Kartais riešą tiesiog skauda, tiesa? Tai tarsi patempimas. Dauguma žmonių mano, kad tai nedidelis patempimas, kuris praeis per kelias dienas. Tačiau kartais šį skausmą sukelia rimtesnė priežastis. Kienböcko liga yra reta, bet svarbi būklė, apie kurią reikia žinoti. Šis pavadinimas jums gali būti naujas, bet svarbu jį žinoti.
Paprastai tariant, kas yra Kienbocko liga?
Gerai, paaiškinkime tai labai paprastai. Jūsų riešas sudarytas iš mažų kaulų, tai yra, 8 sujungtų kaulų. Mes juos vadiname „(riešo kaulais)“ . Tarp šių aštuonių kaulų yra mažas pusmėnulio formos kaulas, esantis pačiame viduryje. Gydytojai jį vadina „(mėnulio)“ kaulu. Šis „(mėnulio)“ kaulas labai padeda gerai lenkti ir sukti riešą.
Kienböcko liga yra būklė, kai kraujo tiekimas į puskaulį palaipsniui mažėja ir galiausiai nutrūksta. Kaip medis žūsta be vandens, taip ir šis kaulas palaipsniui žūsta be kraujo. Medicinoje tai vadinama osteonekroze . Tai neįvyksta staiga, o laikui bėgant palaipsniui blogėja. Kartais tai gali sukelti net tokias ligas kaip riešo artritas .
Kam tai labiau tikėtina? Kokios yra priežastys?
Nors ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 40 metų. Tačiau tai nereiškia, kad moterys negali ja susirgti.
Kol kas nėra 100 % aišku, kas sukelia mėnulio smegenų aprūpinimo sumažėjimą. Tačiau manoma, kad prie to prisideda keli veiksniai:
- Problemos su kraujagyslėmis, tiekiančiomis kraują į kaulą: Kai kurie žmonės gimsta su kraujagyslių, tiekiančių kraują į „lunatų“ kaulą, išsidėstymo sutrikimais. Tokiais atvejais yra didesnė tikimybė, kad sumažės kraujo tiekimas. Ekspertai mano, kad tai yra pagrindinė priežastis.
- Riešo trauma: Galbūt nukritote, patekote į automobilio avariją arba sportuodami patyrėte sunkią riešo traumą. Tai gali nutikti, kai pažeidžiamas puskaulis ir nutrūksta kraujotaka, dėl ko atsiranda ši būklė.
- Rankos kaulų ilgio skirtumai: Apatinėje plaštakos dalyje yra du pagrindiniai kaulai – stipinkaulis ir alkūnkaulis . Kai kuriems žmonėms šie du kaulai nėra vienodo ilgio. Vienas yra šiek tiek trumpesnis už kitą. Kai taip nutinka, judinant riešą, puskauliui daromas nenormalus spaudimas. Laikui bėgant, šis spaudimas gali pažeisti kaulą ir sutrikdyti kraujotaką.
- Kitos medicininės būklės:Žmonėms, sergantiems su krauju susijusiomis ligomis, tokiomis kaip „pjautuvinė anemija“ ir „vilkligė“, ir tiems, kurie serga tam tikromis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip „cerebrinis paralyžius“, kyla rizika susirgti Kienbocko liga.
Kokie yra šios ligos simptomai?
Dažniausiai ankstyvosiose šios ligos stadijose nėra jokių pagrindinių simptomų. Kai kurie žmonės gali nejausti jokių simptomų. Tačiau pastebimi keli dažni simptomai. Pažiūrėkime, kokie jie.
| Simptomas | Kaip tai jaučiasi? |
|---|---|
| Riešo skausmas | Tai tarsi patempto riešo skausmas. Tai gali būti lengvas skausmas, kuris kartais ateina ir praeina, arba nuolatinis, aštrus skausmas. |
| Patinimas ir sustingimas | Mano riešas atrodo patinęs. Ryte pabudus jis jaučiasi sustingęs ir sunkiai sulenkiamas. |
| Sunkumas laikyti (silpnas sukibimas) | Jaučiu silpnumą rankose, kai atlieku tokius veiksmus kaip vandens butelio kamštelio atidarymas ar durų rankenos pasukimas. Riešus skauda, kai keliu ką nors sunkaus. |
| Judėjimo apribojimas | Negalite taip lengvai sulenkti riešo aukštyn ir žemyn arba į šonus, kaip anksčiau. |
| Krepitacija | Judinant riešą, girdimas „traškėjimo“ garsas, tarsi kaulai trintųsi iš vidaus. |
| Skausmas konkrečioje vietoje | Jaučiu skausmą, kai pirštu paspaudžiu riešo viršų, tiesiai per vidurį (ten, kur yra puskaulis). |
Svarbiausia, kai jaučiate tokį skausmą, neignoruokite jo, manydami: „Tai tik patempimas.“ Ypač jei skausmas nepraeina po savaitės ar dviejų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Kai nueisite pas gydytoją, jis paklaus jūsų apie skausmą, kiek laiko jis tęsiasi ir kada sustiprėja. Tada jis apžiūrės jūsų riešą. Jam reikės atlikti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.
- Rentgeno tyrimas: pirmiausia reikia atlikti rentgeno nuotrauką. Tačiau ankstyvosiose ligos stadijose rentgeno nuotrauka gali būti ne tokia ryški.
- MRT tyrimas: tai geriausias būdas diagnozuoti šią ligą. MRT tyrimas gali ankstyviausioje stadijoje nustatyti, ar „mėnulio“ kaulas kraujuoja, ar ne, ir ar kaulas pradėjo mirti.
- KT nuskaitymas: KT nuskaitymas gali padėti aiškiai pamatyti, ar kaulas yra sulaužytas ar suskaidytas.
- Kaulų skenavimas: Tai gali pažvelgti į kaulų funkciją organizme.
Keturi Kienbocko ligos etapai
Po šių tyrimų gydytojas pasakys, kokioje stadijoje yra jūsų liga. Yra 4 pagrindinės stadijos.
| Scenoje | Kas vyksta šiame etape? |
|---|---|
| 1 etapas | Tai pirmas kartas. Skausmas jaučiasi kaip patemptas riešas. Rentgeno nuotraukoje skirtumo nematyti. Tačiau jei pažiūrėsite į tai MRT, pamatysite, kad sumažėjęs kraujo tiekimas į „(mėnulio)“ kaulą. |
| 2 etapas | Dėl kraujo trūkumo kaulas pradeda kietėti kaip akmuo. Tai vadinama „skleroze“ . Rentgeno nuotraukoje kaulas atrodo baltesnis už likusį. Skausmas šiek tiek sustiprėja. |
| 3 etapas | Sukietėjęs kaulas dabar lūžta ir pradeda irti į gabalus. Dėl to kiti riešo kaulai gali šiek tiek pasislinkti iš savo vietos. Skausmas sustiprėja, rankos jėga mažėja ir tampa sunku sulenkti riešą. |
| 4 etapas | Tai blogiausias atvejis. Mėnulio kaulas beveik visiškai lūžta ir sutrupėja. Negana to, aplinkiniai kaulai taip pat pradeda dilti. Pažeistas pats riešo sąnarys, atsiranda artritas . |
Kai kuriems žmonėms gali prireikti kelių mėnesių, kad pereitų iš 1 į 4 etapą. Kitiems tai gali užtrukti metus.
Kokie yra gydymo būdai?
Nors nėra vieno šios ligos išgydymo, dabartiniai gydymo būdai gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti riešo funkciją ir sustabdyti ligos progresavimą. Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos stadiją, amžių ir profesiją.
Gydymas be chirurgijos
Paprastai šie tyrimai atliekami pačioje ligos pradžioje.
- Riešo imobilizavimas: Riešas keletą mėnesių imobilizuojamas gipsu. Šis poilsis kartais gali padėti kaului atgauti kraujotaką.
- Skausmą malšinantys vaistai: Gydytojas gali rekomenduoti priešuždegiminių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, skausmui ir patinimui sumažinti. Tačiau atminkite, kad šie vaistai netinka žmonėms, sergantiems astma, skrandžio opalige, aukštu kraujospūdžiu, inkstų ar širdies ligomis. Todėl niekada nevartokite šių vaistų nepasitarę su gydytoju.
- Ergoterapeutas: Ergoterapeutas išmokys jus, kaip atlikti kasdienes užduotis taip, kad sumažėtų riešo skausmas.
Gydymas chirurginiu būdu
Jei liga sunki arba kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Atliekamos operacijos tipas priklausys nuo ligos stadijos.
| Operacijos pavadinimas | Paprastai tariant, štai kas nutinka... |
|---|---|
| Siūlių išlyginimas | Jei dviejų dilbio kaulų, „stipinkaulio“ ir „alkūnkaulio“, ilgis skiriasi, atliekama operacija, kurios metu jų ilgiai suvienodinami. Prie trumpojo kaulo persodinamas nedidelis kaulo gabalėlis, kad jis pailgėtų, arba iš ilgojo kaulo nupjaunamas nedidelis gabalėlis, kad jis sutrumpėtų. Tai sumažina spaudimą „mėnulio“ kaului. |
| Revaskuliarizacija | Tai apima mėnulio kaulo kraujotakos atkūrimą. Iš kitos kūno dalies (pvz., šlaunies) paimamas nedidelis kaulo gabalėlis su kraujagysle ir persodinamas į mirštantį mėnulio kaulą. Tai galima padaryti tik per pirmuosius du ligos etapus. |
| Susiliejimas | Kai liga sunki, riešo kaulai sujungiami, kad sumažėtų skausmas. Kartais, sujungus viso riešo kaulus, riešo sulenkti negalima, bet ranką galima pasukti. |
| Proksimalinės eilės karpektomija (PRC) | Jei puskaulis visiškai lūžęs, pašalinamas pats kaulas ir keli šalia esantys kaulai. Tai sumažina skausmą, tačiau šiek tiek apriboja riešo judesius. |
| Implantų artroplastika | Šiuo atveju pažeistas „lunate“ kaulas pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu kaulu („protezu“). |
Kada būtinai reikia kreiptis į gydytoją?
Kuo greičiau ši liga bus nustatyta, tuo geresnis bus gydymas ir rezultatai. Todėl nelaukite, kol pajusite toliau nurodytus simptomus, ir kreipkitės į gydytoją.
- Jei sunku judinti riešą, ranką ar pirštus.
- Jei aplink riešą atsiranda neįprastas paraudimas.
- Jei patinimas stiprėja.
- Jei jaučiamas nepakeliamas skausmas .
Šiuo klausimu gydytojas nukreips jus pas specialistą, būtent ortopedą .
Žinutė namo
- Kienböcko liga yra reta būklė, kai nutrūksta kraujo tiekimas į mažą riešo kaulą, vadinamą lunate, dėl to jis palaipsniui žūsta.
- Pirmasis simptomas gali būti tiesiog skausmas, primenantis riešo patempimą. Taigi, jei jaučiate tokį nuolatinį skausmą, neignoruokite jo.
- Ši liga laikui bėgant palaipsniui sunkėja. Jei negydoma, skausmas gali sustiprėti, o ranka gali tapti visiškai nejudri.
- Rezultatai labai priklausys nuo to, kaip greitai aptiksite ligą ir pradėsite gydymą.
- Pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, kuris gydymo metodas jums tinkamiausias.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment