Sužinokime apie endokrininę chirurgiją paprastais terminais.

Tikriausiai esate girdėję mūsų draugus ir giminaičius kalbant apie tokius dalykus kaip „skydliaukės problema“ ir „kaklo auglys“. Kartais gydytojas sako, kad tam reikia operacijos. Normalu jausti šiek tiek baimės. Tačiau kai esate tinkamai informuoti apie šiuos dalykus, galite įveikti tą baimę. Šiandien kalbame apie operacijas, atliekamas su liaukomis, kurios gamina hormonus mūsų organizme, tai yra, „endokrininę chirurgiją“.

Kas yra ši endokrininė sistema?

Paprastai tariant, tai mūsų kūno liaukų sistema, gaminanti hormonus. Įsivaizduokite tai kaip didelės įmonės pranešimų sistemą. Šios liaukos į kraują išskiria cheminius pasiuntinius, vadinamus hormonais. Šie hormonai keliauja po visą kūną ir liepia kiekvienam organui „tai padaryti“.

Taigi ši sistema kontroliuoja daugelį svarbių dalykų mūsų kūne.

• Fizinis augimas ir lytinis vystymasis
• Kvėpavimas
• Metabolizmas – procesas, kurio metu suvalgytą maistą paverčiame energija
• Kūno judesiai
• Nėštumas ir gimdymas
• Mūsų pojūčiai

Jei ši liauka neveikia tinkamai, nesvarbu, ar ji gamina per daug hormonų, ar per mažai, mūsų kūnas praranda pusiausvyrą ir vystosi liga. Tuomet gali prireikti operacijos.

Kurios liaukos daugiausia dalyvauja šiose operacijose?

Nors endokrininėje sistemoje yra kelios liaukos, chirurginė intervencija dažniausiai reikalinga esant trijų pagrindinių liaukų ligoms.

1. Skydliaukė: ji yra priekinėje kaklo dalyje, drugelio formos. Ji yra mūsų kūno medžiagų apykaitos valdovė. Tai tarsi akceleratorius, kuris kontroliuoja automobilio variklio greitį. Jis lemia greitį, kuriuo mūsų kūnas naudoja energiją ir gamina šilumą.

2. Prieskydinės liaukos: tai keturios mažos, žirnio dydžio liaukos. Jos yra už skydliaukės. Jų pagrindinė funkcija yra kontroliuoti kalcio ir fosforo kiekį organizme. Tai labai svarbu mūsų kaulų stiprumui.

3. Antinksčiai: jie yra virš mūsų inkstų, tarsi dvi skrybėlės. Šios liaukos gamina lytinius hormonus, taip pat tokius hormonus kaip kortizolis, kuris išsiskiria, kai patiriame stresą. Jos taip pat padeda kontroliuoti kraujospūdį.

Kokios yra dažniausios medicininės būklės, kurioms reikalinga chirurginė intervencija?

Chirurginė operacija dažnai reikalinga, kai liaukoje išsivysto navikas, ji tampa vėžinė arba pernelyg aktyvi ir jos neįmanoma kontroliuoti vaistais. Panagrinėkime pagrindines ligas, kurioms gydyti reikalinga kiekvienos liaukos operacija.

Ar gydytojas, kuris specializuojasi hormoninių ligų srityje, gali atlikti operaciją?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Endokrinologai yra gydytojai, kurie gydo šias ligas vaistais. Jie neatlieka operacijų. Jei jums reikia operacijos, tas gydytojas nukreips jus pas chirurgą . Kai kuriose ligoninėse dirba endokrininės sistemos chirurgai, specialiai apmokyti dirbti su šiomis hormonų liaukomis. Geriau, jei jie patys gali atlikti operaciją.

Kas vyksta prieš operaciją?

Jūsų chirurgas aiškiai paaiškins, ką reikia daryti prieš operaciją.

• Jūsų bus paprašyta pasninkauti (susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo) kelias valandas prieš operaciją.
• Jūsų gali būti paprašyta laikinai nutraukti tam tikrų vaistų ir vitaminų vartojimą.
• Jei rūkote, mesti rūkyti tikrai yra tai, ką turėtumėte padaryti.

Taip pat turėsite atlikti keletą tyrimų, kad tiksliai įvertintumėte savo būklę.

• Kraujo tyrimai: patikrinkite liaukų funkciją ir hormonų lygį.
• Vaizdo nuskaitymas: Norint pamatyti tikslų liaukos ar naviko dydį ir vietą, galima atlikti ultragarsą, KT nuskaitymą arba MRT nuskaitymą.
• Adatos biopsija: Jei yra navikas, šis tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti, ar jis yra vėžinis.
• Laringoskopija: tai atliekama siekiant patikrinti jūsų balso stygų sveikatą, ypač prieš skydliaukės operaciją.

