Ar jūsų kūdikis turi lūpos/gomurio nesuaugimą? (Lūpos/gomurio nesuaugimas) – atkreipkime į tai dėmesį!

Paprastai tariant, lūpos ir gomurio nesuaugimas yra angos kūdikio viršutinėje lūpoje arba burnos ertmėje. Jos laikomos apsigimimais / įgimtomis anomalijomis . Tai reiškia, kad šios būklės atsiranda kūdikiui dar esant įsčiose, tiksliau, vaisiaus vystymosi metu, kai veido dalys yra susijungusios. Taip atsitinka, kai audiniai, sudarantys viršutinę lūpą ir viršutinį gomurį, netinkamai susijungia. Tačiau nesijaudinkite, abi šias būkles galima iš esmės ištaisyti operacijos metu.

Kas yra lūpos plyšys?

Mūsų lūpos pradeda formuotis nuo keturių iki septynių savaičių po apvaisinimo. Abiejų galvos pusių audiniai susijungia veido viduryje ir sudaro lūpas bei burną. Lūpos plyšys atsiranda, kai šie lūpas sudarantys audiniai nevisiškai susijungia.

Taip nutinka, kad tarp viršutinės lūpos dviejų pusių susidaro mažas arba didelis tarpas. Šis plyšys kartais gali būti mažas įtrūkimas arba didelis tarpas, besitęsiantis iki pat nosies. Šis atsiskyrimas taip pat gali paveikti dantenas ar gomurį.

Kas yra gomurio plyšys?

Gomurys išsivysto nuo šeštos iki devynių nėštumo savaičių. Gomurio nesuaugimas yra įtrūkimas arba anga gomurio stoge, kuri išsivysto šiuo laikotarpiu. Jis gali paveikti kietąjį gomurį priekyje, minkštąjį gomurį gale arba abu.

Lūpos ir gomurio nesuaugimas gali atsirasti vienoje burnos pusėje arba abiejose pusėse. Kadangi lūpos ir gomurio nesuaugimas išsivysto atskirai, gali pasireikšti šios būklės:

• Lūpos plyšys be gomurio plyšio.
• Gomurio plyšys be lūpos plyšio.
• Ir lūpos, ir gomurio nesuaugimas – tai dažniausiai pasitaikantis atvejis.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, šios būklės, vadinamos lūpos nesuaugimu ir gomurio nesuaugimu, taip pat pastebimos Šri Lankoje. Amerikoje tai yra vienas iš labiausiai paplitusių apsigimimų.

Remiantis ten pateiktais duomenimis (JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai):

• Maždaug vienas iš 1600 kūdikių gimsta su lūpos ir gomurio nesuaugimu.
• Maždaug vienas iš 2800 kūdikių gimsta su lūpos, o ne gomurio nesuaugimu.
• Maždaug vienas iš 1700 gimimų gimsta su gomurio, o ne lūpos nesuaugimu.

Lūpos nesuaugimas (su gomurio nesuaugimu arba be jo) dažniau pasitaiko berniukams. Gomurio nesuaugimas (be lūpos nesuaugimo) dažniau pasitaiko mergaitėms.

Kokios yra lūpos ir gomurio nesuaugimo priežastys?

Daugeliu atvejų sunku tiksliai nustatyti lūpos ar gomurio nesuaugimo priežastį . Tėvai negali to išvengti. Dauguma mokslininkų mano, kad tai sukelia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.Atrodo, kad ši būklė pasireiškia. Jei kas nors šeimoje, tai yra brolis ar sesuo, tėvas ar kitas giminaitis, serga šia liga, atrodo, kad yra šiek tiek didesnė tikimybė, jog ja susirgs ir naujagimis.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jei nėštumo metu vartojate tam tikrus vaistus, jūsų kūdikiui gali būti šiek tiek didesnė lūpos / gomurio nesuaugimo rizika. Pavyzdžiui:

• Kai kurie vaistai, skirti tokioms ligoms kaip epilepsija (vaistai nuo traukulių).
• Vaistas, kurio sudėtyje yra „(Accutane®)“ nuo spuogų.
• Metotreksatas yra vaistas, vartojamas tokioms ligoms kaip vėžys, artritas ir psoriazė gydyti.

Taip pat gali turėti įtakos kiti su motina susiję veiksniai:

• Folio rūgšties trūkumas.
• Nutukimas reiškia antsvorį.
• Tabako vartojimas nėštumo metu.
• Piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimas.
• Tam tikrų virusų ar cheminių medžiagų poveikis nėštumo metu.

Ar tai genetinis požymis? (Ar lūpos / gomurio nesuaugimas yra genetinis?)

Kai kurie tyrimai rodo, kad yra genetinis ryšys tarp lūpos ir gomurio nesuaugimo. Pavyzdžiui, jei jūs ar jūsų partneris gimdami turėjote lūpos ar gomurio nesuaugimą, jūsų kūdikiui yra 2–8 % tikimybė susirgti šia liga. Jei jau turite vaiką su lūpos ar gomurio nesuaugimu, jūsų kitam vaikui ši liga yra šiek tiek didesnė.

Kokios yra šios būklės komplikacijos?

Kūdikiams, gimusiems su lūpos ar gomurio nesuaugimu, gali būti sunku maitintis (tiek maitinant iš buteliuko, tiek krūtimi) . Jiems taip pat gali būti sunku kalbėti. Dažnai už ausies būgnelio kaupiasi skystis, dėl kurio prarandama klausa . Kai kurie kūdikiai taip pat turi dantų problemų .

Kaip diagnozuoti lūpos ir gomurio nesuaugimą?

Dažniausiai lūpos nesuaugimą galima aptikti atliekant prenatalinį ultragarsinį tyrimą . Taip yra todėl, kad lūpos nesuaugimas gali sukelti fizinių kūdikio veido pokyčių. Tačiau jei yra tik gomurio nesuaugimas be lūpos nesuaugimo (izoliuotas gomurio nesuaugimas), jį aptikti tokiu būdu yra šiek tiek sunkiau. Ultragarsu aptinkama tik 7 % tokių atvejų.

Jei ultragarsu to neaptinkama, po kūdikio gimimo galima ištirti burną, nosį ir gomurį, siekiant nustatyti, ar yra lūpos ar gomurio nesuaugimas.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti tyrimą, vadinamą amniocenteze , kurio metu paimamas kūdikį supančio amniono skysčio mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra kitų genetinių būklių.

Ar lūpos plyšį galima diagnozuoti prieš gimdymą?

Dažniausiai gydytojai lūpos nesuaugimą aptinka 20-osios nėštumo savaitės ultragarsinio tyrimo (anatominio tyrimo) metu, kuris atliekamas 18–22 nėštumo savaitėmis. Kartais jis gali būti aptiktas jau 12 savaitę. Tačiau gomurio nesuaugimo nustatymas ultragarsu yra šiek tiek sudėtingesnis.

Kokie yra lūpos/gomurio nesuaugimo gydymo būdai?

Lūpos ir (arba) gomurio nesuaugimas gydomas chirurginiu būdu . Tikslios šio gydymo detalės priklauso nuo nesuaugimo dydžio, vaiko amžiaus ir kitų specialiųjų poreikių ar sveikatos sutrikimų. Jūsų vaikui ši operacija bus atlikta ligoninėje, taikant bendrąją nejautrą , o tai reiškia, kad jis visiškai miega.

Lūpos plyšio taisymas

Lūpos plyšiui gali prireikti vienos ar dviejų operacijų. Pirmoji operacija paprastai atliekama, kai kūdikiui yra nuo 3 iki 6 mėnesių. Šios operacijos metu lūpa bus pataisyta ir uždaryta. Jei reikia antros operacijos, ji paprastai atliekama, kai kūdikiui yra maždaug 6 mėnesiai.

Prieš operaciją galima naudoti keletą metodų, siekiant pagerinti rezultatus. Tai neinvaziniai metodai, kurie gali žymiai pakeisti kūdikio lūpų, nosies ir burnos formą. Pavyzdžiui:

• Lūpų klijavimo režimas gali padėti susiaurinti kūdikio lūpos plyšį.
• Nosies pakėlimo mechanizmas padeda suformuoti kūdikio nosį į natūralesnę formą.
• Nosies-alveolių formavimo (NAM) prietaisas padeda suformuoti lūpos audinį palankesnę operacijai.

