reiškia, kad kūdikiui esant motinos įsčiose, kūdikio žarnos (kurias vadiname plonąja ir storąja žarnomis) nėra tinkamai išsidėsčiusios. Paprastai embriono stadijoje (tai yra ankstyvosiose motinos įsčiose) kūdikio žarnos yra susisukusios ir susisukusios ypatingu būdu ir turėtų tvirtai priglusti prie pilvo sienelės gimdos viduje. Būtent tada gali tinkamai vykti tokie dalykai kaip virškinimas.

Pagalvokite, ši žarna pirmiausia susiformuoja kaip siūlų kamuolys. Tada ją reikia tinkamai įdėti į skrandį. Tačiau kūdikiui, turinčiam malrotaciją, ši žarna tinkamai nesusisuka, nesisuka ir netelpa tinkamoje vietoje skrandžio viduje. Štai kodėl mes tai vadiname malrotacija.

Daugeliui vaikų, sergančių šia liga, reikia operacijos , kad žarnynas būtų grąžintas į vietą, būtų išvengta potencialiai pavojingų būklių ir virškinimo sistema veiktų tinkamai.

Taigi, kas yra šis volvulus? Ar jis pavojingas?

Volvulus yra rimčiausia ir pavojingiausia malrotacijos komplikacija. Paprastai tariant, tai žarnyno susisukimas. Įsivaizduokite tai kaip staiga susisukusį ir sulinkusį vandens vamzdį. Argi vanduo neteka? Taip ir yra. Kai žarnos taip susisuka, suvirškintas maistas nepraeina, be to, gali būti nutrauktas kraujo tekėjimas į žarnyną. Tai labai pavojinga.

Šis volvulus atsiranda todėl, kad, kaip minėta anksčiau, kūdikio žarnos nėra tinkamai įtvirtintos pilvo ertmėje. Dėl to žarnos pradeda suktis į bet kurią pusę.

Volvulus yra chirurginė skubi būklė. Jei negydoma, ji gali sukelti rimtų, net gyvybei pavojingų, būklių.

Tokie dalykai gali nutikti:

• Visiškas žarnyno užsikimšimas (žarnyno nepraeinamumas).
• Žarnyno perforacija.
• Peritonitas, pilvo ertmės infekcija.
• Sepsis atsiranda dėl mikrobų kaupimosi kraujyje.
• Šokas.

Šie simptomai paprastai pasireiškia iki vaikui sukanka 5 metai, dažnai per pirmąjį gyvenimo mėnesį . Pagrindiniai simptomai yra staigus vėmimas (dažnai žalias) ir pilvo pūtimas.

Kaip atpažinti, kad sergate malrotacija? Kokie yra simptomai?

Malrotacijos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, tačiau dažniausiai jie pasireiškia dažnu vėmimu ir pilvo skausmu. Kartais vien malrotacija nesukelia jokių svarbių simptomų, o simptomai pasireiškia tik po to, kai įvyksta anksčiau minėtas volvulus.

Labai svarbu: jei jūsų vaikas vemia žalius arba gelsvai žalius vėmalus arba jei vėmaluose yra kraujo, nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu. Tai gali būti nelaimės, pavyzdžiui, vėmalų volvulus, požymiai.

Simptomai kūdikiams

Naujagimiams ir kelių mėnesių kūdikiams, turintiems malrotaciją, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Dažnas vėmimas. Šie vėmalai gali būti žalsvos arba gelsvai žalios spalvos. Taip yra todėl, kad kartu su vėmalais išsiskiria tulžis.
• Skrandis (pilvas) yra patinęs ir skausmingas liečiant.
• Stiprus skrandžio skausmas (diegelinis skausmas).
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujas išmatose.

Kūdikiai, kuriems dėl netinkamos rotacijos skauda pilvą, paprastai elgiasi taip:

• Ji prisitraukia kojas prie pilvo ir verkia.
• Išlikite ramiai apie 10–15 minučių.
• Vėl pradedu verkti.

Simptomai vaikams nuo 1 metų

Vaikams, vyresniems nei vienerių metų, gali pasireikšti šie simptomai:

• Skrandžio skausmas arba jautrumas.
• Pykinimas ir vėmimas (šis vėmalas gali būti normalios spalvos).
• Viduriavimas (vėmimas).
• Pilvo pūtimas (pilvo pūtimas).
• Vidurių užkietėjimas.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujas išmatose.
• Nesugebėjimas klestėti yra nesugebėjimas priaugti svorio tiek, kiek tikėtasi.

