Ar Jums taip pat trūksta vaistų nuo epilepsijos? Ar esate girdėję apie SEEG (stereoelektroencefalografiją)?

Epilepsija yra tikrai varginanti būklė, ar ne? Kartais ją labai sunku kontroliuoti net ir vaistais. Taigi, jei turite tokią problemą, ši SEEG, apie kurią šiandien kalbėsime, gali suteikti jums naujos vilties. Pažiūrėkime, kas tai?

Kas yra SEEG (stereoelektroencefalografija)? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, SEEG (stereoelektroencefalografija) yra šiek tiek pažangesnis tyrimas, padedantis tiksliai nustatyti, kur jūsų smegenyse prasideda epilepsija. Tai tarsi operacija, tik atliekama labai maža, be didelio pjūvio.

Tikriausiai esate girdėję apie įprastą EEG (elektroencefalogramą). Ji matuoja jūsų smegenų elektrinį aktyvumą iš galvos paviršiaus. Tačiau atliekant SEEG, neurochirurgai į gilesnius smegenų sluoksnius įkiša mažyčius elektrodus. Tai leidžia aptikti priepuolius, kurių įprastas EEG gali neužfiksuoti ir kurie prasideda giliai smegenyse.

Įvedus šiuos elektrodus, kelias dienas būsite laikomas specialiame ligoninės skyriuje, o epilepsijos gydytojų komanda stebės jūsų priepuolius. Tai padės jiems tiksliai suprasti, kas sukelia jūsų epilepsiją ir kurioje smegenų dalyje ji prasideda.

Įsivaizduokite, lyg detektyvas, šis SEEG padeda rasti epilepsijos šaknį, paslėptą giliai smegenyse!

Kada atliekamas SEEG tyrimas?

Gydytojai rekomenduoja SEEG testą, ypač šiais atvejais:

• Žmonėms, sergantiems vaistams atsparia epilepsija: Kai kuriems žmonėms net dviejų tipų vaistai nuo epilepsijos nepadeda. Tokiems žmonėms šis SEEG testas yra labai svarbus siekiant nustatyti, ar galima atlikti operaciją, kurios metu būtų pašalinta smegenų dalis, sukelianti epilepsiją.
• Svarbių sričių kartografavimas prieš smegenų operaciją: kartais prieš smegenų operaciją būtina tiksliai žinoti, kurios smegenų sritys yra svarbios tokiems dalykams kaip kalba ir judėjimas. Tuomet operacijos metu tas sritis galima apsaugoti jų nepažeidžiant. SEEG taip pat gali padėti.
• Kaip vadovas kitiems gydymo būdams:
• (Radijo dažnio termokoaguliacija): tai radijo bangų ir šilumos energijos panaudojimas smegenų ląstelėms, sukeliančioms epilepsiją, sunaikinti.
• (Termoabliacija) arba (lazerinė intersticinė terminė terapija – LITT): šiuo atveju šilumos energija naudojama epilepsiją sukeliančioms smegenų dalims sunaikinti.
• (Reaguojanti neurostimuliacija): Šiuo atveju stimuliacija teikiama iki taško, kur prasideda priepuolis (priepuolio židinys).

Prieš taikant tokį gydymą, SEEG naudojamas tiksliai priepuolio vietai nustatyti. Tai tyrimas, kurį galima atlikti vyresniems nei dvejų metų vaikams ir suaugusiesiems.

Ar man tinka SEEG tyrimas? Kaip sužinoti?

Ne kiekvienam epilepsija sergančiam pacientui reikalinga SEEG. Gydytojai rekomenduoja ją įvertinę tam tikrus veiksnius.

Paprastai apie 20 % židinine epilepsija sergančių žmonių siunčiami atlikti SEEG tik tuo atveju, jei kiti tyrimai, pvz., MRT (magnetinio rezonanso tomografija), neduoda vienareikšmių rezultatų. Jei sergate generalizuota epilepsija, šis tyrimas jums neatliekamas.

Specialistas gali rekomenduoti šį tyrimą dėl šių priežasčių:

• Jei galite būti tinkamas kandidatas epilepsijos operacijai.
• Jei Jums pasireiškia židininiai arba sudėtingi daliniai priepuoliai ir jų nepavyksta gerai kontroliuoti vienu ar dviem vaistais.
• Jei kitų tyrimų rezultatai nėra aiškūs.

Kuo skiriasi įprastas EEG ir SEEG?

Pagrindiniai skirtumai tarp šių dviejų yra šie:

• SEEG apima didelę jūsų smegenų sritį.
• SEEG metodu elektrodai siunčiami į gilesnius smegenų sluoksnius .

Įprastas EEG tyrimas apima mažų metalinių plokštelių (elektrodų) pritvirtinimą prie kaukolės paviršiaus, kad būtų užregistruotas smegenų elektrinis aktyvumas. Kūdikiams ir vaikams iki dvejų metų EEG dažnai yra tinkamesnis nei SEEG.

Dažniausiai pirmiausia atliekamas elektroencefalogramos (EEG) tyrimas („1 fazės tyrimas“). Jo metu bus bandoma išsiaiškinti, kur prasideda jūsų epilepsija. Tačiau jei šie rezultatai nėra aiškūs arba neurochirurgui reikia daugiau informacijos, jis gali rekomenduoti SEEG („2 fazės tyrimą“).

Kadangi SEEG fiksuoja informaciją iš skirtingų abiejų smegenų pusrutulių gylių, gydytojui lengviau nustatyti tikslią priepuolio vietą.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad žmonės, kuriems prieš epilepsijos operaciją buvo atlikta SEEG, operacinėje praleido mažiau laiko nei tie, kuriems buvo atlikta specializuota EEG, vadinama subdurine intrakranijine EEG. Tie, kuriems buvo atlikta SEEG, taip pat trumpiau gulėjo ligoninėje ir vartojo mažiau vaistų nuo skausmo.

Kas vyksta prieš SEEG tyrimą? Ko turėčiau tikėtis?

Jūsų medicinos komanda patars, kaip pasiruošti SEEG. Paprastai tai apims dar kelis tyrimus, kad būtų galima nustatyti, ar esate tinkamas kandidatas operacijai. Pavyzdžiui:

• Kraujo tyrimai.
• Širdies ritmo tyrimas (elektrokardiograma - EKG)
• Vaizdavimo tyrimai, tokie kaip „(KT nuskaitymas)“ (kompiuterinė tomografija) ir „(MRT)“.

Galbūt nerimaujate, ar jums ar jūsų vaikui bus nukirpti plaukai, ar prieš SEEG reikės sumažinti ar nutraukti vaistų nuo epilepsijos dozę.

Prieš operaciją aptarkite visas baimes, abejones ar klausimus su savo medicinos komanda. Jie padės jums ir jūsų kūdikiui kuo labiau atsipalaiduoti ir išvengti streso.

Kas vyksta SEEG operacijos metu?

SEEG procedūra paprastai trunka apie keturias–šešias valandas . Procedūros dieną anesteziologas jums suleis nejautrą. Jūs visiškai miegosite, todėl nejausite jokio skausmo.

Užmigę chirurgų komanda atliks šiuos veiksmus:

• Prie galvos pritvirtintas standus rėmas (stereotaktinis rėmas), kad ji nejudėtų.
• Jie galvos odoje padarys apie 10–20 mažų skylučių, maždaug spagečių virvelės pločio . Tai nesukels jokio kraujavimo.
• Per šias skylutes įkišami elektrodai (prijungti prie laidų), kurie atrodo kaip maži, lankstūs plastiko gabalėliai.
• Šie elektrodai dedami tose smegenų srityse, kur ankstesni tyrimai parodė, kad prasideda epilepsija.
• Galvos rėmas nuimamas, o ant galvos uždedamas tvarstis.
• Tada būsite nuvežti į palatą, kur bus atliktas kompiuterinės tomografijos ir kaukolės rentgeno tyrimas, kad būtų galima tiksliai pamatyti, kur yra elektrodai.

Kas nutinka po SEEG?

Po SEEG paprastai būsite nukreipti į Epilepsijos stebėjimo skyrių (EMU). Ten gydytojų komanda stebės, ar neatsiranda epilepsijos priepuolių. Elektrodai prijungiami prie prietaisų, kurie registruoja jūsų smegenų veiklą. Tada kompiuteris sukuria 3D vaizdus, ​​kurie rodo, kaip prasideda ir progresuoja jūsų priepuoliai.

Priklausomai nuo to, kaip dažnai patiriate epilepsijos priepuolius, ligoninėje gali tekti praleisti nuo kelių dienų iki kelių savaičių . Paprastai ten praleisite apie savaitę. Kai bus atlikti visi tyrimai, medicinos komanda nuims elektrodus. Tai labai paprasta procedūra, trunkanti apie 10–15 minučių ir atliekama taikant vietinę nejautrą.

Ar yra kokių nors SEEG testo rizikų? Koks yra šalutinis poveikis?

SEEG paprastai laikomas saugiu tyrimu . Tačiau, kaip ir bet koks smegenų tyrimas, jis gali kelti tam tikrą riziką. Tai apima:

• Kraujavimas smegenyse („(smegenų kraujavimas / intrakranijinis kraujavimas)“).
• Infekcija.
• Tai kaip insultas.

Tačiau nesijaudinkite, gydytojai daro viską, kad sumažintų šią riziką.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po SEEG?

Jūsų medicinos komanda praneš, kada visiškai pasveiksite ir galėsite atnaujinti įprastą veiklą. Paprastai per 24–48 valandas pradėsite jaustis daug geriau.

Kokių rezultatų galima tikėtis atlikus SEEG testą?

SEEG tyrimo rezultatai priklauso nuo to, ką gydytojų komanda aptinka stebėjimo laikotarpiu. Daugeliu atvejų SEEG gali tiksliai nustatyti priepuolio vietą. Specialistai atidžiai peržiūrės jūsų smegenų veiklos įrašus ir nuspręs, ar jums tinka operacija ar kitas epilepsijos gydymas. Epilepsijos gydymo operacija paprastai atliekama praėjus keturioms–aštuonioms savaitėms po SEEG tyrimo, kad turėtumėte laiko pasveikti.

Kada bus žinomi SEEG rezultatai?

Prieš išvykdami iš ligoninės galite gauti preliminarius rezultatus. Tačiau prieš galutinai patvirtinant gydymo planą, jūs ir jūsų šeima turėsite laiko aptarti galutinius rezultatus su medicinos komanda ir priimti sprendimus.

Galiausiai turiu pasakyti... (Žinutė namo)

Gyvenimas su epilepsija – liga, kurios negalima kontroliuoti vaistais ir kuri prasideda vienoje smegenų dalyje, – gali būti tikras iššūkis. Jums gali kilti klausimas, kokios yra jūsų galimybės.

SEEG yra saugi ir dažnai sėkminga chirurginė procedūra, kurios metu galima tiksliai nustatyti epilepsijos židinio vietą smegenyse.

Ši išsami informacija padės jūsų specialistams sudaryti geriausią gydymo planą, kuris gali apimti ir operaciją. Taikant veiksmingą gydymą, jūsų medicinos komanda gali sumažinti jūsų epilepsijos simptomus ir padėti jums vėl gyventi laimingą gyvenimą. Todėl nebijokite apie tai pasikalbėti su savo gydytoju.

Epilepsija , SEEG, stereoelektroencefalografija, smegenų chirurgija, traukuliai, EEG, epilepsijos gydymas, neurologija