Yra keletas būdų, kaip atlikti operaciją.

Atsižvelgdamas į jūsų būklę, chirurgas parinks tinkamiausią chirurginę procedūrą. Yra trys pagrindiniai metodai.

1. Atvira chirurgija: tai tradicinis metodas. Perpjaunama oda virš liaukos ir tiesiogiai pašalinama pati liauka. Šis metodas būtinas esant tokiems atvejams kaip dideli vėžiniai navikai.

2. Laparoskopinė chirurgija: ši operacija dar vadinama „rakto skylutės“ tipo operacija. Vietoj vieno didelio pjūvio padaromi keli maži pjūviai, per kurį įkišamas plonas vamzdelis su kamera, o operacija atliekama stebint monitoriui. Dėl to lieka mažiau randų, mažiau skausmo ir greitesnis gijimas.

3. Robotinė chirurgija: tai panašu į laparoskopinę chirurgiją. Tačiau čia chirurgas operaciją atlieka valdydamas robotinę ranką. Tai leidžia atlikti tikslesnę ir tikslesnę operaciją.

Operacija paprastai gali trukti nuo vienos iki trijų ar keturių valandų, priklausomai nuo jūsų būklės sudėtingumo. Visos šios operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą, tai reiškia, kad jums duodama raminamųjų, kad užmigtumėte . Todėl nejausite jokio skausmo.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos turėsite praleisti ligoninėje dieną ar dvi. Jums gali šiek tiek skaudėti gerklę ir atsirasti mėlynių pjūvio vietoje. Gydytojas duos jums skausmą malšinančių vaistų.

• Dalis pašalintos liaukos siunčiama į laboratoriją vėžio nustatymui (biopsija).Jis išsiunčiamas. Tolesnis gydymas sprendžiamas remiantis ta ataskaita. Pavyzdžiui, jei sergate skydliaukės vėžiu, jums gali prireikti radioaktyviojo jodo terapijos.
• Kartais pašalintos liaukos gaminamą hormoną gali tekti vartoti tabletėmis visą likusį gyvenimą. Pavyzdžiui, jei pašalinta visa skydliaukė, hormoną tiroksiną reikės vartoti kiekvieną dieną. Tai nėra didelė problema, tik viena tabletė per dieną.

Operacijos nauda ir galima rizika

Kaip ir bet kuri operacija, šios operacijos turi privalumų, taip pat ir nedidelę riziką.

Privalumai:

• Ligą galima visiškai išgydyti .
• Simptomai išnyko, gyvenimas tapo lengvesnis.
• Jei tai vėžys, galima užkirsti kelią jo plitimui.
• Sumažėja rizika susirgti kitomis ligomis, tokiomis kaip aukštas kraujospūdis, širdies ligos ir osteoporozė.

Rizika:

• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Nervų pažeidimas šalia chirurginės vietos. (Pavyzdžiui, jei skydliaukės operacijos metu pažeidžiamas balso stygų nervas, balsas gali laikinai arba visam laikui pasikeisti. Tačiau patyrusio chirurgo atveju ši rizika yra labai maža.)
• Jei pašalinamos prieskydinės liaukos, sumažėja kalcio kiekis kraujyje (hipoparatiroidizmas).

Nebijokite šių rizikų. Jūsų gydytojas imsis reikiamų priemonių, kad jas kuo labiau sumažintų.

Atsigavimo laikas po grįžimo namo

Pasirūpinkite šiais dalykais, kad greitai atsigautumėte grįžę namo.

• Gerai pailsėkite maždaug savaitę ar dvi ir venkite kilnoti sunkius svorius.
• Laikykite žaizdą švarią. Keiskite tvarsčius, kaip nurodė gydytojas.
• Tokie dalykai kaip skysčiai, šalti gėrimai ir ledo gabalėliai gali padėti nuo gerklės skausmo.
• Laiku vartokite gydytojo paskirtus vaistus, hormoninius vaistus ir kalcį .
• Paprastai į darbą galėsite grįžti po savaitės ar dviejų.

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).

• Patinimas, paraudimas arba pūlių pavidalo skysčio išsiskyrimas iš pjūvio vietos (tai infekcijos požymiai).
• Karščiavimas.
• Pasunkėjęs kvėpavimas arba balso pasikeitimas.
• Jei jaučiate veido, lūpų, rankų ar kojų tirpimą ar dilgčiojimą (tai gali būti mažo kalcio kiekio požymis).