Kai kurie tyrimai parodė, kad vyresni nei 2 metų vaikai rečiau vemia žalsvos spalvos išmatas nei jaunesni vaikai. Vyresniems vaikams dažniau pasireiškia pasikartojantis (normalios spalvos) vėmimas ir pilvo skausmas.

Kodėl atsiranda ši malrotacija?

Tyrėjai dar neišsiaiškino, kodėl taip yra. Kiek jiems žinoma, tai įgimta būklė. Kūdikio žarnynas pradeda formuotis tik maždaug 10 nėštumo savaitę. Todėl ekspertai vis dar tiria, kodėl ši žarnynas vystosi neteisingai.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Gydytojai malrotacijai diagnozuoti daugiausia naudoja fizinę apžiūrą ir vaizdinius tyrimus. Pirmiausia gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų kūdikį, kad patikrintų jo bendrą sveikatos būklę ir ar yra kokių nors malrotacijos požymių.

Be to, atliekami tyrimai, kuriais galima nufotografuoti kūdikio kūno vidų:

• Pilvo ultragarsinis tyrimas.
• Rentgeno nuotraukos su kontrastu yra tyrimai, atliekami naudojant specialų skystį (kontrastinę medžiagą).
• Virškinimo trakto (VT) tyrimai.

Gydytojas papasakos daugiau apie tai, kokius tyrimus reikia atlikti jūsų vaikui ir kaip jie bus atliekami.

Ką daryti su vaiku, turinčiu malrotaciją? Kokie yra gydymo būdai?

Kūdikiams ir vaikams, kuriems pasireiškia žarnyno dislokacija, paprastai reikalinga operacija , kad būtų ištiesinta žarnų padėtis. Chirurgas, naudodamas minimaliai invazinę chirurgiją (MIS operaciją), išsuks susisukusias kūdikio žarnas ir grąžins jas į teisingą padėtį pilvo ertmėje.

Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai, kuriuos chirurgai naudoja malrotacijai gydyti:

• Laddo procedūra: jos metu pašalinami bet kokie nenormalūs audiniai, pvz., audinių juostos, kurios blokuoja žarnas. Chirurgas taip pat koreguoja kūdikio žarnų susisukimą ir padėtį. Laddo procedūra gali būti atliekama atvira arba laparoskopiškai (su kamera). Nors tai gali sumažinti simptomus, yra tikimybė, kad ateityje kūdikio žarnos vėl susisuks (pasikartojantis volvulus).
• Kareemo procedūra: tai procedūra, kurios metu žarna visiškai perkeliama į kitą vietą ir pritvirtinama prie pilvo sienos. Manoma, kad ši procedūra sumažina žarnos susisukimo riziką.

Gydytojas paaiškins, kuris metodas geriausiai tinka jūsų vaiko būklei, kokie jo privalumai ir trūkumai. Priklausomai nuo jūsų vaiko žarnyno būklės, jums taip pat gali tekti atlikti tokius veiksmus:

• Sukurkite laikiną arba nuolatinę kolostomiją (dalies žarnyno pakėlimą į odos paviršių, kad išmatos galėtų praeiti).
• Pašalinkite dalį žarnų.
• Atlikite žarnyno rekonstrukcijos operaciją.
• Pašalinkite apendicitą (kartais dėl to, kad žarnyno padėtis gali apsunkinti jo aptikimą, jei ateityje išsivystys apendicitas).

Kai kuriems kūdikiams ir vaikams reikalinga skubi operacija. Tai yra atvejis, kai dėl netinkamos rotacijos atsiranda būklė, vadinama volvulus, kuri gali rimtai pažeisti žarnyną. Skubi operacija gali būti bauginanti ir nervus gadinanti patirtis. Tačiau nebijokite. Užduokite visus rūpimus klausimus savo vaiko medicinos komandai. Jie jums viską paaiškins ir pasakys, ką daryti, kol jūsų vaikas pasveiks.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Kadangi tiksli priežastis nežinoma, nėra jokio būdo išvengti malrotacijos ar jos pagrindinės komplikacijos – volvuliacijos. Tačiau kuo greičiau kreipusis į gydytoją galima sumažinti rimtų komplikacijų riziką jūsų kūdikiui.

