Ar jums taip pat reikia daug kartų per dieną eiti į tualetą? Ar šlapinatės tik retai? Ar tiesiog jaučiate keistą sunkumą ar skausmą pilvo apačioje? Galbūt manote, kad tai šlapimo takų infekcija (ŠTI), bet net vaistai nepadės? Tuomet jus gali paveikti ir ši liga, apie kurią šiandien kalbame – intersticinis cistitas. Tai šiek tiek sudėtinga tema, apie kurią daugelis žmonių iki galo nežino. Taigi, pakalbėkime apie tai paprastai, kad jūs suprastumėte.
Kas tiksliai yra intersticinis cistitas (IC/BPS)?
Paprastai tariant, tai yra lėtinis skausmas arba diskomfortas šlapimo pūslėje . Dabar gydytojai tai vadina šlapimo pūslės skausmo sindromu (ŠPS). Trumpai paaiškinkime šio pavadinimo reikšmę.
- Intersticinis reiškia „tarp audinių“.
- Cistitas reiškia „šlapimo pūslės uždegimą“, o tai reiškia, kad tai būklė, sukelianti patinimą.
Tai yra ilgalaikis uždegimas ir skausmas, atsirandantis tarp šlapimo pūslės audinių. Šia liga sergantis žmogus turi šlapintis dažniau nei įprastai. O kai pajunta poreikį šlapintis, labai sunku jį sulaikyti ir reikia greitai nueiti į tualetą. Tai vadiname dažnu šlapinimusi (dažnas šlapinimasis) ir skubumu (skubiu poreikiu) .
Svarbu tai, kad tai nėra tipinė šlapimo takų infekcija (UTI). Šlapimo takų infekciją sukelia mikrobai, pavyzdžiui, bakterijos. Tačiau IC/BPS nesukelia mikrobai. Todėl antibiotikų vartojimas jos neišgydys.
Yra du pagrindiniai šios būklės tipai.
Taip, tai ne visiems pasireiškia vienodai. Ją galima suskirstyti į du pagrindinius tipus. Šie du tipai nustatomi atliekant tyrimą (cistoskopiją), kai gydytojas į jūsų šlapimo pūslę įkiša kamerą, kad ją apžiūrėtų.
| IC/BPS tipas | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Opinis IC/BPS | Dėl to šlapimo pūslės sienelėje susidaro skausmingos žaizdelės (opos). Jos vadinamos Hunerio opomis . Šis tipas yra gana retas ir pasireiškia nuo 5% iki 10% žmonių, sergančių IC/BPS. |
| Neopinis IC/BPS | Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Apie 90 % žmonių, sergančių IC/BPS, serga šiuo tipu. Sergant šiuo tipu, šlapimo pūslės sienelėje gali būti labai mažas kraujavimas (hemoragijos). Mediciniškai tai vadinama glomeruliacija . |
Kas yra 4 stadijos IC/BPS?
Galbūt esate girdėję apie ligos stadijas. 4 stadija yra sunkiausia, kai simptomai tęsiasi ilgiau nei dvejus metus. Šiuo metu šlapimo pūslės audinys tampa labai sustorėjęs ir sustingęs. Dėl to šlapimo pūslė negali sutalpinti tiek šlapimo, kiek anksčiau. Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems Hunerio opalige.
Kokie yra IC/BPS simptomai?
Simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Vieniems jie gali būti lengvi, kitiems – nepakeliamai skausmingi. Vieniems simptomai yra nuolatiniai, kitiems – atsiranda ir išnyksta.
Pagrindinės savybės yra šios:
- Skausmas, spaudimas ar diskomfortas apatinėje pilvo dalyje (ten, kur yra šlapimo pūslė). Šis skausmas gali sustiprėti, kai šlapimo pūslė prisipildo.
- Poreikis šlapintis labai dažnas. Tai gali būti 15, 20 ar net 40–50 kartų per dieną.
- Kai jaučiate poreikį šlapintis, jaučiate neatidėliotiną norą šlapintis, kurio negalite sulaikyti.
- Vienu metu išsiskiria labai mažas kiekis šlapimo.
- Moterims simptomai gali pablogėti menstruacijų metu.
Kai kurie žmonės šį skausmą apibūdina tiesiog kaip deginimo ar duriančio pojūtį apatinėje pilvo dalyje. Taip pat dažnai skausmas kurį laiką aprimsta po šlapinimosi, o tada sustiprėja, kai šlapimo pūslė vėl pradeda pildytis.
Kodėl nutinka kažkas panašaus?
Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tiesą sakant, net gydytojai vis dar negali 100 % užtikrintai pasakyti, kas sukelia IC/BPS. Tačiau įtariama, kad prie to prisideda keli dalykai:
- Šlapimo pūslės gleivinės silpnumas: Mūsų šlapimo pūslė turi apsauginį sluoksnį viduje. Jis apsaugo šlapimo pūslės sienelę nuo kenksmingų medžiagų šlapime. Kai šis sluoksnis pažeidžiamas, šios kenksmingos medžiagos gali patekti į šlapimo pūslės sienelę ir sukelti skausmą bei uždegimą.
