Ar kada nors girdėjote terminą „ADEM“ (ūminis išsėtinis encefalomielitas)? Galbūt tai jums naujiena. Tai reta liga, reiškianti, kad ja serga labai nedaug žmonių, tačiau ji gali prasidėti staiga ir paveikti mūsų nervų sistemą. Nesijaudinkite, mes apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.
Kas yra ADEM? Supraskime jį paprastai.
Paprastai tariant, ADEM yra staigus mūsų centrinės nervų sistemos , tai yra smegenų ir nugaros smegenų, uždegimas arba patinimas. Įsivaizduokite tai taip, lyg patirtume traumą – mūsų kūnas patinsta, tačiau šiuo atveju patinimas yra kai kuriose smegenų ir nugaros smegenų srityse.
Šis uždegimas gali pažeisti apsauginį apvalkalą , supantį mūsų nervines skaidulas . Šis apvalkalas vadinamas mielino apvalkalu . Tai tarsi plastikinė danga aplink elektros laidą. Ji padeda signalams greičiau keliauti nervais. Taigi, kai šis mielino apvalkalas yra pažeistas, nerviniai signalai ne taip gerai keliauja. Tuomet atsiranda įvairių simptomų. Kai kurie gydytojai šią būklę dar vadina „demielinizuojančia“ būkle.
Žodis „ūminis“ ADEM kalboje reiškia, kad jis atsiranda staiga, netikėtai . Dažniausiai tai nutinka tik kartą gyvenime. Tačiau labai retais atvejais jis gali pasikartoti.
Kaip dažnai tai pasitaiko?
ADEM iš tiesų yra labai reta liga . Apklausos rodo, kad tokioje šalyje kaip Amerika ja serga maždaug vienas iš dviejų su puse milijono žmonių. Taigi, tai nėra liga, kuria serga visi.
Kokie yra šios būklės simptomai?
ADEM simptomai paprastai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po virusinės ar bakterinės infekcijos . Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus ir taip pat priklauso nuo to, kurioje smegenų ar nugaros smegenų vietoje yra uždegimas.
Kai kurie dažni simptomai yra šie:
- Karščiavimas
- Galvos skausmas.
- Pykinimas ar vėmimas
- Sumišimas
- Nuovargis
Be to, su nervų sistema susiję simptomai gali būti šie:
- Tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis galūnėse
- Sunku ryti
- Regėjimo praradimas arba neryškus matymas (regos nervo neuritas)
- Raumenų silpnumas
- Sunkumas vaikščioti
- Traukuliai
Kaip matote, šie simptomai ir jų sunkumas kiekvienam žmogui gali labai skirtis . Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti labai lengvi, o kitiems – sunkesni.
Kodėl taip nutinka? Kokios yra ADEM priežastys?
Tiksli ADEM priežastis dar nežinoma . Tačiau tyrimai rodo, kad kai virusas ar bakterija patenka į mūsų organizmą, mūsų imuninė sistema su jais kovoja. Tačiau sergančio ADEM atveju imuninė sistema klaidingai atakuoja savo centrinės nervų sistemos dalis . Tai tarsi atakuoti vieną iš savo narių, manant, kad tai priešas. Ši klaidinga ataka sukelia anksčiau minėtą uždegimą (patinimą), kuris vėliau sukelia simptomus.
Nustatyta, kad 70–80 % žmonių, kuriems išsivysto ADEM, infekcija ar liga pasireiškia dar prieš pasireiškiant ADEM simptomams. ADEM simptomai paprastai prasideda praėjus 7–14 dienų po užsikrėtimo. Kai kurios dažnos infekcijos, kurios gali būti susijusios su ADEM, yra šios:
- Gripas arba gripas
- Tymai
- Kiaulytė
- Raudonukė
- Vėjaraupiai
- Epšteino-Baro virusas
- Citomegalovirusas
- Herpes simplex virusas („Herpes simplex virusas“)
Nors su ADEM siejamos įvairios bakterijos, virusai ir kitos infekcijos, atrodo, kad ją nesukelia vienas infekcinis agentas.
Neseniai nustatyta kita ADEM priežastis, ypač vaikams, – mielino oligodendrocitų glikoproteinų antikūnų sukelta liga (MOGAD). Ji taip pat laikoma autoimunine liga. Tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema atakuoja savo nervų sistemą. Ši MOGAD taip pat kartais gali sukelti ADEM.
Kam yra didesnė ADEM išsivystymo rizika?
ADEM gali susirgti bet kas. Tačiau vaikams ji pasireiškia šiek tiek dažniau nei suaugusiesiems . Be to, jei neseniai sirgote infekcija, ADEM išsivystymo rizika gali būti šiek tiek didesnė.
Kokios galimos ADEM komplikacijos?
ADEM gali sukelti tam tikrų komplikacijų, įskaitant:
- Atminties praradimas
- Uždelstas kognityvinis apdorojimas
- Koma
Labai retai ADEM simptomai gali būti pavojingi gyvybei, jei jie tampa sunkūs. Tačiau tai itin reta .
Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai, kurie išlieka net ir po gydymo:
- Stiprus galvos skausmas.
- Tirpimas
- Problemos su koordinacija
- Neryškus matymas
Kaip diagnozuojama ADEM?
Jei jaučiate ADEM simptomus, gydytojas išsamiai surinks jūsų ligos istoriją, paklaus apie simptomus ir atliks neurologinį tyrimą , bendrą fizinį tyrimą ir kelis kitus tyrimus, kad nustatytų , ar nesergate ADEM .
Taip pat atliekami tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra kitų pagrindinių ligų, tokių kaip MOGAD, kurios gali sukelti ADEM. Įprasti ADEM diagnozavimo tyrimai apima kraujo tyrimus ir:
- MRT tyrimas
- Stuburo skysčio tyrimas
Ko ieškoma atliekant MRT tyrimą?
MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra speciali vaizdinimo technika, kuria galima ieškoti gilių smegenų pokyčių. Gydytojai ieško ADEM sukeltų pažeidimų ar dėmių trijose pagrindinėse centrinės nervų sistemos srityse: smegenyse, nugaros smegenyse ir regos nervuose.
- Baltoji medžiaga : tai vieta, kur nervinės skaidulos yra padengtos mielinu. MRT nuotraukoje jos atrodo baltos.
- Pilkoji medžiaga : joje yra nervinių ląstelių kūnai. MRT tyrimu jie atrodo tamsūs, nes jiems trūksta mielino.
Praėjus keliems mėnesiams po pirmojo MRT tyrimo, gydytojas gali paskirti dar vieną MRT tyrimą, kad pamatytų, kaip šios sritys keičiasi laikui bėgant.
Ko ieškoma atliekant stuburo skysčio tyrimą?
Tai dar vadinama juosmens punkcija . Tai svarbus tyrimas, skirtas nustatyti neurologinių simptomų priežastį. Jo metu paimamas nedidelis kiekis smegenų skysčio (CSF). CSF yra skaidrus, bespalvis skystis, kuris supa, apsaugo ir maitina jūsų smegenis ir nugaros smegenis.
Sergant ADEM, smegenų skystyje yra padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių, ypač limfocitų, skaičius . Šios ląstelės yra aktyvios mūsų imuninės sistemos dalys. Šis smegenų skysčio mėginys naudojamas norint pamatyti, kaip šios ląstelės reaguoja į bakterijas ar virusus, kurie, kaip manoma, sukelia ADEM, ir patikrinti, ar nėra kitų neurouždegiminių ligų.
Kokie yra ADEM gydymo būdai?
Pagrindinis ADEM gydymo tikslas yra sumažinti smegenų ir nugaros smegenų uždegimą . Gali būti taikomi šie gydymo būdai:
- Steroidiniai vaistaiSteroidiniai vaistai: Pirmasis ADEM gydymo būdas yra intraveniniai (IV) steroidai. Jie gali būti leidžiami į veną kelias dienas. Po to kelias dienas galite vartoti geriamuosius steroidinius vaistus.
- Intraveninis imunoglobulinas (IVIG) : Tai gydymas, kurio metu naudojami iš donoro kraujo plazmos pagaminti antikūnai. Jis taip pat leidžiamas į veną.
- Plazmos mainai (arba plazmaferezė): tai reiškia, kad paimamas tam tikras jūsų kraujo kiekis, perleidžiamas per aparatą, kuris pašalina kai kuriuos komponentus, silpninančius jūsų imuninę sistemą, ir tada suleidžiamas atgal į jūsų organizmą. Šis gydymas gali užtrukti kelias valandas ir gali būti atliekamas kelis kartus.
Tyrimai tęsiami siekiant daugiau sužinoti apie šią būklę ir rasti naujų gydymo būdų.
Atminkite, kad šiuos gydymo būdus nustato gydytojas. Jis/ji parinks tai, kas geriausiai tinka jūsų būklei.
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių šiems gydymo būdams?
Kaip ir bet kokio gydymo atveju, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis.
Trumpalaikio steroidų gydymo šalutinis poveikis paprastai yra laikinas, tačiau gali būti:
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- Sumažėjęs kalio kiekis
- Sunkumas užmigti
- Nuotaikos pokyčiai (dirglumas, verksmas, nerimas)
- Svorio padidėjimas
- Skruostų paraudimas
- Metalo skonio jausmas burnoje
IVIG gydymo šalutinis poveikis ir komplikacijos:
- Alerginė reakcija
- Infekcijos
- Kvėpavimo sutrikimas
- Kraujo krešuliai
- Inkstų pažeidimas
- Galvos skausmas.
Plazmaferezės komplikacijos:
- Nepatogumas
- Kraujavimas
- Infekcijos
- Inkstų pažeidimas
- Nepakankamas kraujo tiekimas į kūno dalį („išemija“)
Pasitarkite su gydytoju apie šį šalutinį poveikį. Dažniausiai jį galima suvaldyti.
Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?
Dauguma žmonių, gydomų nuo ADEM , pradeda jaustis geriau per kelias gydymo dienas . Tačiau, priklausomai nuo simptomų sunkumo, visiškas pasveikimas gali užtrukti iki šešių mėnesių . Labai retai kai kurie žmonės gali visiškai nepasveikti. Vis dėlto dauguma žmonių pasveiksta gerai.
Ar yra būdas išvengti ADEM?
Nėra konkretaus būdo išvengti ADEM. Tačiau riziką galite sumažinti laikydamiesi gerų higienos įpročių, kad išvengtumėte virusinių ir bakterinių infekcijų (pavyzdžiui, dažnai plaudami rankas ir vengdami sergančių žmonių).
Kokia ADEM perspektyva? Ar ji išgydoma?
Dauguma žmonių, sergančių ADEM, po gydymo visiškai arba beveik visiškai pasveiksta.Jei uždegimas yra labai stiprus, jis labai retai gali kelti pavojų gyvybei. Jūsų gydytojas gali suteikti jums geriausią vaizdą apie jūsų situaciją.
ADEM simptomai paprastai pasireiškia tik vieną kartą , tačiau gali pasikartoti priklausomai nuo pagrindinės priežasties (pvz., MOGAD). ADEM paprastai išnyksta gydant, tačiau simptomai gali pasikartoti. Dauguma žmonių gyvena normaliai.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei jaučiate panašius į ADEM simptomus, ypač po infekcijos , būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą.
Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui
Jei Jums diagnozuota ADEM, galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:
- Kaip turėčiau pasiruošti testams?
- Kokį gydymą rekomenduojate?
- Koks gydymo šalutinis poveikis?
- Ar mano simptomai išliks ir po gydymo?
Normalu jausti nerimą ir baimę, kai staiga pajuntate tokius simptomus kaip negalėjimas vaikščioti, regėjimo praradimas ar nepaaiškinamas priepuolis. Jūsų medicinos komanda padės jums su tuo susidoroti. Kai kurie gydymo būdai gali užtrukti kelias dienas ar net valandas. Tuo metu paskaitykite knygą arba užsiimkite kuo nors, kas jus nuramina. Atminkite, kad daugumai žmonių tai tik vienkartinis įvykis, tačiau gali pasikartoti.
Trumpai, ką reikia atsiminti
- ADEM yra staigus smegenų ir nugaros smegenų uždegimas.
- Tai labai reta ir dažnai pasireiškia po infekcijos.
- Manoma, kad taip atsitinka, kai mūsų pačių imuninė sistema klaidingai atakuoja nervų sistemą.
- Simptomai gali būti įvairūs ir gali būti karščiavimas, galvos skausmas , tirpimas, regėjimo sutrikimai ir sunkumai vaikščiojant.
- Dažniausiai diagnozuojama atliekant MRT ir smegenų skysčio tyrimus.
- Yra gydymo būdų, tokių kaip steroidai, IVIG ir plazmos mainai.
- Dauguma žmonių pasveiksta gerai, tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti kelis mėnesius.
- Nors nėra konkretaus būdo to išvengti, svarbu apsisaugoti nuo infekcijų.
Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite daugiau klausimų, nepamirškite pasikalbėti su gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą