Norite sužinoti tikslią rėmens ir rūgšties refliukso priežastį? („Bravo“ stemplės pH testas)

Ar ir jūs dažnai jaučiate deginimo pojūtį krūtinėje ir rūgštų skonį gerklėje? Kartais šis diskomfortas po valgio labai erzina, ar ne? Kai kurie žmonės jį dar vadina gastritu. Taigi, kokia yra tikroji to priežastis, ir šiandien kalbėsime apie testą, kuris gali tiksliai nustatyti, ar rūgštis iš jūsų skrandžio iš tikrųjų kyla į gerklę. Tai vadinama „Bravo™“ pH stebėjimo testu.

Kas yra „Bravo™“ pH testas? Kodėl man reikia jį atlikti?

Paprastai tariant, šis „Bravo“ pH testas matuoja jūsų stemplės pH. Dabar jums gali kilti klausimas, ką reiškia ši pH vertė. pH yra matas, rodantis, kiek kažkas yra rūgštus arba šarminis. Mūsų skrandyje yra skrandžio rūgšties. Ji padeda mums virškinti maistą. Tačiau kartais ši skrandžio rūgštis grįžta į stemplę – vamzdelį, kuris neša maistą iš gerklės į skrandį. Tuomet stemplės rūgštingumas padidėja.

Ne tik skrandžio rūgštis, bet kartais ir nesuvirškintos maisto dalelės bei kitos virškinimo sultys gali grįžti į viršų. Šis nuolatinis skrandžio turinio refliuksas vadinamas „refliuksu“. Kai tai vyksta nuolat, tai gali pažeisti stemplę. Taigi, šis „Bravo“ pH testas gali tiksliai nustatyti, kaip dažnai skrandžio turinys patenka į apatinę stemplės dalį ir koks jis rūgštus.

Jei gydytojas įtaria, kad sergate gastroezofaginio refliukso liga (GERL) arba rūgšties refliukso liga, apie kurią kalbėjome, jis gali rekomenduoti šį „Bravo“ pH testą. Sergantiems GERL paprastai gali pasireikšti tokie simptomai:

• Rėmuo
• Krūtinės skausmas
• Kosulys
• Gerklės skausmas arba užkimęs balsas

Kaip veikia „Bravo“ pH testas?

„Bravo“ pH stebėjimo testas veikia kaip sistema. Jį sudaro trys pagrindinės dalys:

1. Maža belaidė kapsulė, matuojanti pH (pH jutimo belaidė kapsulė): ji matuoja pH, pritvirtindama ją prie stemplės audinių.

2. Diktofonas: Jį reikia dėvėti. Jis įrašo iš kapsulės siunčiamus duomenis.

3. Programinės įrangos sistema, padedanti visa tai įgyvendinti.

Įsivaizduokite tai kaip mažą kapsulę, maždaug gelio dangtelio dydžio. Ji laikinai pritvirtinama prie stemplės sienelės. Tai atliekama procedūros, vadinamos viršutine endoskopija , metu. Kapsulė matuoja stemplės pH ir perduoda šią informaciją į savirašį (maždaug pranešimų gaviklio dydžio), kurį nešiojate ant diržo arba kišenėje.

Šis registratorius turi kelis mygtukus. Kai jaučiate GERL simptomus, tokius kaip rėmuo, paspaudžiate atitinkamą mygtuką (slaugytoja nurodys, kokius simptomus registruoti). Jūsų taip pat bus paprašyta rašyti dienoraštį. Jame įrašysite tokius dalykus kaip kada pradedate valgyti, kada baigiate valgyti, kada geriate, kada atsigulate ir kada vėl atsikeliate. Visa tai jums paaiškins slaugytoja.

Kas atlieka „Bravo“ pH stebėjimo testą?

Šią kapsulę įdeda gastroenterologas – gydytojas, apmokytas atlikti virškinimo trakto endoskopiją . Šios procedūros metu per burną įkišamas plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera, kuris per stemplę patenka į skrandį. Šia procedūra galima ištirti jūsų virškinimo sistemą ir gydyti kai kurias ligas.

Kaip pasiruošti Bravo pH testui?

Tai yra dalykas, į kurį reikia būti šiek tiek atsargiems.

• Jei turite širdies stimuliatorių arba implantuotą širdies defibriliatorių , anksčiau turėjote kraujavimo problemų, išsiplėtusios kraujagyslės arba turite kitų žinomų kraujagyslių problemų, būtinai turite informuoti savo gydytoją.

Be to, kai kuriuos vaistus reikės nutraukti kelias dienas prieš šį tyrimą.

• Septynias (7) dienas prieš tyrimą: nevartokite vaistų, vadinamų protonų siurblio inhibitoriais (PSI), tokių kaip omeprazolas (Prilosec®), lansoprazolas (Previcid®), rabeprazolas (Aciphex®), pantoprazolas (Protonix®), ezomeprazolas (Nexium®).
• Dvi dienos (48 valandos) prieš tyrimą: nevartokite H2 blokatorių, tokių kaip ranitidinas (Zantac®), cimetidinas (Tagamet®), famotidinas (Pepcid®), nizatidinas (Axid®). Taip pat nutraukite metoklopramido (Reglan®) vartojimą.
• Šešias (6) valandas prieš tyrimą: nevartokite antacidinių vaistų, t. y. skystų vaistų ar tablečių, skirtų dujų kaupimuisi gydyti (pvz., „Alka-Seltzer®“, „Gaviscon®“, „Maalox®“, „Milk of Magnesia®“, „Mylanta®“, „Phillips®“, „Riopan®“, „Tums®“).
• Keturias–šešias valandas prieš tyrimą: nieko nevalgykite ir negerkite.

Svarbu: kartais gydytojas gali paprašyti tęsti vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, vartojimą šio tyrimo laikotarpiu. Tai daroma siekiant pamatyti, kaip gerai vaistai jums veikia. Todėl tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.

Kas vyksta Bravo pH testo dieną?

• Dėvėkite kuo lengvesnius ir patogiausius drabužius. Ligoninėje arba ambulatoriniame gydymo centre galite gauti kitokį chalatą.
• Papuošalus, kreditines korteles ir kt. palikite namuose. Tyrimo metu negalima nešioti akinių ar dantų protezų.
• Būtinai paprašykite atsakingo žmogaus parvežti jus namo, nes jums bus duoti vaistai, kurie jus šiek tiek apsvaigins.
• Jūsų medicinos komanda dar kartą paaiškins jums procedūrą ir pasakys, ko tikėtis. Tai atliekama jus suleidžiant į būseną, vadinamą „prieblandos miegu“, tai reiškia, kad jums duodama vaistų, kurie sukels lengvo miego jausmą. Jie taip pat aptars su jumis galimas komplikacijas ar šalutinį poveikį.
• Jūsų gerklės gale bus užlašintas vietinis anestetikas.
• Tada gydytojas įkiš endoskopą per burną ir per stemplę į skrandį. Nesijaudinkite, tai netrukdys kvėpuoti.
• Gydytojas pritvirtina kapsulę prie stemplės audinio ir patikrina, ar registratorius tinkamai priima signalą.
• Visas šis procesas trunka tik kelias minutes.

Ar „Bravo“ pH stebėjimo testas skauda?

Galbūt svarstote, kokia bus ši patirtis. Tiesą sakant, jūsų gerklę gali šiek tiek skaudėti. Gali būti jausmas, kad kažkas įstrigę gerklėje. Tačiau jei jaučiate nepakeliamą skausmą ar kitus simptomus, kurie kelia nerimą, nedelsdami praneškite gydytojui.

Kas vyksta Bravo pH stebėjimo testo metu įdėjus kapsulę?

Gerai, dabar kapsulės viduje. Kaip turėtumėte jaustis kitas 48 valandas (maždaug dvi dienas)?