- Imuninės sistemos problemos (autoimuninės ligos):Kūno gynybos sistema gali klaidingai atakuoti savo šlapimo pūslės ląsteles.
- Alergijos: Taip pat įtariama, kad su tuo susijęs tam tikrų organizmo ląstelių (putliųjų ląstelių), sukeliančių alergijas, aktyvumas.
- Nediagnozuotos infekcijos: kartais ankstesnė infekcija, kuri nebuvo tinkamai gydyta, gali pažeisti šlapimo pūslės nervus ir sukelti ilgalaikį skausmą.
- Šlapimo sutrikimai: Pavyzdžiui, nuolat didelis baltymų kiekis šlapime (proteinurija).
Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?
- Moterims kyla didesnė rizika nei vyrams.
- Dažniausiai tai pasitaiko vyresniems nei 30 metų žmonėms.
- Žmonės, sergantys kitomis lėtinėmis skausmo ligomis, tokiomis kaip fibromialgija ir dirgliosios žarnos sindromas (DŽS), taip pat labiau linkę susirgti IC/DŽS.
Daktare, kaip tai diagnozuoti?
Nėra vieno tyrimo, galinčio patvirtinti IC/BPS. Jūsų gydytojas atmes kitas ligas, kurios galėtų sukelti jūsų simptomus. Tam gali prireikti kelių tyrimų. Nesijaudinkite, pažiūrėkime, kokie jie.
| Testas | Ką su tuo daryti? |
|---|---|
| Medicininė istorija ir simptomų dienoraštis | Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus. Jis arba ji taip pat paprašys kelias dienas užsirašyti tokius dalykus kaip tai, ką geriate, kiek geriate, kaip dažnai ir kiek daug šlapinatės. Tai padės jums suprasti savo šlapimo modelį. |
| Šlapimo analizė | Paimamas šlapimo mėginys ir patikrinama, ar nėra bakterijų, pūlių ir kraujo (hematurijos). Jei yra bakterinė infekcija, ji gydoma. Jei simptomai išlieka po gydymo, galima įtarti IC/BPS. |
| Cistoskopija | Tai apima plono vamzdelio formos prietaiso (su kamera) įvedimą per šlaplę, kad būtų galima ištirti šlapimo pūslės vidų. Tai gali padėti atmesti kitas rimtas ligas, tokias kaip vėžys. |
| Cistoskopija su hidrodistensija | Tai atliekama taikant anesteziją. Kaip minėta anksčiau, žiūrint į šlapimo pūslės vidų, ji pripildoma skysčio, pavyzdžiui, vandens, ir šiek tiek ištempiama. Tai leidžia aiškiai matyti tokius dalykus kaip Hunerio opos ar mažus įtrūkimus šlapimo pūslės sienelėje. Kai kuriems žmonėms po šios procedūros simptomai laikinai palengvėja. |
| Biopsija | Cistoskopijos metu iš šlapimo pūslės sienelės paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tai taip pat gali padėti atmesti kitas ligas, tokias kaip vėžys. |
Kokie yra gydymo būdai?
Tai svarbiausia dalis. Visų pirma, kol kas nėra vaistų nuo IC/BPS. Tačiau nesijaudinkite. Yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti jums valdyti simptomus ir gyventi normalų gyvenimą.
Jūsų gydytojas pradės nuo vieno gydymo metodo, patikrins, ar jis jums tinka, ir tada nuspręs, ar reikia pereiti prie kito gydymo, ar derinti kelis gydymo būdus. Tai šiek tiek bandymų ir klaidų procesas. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite jums tinkamą gydymą.
1. Mitybos pokyčiai
Daugelis žmonių pastebi, kad tam tikras maistas ir gėrimai pablogina jų simptomus. Mes tai vadiname „trigeriais“. Galite vesti dienoraštį ir užsirašyti, ką valgote ir geriate, ir kada jūsų simptomai pablogėja. Laikui bėgant sužinosite, kurie maisto produktai sukelia jūsų simptomus.
Maisto produktai, kurie daugeliui žmonių pablogina simptomus:
- Alkoholis
- Kofeinas (arbata, kava, šokoladas)
- Gazuoti gėrimai
- Pomidoras
- Citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrinos)
- Perdirbti maisto produktai
- Aštrus maistas
2. Fiziniai pratimai ir kineziterapija
- Pratimai: Švelnūs pratimai, tokie kaip vaikščiojimas ir važiavimas dviračiu, gali padėti sumažinti skausmą.
- Dubens dugno raumenų kineziterapija: tai labai svarbu. Apatinės pilvo dalies raumenys (dubens dugno raumenys) laiko tokius organus kaip šlapimo pūslė vietoje. Šių raumenų įsitempimas taip pat gali sustiprinti skausmą. Specialistas kineziterapeutas gali išmokyti jus tinkamų pratimų šiems raumenims atpalaiduoti ir sustiprinti (Kegelio pratimai).
3. Streso mažinimas
Stresas yra pagrindinis veiksnys, sustiprinantis IC/BPS simptomus. Išmokus valdyti stresą, galima labai palengvinti situaciją. Gali padėti tokie dalykai kaip gilaus kvėpavimo pratimai, meditacija ir joga. Prireikus galite kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos konsultantą .
4. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas
Dėl skausmo priprantama eiti į tualetą, kai šlapimo pūslė šiek tiek prisipildžiusi. Tai leidžia šlapimo pūslei palaipsniui priprasti laikyti mažesnį šlapimo kiekį. Šlapimo pūslės pratinimas reiškia sąmoningą laiko tarp apsilankymų tualete ilginimą. Pradedama nuo 5–10 minučių ir palaipsniui ilginamas laikas iki 2–3 valandų.
5. Geriamieji vaistai
- Antidepresantai: Kai kurie antidepresantai, pavyzdžiui, amitriptilinas, vartojami labai mažomis dozėmis, gali padėti sumažinti šlapimo pūslės skausmą ir poreikį dažnai šlapintis.
- Antihistamininiai vaistai: Tokie vaistai kaip hidroksizinas gali kontroliuoti alergijas ir sumažinti skausmą.
- Pentozano polisulfato natris (Elmiron®): tai vienintelis geriamasis vaistas, patvirtintas specialiai IC/BPS. Manoma, kad jis padeda atkurti pažeistą apsauginę šlapimo pūslės gleivinę.
6. Šlapimo pūslės instiliacijos
Šiuo atveju gydytojas į šlaplę įkiša labai ploną vamzdelį (kateterį) ir į šlapimo pūslę suleidžia vaistų mišinį. Dažniausiai naudojamas vaistas yra dimetilsulfoksidas (DMSO). Šis vaistas kurį laiką paliekamas šlapimo pūslėje, o po to pašalinamas šlapinantis.
7. Kiti gydymo būdai
Jei aukščiau išvardyti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali apsvarstyti šiuos gydymo būdus:
- Nervų stimuliacija (neuromoduliacija): Šlapimo pūslės skausmo ir skubumo kontrolės metodas, siunčiant mažus elektrinius signalus į tam tikrus kūno nervus.
- Botox® injekcijos: botoksas suleidžiamas į šlapimo pūslės raumenis, sumažinant jų aktyvumą ir kontroliuojant skausmą.
- Chirurgija: tai atliekama kaip paskutinė priemonė, tik žmonėms, kuriems pasireiškia labai sunkūs simptomai ir kurie nereagavo į kitus gydymo būdus. Tai apima dalies arba visos šlapimo pūslės pašalinimą (cistektomiją).
Kaip gyventi su IC/BPS?
Kadangi tai ilgalaikė būklė, svarbu išmokti su ja gyventi. Šie patarimai padės jums susidoroti su paūmėjimais.
- Gerkite daug vandens: praskiedus šlapimą, sumažėja diskomfortas šlapimo pūslėje.
- Karšti arba šalti kompresai: Karšto vandens buteliuko ar ledo paketo uždėjimas ant apatinės pilvo dalies gali padėti sumažinti skausmą.
- Dėvėkite patogius drabužius: venkite aptemptų kelnių ir apatinių, kurie suspaudžia pilvą.
- Atsipalaidavimo technikos: jogos pozos, tokios kaip „laimingo kūdikio“ poza, gali padėti atpalaiduoti dubens dugno raumenis.
- Jei lytiniai santykiai skausmingi: prieš tai pasitarkite su gydytoju apie tokius dalykus kaip skausmą malšinančių vaistų vartojimas ir lubrikantų naudojimas.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei jaučiate bent vieną iš šiame straipsnyje paminėtų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Turite tiksliai išsiaiškinti, ar tai šlapimo takų infekcija, IC/BPS, ar kažkas kita. Taip pat,
Jei skausmas nepakeliamas ir nepaisant gydymo nepalengvėja, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU) .
Dėl to nereikia gėdytis. Tai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei, todėl svarbu gauti tinkamą gydymą.
Žinutė namo
- Intersticinis cistitas (IC/BPS) yra lėtinė, skausminga šlapimo pūslės liga, o ne dažna šlapimo takų infekcija (UTI).
- Pagrindiniai simptomai yra dažnas šlapinimasis, skausmas apatinėje pilvo dalyje ir staigus noras šlapintis.
- Nors tiksli šios ligos priežastis dar nėra nustatyta, yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali kontroliuoti simptomus.
- Mitybos pokyčiai, fizinė terapija ir streso valdymas yra svarbios gydymo dalys.
- Ši būklė nesutrumpins jūsų gyvenimo trukmės ir nevirs vėžiu.
- Jūs ne vienas. Yra gydytojų ir gydymo būdų, kurie gali jums padėti. Todėl nesigėdykite ir nebijokite kreiptis medicininės pagalbos.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą