Ar jūsų kelis skauda nuolat? Šiandien pakalbėkime apie McMurray testą!

Ar jums sunku judėti ar atlikti kasdienę veiklą dėl kelio skausmo? Galbūt pargriuvote sportuodami, patekote į avariją ar tiesiog susižeidėte kelį. Kai turite tokią kelio problemą, gydytojas atliks paprastą, bet labai svarbų tyrimą, vadinamą McMurray testu, kad ištirtų jūsų kelį. Šiandien apie tai pakalbėsime šiek tiek išsamiau, kad galėtumėte tai suprasti.

Kas tiksliai yra McMurray testas?

Paprastai tariant, tai fizinis tyrimas, kurio metu gydytojas sulenkia, ištempia ir pasuka jūsų kelį bei koją įvairiomis padėtys . Tiksliau, šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, ar kelio sąnario kremzlė, vadinama „menisku“, yra pažeista, plyšusi ar turi kitų problemų. Tam nereikia jokios specialios įrangos. Gydytojas gali tai atlikti savo kabinete. Gydytojas atidžiai jūsų klausysis ir bandys pajusti, ar negirdite skausmo, spragsėjimo garsų ar kito diskomforto.

Kodėl man reikia atlikti šį McMurray testą? / Kada šis testas paprastai atliekamas?

Jei lankotės pas gydytoją dėl kelio skausmo, patinimo ar sunkumų lenkiant ar tiesinant kelį ir įtariate, kad galite būti plyšęs meniskas, dažniau atliekamas McMurray testas. Tai dažnai atliekama kaip preliminarus tyrimas, siekiant tiksliai nustatyti problemą.

Dabar pažiūrėkime, kas yra šis „(meniskas)“. Tai tarsi du C formos, guminiai, šiek tiek storesni kremzlės gabalėliai kelio girnelės viduje, tarp šlaunikaulio („(Femur)“) ir blauzdikaulio („(Tibia)“). Jis tarsi automobilio amortizatorius neleidžia kelio kaulams daužytis vienas į kitą, sugeria spaudimą keliui ir apsaugo sąnarį. Jis taip pat padeda išlaikyti sąnario stabilumą.

Įsivaizduokite, jei žaisdami tokią sporto šaką kaip kriketas ar futbolas staiga sukluptumėte, nukristumėte ar stipriai susižeistumėte per automobilio avariją, šis „(meniskas)“ gali plyšti, lūžti arba susimušti. Tai labai dažna sportininkų trauma. Be to, senstant šios kremzlės dalys palaipsniui susidėvi ir gali būti lengvai pažeidžiamos.

Kai meniskas plyšta, paprastai pasireiškia šie simptomai:

• „Spragtelėjimas“ iš kelio: Kai kuriems žmonėms šį garsą gali lydėti stiprus skausmas. Įsivaizduokite, kaip baisu būtų, jei staiga išgirstumėte, kaip kažkas lūžta jūsų kelio viduje.
• Nestabilumo ir nekontroliuojamo judėjimo jausmas: kelis gali atrodyti taip, lyg „užsikirstų“ arba „linktų“ nelaikydamas svorio. Dėl to vaikščiojimas, bėgimas ar lipimas laiptais gali būti labai nepatogus ir bauginantis.
• Skausmas:Tai yra svarbiausia. Kartais skausmas gali sustiprėti lenkiant, tiesiant kelį ar uždedant svorį ant jo. Skausmas taip pat gali atsirasti naktį miegant. Kai kurie žmonės gali jausti skausmą kelio vidinėje arba išorinėje pusėje.
• Kelio sąstingis: ryte pabudus arba kurį laiką pastovėjus, kelis gali būti sustingęs ir sunkiai judinamas.
• Patinimas: Kelio sąnarys gali pradėti tinti per kelias valandas arba dieną ar dvi po traumos.
• Negalėjimas normaliai sulenkti ir ištiesti kelio: kelis gali būti nesugebėjęs visiškai sulenkti arba ištiesti. Gali būti jausmas, kad kažkas įstrigęs viduje („užsikimšęs“).

Taigi, jei patyrėte kelio traumą ir jaučiate šiuos simptomus, gydytojas atliks McMurray testą, kad susidarytų apytikslį vaizdą apie tai, ar pažeistas ne tik meniskas, bet ir kitos svarbios kelio dalys, pavyzdžiui, raiščiai.

Kas atlieka McMurray testą?

Tai labai paprasta. Šį tyrimą gali atlikti ir jūsų šeimos gydytojas. Tačiau dažniausiai šį tyrimą atlieka ir dėl tolesnio gydymo nusprendžia ortopedas. Šis tyrimas atliekamas jo klinikoje, kabinete. Jam nereikia jokios specialios įrangos ar apsilankymo atskiroje vietoje.

Kaip tiksliai atliekamas McMurray testas? Paaiškinkime šiek tiek.

McMurray testo metu gydytojas atlieka seriją judesių, kuriais judina jūsų koją ir kelį. Tai atliekama siekiant patikrinti, ar nėra kelio simptomų ir kiek galite sulenkti ir ištiesinti kelį („judesių amplitudė“). Tai labai paprasta:

1. Pirmiausia būsite paguldyti ant apžiūros lovos veidu į viršų.

2. Tada gydytojas sulenks tiriamos kojos kelį 90 laipsnių kampu, tarsi sėdėtumėte kėdėje. Viena ranka jis laikys jūsų kelį, o kita – kulną.

3. Toliau lėtai pasukite kelį į vidų (kūno link – „(vidinė rotacija)“) ir į išorę (tolyn nuo kūno – „(išorinė rotacija)“).

4. Taip sukdamasis gydytojas lėtai ištiesina jūsų koją.

5. Šį žingsnį galima atlikti kelis kartus, iš skirtingų kampų.

Kai taip judinate kelį pirmyn ir atgal, jūsų „(meniskui)“ daromas tam tikras spaudimas. Tai yra, spaudimas yra panašus į spaudimą, kurį jaučiame ant kelių dirbdami, vaikštydami ir lenkdami kelius kasdieniame gyvenime.

Kol gydytojas judins jūsų koją ir kelį, jis paklaus, ar jaučiate skausmą. Gydytojas tai darys labai atsargiai, be reikalo neskaudindamas.Jis arba ji taip pat atidžiai klausysis, ar iš jūsų kelio sklinda „spragsėjimas“ ar kokie nors keisti, tempimo pojūčiai rankoje. Tai leis gydytojui susidaryti vaizdą apie tai, kur yra jūsų meniskas ir kiek jis galėjo pažeisti. Jei jaučiate diskomfortą, nebijokite nedelsdami jam arba jai pasakyti, gerai?

Ar man reikia ką nors pasiruošti prieš McMurray testą?

Ne, jums nereikia nieko ypatingo daryti, kad pasiruoštumėte McMurray testui. Svarbiausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei patyrėte kelio traumą arba atsirado naujų simptomų. Tokiu būdu galėsite rasti sprendimą, kol problema nepablogėjo.

Kaip jausiuosi testo metu? Ko turėčiau tikėtis?

Kai gydytojas atlieka McMurray testą, stenkitės kuo labiau atsipalaiduoti ir patogiai įsitaisyti, kol juda jūsų koja ir kelis. Jei įtempsite raumenis, gali būti sunku tinkamai atlikti testą ir gali būti gauti klaidingi rezultatai.

Kadangi tai yra fizinis tyrimas, svarbiausia pasakyti gydytojui viską, ką jaučiate, kad ir kokie nežymūs jie būtų. Ypač jei jaučiate skausmą ar diskomfortą atlikdami kokį nors judesį, būtinai pasakykite jam.

Skausmas, diskomfortas ar kiti simptomai (pvz., „spragtelėjimo“ garsas), kuriuos patiriate atlikdami McMurray testą, padės gydytojui tiksliai nustatyti, kur pažeistas jūsų meniskas arba kokio kito tipo sužalojimą galite turėti. Todėl nebijokite jam visko papasakoti.

Kas nutiks po testo? Ką darysite toliau?

McMurray testas paprastai yra tik pirmas žingsnis gydant jūsų kelio problemą. Jei gydytojas tyrimo metu pajunta ką nors neįprasto jūsų kelyje (pvz., skausmą, „spragtelėjimą“) arba išgirsta garsą, jis gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus arba pradėti gydymą, kad sumažintų simptomus.

Po McMurray testo greičiausiai reikės atlikti vieną ar daugiau vaizdinių tyrimų. Šių tyrimų metu fotografuojama kelio vidinė pusė, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors pažeidimų ir koks jų dydis. Dažniausiai atliekami vaizdiniai tyrimai yra šie:

• Rentgeno nuotraukos: jos gali padėti nustatyti kaulų pažeidimus, pvz., lūžius. Nors menisko tiesiogiai nematyti, jos gali padėti nustatyti, ar yra kitų problemų.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija – MRT): tai geriausias tyrimas, skirtas minkštųjų audinių pažeidimams, pvz., menisko plyšimams ir raiščių traumoms, nustatyti.
• Ultragarsas: kartais tai naudojama minkštiesiems audiniams apžiūrėti.

Gydytojas paaiškins, kokius tyrimus reikia atlikti ir kokio sužalojimo jis ieško.

Jums gali prireikti kelio artroskopijos, kad tiksliai pamatytumėte, kas yra jūsų kelio viduje, ir ją sutvarkytumėte. Tai minimaliai invazinė procedūra, kurios metu padaromas labai mažas pjūvis ir įkišama maža kamera, kad būtų galima apžiūrėti jūsų kelio vidų. Dažniausiai ši kelio artroskopija atliekama ambulatoriškai, o tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną, nereikėdami likti ligoninėje.

Ar yra kokių nors pavojų, susijusių su šiuo McMurray testu?

Ne, gydytojo atliekamas McMurray testas nekelia didelės rizikos jūsų keliui. Tai labai saugus testas.

Tyrimo metu galite jausti skausmą ar diskomfortą, ypač jei yra menisko plyšimas. Tačiau net jei meniskas ir plyšęs, gydytojui judinant kelį ir koją, neturėtumėte jausti jokio didelio, nepakeliamo skausmo, nes gydytojai tai daro labai švelniai.

Kai kurie tyrimai parodė, kad vien McMurray testas nebūtinai yra 100 % tikslus nustatant, ar turite menisko plyšimą. Tai reiškia, kad kartais testas gali neaptikti menisko plyšimo (klaidingai neigiamas rezultatas) arba gali atrodyti, kad plyšimo nėra (klaidingai teigiamas rezultatas). Tačiau tai paprastai tik pirmas žingsnis, kurį gydytojas žengs diagnozuodamas jūsų traumą. Vaizdiniai tyrimai (ypač MRT) yra tikslesni. Štai kodėl po McMurray testo jums greičiausiai reikės atlikti dar bent vieną vaizdinį tyrimą.

Kokius rezultatus gaunu? Ką tai rodo?

McMurray testo rezultatai skiriasi nuo kai kurių anksčiau atliktų tyrimų (pvz., kraujo tyrimo). Tai reiškia, kad jis nesuteikia konkrečios vertės ar diapazono. Vietoj to, McMurray testas suteikia gydytojui gerą klinikinį vaizdą apie tai, kokio tipo kelio trauma gali būti.

Tai nėra testas, kuris duoda vienareikšmišką atsakymą, o veikiau klausimas, į kurį galima atsakyti „taip“ arba „ne“. Jei gydytojas pastebi skausmą, spragtelėjimo garsą ar kitus menisko plyšimo požymius, testas laikomas „teigiamu“. „Neigiamas“ rezultatas reiškia, kad gydytojas testo metu nieko neįprasto nejautė ir negirdėjo.

Tačiau „neigiamas“ rezultatas nereiškia, kad jums nereikės jokių tolesnių tyrimų. Kartais, net jei meniskas yra įplyšęs, McMurray testas jo gali neaptikti. Arba gali būti kita kelio sąnario problema, pavyzdžiui, nedidelis raiščio pažeidimas. Todėl gydytojas įvertins jūsų simptomus ir prireikus paskirs tolesnius tyrimus. Jei gaunate „teigiamą“ rezultatą, tai reiškia, kad yra didelė tikimybė, jog turite menisko įplyšimą.Tada gydytojas greičiausiai paskirs tyrimą, pvz., MRT, kad patvirtintų diagnozę, ir nuspręs, kokį gydymą naudoti. Gali būti įmanoma gydyti būklę vaistais, fizioterapija ar net nedidele operacija (artroskopija).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Kada turėčiau nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos?

Jei jaučiate kelio skausmą ar patinimą, kuris po kelių dienų nepagerėja taikant paprastas namų procedūras (pvz., poilsį ir ledą) , arba jei atrodo, kad skausmas ar patinimas blogėja, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Taip pat, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Labai stiprus, nepakeliamas skausmas.
• Patinimas labai greitai didėja.
• Kelio ar kojos spalvos pasikeitimas (pvz., tamsiai mėlyna, violetinė, blyški).
• Jei visiškai negalite pajudinti kelio arba net negalite stovėti laikydami svorio ant kojos.
• Traumos vietos tirpimas arba jautrumo praradimas apatinėje kojoje.
• Karščiavimas.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

McMurray testas yra greitas, paprastas ir saugus testas, kurį gydytojas pirmiausia atlieka, norėdamas nustatyti, ar nėra menisko plyšimo ar kitos problemos. Paprastai jis atliekamas, kai lankotės pas gydytoją po kelio traumos.

Svarbiausia, jei skauda kelį, jis patinęs arba negalite jo normaliai naudoti, neignoruokite to ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Tik tada galėsite tiksliai išsiaiškinti, kas negerai, greitai pradėti reikiamą gydymą ir sugrąžinti kelį į vėžes. Supratote? Linkiu greito pasveikimo!

McMurray testas, kelio skausmas, menisko plyšimas, kremzlės plyšimas, kelio ligos, sportinės traumos, kelio apžiūra, kelio apžiūra, menisko trauma