• Veikla: Tęskite įprastą kasdienę veiklą. Nemažinkite ir nekeiskite savo veiklos bandymo laikotarpiu. Tai gali sumažinti bandymo rezultatų tikslumą. Svarbu: Neleiskite registratoriui sušlapti. Jis nėra atsparus vandeniui.
• Valgymas: Valgykite įprastu laiku. Jei nevalgysite tyrimo metu, jūsų skrandis negamins rūgšties tiek, kiek įprastai. Dėl to galite gauti klaidingus tyrimo rezultatus. Valgykite bent du kartus per dieną. Valgykite maistą, kuris pablogina simptomus (bet ne per daug sunkiai pakeliamą). Venkite užkandžiauti. Tyrimo metu nečiulpkite saldainių, irisų, pastilių ir kramtomosios gumos.
• Gulėjimas: Visą dieną būkite kuo vertikaliau. Negulėkite, kol nenueinate miegoti vakare (nebent nusnūstate ar atsigulate į savo kasdienybę).
• Vaistai:Toliau vartokite visus vaistus, kurių vartojimą gydytojas rekomendavo nutraukti tyrimo laikotarpiu.
• Simptomų registravimas: pajutę simptomą, paspauskite atitinkamą įrašymo įrenginio mygtuką (apie tai jums bus pasakęs slaugytojas). Užsirašykite laiką, kada pradedate ir baigiate valgyti ir gerti bet ką, išskyrus vandenį. Užsirašykite laiką, kada atsigulate (net jei tai tik pailsėti), ir laiką, kada vėl atsikeliate. Visa tai jums paaiškins vienas iš jūsų medicinos komandos narių.
• Neįprasti simptomai arba šalutinis poveikis: Jei manote, kad patiriate kokių nors neįprastų simptomų ar šalutinį poveikį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pasibaigus bandymo laikotarpiui, turite grąžinti įrašymo įrenginį ir dienoraštį. Įrašymo įrenginyje ir dienoraštyje esanti informacija įvedama į kompiuterį, o rezultatai analizuojami.

Kokia yra „Bravo“ pH stebėjimo testo rizika ir nauda?

Svarbu tiksliai žinoti, ar tikrai sergate rūgšties refliuksu. Nes jei sergate rimta liga, pavyzdžiui, GERL, ji gali pažeisti jūsų stemplę. Jei taip atsitiks, vėliau galite susirgti rimtomis problemomis, tokiomis kaip Bareto stemplė ar stemplės vėžys .

Taip pat svarbu žinoti, kad iš tikrųjų jums rėmuo negresia. Daugelis žmonių vartoja tokius vaistus kaip protonų siurblio inhibitoriai (PSI), tačiau jie nepadeda. Taigi, nebent turite rimtų problemų, jums nereikia vartoti vaistų be reikalo. Jei neturite rėmens, jūsų medicinos komanda gali padėti jums išsiaiškinti tikrąją simptomų priežastį.

Bet kuri medicininė procedūra yra rizikinga. Tačiau komplikacijos, susijusios su Bravo testu, pasitaiko labai retai. Kartais dėl įrangos klaidų rezultatai gali būti nepatikimi. Kapsulė gali būti neišleista viso testo metu. Arba ji gali būti neišleista, kai turėtų būti.

Labai retai žmonėms, kuriems atliekamas šis tyrimas, gali būti sunku ryti, skaudėti krūtinę ar nugarą. Endoskopija taip pat gali sukelti gerklės skausmą dieną ar dvi.

Gali kilti ir kitų, mažiau tikėtinų pavojų, tokių kaip stemplės ar žarnyno audinių pažeidimas, kraujavimas ar kapsulės aspiracija į trachėją.

Kas nutinka po „Bravo“ pH stebėjimo testo?

Baigus testą:

• Galite atnaujinti įprastą dietą, gėrimus ir vaistus .
• Galite tęsti įprastą veiklą – ryti, valgyti, gerti ir pan. Kai tai darysite, nuimama pH kapsulė nusiims ir paprastai pasišalins su išmatomis per septynias–dešimt dienų.
• 30 dienų po kapsulės įdėjimo negalima atlikti MRT (magnetinio rezonanso tomografijos – MRT) tyrimo .
• Kreipkitės į gydytoją ir aptarkite tyrimų rezultatus. Jis arba ji padės jums parengti simptomų valdymo planą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Taigi, jūs tikriausiai suprantate, kas yra šis „Bravo“ pH testas ir kaip jis gali padėti jums nustatyti krūtinės skausmo ir rūgšties refliukso priežastį.

Nors tai gali atrodyti šiek tiek varginanti, verta tiksliai žinoti, ar nesergate GERL. Kai sužinosite, galėsite pradėti tinkamą gydymą. Arba galite nutraukti vaistų vartojimą ir išsiaiškinti tikrąją simptomų priežastį.

Jei gydytojas rekomenduoja atlikti šį tyrimą, pasikalbėkite su juo/ja apie tai ir užduokite visus rūpimus klausimus. Nesivaržykite ir nebijokite. Jūsų medicinos komanda jums viską paaiškins ir padės.

Stemplė , pH, rūgšties refliuksas, GERL, Bravo testas, endoskopija, krūtinės ląstos uždegimas