Sužinokime apie širdies krūvio testą.

Ar kada nors girdėjote apie „streso testą“? Galbūt gydytojas patarė jums atlikti šį testą. O galbūt jį atliko draugas ar giminaitis. Kas tiksliai yra streso testas? Ar jo reikėtų bijoti? Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantamai.

Kas yra streso testas? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, krūvio testas – tai tyrimas, kuriuo matuojama, kaip veikia jūsų širdis mankštinantis. Kaip ir bėgant ar lipant laiptais padažnėja širdies ritmas, šis tyrimas taip pat šiek tiek „apkrauna“ jūsų širdį. Tai gali gydytojams pasakyti daug svarbių dalykų.

Štai pagrindiniai dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują?
• Ar širdies raumuo gauna pakankamai kraujo?
• Ar galite užsiimti fizine veikla (pavyzdžiui, vaikščioti bėgimo takeliu, važiuoti dviračiu), kuri būtų tinkama jūsų amžiui ir lyčiai?
• Ar kai kurie iš jūsų simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, dusulys, padažnėjęs širdies plakimas ar galvos svaigimas, pasireiškia fizinio krūvio metu?

Turėdami šią informaciją, gydytojams lengviau nustatyti ir įvertinti tokius dalykus kaip:

• Ar turite kokių nors problemų su širdies raumeniu ar širdies vožtuvais?
• Ar širdies raumuo gauna pakankamai kraujo?
• Ar širdies elektrinis aktyvumas yra stabilus ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu?

Pagalvokite, mūsų širdis yra nuostabus mechanizmas, kuris veikia be perstojo. Taigi, šiek tiek išbandydami šį mechanizmą, galime sužinoti, ar jame yra kažkas negerai, ar jis veikia tinkamai.

Šis širdies streso testas gali padėti gydytojams nuspręsti, ar jums reikia tolesnių, galbūt sudėtingesnių, tyrimų (invazinių tyrimų), ar gydymas gali sumažinti širdies priepuolio riziką ir padėti jums pasveikti.

Kaip atlikti streso testą?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip tai daroma. Streso testas pradedamas nuo to, kad jūsų širdis šiek tiek sunkiau dirba, greičiau pumpuoja kraują. Dauguma žmonių tai daro vaikščiodami bėgimo takeliu arba važiuodami stacionariu dviračiu. Štai kodėl tai vadinama fizinio krūvio testu .

Gydytojai matuoja jūsų širdies reakciją į šį papildomą darbo krūvį, matuodami:

• Kraujospūdis
• Širdies susitraukimų dažnis (`(Širdies susitraukimų dažnis)`)
• Deguonies lygiai
• Širdies elektrinis aktyvumas (tai matoma atliekant EKG)
• Kaip sunkiai dirba jūsų širdis, palyginti su kitais jūsų amžiaus ir lyties žmonėmis.

Kam reikalingas šis streso testas?

Jums gali prireikti šio tyrimo, kad diagnozuotumėte tokias širdies ligas kaip:

• Įgimta širdies liga (`(Įgimta širdies liga)`)
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Vainikinių arterijų liga (vainikinių arterijų liga)
• Širdies vožtuvų liga
• Hipertrofinė kardiomiopatija (`(Hipertrofinė kardiomiopatija)`)

Taip pat žmonės, dirbantys didelės rizikos darbus, pavyzdžiui, pilotai ar profesionalūs sportininkai, kartais turi atlikti streso testus.

Kam turėtų būti atliekamas širdies krūvio testas?

Šis tyrimas gali būti tinkamas, jei turite šiuos širdies simptomus:

• Krūtinės angina (angina – krūtinės angina) – tai krūtinės skausmas ar diskomfortas, kurį sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį.
• Aritmija – tai reiškia, kad širdis plaka per greitai arba nereguliariai.
• Kvėpavimo sutrikimas (dispnėja)
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.

Žmonės, kuriems jau diagnozuota širdies liga, taip pat gali atlikti streso testą, ypač:

• Jei norite pradėti sportuoti.
• Jei gydotės ir gydytojai nori sužinoti, koks sėkmingas tas gydymas.
• Jei sergate širdies ligomis asmeniškai ar šeimoje, padidėja komplikacijų rizika.
• Jei sergate diabetu ar kitomis gretutinėmis ligomis, kurios padidina širdies ligų riziką.
• Jei jums reikia atlikti ne širdies operaciją, gydytojai turi įvertinti galimas komplikacijas.

Gydytojai kartais naudoja streso testus, kad įvertintų širdies ligų ir širdies priepuolio riziką žmonėms, kurie neturi jokių žinomų širdies ligų ar simptomų, ypač jei jie turi kitų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis arba širdies ligų šeimos istorija jauname amžiuje.

Ar yra įvairių streso testų rūšių?

Taip, yra keletas būdų, kaip įvertinti, kaip gerai veikia jūsų širdis, kai ji dirba įtemptai. Kiekvieno širdies krūvio testo metu tikrinamas jūsų širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis, deguonies lygis ir elektrinis aktyvumas. Tačiau yra tam tikrų skirtumų.

Štai pagrindiniai streso testų tipai:

1. Pratimų streso testas

Tai yra labiausiai paplitęs ir pagrindinis širdies streso testas. Jo metu atliekamas vaikščiojimas bėgimo takeliu arba važiavimas stacionariu dviračiu. Apmokytas mankštos fiziologas paprastai pakoreguos bėgimo takelio greitį ir aukštį pagal jūsų ėjimo gebėjimus ir bendrą fizinį pasirengimą.

Jei negalite sportuoti, jums gali būti skirti vaistai, kurie skatina širdį dirbti sunkiau ir greičiau pumpuoti kraują, arba vaistai, kurie plečia arterijas, tiekiančias kraują į širdį (vainikines arterijas). Elektrokardiograma (EKG arba elektrokardiograma) registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Fizinio krūvio testai daugiausia ieško vainikinių arterijų ligos (vainikinių arterijų ligos) požymių.

2. Pratimo streso echokardiograma

Streso echokardiograma fizinio krūvio metu yra panaši į pagrindinį krūvio testą, tačiau ji suteikia daugiau informacijos . Gydytojai atlieka echokardiogramą (širdies ultragarsinį tyrimą) prieš fizinį krūvį ir jo metu. Šis širdies vaizdinis tyrimas naudoja garso bangas, kad įvertintų, kaip kraujas teka per širdį, širdies pumpavimo kamerų (raumenų) ir vožtuvų funkciją.

Jei pradiniai krūvio testo rezultatai nėra vienareikšmiai, gali prireikti atlikti krūvio echokardiogramą. Šis tyrimas leidžia gydytojams stebėti, kaip kraujas teka širdies kameromis ir kokį poveikį daro fizinis krūvis.

3. Branduolinio streso testas

Tai šiek tiek pažangesnis širdies krūvio testas. Jo metu naudojamas saugus radioaktyviosios medžiagos („(radioaktyvioji medžiaga)“) lygis ir širdies vaizdinis tyrimas („(širdies vaizdinis tyrimas)“), siekiant įvertinti jūsų širdies funkciją. Gydytojas fotografuoja jūsų širdį prieš (kai esate ramybės būsenoje) ir po fizinio krūvio. Kardiologas palygina kraujo kiekį, kurį jūsų širdies raumuo gauna ramybės būsenoje ir po krūvio. Jei sumažėja kraujotaka, tai paprastai reiškia, kad vienoje ar keliose jūsų širdies arterijose yra užsikimšimas („(Užsikimšimas)“).

Branduolinis širdies krūvio testas („Branduolinis širdies krūvio testas“) gali atlikti šiuos veiksmus:

• Nustatykite vainikinių arterijų ligos (VAL) sunkumą.
• Įvertinkite, ar ankstesni gydymo būdai, pvz., stento įdėjimas ar šuntavimo operacija, veikia tinkamai.
• Padeda išvengti sudėtingesnių širdies tyrimų, tokių kaip širdies kateterizacija.
• Įrodykite, ar jūsų širdis yra pakankamai sveika, kad būtų galima atlikti ne širdies operaciją ar mankštintis.

4. Širdies reabilitacijos krūvio testas

Jei gydytojas rekomenduoja širdies reabilitaciją, toje programoje gali būti įtrauktas streso testas. Reabilitacija – tai mediciniškai prižiūrima mankštos programa, padedanti širdies ligomis sergantiems žmonėms tapti fiziškai aktyvesniems.

Širdies reabilitacijos streso testas apima:

• Priėmimo streso testas:Reabilitacijos komanda padės jums sudaryti jūsų gebėjimams pritaikytą mankštos programą.
• Gyvenimo pabaigos streso testas: padeda komandai įvertinti jūsų pažangą ir parengti ilgalaikę mankštos programą po reabilitacijos pabaigos.

Ar yra žmonių, kurie nenori laikyti šio testo?

Širdies streso testas tinka ne visiems. Jums gali neprireikti šio testo, jei:

• Jei Jums diagnozuota vainikinių arterijų liga (VAL), Jūs gydotės, keletą metų neturėjote jokių naujų simptomų ir Jūsų vaistai Jums tinka.
• Jei neturite vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnių arba anksčiau nebuvo simptomų.
• Jei jūsų širdies ligų rizika yra maža, pavyzdžiui, jei nerūkote, esate fiziškai aktyvus ir valgote širdies sveikatai palankią mitybą.

Jis taip pat netinka žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis („(Kontraindikacijos)“), dėl kurių streso testas yra nesaugus. Tai apima:

• Aortos disekcija (`(Aortos disekcija)`) - aortos plyšimas
• Endokarditas, perikarditas arba miokarditas – širdies raumens uždegimas
• Neseniai ištikęs širdies smūgis
• Sunki aortos stenozė (`(Sunki aortos stenozė)`) - aortos vožtuvo susiaurėjimas
• Nekontroliuojamas nenormalus širdies plakimas („(aritmija)“)
• Dažnas krūtinės skausmas

Kodėl svarbu apsvarstyti, ar tinkama atlikti streso testą?

Gydytojas gali nuspręsti praleisti krūvio testą arba pakartoti „įprastą“ krūvio testą, kad padėtų išvengti nereikalingų išlaidų ir gydymo. Dėl nereikalingo krūvio testo rezultatų gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kurių jums iš tikrųjų nereikia. Kai kurie iš šių tyrimų, pavyzdžiui, koronarinė angiografija, kelia didesnę komplikacijų riziką nei krūvio testai.

Kardiologai atsižvelgs į jūsų bendrą sveikatos būklę ir nuspręs, ar jums tinka širdies krūvio testas. Šiam sprendimui įtakos turės šie veiksniai:

• Amžius
• Širdies ligų šeimos istorija
• Lytis
• Sveikatos istorija
• Fizinio aktyvumo lygis
• Simptomai
• Rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas, diabetas, aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis.

Ką reikia žinoti apie streso testą moterims?

Moterims širdies ligos gali išsivystyti šiek tiek kitaip nei vyrams. Dėl šios priežasties gali būti sunku nustatyti širdies ligas ankstyvosiose stadijose. Paprastai gydytojai pritaiko streso testą ir vaizdinimo metodą prie jūsų lyties ir amžiaus, kad gautų geriausius rezultatus ir sumažintų radiacijos poveikį bei klaidingai teigiamus testo rezultatus.

Ar šis streso testas yra saugus?

Jei nėra kontraindikacijų, fizinio krūvio testas yra saugus.Labai nedaugeliui žmonių pasireiškia komplikacijų. Jei ištiks komplikacijų, testo metu dalyvaus apmokytas medicinos personalas, dažniausiai mankštos fiziologas ir kardiologas, kurie suteiks skubią pagalbą. Streso testą galite bet kada nutraukti, jei jaučiate nerimą ar diskomfortą. Nesijaudinkite, jūs ne vieni.

Kiek laiko trunka streso testas?

Jei atliekate pagrindinį streso testą, vien pratimas užtruks apie 10–15 minučių . Pasiruošti pratimui ir atsigauti prireiks šiek tiek daugiau laiko.

Streso testai, tokie kaip echokardiografija, branduolinis vaizdinimas ar MRT, trunka šiek tiek ilgiau. Streso laboratorijoje gali tekti praleisti iki trijų valandų .

Kaip pasiruošti streso testui?

Gerai, o dabar pažiūrėkime, kaip tam pasiruošti.

• Nevalgykite nieko kelias valandas prieš testą. Jei jums atliekamas branduolinis streso testas, galite negalėti valgyti, kol testas nebus baigtas.
• 24 valandas prieš tyrimą venkite kofeino (kavos, arbatos, energinių gėrimų, kai kurių skausmą malšinančių vaistų) .
• Venkite rūkyti ar vartoti tabako gaminius.
• Tyrimo dieną gali tekti nutraukti kai kurių vaistų (pvz., beta adrenoblokatorių, astmos inhaliatorių) vartojimą. Tačiau prieš nutraukdami bet kokių vaistų vartojimą, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.
• Stenkitės išlikti ramūs. Normalu šiek tiek nervintis ar nerimauti dėl širdies tyrimo. Tačiau tas nervingumas gali turėti įtakos jūsų rezultatams.
• Dėvėkite lengvus, patogius drabužius ir avėkite gerus vaikščiojimo batus .

Ar yra kokių nors specialių pasiruošimų, kuriuos turi atlikti sergantys diabetu žmonės?

Taip, jei sergate diabetu, būkite atsargūs. Prieš tyrimą svarbu pasninkauti. Tačiau neturėtumėte praleisti valgymų, ypač jei vartojate vaistus nuo diabeto. Tyrimo dieną pasitarkite su savo diabeto gydytoju, kad suderintumėte savo valgius ir vaistus.

Jei turite gliukozės matuoklį, pasiimkite jį su savimi, kad galėtumėte pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje prieš ir po tyrimo.

Kas nutinka, kai atliekate streso testą?

Štai kas paprastai vyksta atliekant streso testą:

1. Technikas išmatuos jūsų gyvybinius požymius, įskaitant ramybės būsenos širdies ritmą ir kraujospūdį.

2. Prie jūsų krūtinės ir rankų pritvirtins mažus, lipnius elektrodus (elektrodus). Šie elektrodai bus prijungti prie EKG aparato.

3. Pradedate vaikščioti ant bėgimo takelio arba važinėtis stacionariu dviračiu. Pradėkite lėtai, tada palaipsniui didinkite greitį, bet tokiu lygiu, kurį galite valdyti.

4. Technikai ir mankštos fiziologai retkarčiais paklaus jūsų, kaip jaučiatės. Nebijokite to pasakyti, jei jaučiatės nepatogiai.

5. Testas bus sustabdytas, kai pakankamai ilgai (paprastai 10–15 minučių) išlaikysite tikslinį širdies susitraukimų dažnį („(Tikslinis širdies susitraukimų dažnis)“), kad būtų galima užregistruoti širdies susitraukimų dažnio rodmenis. Jūsų tikslinis širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei ramybės būsenos širdies susitraukimų dažnis. Jis nustatomas pagal jūsų amžių ir fizinį pasirengimą.

6. Technikai gali nutraukti tyrimą anksčiau laiko, jei jums pasireiškia sunkūs simptomai arba jei paprašysite nutraukti.

Kaip atlikti streso testą žmogui, kuris negali sportuoti?

Jei jums sunku sportuoti, į veną (į veną) į širdį leidžiamas vaistas turės tokį patį poveikį kaip ir sportuojant. Šis vaistas priverčia jūsų širdį dirbti sunkiau ir greičiau pumpuoti širdį. Poveikis gali pasireikšti maždaug po valandos.

Kas vyksta atliekant streso echokardiogramą?

Šis testas atliekamas pagal tuos pačius veiksmus kaip ir fizinio krūvio testas. Be to, prieš ir po fizinio krūvio gulint ant stalo bus atlikta echokardiograma („(Echokardiograma)“). Šiame vaizdiniame tyrime naudojamos garso bangos („(Ultragarsas)“), kad būtų galima nufotografuoti jūsų širdį, kai ji pumpuoja. Tai leidžia gydytojams išsamiau stebėti fizinio krūvio poveikį.

Visas testas trunka apie valandą, bet jūs mankštinatės mažiau nei 15 minučių.

Ko tikėtis atliekant branduolinio streso testą?

Branduolinio streso testo metu jums suleidžiama nedidelė radioaktyviosios medžiagos injekcija. Jos yra pakankamai, kad būtų galima parodyti net smulkiausias širdies veiklos detales atliekant sudėtingą vaizdinį tyrimą (SPECT arba PET skenavimą). Spinduliuotės lygis yra mažas ir nėra žinomo tiesioginio šalutinio poveikio.

Po pirminio skenavimo atliksite krūvio testą ant bėgimo takelio arba stacionaraus dviračio. Jei negalite sportuoti, jums bus duoti vaistai, kurie apsunkins širdies darbą. Po fizinio krūvio jums bus atliktas dar vienas skenavimas.

PET streso testas paprastai gali būti atliktas maždaug per 30 minučių.

Visas testas paprastai trunka apie tris–keturias valandas, bet jūs mankštinsitės mažiau nei 15 minučių.

Kas nutinka po streso testo?

Baigus arba nutraukus tyrimą, medicinos personalas apie 15 minučių stebės jūsų simptomus, širdies ritmą, kraujospūdį ir EKG, kol jie grįš į normalias vertes. Kai jūsų širdies ritmas grįš į normalias vertes, galėsite eiti namo.

Ką reiškia normalūs streso testo rezultatai?

Jei rezultatai normalūs, tai reiškia, kad jūsų širdis tinkamai pumpuoja kraują ir yra pakankamai aprūpinta krauju. Kaip tai paveiks jūsų sveikatą, priklauso nuo to, kodėl jums buvo atliktas krūvio testas:

• Širdies ligos įvertinimui: simptomai nėra susiję su širdies liga. Priežasčiai nustatyti gali prireikti kitų tyrimų. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms dėl nerimo gali pasireikšti krūtinės skausmas ar širdies plakimas, net jei jų širdis sveika.
• Planuojant mankštą ar operaciją: Jūsų širdis yra pakankamai sveika, kad galėtumėte pradėti mankštos programą arba atlikti operaciją.
• Širdies ligų stebėjimui: Jums skiriamas gydymas yra pritaikytas Jūsų poreikiams. Jūsų širdis gali dirbti taip, kad patenkintų Jūsų organizmo poreikius.

O jeigu streso testo rezultatai yra nenormalūs?

Nenormalūs rezultatai gali rodyti, kad sergate širdies liga. Jei jaučiate lengvus širdies ligos simptomus , gydytojas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą (mesti rūkyti, sportuoti ir dalyvauti svorio metimo programoje) ir vartoti vaistus diabetui, kraujospūdžiui ar cholesteroliui gydyti. Tai gali sumažinti jūsų būklės pablogėjimo riziką.

Jei ankstyvoje tyrimo stadijoje nustatomi nukrypimai nuo normos arba jei pažeidžiamas didelis širdies audinio plotas, gali prireikti atlikti tolesnius tyrimus. Tai gali būti:

• Širdies kateterizacija
• KT koronarinė angiografija („(KT koronarinė angiografija)“)
• Branduolinio streso testas
• Streso echokardiograma (`(Streso echokardiograma)`)

Nenormalūs rezultatai gali reikšti, kad jūsų širdis nėra pakankamai stipri, kad atlaikytų fizinį krūvį ar operaciją. Gali prireikti papildomo gydymo, kad būtų išvengta širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo.

Svarbiausia, kad ir kokie būtų rezultatai, nebijoti, pasikalbėti su gydytoju ir tiksliai suprasti, ką daryti toliau.

Žinutė namo

Širdies krūvio testas – tai tyrimas, kuriuo matuojama širdies funkcija ir kraujotaka. Tai apima fizinį krūvį arba vaistų, kurie imituoja fizinio krūvio poveikį, skyrimą. Jums gali prireikti atlikti fizinio krūvio testą dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, norint įvertinti vainikinių arterijų ligos simptomus arba stebėti gydymą. Jis suteikia vertingos informacijos, padėsiančios apsaugoti jūsų dabartinę ir būsimą širdies sveikatą. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Streso testas, širdies testas, fizinio krūvio testas, širdies sveikata, EKG, echokardiograma, branduolinis krūvio testas