Ar skauda ir kulno užpakalinę dalį? Gal tai kulno bursitas?

Ar ir jūs jaučiate skausmą kulno gale po ilgo stovėjimo, bėgimo ar staigaus mankštos pradžios? Ar kartais jaučiate nedidelį patinimą? Daugelis žmonių ignoruoja šį skausmą, manydami: „Jis praeis pats“. Tačiau tai iš tikrųjų gali būti būklės, vadinamos „kulno bursitu“, simptomas. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai išsamiau, kas tai yra, kodėl jis atsiranda ir kaip jį galime gydyti.

Kas tiksliai yra kulno bursitas?

Paprastai tariant, kulno bursitas yra kulno maišelio (bursos) uždegimas. Dabar tikriausiai svarstote: „Kas yra maišelis?“

Įsivaizduokite, kad mūsų kūne yra vietų, kur kaulai, raumenys, sausgyslės ir kt. liečiasi vienas su kitu, tiesa? Kad šie elementai nesitrintų vienas į kitą ir nepažeistų vienas kito, tarp jų yra mažas, gelio pavidalo skysčio pripildytas maišelis. Kaip ir sutepant mašiną, tai sumažina trintį tarp šių dviejų dalių ir padeda joms sklandžiai judėti. Tas mažas maišelis vadinamas „bursa“.

Šalia kulnakaulio (Calcaneus) yra keletas bursų. Jei viena iš šių bursų dėl kokių nors priežasčių yra spaudžiama, ji patinsta, parausta ir tampa skausminga. Tai vadinama bursitu. Kai tai atsiranda kulne, tai vadinama kulno bursitu.

Yra du pagrindiniai kulno bursito tipai:

Yra du pagrindiniai kulno spyglių tipai, priklausomai nuo to, kur jie atsiranda.

1. Retrokalkanalinis bursitas: tai labiausiai paplitęs tipas. Jis atsiranda, kai uždegama bursa tarp kulnakaulio ir Achilo sausgyslės, didžiausios sausgyslės kojos gale. Jis taip pat vadinamas Achilo sausgyslės bursitu.

2. Poodinis kulnakaulio bursitas: šį tipą sukelia bursos patinimas tarp Achilo sausgyslės ir odos virš jos.

Abiejų tipų sukeltas skausmas ir diskomfortas yra labai panašūs.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Jei sergate kulno bursitu, galite patirti vieną ar kelis iš šių simptomų. Pažvelkime į juos lentelėje.

Kodėl susergame kulno bursitu?

Tam yra kelios priežastys. Pagrindinė priežastis – nuolatinis spaudimas kulno bursai.

Kam labiausiai gresia šios būklės išsivystymas?

Be minėtų priežasčių, žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, taip pat yra didesnė rizika susirgti kulno bursitu.

• Haglundo deformacija: tai būklė, kai kulno kaulo gale išsivysto papildoma kaulo atmaina. Ši atmaina gali trintis į batą ir spausti bursą.
• Reumatoidinis artritas
• Ankilozinis spondilitas (AS)
• Psoriazinis artritas
• Podagra

Sergant tokiomis su sąnariais susijusiomis ligomis, yra didesnė tendencija, kad įvairūs kūno sąnariai ir bursos patinsta.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai dėl kulno skausmo einate pas gydytoją, jis pirmiausia atidžiai išklausys jūsų simptomus, o tada atliks fizinę apžiūrą.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti pirmiausia

• Ar ilgai stovite? Kokį darbą dirbate?
• Kokiomis sporto šakomis ir pratimais užsiimate?
• Kokius batus paprastai nešiojate?
• Ar šis skausmas jau buvo pasireiškęs anksčiau?

Kitas fizinis tyrimas

• Tikrinu, ar tavo kulnas patinęs.
• Jie rankomis spaudžia tikslias skausmo vietas.
• Tikrinamas pėdos ir čiurnos judesių diapazonas.
• Jūsų prašoma atsistoti ant pirštų galų ir sulenkti pėdą aukštyn ir žemyn, kad pamatytumėte, ar skausmas sustiprėja.

Jei įtariate bakterinę infekciją...

Jei jaučiate kulno skausmą kartu su tokiais simptomais kaip karščiavimas ir šaltkrėtis, gydytojas gali įtarti bakterinę infekciją. Jei taip,

• Jūsų kūno temperatūra yra matuojama.
• Kartais iš uždegimo paveiktos bursos maža adata (švirkštu) galima paimti nedidelį kiekį skysčio (bursos aspiracija) ir nusiųsti ištirti dėl bakterijų.

Kokie testai atliekami patvirtinimui?

Dažniausiai šią būklę galima diagnozuoti atlikus fizinę apžiūrą. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti atlikti kelis tyrimus, kad nustatytų, ar yra kita skausmo priežastis.

• Rentgeno nuotrauka: tai gali patikrinti, ar nepasikeitė kulno kaulo forma, tokios būklės kaip Haglundo deformacija ar lūžiai.
• MRT tyrimas: Tai gali aiškiai parodyti bursos patinimą, bet kokį Achilo sausgyslės pažeidimą (Achilo sausgyslės uždegimą) ir aplinkinių minkštųjų audinių būklę.
• Ultragarsinis tyrimas: tai taip pat gali padėti geriau įvertinti bursos ir aplinkinių sausgyslių būklę.

Kokie yra kulno bursito gydymo būdai?

Geriausia yra tai, kad šią būklę dažnai galima gydyti be operacijos. Gydymo galimybes galima suskirstyti į dvi kategorijas.

Dalykai, kuriuos galite atlikti namuose (RICE metodas)

• Poilsis: Nustokite veikti bet kokią veiklą, kuri sukelia arba sustiprina skausmą. Kurį laiką nustokite vaikščioti, bėgioti ar šokinėti ir leiskite kojai pailsėti. Tai suteiks patinusiai bursai laiko išgyti.
• Ledas: Įdėkite kelis ledo kubelius į plastikinį maišelį, apvyniokite jį plonu rankšluosčiu ir uždėkite ant skausmingos vietos apie 15–20 minučių tris ar keturis kartus per dieną. Tai labai sumažins skausmą ir patinimą.
• Tinkama avalynė: visiškai venkite avėti aptemptus, ankštus batus. Avėkite minkštus, gerai priglundančius batus, kurie nespaudžia kulno galo.
• Vaistai: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Tačiau atminkite, kad prieš vartodami bet kokius vaistus visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Gydytojo rekomenduojamas gydymas

Jei gydymas namuose nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti tokius gydymo būdus.

• Ortopediniai įdėklai:Tai specialūs įtaisai, įdedami į bato vidų. Užsidėjus tokius daiktus kaip kulno pleištai, pakoreguojamas pėdos smūgis į žemę ir sumažinamas spaudimas kulnui.
• Kineziterapija: tai labai svarbu. Kineziterapeutas išmokys jus Achilo sausgyslės ir kelio sąnario raumenų tempimo pratimų. Šie pratimai sumažins spaudimą bursai ir padės numalšinti skausmą.
• Antibiotikai: Jei bursitą sukelia bakterinė infekcija, gydytojas paskirs geriamųjų antibiotikų.
• Bursos injekcijos: tai labai reta procedūra. Jei skausmas ir patinimas nesumažėja, gydytojas gali suleisti steroidų į bursą.
• Chirurgija: tai kraštutinė priemonė. Jei po 6–12 mėnesių gydymo nepagerėja, gali prireikti chirurginės procedūros, vadinamos bursektomija, pažeistai bursai pašalinti.

Kiek laiko užtruks, kol ši būklė išgydys?

Tinkamai diagnozavus ir paskyrus gydymą, šios būklės nėra ko bijoti. Dauguma žmonių, gydydami namuose, pasveiksta per dvi ar tris savaites. Tiems, kurie serga sunkesne forma, visiškas pasveikimas gali užtrukti kelis mėnesius. Svarbiausia – būti kantriems ir laikytis gydytojo nurodymų.

Kaip išvengti pasikartojimo?

• Prieš sportuodami būtinai gerai apšilkite .
• Avėkite tinkamą avalynę savo veiklai. Venkite aptemptų, ankštų batų.
• Jei bėgiojate ar vaikštote, kiek įmanoma venkite kietų paviršių (betono) ir mankštinkitės ant minkštų paviršių, pavyzdžiui, žolės .
• Kasdien atlikite šlaunies ir Achilo sausgyslių tempimo pratimus .

Kulno bursitas yra dažna sportininkų, aktyvių žmonių ir tų, kurie ilgai stovi, liga. Nors tai gali būti šiek tiek skausminga, tinkamai gydant, galite greitai grįžti į normalų gyvenimą.