Ar jaučiate šiuos simptomus? Pakalbėkime apie sarkoidozę!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų kūne yra kažkas keisto, bet negalite suprasti, kas tai? Yra tam tikrų ligų, kurios retkarčiais pasireiškia jūsų kūne, bet jei jas gerai žinote, galite jas kontroliuoti. Sarkoidozė yra viena iš tokių būklių. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra sarkoidozė?

Paprastai tariant, sarkoidozė yra būklė, kai organizmo imuninė sistema tampa pernelyg aktyvi ir įvairiose kūno vietose susidaro maži guzeliai. Šie guzeliai vadinami granulomomis . Simptomai priklauso nuo to, kur šios granulomos susidaro ir kokio dydžio. Kartais simptomų gali visai nebūti arba jie gali būti nuo lengvo diskomforto iki sunkių simptomų. Dar pavojingiau yra tai, kad kartais šios granulomos gali sukelti audinių randėjimą, vadinamą fibroze , kuri, pavyzdžiui, gali negrįžtamai pažeisti plaučius.

Šios granulomos iš tikrųjų gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje. Tačiau dažniausiai jos randamos plaučiuose ir limfmazgiuose . Be to, jos taip pat gali susidaryti odoje, akyse ir raumenyse, sukeldamos simptomus.

Kas yra granuloma?

Ar galite įsivaizduoti mažą mūšį, vykstantį jūsų kūne? Granuloma yra būtent tai ir yra. Jūsų imuninė sistema mano, kad į jūsų kūną pateko kažkas blogo. Taigi, baltieji kraujo kūneliai susirenka aplink tą blogą dalyką, apsupa jį ir izoliuoja nuo likusio jūsų kūno. Tai tarsi priešo įkalinimas. Ši įstrigusi baltųjų kraujo kūnelių masė suformuoja aplink save skaidulinio audinio sluoksnį. Štai kodėl granuloma, ją palietus, atrodo kaip mažas guzelis.

Kas labiausiai kenčia nuo šios situacijos?

Sarkoidoze gali susirgti bet kas, tačiau kai kuriems žmonėms ji yra didesnė. Pavyzdžiui, ši liga dažniau pasitaiko juodaodžiams nei baltaodžiams. Ji taip pat šiek tiek dažniau paveikia moteris nei vyrus. Dažniausiai ji diagnozuojama 25–40 metų amžiaus žmonėms.

Tai nėra paveldima liga. Tai yra, ji nėra perduodama tiesiai iš motinos tėvui. Tačiau jei šia liga serga artimas giminaitis jūsų šeimoje (tėvai, vaikai, broliai ir seserys), jums taip pat kyla rizika ja susirgti.

Sarkoidozė laikoma reta liga . Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose bet kuriuo metu serga mažiau nei du šimtai tūkstančių pacientų.

Kokie yra sarkoidozės simptomai?

Kaip jau minėjau anksčiau, simptomai priklauso nuo to, kurioje kūno vietoje granulomos susidaro. Dauguma žmonių simptomus jaučia plaučiuose. Tačiau šie simptomai gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje – odoje, akyse, sąnariuose. Kartais gali būti tik bendri simptomai, pavyzdžiui, silpnumo ir nuovargio jausmas, arba simptomų gali nebūti visai.

Dažnai pastebimi simptomai:

• Karščiavimas
• Nuolatinis nuovargis, išsekimas
• Sąnarių skausmas
• Raumenų skausmas ar silpnumas
• Prakaitavimas naktį
• Patinę limfmazgiai
• Svorio kritimas be jokios priežasties
• Inkstų akmenų susidarymas

Su plaučiais susiję simptomai:

• Kosulys (dažnai sausas kosulys)
• Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys (dispnėja)
• Krūtinės skausmas
• Švokštimas (švilpimas) kvėpuojant

Su akimis susiję simptomai:

• Neryškus matymas arba visiškas regėjimo praradimas (dėl tokių ligų kaip regos nervo neuritas)
• Akių skausmas
• Akių paraudimas arba patinimas (tokios būklės kaip uveitas arba konjunktyvitas).
• Jautrumas šviesai (nesugebėjimas žiūrėti į šviesą)

Su oda susiję simptomai:

