Norite sužinoti apie geltoną medžiagą savo kraujyje? Pakalbėkime apie bilirubino tyrimą!

Ar kada nors pastebėjote, kad kartais, ypač naujagimiams, kūnas pagelsta? Ar gydytojas kada nors liepė jums ar jūsų pažįstamam atlikti „(bilirubino)“ tyrimą? Išgirdus žodį „bilirubinas“ normalu jausti šiek tiek nerimo. Bet nesijaudinkite! Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra bilirubinas? Supraskime jį paprastai!

Pagalvokite, mūsų kūne esantys raudonieji kraujo kūneliai (dar vadinami kraujo ląstelėmis) yra nuolat keičiami. Kai seni raudonieji kraujo kūneliai suyra, jie gamina geltoną medžiagą, vadinamą bilirubinu . Tai panašu į tai, kas lieka, kai atsikratoma senų medžiagų.

Šis bilirubinas keliauja per mūsų kraują ir patenka į kepenis. Kepenys yra tarsi fabrikas mūsų kūne, valantis nepageidaujamus dalykus. Kepenys surenka šį bilirubiną, sujungia jį su kitomis atliekomis ir pagamina skystį, vadinamą „tulžimi“. Žinote, šis bilirubinas suteikia tulžiai geltoną spalvą. Tada ši tulžis praeina per mūsų žarnyną ir pašalina iš organizmo. Taip, šis bilirubinas yra didelė dalis to, kas suteikia jūsų išmatoms tokią spalvą.

Taigi, kas yra bilirubino kraujo tyrimas?

Tai labai paprasta. Gydytojas paima nedidelį kraujo mėginį iš jūsų rankos venos ir siunčia jį į laboratoriją tyrimui. Laboratorijoje matuojamas bilirubino kiekis jūsų kraujyje. Jie patikrina, ar jo kiekis yra normos ribose, ar jis per didelis, ar per mažas. Jei bilirubino kiekis yra nenormalus, tai reiškia, kad kažkur procese gali būti problema, kuri prasideda nuo senų raudonųjų kraujo kūnelių irimo ir baigiasi tuo, kad bilirubinas pašalinamas iš organizmo.

Ką mums sako bilirubino kiekis kraujyje?

Gydytojai dažnai atlieka šį bilirubino tyrimą, norėdami patikrinti kepenų sveikatą . Tai tik vienas iš daugelio kepenų funkcijos tyrimų. Jei šios vertės yra didelės arba mažos, tai gali reikšti, kad kepenys patiria tam tikrą stresą. Tačiau nenormalus bilirubino kiekis ne visada reiškia, kad yra kepenų problema. Kartais problema gali slypėti kitur.

Kodėl padidėja bilirubino kiekis? (Hiperbilirubinemija)

Bilirubino kaupimąsi kraujyje gali sukelti kelios priežastys. Pažvelkime, kokios jos yra:

• Jūsų raudonieji kraujo kūneliai skaidosi per greitai: kai kurie kraujo sutrikimai, tokie kaip hemolizinė anemija, sukelia raudonųjų kraujo kūnelių per greitą skaidymąsi, dėl kurio susidaro bilirubino perteklius. Įsivaizduokite tai kaip gamyklą, gaunančią per daug produkto.
• Jūsų kepenims gali būti sunku pašalinti net normalų bilirubino kiekį: kartais tai gali nutikti, jei kepenys staiga susiduria su kažkuo toksišku. Arba kepenys gali sutrikti dėl ilgalaikės kepenų ligos („lėtinė kepenų liga“).
• Jūsų tulžies sistema netinkamai išskiria tulžį:Gali būti tulžies latakų arba tulžies pūslės užsikimšimas, dėl kurio tulžis gali vėl patekti į kraują. Tai taip pat gali nutikti, kai yra tulžies akmenų.

Įsivaizduokite, jei vamzdis, kuriuo vanduo tiekiamas į vandens rezervuarą, padidėja, o vamzdis, kuriuo vanduo tiekiamas iš rezervuaro, užsikemša, rezervuaras užvirs.

Ar gali būti žemas bilirubino kiekis kraujyje (hipobilirubinemija)?

Taip, kartais bilirubino kiekis gali būti žemas. Kai kurie vaistai gali tai sukelti. Pavyzdžiui, kai kurie antibiotikai, kontraceptinės tabletės, migdomieji vaistai ir vaistai nuo traukulių gali sumažinti bilirubino kiekį. Tačiau žemas bilirubino kiekis paprastai nėra priežastis nerimauti.

Kas iš tikrųjų nutinka su bilirubinu mūsų organizme?

Bilirubinas yra atliekos, kurios pašalinamos iš senų raudonųjų kraujo kūnelių. Paprastai mūsų organizmas jį pašalina per žarnyną. Tačiau dabar buvo nustatyta, kad jis turi ir tam tikros nedidelės naudos, kai yra šalinamas. Nauji tyrimai rodo, kad bilirubinas veikia kaip antioksidantas ir gali padėti apsaugoti mus nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Tačiau, kaip ir bet kas, jei jis tampa per didelis, jis gali būti toksiškas . Jei kraujyje susikaupia per daug bilirubino, galite jausti diskomfortą. Tai taip pat gali stimuliuoti poodinius nervus ir sukelti niežulį.

Kokie yra padidėjusio bilirubino kiekio simptomai?

Pagrindinis padidėjusio bilirubino kiekio simptomas yra gelta . Tai odos ir akių baltymų pageltimas. Tai dažnai pirmas požymis, į kurį gydytojas atkreipia dėmesį tikrindamas bilirubino kiekį.

Be to, kai bilirubino kiekis kraujyje padidėja, jis bando išsiskirti su šlapimu. Dėl to šlapimas gali patamsėti (kaip arbatos spalva).

Be to, jei bilirubinas tinkamai neišsiskiria su išmatomis, išmatos gali tapti šviesios spalvos (kaip molis) .

Kai kurie žmonės netgi gali stipriai subraižyti savo kūną .

Kaip atliekamas bilirubino kiekio kraujyje tyrimas?

Tai labai paprasta.

• Paprastai suaugusiesiems gydytojas arba slaugytoja paims nedidelį kraujo mėginį iš rankos venos . Jūsų gali būti paprašyta kelias valandas prieš tyrimą nieko nevalgyti ir negerti. Įdūrus ir ištraukiant adatą, galite jausti nedidelį skausmą, tačiau jis praeis per kelias minutes. Tada kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją. Ataskaitos gavimas užtrunka.
• Jei naujagimiui pasireiškia gelta , gydytojas patikrins bilirubino kiekį, kad įsitikintų, jog jis nėra per didelis. Gelta naujagimiams yra normalu ir paprastai dėl to nereikia nerimauti. Tačiau jei bilirubino kiekis tampa per didelis, tai gali būti žalinga kūdikiui.Kraujas iš kūdikių paprastai imamas badant jų kulnus maža adatėle (kulno pagaliuku) . Tai įprastas tyrimas, atliekamas naujagimiams.

Kas parašyta gautoje ataskaitoje? Ką tai reiškia?

Gautoje tyrimo ataskaitoje bus parodytas bilirubino kiekis jūsų kraujyje skaičiais. Iš tikrųjų jūsų kraujyje yra dviejų tipų bilirubinas: bilirubinas, kuris patenka į kepenis valymui, ir bilirubinas, kuris išsiskiria iš kepenų po valymo. Jūsų ataskaitoje šie du tipai bus rodomi atskirai, taip pat ir bendras bilirubino kiekis. Paprastai jis nurodomas vienetais, vadinamais miligramais decilitre (mg/dL).

Kas yra tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas? (Konjuguotas ir nekonjuguotas)

Paprastai tariant:

• Į kepenis valymui patenkantis bilirubino tipas yra „nekonjuguotas“ bilirubinas . Jis netirpsta vandenyje. Jis patenka į kepenis susijungęs su kraujyje esančiu baltymu, vadinamu albuminu. Todėl ataskaitoje jis kartais vadinamas „netiesioginiu“ bilirubinu . Nes jo negalima išmatuoti tiesiogiai. Jis nustatomas iš bendro bilirubino atėmus konjuguotą bilirubiną.
• Kepenims išvalius šį bilirubiną, jos jį prisijungia prie cukraus molekulės ir paverčia tirpiu vandenyje. Tik tada jis gali prasiskverbti per žarnyną, susimaišęs su tulžimi. Šis kepenų išvalytas bilirubinas vadinamas „konjuguotu“ bilirubinu . Ataskaitoje jis dar vadinamas „tiesioginiu“ bilirubinu , nes jį galima išmatuoti tiesiogiai.

Ar supranti? Vieną prieš patenkant į kepenis, o kitą – po to, kai kepenys jį išvalo.

Kokiu bilirubino lygiu turėtume susirūpinti?

Kiekvienos laboratorijos nustatyta, kad normalus bilirubino kiekis gali šiek tiek skirtis. Tačiau apskritai bendras bilirubino kiekis suaugusiesiems ir vaikams laikomas normaliu, kai jis yra nuo 0,2 iki 1,3 mg/dl . Jei jūsų lygis yra didesnis, gydytojas gali atlikti tolesnius tyrimus, kad nustatytų priežastį. Tai gali rodyti būklę, į kurią reikia atkreipti dėmesį. Tačiau pats padidėjęs bilirubino kiekis nėra rimta būklė ir paprastai nereikalauja gydymo.

Tačiau naujagimių atveju situacija kiek kitokia. Normalus bilirubino kiekis kūdikiams gali svyruoti nuo 1,0 mg/dl iki 12,0 mg/dl. Daugeliu atvejų hiperbilirubinemija naujagimiams yra tikėtina ir praeina savaime. Tačiau gydytojai ir toliau stebės būklę, kad pamatytų, ar bilirubino kiekis nekyla per greitai, ar ne per mažas. Jei taip nutinka, tai gali būti rimta būklė ir pakenkti kūdikiui.

Koks bilirubino kiekis pavojingas naujagimiui?

Gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą naujagimiams, atsižvelgdami į bilirubino kiekį.Jei per pirmąsias 48 valandas jis viršija 15 mg/dl arba po 72 valandų viršija 20 mg/dl. Esant tokiam lygiui, nekonjuguoto bilirubino kiekis viršija jį surišančio albumino kiekį. Šis nekonjuguotas bilirubinas gali prasiskverbti pro hematoencefalinį barjerą į naujagimio smegenis ir pažeisti besivystančias smegenis. Tai gali sukelti įvairaus laipsnio smegenų pažeidimą – būklę, vadinamą kernikteriu .

Ši rizika suaugusiesiems ir vyresniems vaikams nėra vienoda. Suaugusiųjų smegenys nėra tokios jautrios, o nekonjuguoto bilirubino kiekis suaugusiesiems retai pakyla taip aukštai. Naujagimių organizmas bilirubiną gamina greičiau nei suaugusiųjų, o konjuguoja jį daug lėčiau.

Yra daug priežasčių, kodėl suaugusiesiems gali padidėti konjuguoto bilirubino „(konjuguotos hiperbilirubinemijos)“ kiekis. Suaugusiesiems padidėjęs bilirubino kiekis gali būti pavojingos būklės požymis, tačiau pats bilirubinas nekelia didelio pavojaus (skirtingai nei kūdikiams).

Ką reiškia, kai bilirubino kiekis yra didelis?

Jei jūsų organizmas skaido raudonuosius kraujo kūnelius greičiau, nei kepenys gali juos išvalyti, gali padidėti nekonjuguoto (netiesioginio) bilirubino kiekis. Tai gali reikšti tokius dalykus kaip:

• Hemolizinė liga
• Pjautuvinė anemija
• Nepageidaujama reakcija į kraujo perpylimą

Tipinės padidėjusio nekonjuguoto bilirubino kiekio naujagimiams priežastys:

• Priešlaikinis gimdymas
• Neatitikimas kūdikio ir motinos kraujo grupėse
• Reakcija į tam tikrus dalykus motinos piene

Jei jūsų organizmui sunku tinkamai pašalinti bilirubiną, gali būti padidėjęs konjuguoto (tiesioginio) bilirubino kiekis. Tai gali reikšti, kad sergate tulžies takų liga arba turite tulžies akmenų. Pavyzdžiai:

• Tulžies akmenys
• Cholecistitas
• Tulžies latakų uždegimas (cholangitas)

Abiejų tipų bilirubinas gali kauptis kraujyje dėl ligų, kurios turi įtakos kepenų gebėjimui išvalyti bilirubiną.

Bendras bilirubino kiekis gali padidėti pradėjus vartoti naują vaistą, vartojant daug alkoholio arba dėl laikino kepenų krūvio. Arba tai gali būti dėl ūminės ar lėtinės kepenų ligos. Kai kurios priežastys:

• Infekcijos, tokios kaip virusinis hepatitas ir mononukleozė.
• Genetinės būklės, turinčios įtakos bilirubino metabolizmui, tokios kaip Gilberto sindromas, Vilsono liga ir Kriglerio-Nadžaro sindromas.
• Toksinis hepatitas (sukeltas alkoholio ar narkotikų)
• Cirozė ir lėtinis kepenų nepakankamumas

Jei mano tyrimo ataskaitoje yra nukrypimų nuo normos, kas toliau?

Gydytojas išnagrinės jūsų simptomus ir ligos istoriją, kad išsiaiškintų galimas priežastis. Kiekvienai priežasčiai taikomi skirtingi gydymo būdai. Jis gali paskirti daugiau kraujo tyrimų ir vaizdinių tyrimų, kad geriau suprastų jūsų būklę. Jis taip pat gali dar kartą patikrinti jūsų bilirubino kiekį, kad pamatytų, ar jis toliau nekyla. Jei jūsų naujagimio bilirubino kiekis yra per didelis, jis gali rekomenduoti gydymą, kad jį sumažintų.

Kokie yra padidėjusio bilirubino kiekio naujagimiams gydymo būdai?

Standartinis bilirubino kiekio mažinimo naujagimiams metodas yra fototerapija . Tai reiškia, kad gydytojas jūsų kūdikį apšviečia specialia lempa. Ši šviesa skleidžia mėlynos spalvos šviesą. Ši šviesa skaido bilirubiną ir paverčia jį vandenyje tirpiu. Tai leidžia jam pasišalinti iš organizmo nesusijungiant kepenyse. Tai neleidžia nekonjuguotam bilirubinui kauptis kūdikio smegenų audinyje.

Kaip sumažinti bilirubino kiekį?

Jūsų bilirubino kiekis sumažės, jei būklė, dėl kurios padidėja bilirubino kiekis, bus tinkamai gydoma ir kontroliuojama. Tai priklauso nuo priežasties. Gydytojas aptars su jumis galimybes gydyti šią būklę arba sumažinti jos poveikį.

Apskritai, galite sumažinti kepenų krūvį, atsisakydami alkoholio ir nereikalingų vaistų (net ir nereceptinių vaistų, kiek įmanoma) ir valgydami sveiką mitybą.

Kas yra bilirubino šlapimo tyrimas?

Šlapimo bilirubino tyrimas gali būti atliekamas atliekant šlapimo tyrimą. Tai gali būti įprastinio sveikatos patikrinimo dalis. Arba gydytojas gali specialiai paskirti šį tyrimą, jei sergate gelta arba šlapimas yra tamsus . Bilirubino kiekis šlapime (bilirubinurija) nėra normalu. Tačiau tai gali nutikti, jei konjuguoto bilirubino kiekis yra labai didelis.

Šiam tyrimui gydytojas duos jums nedidelį buteliuką šlapimo mėginiui paimti. Jis taip pat duos jums „higieninę servetėlę“, skirtą lytinių organų sričiai nuvalyti prieš šlapinantis. Ant buteliuko bus žymė, nurodanti, kiek šlapimo reikia surinkti. Neliesdami buteliuko vidaus, paimsite mėginį ir paduosite jį gydytojui. Jis nusiųs jį į laboratoriją tyrimams.

Svarbiausia – dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė parsinešimui)

Gerai, dabar daug kalbėjome apie bilirubiną, ar ne?

Jei pastebėjote geltoną spalvą kūne ar akyse (gelta), tai ženklas, kad būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti bilirubino tyrimą.Gelta pradeda pasireikšti, kai bilirubino kiekis pasiekia du tris kartus didesnį nei normalus lygį. Taip pat galite pastebėti, kad jūsų šlapimas yra tamsus (arbatos spalvos).

Tačiau kartais bilirubino kiekis gali būti didelis be jokių simptomų. Bilirubino tyrimas gali padėti gydytojui patvirtinti tam tikras įtariamas būkles ir išsiaiškinti jų priežastį.

Taigi, neišsigąskite išgirdę žodį „bilirubinas“. Tai normalaus proceso mūsų organizme dalis. Tačiau, kai jo lygis pasikeičia, svarbu išsiaiškinti priežastį ir prireikus skirti gydymą. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis pasiruošęs jums padėti.

Bilirubinas , bilirubino tyrimas, gelta, geltonoji karštligė, kepenys, raudonieji kraujo kūneliai, naujagimiai