Jei jūsų vaikas patiria kokių nors neįprastų simptomų, pavyzdžiui, nuolat vemia ir neranda priežasties, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nemanykite: „Viskas pasveiks savaime“ arba „Aš tik bijau“. Malrotacija yra būklė, kuri negydoma gali pablogėti.

Ko galiu tikėtis, jei mano kūdikis turi malrotaciją?

Jūsų vaiko perspektyvos priklauso nuo kelių veiksnių:

• Kaip greitai gavote gydymą.
• Kiek žalos padaryta žarnynui.
• Ar vaikas turi kitų sveikatos problemų.

Dauguma vaikų po operacijos gerai pasveiksta, o būsimų komplikacijų rizika sumažėja. Tačiau kai kuriems vaikams po operacijos vis tiek gali pasireikšti žarnyno nepraeinamumas. Tačiau ši rizika dabar yra daug mažesnė, taikant naujas chirurgines technikas. Jūsų vaiko medicinos komanda jums apie tai papasakos daugiau.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jei jūsų vaikui pasireiškia malrotacijos simptomai , nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Ši būklė gali greitai tapti medicinine pagalba. Ankstyvųjų požymių atpažinimas gali padėti jūsų vaikui gauti gydymą prieš atsirandant rimtoms komplikacijoms.

Normalu jausti didelį liūdesį ir baimę, kai vaikas nuolat vemia. Būtina kreiptis į gydytoją. Tačiau atminkite, kad be malrotacijos šiuos simptomus gali sukelti ir kitos priežastys. Šiuos simptomus gali sukelti ir daugelis kitų ligų, pavyzdžiui, refliuksas. Gydytojas nustatys priežastį ir paskirs reikiamą gydymą jūsų vaikui.

Kada būtina vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami nuvežkite jį į skubios pagalbos skyrių:

• Žalia arba gelsvai žalia vėmimas.
• Neįprastai dažnas kvėpavimas.
• Širdies permušimai.
• Sumišimas.
• Apalpimas.
• Jei oda šalta, prakaituota ir blyški.
• Jei skrandis labai išsipūtęs ir jį lydi stiprus dieglių skausmas.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Klausimų uždavimas gali padėti geriau suprasti jūsų vaiko būklę ir galimus gydymo būdus. Galite užduoti tokius klausimus:

• Kaip netinkama rotacija veikia mano kūdikį?
• Ar yra kokių nors komplikacijų požymių?
• Ar mano vaikui reikia operacijos? Jei taip, gal galite papasakoti daugiau apie tai?
• Kokia chirurgijos nauda ir rizika?
• Ko galiu tikėtis, kol mano vaikas sveiks? Kaip galiu jam padėti?
• Ar vaikas turės grįžti tolesniems patikrinimams?

Kai sužinote, kad jūsų vaikas serga malrotacija, negalite nustoti galvoti, kas bus toliau. „Ar jam viskas bus gerai?“, „Ar jam reikės operacijos?“, „Kiek laiko užtruks pasveikti?“ kyla mintys.

Negalvokite apie viską iš karto, ženkite po vieną žingsnį. Pasitikėkite savo vaiko medicinos komanda. Jie atsakys į visus jūsų klausimus ir informuos jus apie tolesnį kelią. Malrotacija yra labai gerai išgydoma būklė, ypač jei ji nustatoma anksti. O dėl chirurgijos pažangos gydytojai dabar gali gydyti net sudėtingus atvejus, net ir tada, kai kyla komplikacijų.

Galutinis pranešimas namo

Taigi, tikiuosi, kad dabar gerai supratote, apie ką kalbėjome – apie malrotaciją. Svarbiausia, kad jei jūsų vaikui pasireiškia neįprastų simptomų, ypač tų pavojingų, apie kuriuos kalbėjome, negaišdami laiko kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti rimtos žalos vaiko gyvybei.

Nebijokite, nepanikuokite. Šiuolaikinė medicina turi veiksmingų šių ligų gydymo būdų. Laikykitės gydytojo patarimų, užduokite jam klausimų ir būkite stiprūs dėl savo vaiko.

Malrotacija , volvulus, pediatrija, žarnyno susisukimas, kūdikio vėmimas, chirurgija, pilvo skausmas