• Gumbeliai po oda aplink randus ar tatuiruotes
• Šviesios arba tamsios dėmės ant odos
• Raudonai violetiniai iškilimai ar pažeidimai ant nosies ar skruostų („vilkligė“)
• Raudoni, jautrūs guzeliai kirkšnies srityje (mazginė eritema)

Su širdimi susiję simptomai:

• Krūtinės skausmas
• Nenormalaus širdies plakimo pojūtis (palpitacijos)
• Širdies ritmo sutrikimas (aritmija)
• Širdies nepakankamumas
• Kvėpavimo sutrikimas

Su nervų sistema susiję simptomai:

• Dažnas troškulys arba gausus šlapinimasis (Diabetes insipidus)
• Veido raumenų silpnumas arba paralyžius (Bello paralyžius)
• Galvos skausmas
• Traukuliai

Kokie yra plaučių sarkoidozės etapai?

Sarkoidozė, plaučių liga, kartais aprašoma etapais. Tai vadinama Siltzbacho klasifikavimo sistema .

Tačiau svarbu atsiminti: šie etapai nebūtinai rodo ligos sunkumą. Jums nebūtina pereiti visų jų. Jie klasifikuojami pagal tai, kaip jūsų plaučiai atrodo krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje. Tai yra, kur yra granulomos.

Sarkoidoze sergantis asmuo gali pereiti iš vienos stadijos į kitą arba granulomos gali visiškai išnykti. Vienintelė negrįžtama stadija yra ketvirta. Tai yra tada, kai plaučiams atsiranda negrįžtamas pažeidimas, vadinamas plaučių fibroze.

• 0 etapas:Rentgeno nuotraukoje plaučiuose sarkoidozės požymių nematyti. Plaučiai ir limfmazgiai atrodo normalūs.
• 1 etapas: granulomos yra tik limfmazgiuose.
• 2 etapas: granulomos yra ir limfmazgiuose, ir plaučiuose.
• 3 etapas: granulomos yra tik plaučiuose.
• 4 etapas: rentgeno nuotraukos rodo plaučių fibrozę, o tai reiškia nuolatinį plaučių randėjimą.

Kas sukelia sarkoidozę?

Tiksli šios būklės priežastis dar nežinoma. Tyrimai rodo, kad ją sukelia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys. Tai reiškia, kad kai kurių žmonių imuninė sistema gali pernelyg stipriai reaguoti į tam tikrus antigenus , tokius kaip bakterijos ir virusai. Nors imuninė sistema yra susijusi, sarkoidozė nelaikoma autoimunine liga .

Kadangi tiksliai nežinome, kurie genai ir veiksniai kartu tai sukelia, sunku nuspėti, kas tai sukurs.

Kas yra Löfgreno sindromas?

Löfgreno sindromas yra staigi sarkoidozės pradžia. Jam būdingas simptomų derinys, paveikiantis kelias kūno dalis:

• Artritas keliuose sąnariuose.
• Karščiavimas.
• Raudoni, jautrūs guzeliai kirkšnies srityje (mazginė eritema).
• Limfmazgių patinimas krūtinėje.

Geros žinios yra tai, kad Löfgreno sindromas paprastai išnyksta per 6 mėnesius iki 2 metų.

Kaip diagnozuojama sarkoidozė?

Sarkoidozę dažnai diagnozuoja gydytojas, kuris apžiūri jus („fizinė apžiūra“), atlieka vaizdinius tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, ir paima nedidelį įtartinos granulomos mėginį tyrimui (biopsija) . Kadangi liga gali turėti panašių simptomų kaip ir kitos ligos, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad atmestų kitas ligas.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Vaizdavimo tyrimai ir biopsijos yra dažniausiai naudojami sarkoidozės diagnozavimo tyrimai, tačiau gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, atsižvelgdamas į jūsų simptomus.

• Vaizdavimo tyrimai: Šie tyrimai atliekami naudojant specialius aparatus, skirtus kūno vidaus organams nufotografuoti. Gydytojas gali paskirti krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas, kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją.
• Biopsijos:Atliekamos biopsijos tipas priklauso nuo to, kur įtariama granuloma. Biopsijos iš odos, junginės ir kai kurių limfmazgių nėra tokios didelės ir gali būti atliekamos neatliekant didelio pjūvio.

Kartais, norint gauti audinio gabalėlį iš plaučių, reikia naudoti sudėtingesnį metodą. Tai atliekama įkišant mažus vamzdelius, kameras ir biopsijos įrankius per nosį ar gerklę arba padarant nedidelį pjūvį. Pavyzdžiai:

• „Endobronchinė ultragarsu kontroliuojama transbronchinė plonų adatų aspiracija (EBUS-TBNA)“
• „Bronchoskopinė transbronchinė biopsija“
• „Mediastinoskopija“ (tai gana sudėtingos medicininės procedūros, kurias gydytojas atlieka tik prireikus)

Kiti testai:

• Plaučių funkcijos tyrimai: šie tyrimai patikrina, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Tai paprasti tyrimai.
• Kraujo ir šlapimo tyrimai („Laboratoriniai tyrimai“): Patikrinkite, kaip veikia kiti organai, pvz., kepenys ir inkstai.
• Elektrokardiograma (EKG arba EKG): Įprastas tyrimas, kurio metu vertinamas jūsų širdies elektrinis aktyvumas.
• Branduolinio vaizdinimo tyrimai: tai PET skenavimas ir galio skenavimas. Šiuose tyrimuose naudojamas nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos, siekiant nustatyti uždegimą organizme.
• Išgryninto baltymo darinio (PPD) testas: tai paprastas odos testas. Juo tikrinama, ar nėra tuberkuliozės (TB) infekcijos. Tai svarbu, nes kartais TB gali atrodyti kaip sarkoidozė.
• Plyšinės lempos tyrimas: gydytojas apžiūri jūsų akį, kad pamatytų, ar sarkoidozė sukelia akių problemų.

Kaip gydoma sarkoidozė?

Sarkoidozė dažnai gydoma siekiant kontroliuoti simptomus ir išvengti organų pažeidimo. Atminkite, kad granulomas sukelia imuninių ląstelių sukeltas uždegimas. Taigi, gydymas apima vaistus, kurie keičia arba kontroliuoja imuninę sistemą. Gydymas skiriasi priklausomai nuo to, kurioje kūno vietoje yra granuloma.

Specifinio sarkoidozės išgydymo nėra . Tačiau ji dažnai praeina savaime . Jei simptomai nėra pernelyg varginantys ar pavojingi gyvybei, kartais sarkoidozė negydoma iš karto. Vietoj to, jūs ir jūsų gydytojas kartu stebėsite jūsų simptomus.

Kokie vaistai skirti sarkoidozei?

Šie vaistai veikia keisdami arba kontroliuodami imuninę sistemą ir mažindami uždegimą. Kai kurie dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

• Kortikosteroidai:Vaistai, tokie kaip prednizonas ir kortizonas. Jie mažina uždegimą organizme. Jie tiekiami kaip nuryjamos tabletės, kaip inhaliatorius purškimui į burną arba kaip vietinis kremas (odai arba akims).
• Imunosupresantai: jie padeda sustabdyti imuninę sistemą nuo organų pažeidimo ir uždegimo sukėlimo. Metotreksatas yra vaistas, dažniausiai vartojamas sarkoidozei gydyti.
• Antikūnai prieš naviko nekrozės faktorių alfa (anti-TNF alfa antikūnai): vaistai, tokie kaip infliksimabas. Jie veikia blokuodami specifinę imuninės sistemos cheminę medžiagą ir taip sumažindami uždegimą. Šiuos vaistus gydytojas skiria infuzijos būdu (pvz., fiziologinio tirpalo) į veną.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): jie laikinai palengvina uždegimo sukeltus simptomus, tačiau paprastai neskiriami ilgalaikiam vartojimui.

Kokios yra gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis?

Kortikosteroidai gali padidinti susirgimo riziką. Jie taip pat gali sukelti keletą šalutinių poveikių. Pavyzdžiai:

• Būdamas per didelis.
• Nemiga.
• Spuogai.
• Diabeto vystymasis žmonėms, turintiems polinkį į diabetą.
• Aukštas kraujospūdis.
• Glaukoma.
• Katarakta.
• Kaulų retėjimas (osteoporozė).
• Depresija ir sunkumai kontroliuojant emocijas.
• Oda, kuri lengvai sumušama.

Dėl šių priežasčių gydytojai rekomenduoja vaistus nuo sarkoidozės tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Pradėjus sarkoidozės gydymą, simptomai gali pagerėti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Gydytojas jus stebės ir gali atlikti tolesnius tyrimus, kad įsitikintų, ar gydymas veiksmingas.

Kokių maisto produktų negalima valgyti sergant sarkoidoze?

Kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikri mitybos modeliai gali sumažinti uždegimą organizme. Valgant daugiau augalinio maisto, pavyzdžiui, daržovių ir vaisių , ribojant mėsos ir sūrio vartojimą bei mažinant angliavandenių, tokių kaip cukrus ir duona, kiekį, gali padėti sumažinti sarkoidozės simptomus. Tačiau prieš pradėdami naują dietą būtinai pasitarkite su gydytoju .

Ar galima išvengti sarkoidozės?

Kadangi tiksli priežastis nežinoma, nėra jokio būdo užkirsti kelią sarkoidozei ar sumažinti jos išsivystymo riziką. Tačiau vaistų vartojimas, kaip nurodė gydytojas, gali padėti sumažinti granulomų sukeltą organų pažeidimą.

Kokia yra sarkoidozės perspektyva?

Sarkoidozės sunkumas gali būti įvairus. Daugumai žmonių tai laikina būklė, kuri pagerėja savaime arba gydant. Kai kuriems ji gali tapti ilgalaike liga („lėtine liga“) ir sukelti nuolatinę žalą.

Apsvarstykite štai ką: maždaug du trečdaliai žmonių, sergančių sarkoidoze, visiškai pasveiksta (t. y. liga „praeina į remisiją“) per dvejus trejus metus. Sergantieji anksčiau minėtu Löfgreno sindromu turi daug didesnę pasveikimo tikimybę, dažnai per 6 mėnesius–2 metus.

Žmonėms, kurie po trejų metų vis dar serga sarkoidoze, yra didesnė tikimybė susirgti ilgalaike liga. Tačiau net ir tiems, kurie serga ilgalaike sarkoidoze, tik 10–20 % žmonių išsivysto negrįžtamas organų pažeidimas. Dažniausia komplikacija yra plaučių randėjimas.

Dauguma sarkoidoze sergančių pacientų nugyvena normalų gyvenimą. Tik labai maža dalis (1–5 %) miršta. Taigi, nėra ko nerimauti, tai yra valdoma būklė.

Kaip rūpintis savimi gyvenant su sarkoidoze?

Geriausia, ką galite padaryti, tai laikytis gydytojo nurodymų. Reguliariai tikrinkite savo simptomus, ar jie nepasikeitė. Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip paskirta. Taip pat svarbu išlikti ramiam.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda naujų simptomų, jei simptomai tampa varginantys arba jei vartojate vaistus ir kyla problemų dėl šalutinio poveikio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Apsilankius pas gydytoją, gali būti naudinga užduoti šiuos klausimus:

• Ar man naudingiau kreiptis dėl gydymo, ar stebėti savo simptomus?
• Kiek laiko užtrunka, kol simptomai pagerėja?
• Kaip sužinoti, ar mano gydymas veikia?
• Ar man reikia ką nors keisti savo gyvenimo būdą?
• Kada turėčiau vėl atvykti tavęs aplankyti?

Apibendrinant (pranešimas apie namus)

Sarkoidozė yra reta liga, galinti sukelti įvairių simptomų. Nesijaudinkite, dažniausiai ji praeis savaime arba gydant. Nors ji gali būti ilgalaikė, ją galima sėkmingai valdyti vaistais ir medicinine pagalba. Atminkite, kad kai kuriais atvejais gali būti geriau tiesiog stebėti simptomus be gydymo. Jūs ir jūsų gydytojas galite nuspręsti, kas jums geriausiai tinka. Taigi, būkite stiprūs ir laikykitės gydytojo patarimų.

Sarkoidozė , granuloma, imuninė sistema, plaučių liga, odos liga, akių liga, širdies liga, Sarkoidozė, granuloma, imuninė sistema, plaučių liga, odos liga, akių liga, širdies liga