Gomurio plyšio remontas

Gomurio nesuaugimo operacija paprastai atliekama, kai kūdikiui yra maždaug 12 mėnesių. Tai padeda atkurti funkcionuojantį gomurį ir sumažinti skysčių kaupimosi kūdikio vidurinėje ausyje tikimybę. Siekiant išvengti šio kaupimosi, vaikams su gomurio nesuaugimu paprastai į ausų būgnelius įstatomi specialūs vamzdeliai, kurie padeda nutekėti skysčiui. Jų gydytojai tikrina jų klausą maždaug kartą per metus.

Maždaug 40 % vaikų, turinčių gomurio nesuaugimą, reikės atlikti tolesnę operaciją, kad pagerėtų jų kalba . Logopedas įvertins jūsų vaiko kalbą nuo 4 iki 5 metų amžiaus. Jis arba ji gali naudoti nosiaryklės osciloskopą ( kamerą, įkišamą per nosį), kad įvertintų liežuvio ir gerklės judesius. Jei jūsų vaikui reikia operacijos, kad pagerėtų kalba, ji paprastai atliekama maždaug nuo 5 metų amžiaus.

Vaikams, turintiems dantenų liniją pažeidžiantį plyšį, taip pat gali prireikti kaulo transplantato nuo 6 iki 10 metų amžiaus. Šios procedūros metu užpildoma viršutinė dantenų linija, suteikiama atrama nuolatiniams dantims ir stabilizuojamas viršutinis žandikaulis. Kai išdygsta nuolatiniai dantys, jūsų vaikui gali reikėti ištiesinti dantis.Gomuriui praplatinti dažnai reikia naudoti breketus ir gomurio plėtiklį .

Jūsų vaikui gali prireikti tolesnės operacijos dėl:

• Pagerinti lūpų ir nosies išvaizdą.
• Uždarykite angas tarp burnos ir nosies.
• Palengvinkite kvėpavimą.
• Stabilizuokite ir ištiesinkite žandikaulį.

Operacija gali kelti tokią riziką kaip kraujavimas, infekcija ir nervų, audinių ar kitų struktūrų pažeidimas. Tačiau lūpos ir gomurio nesuaugimo operacija paprastai būna sėkminga ir mažai rizikinga. Po lūpos nesuaugimo operacijos lieka nedidelis rausvas randas, kuris turėtų palaipsniui išnykti vaikui augant.

Kas yra nechirurginis gydymas?

Vaikams, turintiems lūpos ar gomurio nesuaugimą, gali prireikti ne tik operacijos, bet ir gydymo. Gydytojai gali rekomenduoti ir kitus gydymo būdus, įskaitant logopediją ir ortodontinį gydymą .

Kas gydo šiuos vaikus?

Dėl daugybės burnos sveikatos ir medicininių problemų, susijusių su lūpos ar gomurio nesuaugimu, išsamų priežiūros planą parengia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda . Jūsų vaiko gydymas paprastai prasideda kūdikystėje ir dažnai tęsiasi iki jauno suaugusiojo.

Jų sveikatos priežiūros komandą gali sudaryti:

• Vaikų plastikos chirurgas.
• Pediatras.
• Otolaringologas (ausų, nosies ir gerklės specialistas).
• Žindymo palaikymo paslaugų teikėjai, padedantys anksti maitinti.
• Ortodontas yra dantų specialistas, kuris tiesina ir perkelia dantis į teisingą padėtį.
• Odontologas arba vaikų odontologas, teikiantis bendrąją dantų priežiūrą.
• Dirbtinių dantų ir dantų protezų gamybos specialistas (odontologas).
• Logopedai įvertina kalbos problemas.
• Audiologas, kuris tiria ir stebi klausą.
• Socialinis darbuotojas/psichologas, kuris remia šeimą ir tikrina, ar nėra kokių nors vaiko adaptacijos problemų.
• Genetiniai konsultantai, kurie padeda tėvams ir suaugusiems pacientams suprasti galimybę ateityje turėti vaikų su gomurio/lūpos nesuaugimu.

Ar galima išvengti lūpos/gomurio nesuaugimo?

Nėra jokio būdo visiškai apsaugoti kūdikį nuo lūpos/gomurio nesuaugimo. Tačiau riziką galite sumažinti vengdami cigarečių, alkoholio ir tam tikrų vaistų nėštumo metu. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su gydytoju.

Kokia bus šių vaikų ateitis?

Gydymas gali užtrukti metus ir gali prireikti kelių operacijų, tačiau.Dauguma vaikų, sergančių šiomis ligomis, turi normalią vaikystę. Gydant, kalbos ir valgymo sutrikimai gali pagerėti. Kai kurie žmonės gali būti šiek tiek jautrūs savo lūpų formai ar randams. Pasitarkite su savo vaiko gydytojais, kaip jie gali jus paremti bėgant metams.

Ar kūdikį su lūpos/gomurio nesuaugimu galima maitinti krūtimi?

Kūdikį su lūpos ir (arba) gomurio nesuaugimu žindyti įmanoma . Tačiau jums reikės apmokyto medicinos specialisto pagalbos . Sėkmingas žindymas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip:

• Įtrūkimo tipas, dydis ir vieta.
• Poza, kurioje maitinate krūtimi.
• Ar jūsų kūdikis turi su tuo susijusį sindromą (kuris gali turėti kitų simptomų, trukdančių žindyti).
• Žindymo švietimas ir parama, kurią gaunate.

Kūdikiai naudoja siurbimą pienui iš krūties ištraukti. Lūpos ir (arba) gomurio nesuaugimas gali neleisti kūdikiui naudoti šio siurbimo.

Tyrimai rodo, kad kai kurie kūdikiai, turintys tik lūpos nesuaugimą, gali išvystyti pakankamai siurbimo gebėjimo, kad sėkmingai žindytų krūtimi. Taip pat gali būti, kad kūdikiai su mažais lūpos nesuaugimais, kurie paveikia tik minkštąjį gomurį, gali išvystyti reikiamą siurbimo gebėjimą.

Tačiau tokiems kūdikiams paprastai sunku išsiugdyti suvokimo galią:

• Kūdikiams, turintiems ir lūpos, ir gomurio nesuaugimą.
• Kūdikiams su dideliais įtrūkimais, pažeidžiančiais kietąją ir (arba) minkštąją kaukolės dalį.

Šiam kūdikiui gali būti sunku lavinti čiulpimo gebėjimą, nes nėra tinkamo atstumo tarp nosies vidaus ir burnos vidaus.

Jei jūsų kūdikis negali gerai apžioti pieno, bandymas tai padaryti gali būti labai varginantis . Jam gali pasireikšti nosies atpylimas arba refliuksas. Kai kurie kūdikiai gali negauti pakankamai pieno, o tai gali sukelti maitinimosi ir augimo problemų.

Pagalba maitinant krūtimi kūdikį su lūpos/gomurio nesuaugimu

Pirmiausia reikia žinoti, kad nesate vieni . Daugelis kitų šeimų susiduria su šia situacija ir taip pat svarsto, kaip valdyti maitinimą krūtimi ar kitas galimybes.

Laimei, yra žindymo konsultantų ir žindymo specialistų, įskaitant žindymo specialistus, kurie gali padėti jums rasti būdų, kaip žindyti kūdikį. Šie žmonės gali jums padėti, net jei negalite žindyti. Kuo greičiau susitarkite dėl vizito pas juos, net jei dar esate nėščia. Galite sužinoti, kaip rūpintis savo kūdikiu ir ko tikėtis.

Žindymo konsultantas gali jums padėti šiais klausimais:

• Nustatykite, ar įmanoma maitinti krūtimi.
• Valdykite savo pieno tiekimą.
• Išmokite ištraukti pieną rankomis arba krūties pompa.
• Raskite geriausią žindymo pozą, kuri tinka jums ir jūsų kūdikiui.
• Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis gauna pakankamai skysčių.
• Stebėkite savo kūdikio svorio augimą ir augimą.
• Jei reikia, maitinkite papildomai (mišinėliais arba donorinio pieno pakaitalais).
• Pagalba žindant jums ir jūsų kūdikiui po lūpos / gomurio plyšio operacijos.

Pagalba, jei negalite maitinti krūtimi

Svarbu žinoti, kad nepaisant visų pastangų, jūsų kūdikis gali nesugebėti žįsti tiesiai iš krūties. Taip gali būti ir po operacijos. Tačiau jūsų laktacijos konsultantas gali padėti jums rasti kitų būdų maitinti kūdikį ir užmegzti su juo ryšį.

Pavyzdžiui, gydytojas gali padėti jums nutraukti pieną . Tai reiškia, kad pienas nutraukiamas (ranka arba pompa) ir duodamas kūdikiui šaukšteliu, puodeliu, buteliuku ar švirkštu. Kai kurie buteliukai yra sukurti taip, kad jūsų kūdikiui būtų šiek tiek lengviau čiulpti. Gydytojas gali padėti jums išsirinkti tinkamą buteliuką.

Žindymas suteikia jūsų kūdikiui svarbių maistinių medžiagų iš jūsų pieno. Žindymas taip pat gali sumažinti kūdikio ausų infekcijų , kurios dažnai pasitaiko kūdikiams su lūpos ar gomurio nesuaugimu, riziką.

Gydytojas taip pat gali paskatinti jus pabandyti maitinti krūtimi kūdikį, net jei jūsų kūdikis negauna pakankamai pieno. Tai gali padėti palaikyti pieno tiekimą. Tai taip pat svarbus būdas paguosti kūdikį ir užmegzti su juo ryšį .

Kokios dantų priežiūros reikia jūsų vaikui?

Apskritai vaikams su lūpos ir gomurio nesuaugimais dantų priežiūros poreikiai yra tokie patys kaip ir kitiems vaikams. Tačiau vaikams su lūpos ir gomurio nesuaugimais gali trūkti dantų, pakisti dantų forma arba jie gali būti išsidėstę neteisingai. Štai keletas rekomendacijų:

• Ankstyva dantų priežiūra: Jūsų vaikui reikia geros mitybos, tinkamo dantų valymo ir fluoro gydymo, kad jo dantys būtų sveiki. Kai tik pradeda dygti dantys, valykite vaiko dantis mažu, minkštų šerelių dantų šepetėliu. Jei šis dantų šepetėlis negali tinkamai išvalyti dantų dėl skirtingos burnos ir dantų formos, odontologas gali rekomenduoti naudoti minkštą kempinę su burnos skalavimo skysčiu. Paklauskite savo vaiko, kaip dažnai jis turėtų tikrintis dantis pas odontologą.
• Ortodontinė priežiūra: Sudygus nuolatiniams dantims, ortodontas įvertins jūsų vaiko trumpalaikius ir ilgalaikius dantų priežiūros poreikius. Daugeliui vaikų, turinčių gomurio nesuaugimą, maždaug nuo 6 iki 7 metų amžiaus reikės atlikti gomurio plėtimą. Sudygus visiems nuolatiniams dantims, ortodontas gali ištiesinti dantis breketais. Jūsų vaikui taip pat gali prireikti ortodontinės priežiūros, kad būtų pasiruošta ortognatinei operacijai.
• Protezavimas: dantų protezuotojas gali pakeisti trūkstamus dantis dantų tilteliu arba sukurti specialius prietaisus, vadinamus kalbos lemputėmis arba gomurio pakėlimais, kad pagerintų kalbą. Dantų protezuotojas dirba kartu su burnos ar plastikos chirurgu ir logopedu.

Kokios problemos susijusios su lūpos ir gomurio nesuaugimu?

Vaikai, turintys kirkšnies nesuaugimą, dažnai turi valgymo problemų, klausos praradimą ir kalbos sutrikimų . Vaikai taip pat gali turėti dantų problemų ar savivertės problemų.

• Valgymo problemos: kai gomuryje yra plyšys ar anga, maistas ir gėrimai gali grįžti iš burnos per nosį. Kai kuriems kūdikiams sunku maitinti krūtimi arba iš buteliuko, nes jie negali tinkamai žįsti.
• Klausos praradimas: Vaikams, turintiems gomurio nesuaugimą, didesnė tikimybė susirgti klijine ausimi, kuri, jei negydoma, gali sukelti klausos praradimą.
• Kalbos problemos: Vaikams, turintiems gomurio nesuaugimą, gali būti sunku kalbėti. Jų balsai gali būti negirdimi tinkamai, o kalba gali būti sunkiai suprantama. Ne visi vaikai turi šių problemų ir jas galima ištaisyti operacija.
• Dantų problemos: Vaikams, turintiems dantų nesuaugimą, didesnė tikimybė, kad atsiras ėduonies, jie neteks dantų, vystysis neteisingai arba pakeis savo dantų padėtį.

Jiems didesnė tikimybė susirgti alveolinės keteros – viršutinės dantenos kaulinės dalies, kurioje yra dantys, – defektais. Šios alveolinės keteros defektas gali sukelti:

• Nuolatiniai dantys gali judėti, atsilaisvinti ar net pasisukti.
• Tai gali užkirsti kelią nuolatinių dantų dygimui.
• Galima užkirsti kelią alveolinio keteros susidarymui.
• Dygstantys iltiniai ir priekiniai dantys gali per anksti iškristi.
• Emocinės ar socialinės problemos: Vaikai, turintys smakro nesuaugimo požymių, gali jausti nepilnavertiškumą ar gėdą dėl savo išvaizdos net jauname amžiuje. Tai gali sukelti emocinių, socialinių ar elgesio problemų mokykloje ir paveikti jų savivertę.

Galbūt apie šią būklę sužinojote ultragarsinio tyrimo metu, kai jūsų kūdikis dar buvo įsčiose, arba po gimimo. Tačiau lūpos ar gomurio nesuaugimas gali būti labai stresinė situacija, kurią sunku apsakyti žodžiais. Galite nerimauti dėl operacijų, kurių reikės jūsų kūdikiui, kaip jis ar ji pasveiks ir kokia bus jo ar jos vaikystė. Atminkite, kad jūsų kūdikio medicinos komanda yra pasirengusi padėti visai jūsų šeimai (įskaitant jus).Nedvejodami pasidalykite su jais visais savo klausimais ir rūpesčiais. Tada galėsite apsispręsti ir gauti reikiamos informacijos, kad galėtumėte pasitikti būsimą kelionę.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turėtume pasiimti namo iš šios istorijos (Žinutė namo)

Normalu jaustis prislėgtam sužinojus, kad jūsų kūdikis turi lūpos ar gomurio nesuaugimą. Tačiau atminkite – jūs ne vieni .

Svarbu tai, kad abiem šioms ligoms yra veiksmingų gydymo būdų. Taip, tai užima laiko ir gali prireikti kelių operacijų. Tačiau tinkamai prižiūrint ir gaunant šeimos meilę bei paramą, jūsų vaikas gali gyventi laimingą ir sveiką gyvenimą kaip ir visi kiti.

Ypatingą dėmesį reikės skirti tokiems dalykams kaip maitinimas ankstyvosiose stadijose ir kalbėjimas vėlesniuose etapuose. Yra daug žmonių, įskaitant gydytojus ir logopedus, kurie gali padėti su visa tai.

Net ir būdamas mažas, jūsų kūdikis gali šiek tiek liūdėti dėl savo išvaizdos. Tuo metu labai svarbu jį suprasti, su meile su juo kalbėtis ir jį paguosti. Visa tai aptarkite su savo gydytoju. Jis jus tiksliai nukreips.

Taigi, būkite stiprūs ir laikykitės gydytojų patarimų šios kelionės metu. Jūsų kūdikis greitai pasveiks ir išvys pasaulį su gražia šypsena!

Lūpos nesuaugimas, gomurio nesuaugimas, apsigimimai, kūdikio sveikata, chirurgija, logopedija, žindymas