Ar pažiūrėkime į krūtinės ląstą? Viskas apie torakoskopiją paprastai!

Kai gydytojas sako, kad turite krūtinės ląstos problemų, vienas iš būdų tiksliai išsiaiškinti, kas tai yra ir kas vyksta viduje, yra torakoskopija. Tikriausiai jau esate girdėję šį terminą. Pažvelkime, kas tai yra, kaip tai atliekama ir ar yra ko bijoti.

Kas yra torakoskopija?

Paprastai tariant, torakoskopija yra nedidelis tyrimas, kurio metu apžiūrimas plaučių paviršius ir aplink juos esanti erdvė (vadinama pleuros ertme). Gydytojai plaučiams apžiūrėti naudoja ploną, apšviestą kamerą, vadinamą torakoskopu. Tai gali apžiūrėti diafragmą, stemplę, krūtinės ląstą ir limfmazgius. Kartais iš norimos apžiūrėti vietos gali būti paimtas nedidelis audinio gabalėlis (vadinamas biopsija).

Dažnai ši torakoskopija atliekama kaip vaizdo torakoskopinės chirurgijos (VATS) dalis. Tai leidžia operacinėje esantiems chirurgams aiškiai matyti krūtinės ląstos vidų dideliame vaizdo ekrane. Tai tarsi įkišti kamerą pro mažą skylutę ir žiūrėti į vidų.

Kokie yra torakoskopijos tipai?

Dabar pažiūrėkite, ši torakoskopija naudojama kitaip.

• Diagnostinė torakoskopija: kartais gydytojas tai naudoja norėdamas išsiaiškinti, ar yra problemų jūsų krūtinės ląstoje, arba paimti nedidelį audinio gabalėlį (biopsiją) tyrimams. Kartais tai vadinama pleuroskopija .
• Terapinė torakoskopija: kitais atvejais šis metodas naudojamas ligai gydyti, t. y. operacijai atlikti. Būtent tai ir naudojama anksčiau minėtame minimaliai invaziniame chirurginiame metode, vadinamame „VATS“ arba „vaizdo torakoskopine chirurgija“.

Kada naudojama torakoskopija?

Na, tai kokiais atvejais gydytojas nusprendžia atlikti torakoskopiją ar VATS operaciją?

• Kai reikia sužinoti tikslią informaciją, kurios nerado krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, kompiuterinė tomografija ar ultragarsas.
• Kai reikia pašalinti dalį vidinio krūtinės ląstos sluoksnio, vadinamo pleura.
• Pašalinti pažeistas plaučių dalis (tai vadinama „plaučių tūrio mažinimo operacija“).
• Pašalinkite oro kišenes plaučiuose.
• Pašalinti vėžinę plaučių dalį (tai vadinama „plaučių rezekcija“).
• Pašalinkite nereikalingą skystį, susikaupusį pleuros ertmėje aplink plaučius, ir naudokite vaistus, kad skystis vėl nesikauptų (tai vadinama pleurodeze).

Šis tyrimas / operacija gali būti atliekama, ypač jei sergate plaučių vėžiu arba mezotelioma. Jis taip pat gali būti naudojamas užkrūčio liaukos vėžiui ir stemplės vėžiui gydyti.

Skirtumas tarp torakoskopijos ir torakotomijos

Dabar jums gali kilti klausimas, ar yra tokia procedūra kaip torakotomija, ir kuo ji skiriasi nuo torakoskopijos. Torakotomija – tai operacija, kurios metu krūtinėje padaromas didelis pjūvis. Tačiau torakoskopija yra daug mažiau invazinė procedūra.

Šio torakoskopijos metodo privalumai:

• Galite greitai atsigauti.
• Skausmas mažesnis.
• Komplikacijos po operacijos yra retos.

Tačiau kartais, jei tikslios procedūros negalima saugiai atlikti torakoskopija, gydytojui gali tekti atlikti torakotomiją.

Kas atlieka torakoskopiją?

Šią torakoskopiją arba pleuroskopiją gali atlikti pulmonologas . Tačiau procedūrą, vadinamą vaizdo asistuojama torakoskopija (VATS), turi atlikti krūtinės ląstos chirurgas .

Kaip turėčiau pasiruošti torakoskopijai?

Taip pat yra būdas, kuriuo reikia pasiruošti prieš šį tyrimą / operaciją.

• Likus kelioms dienoms iki operacijos, gydytojas nurodys nutraukti tam tikrų vaistų (pvz., aspirino) vartojimą, kurie neleidžia kraujui lengvai krešėti, o tai reiškia, kad jie padidina kraujavimą .
• Taip pat operacijos dieną jūsų gali būti paprašyta susilaikyti nuo valgymo ar gėrimo .

Kiek laiko trunka torakoskopinė operacija?

Šios torakoskopinės operacijos trukmė gali skirtis. Paprastai ji gali trukti nuo pusvalandžio iki kelių valandų . Jei reikia atlikti ką nors sudėtingesnio nei vien tik audinio mėginio paėmimas, operacija užtruks ilgiau.

Kas vyksta torakoskopijos metu?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas vyksta šios operacijos metu. Jums atliekama vaizdo torakoskopijos operacija (VATS) ir jums taikoma bendroji nejautra . Tai reiškia, kad nieko nejaučiate, miegate. Labai retai tai atliekama tik su nedidele sedacija.

Chirurgas atlieka šiuos veiksmus:

1. Jums bus suleista anestetiko per fiziologinį tirpalą, suleidžiamą į veną („IV“).

2. Į gerklę įkišamas vamzdelis, o kvėpavimą kontroliuoja aparatas (tai laikinai sumažina vieną iš plaučių, todėl operacija tampa lengvesnė).

3. Krūtinėje, tarp septintojo, šeštojo ir ketvirtojo šonkaulių,Atliekami du ar trys maži, mažesni nei pusės colio, pjūviai.

4. Per vieną pjūvį torakoskopo kamera įkišama į pleuros ertmę aplink plaučius.

5. Per kitus pjūvius įkišami kiti maži operacijai reikalingi instrumentai.

6. Mėginiai imami iš nenormalių vietų arba atliekama būtina operacija.

7. Tada išimkite fotoaparatą ir visą kitą įrangą.

8. Į jūsų krūtinės ląstą įkišamas krūtinės ląstos vamzdelis, kad iš plaučių būtų pašalintas oras ir sugriuvęs plautis būtų atkurtas į normalią būseną.

9. Pjūvių susiuvimas.

10. Jus vėl pažadina ir priverčia kvėpuoti savarankiškai.

Ko galite tikėtis po torakoskopijos?

Po operacijos prireiks šiek tiek laiko, kol atsigausite po anestezijos. Kurį laiką gali būti nutirpusi gerklė ir burna. Jums nebus leidžiama valgyti ir gerti, kol tirpimas nepraeis. Dėl kvėpavimo vamzdelio jūsų balsas gali būti šiek tiek užkimęs, o gerklė gali būti skausminga kitą dieną po operacijos. Taip pat galite jausti skausmą pjūvių vietoje.

Nebijokite, gydytojas duos jums reikiamų vaistų nuo šio skausmo.

Jei iš Jūsų buvo paimti audinių mėginiai (biopsijos) arba skystis iš plaučių, dieną ar dvi Jums bus įdėtas krūtinės ląstos vamzdelis. Taip pat bus atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant įsitikinti, kad nėra plaučių problemų.

Dažniausiai po tokio tipo torakoskopinių operacijų tenka likti ligoninėje, kol įstatomi krūtinės ląstos vamzdeliai. Tačiau kartais, jei nieko rimto nepadaroma, po kelių valandų poilsio galima grįžti namo. Tokiu atveju turėtų paprašyti draugo ar giminaičio, kad jus parvežtų namo.

Ar torakoskopija skausminga?

Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Torakoskopijos metu nejausite jokio skausmo, nes esate anestezuojamas. Po operacijos galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad numalšintumėte skausmą pjūvių vietose.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po torakoskopijos?

Po šios operacijos įprasta veikla grįžta maždaug po dviejų savaičių . Visiškas atsigavimas paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių .

Ar torakoskopija pavojinga?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra nedidelė rizika. Mirtingumas po medicininės torakoskopijos yra labai mažas – 0,3 %. Vaizdo torakoskopijos atveju rodiklis yra šiek tiek didesnis. Tačiau abiejų procedūrų komplikacijų dažnis svyruoja nuo 2 % iki 11 % . Tai apima tiek nedideles, tiek sunkias komplikacijas.

Kokia torakoskopijos rizika?

Kokios galimos torakoskopijos komplikacijos?

• Kraujavimas.
• Infekcijos plaučiuose ar įpjovimai.
• Karščiavimas.
• Oro kaupimasis pleuros ertmėje arba šalia pjūvio.
• Sugriuvęs plautis.
• Skysčių kaupimasis aplink plaučius.

Kokie rezultatai? Ką tai sako?

Po operacijos gydytojas pasakys, ar jūsų problema buvo išspręsta, ar ne. Be to, gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, bus nustatyta, ar pašalintas audinys yra vėžinis, ar gerybinis. Jei sergate vėžiu, taip pat galėsite sužinoti, kurioje vėžio stadijų sistemoje jis yra.

Ligoninės laboratorijai gali prireikti kelių dienų, kad ištirtų audinių mėginius ir pateiktų ataskaitas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Grįžę namo po operacijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Sunkumas kvėpuoti.
• Karščiavimas.
• Krūtinės skausmas.
• Naujas patinimas krūtinėje ar kakle.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia nepamiršti

Įsivaizduokite, kaip nuostabu matyti ir kartais gydyti krūtinės ląstos problemas vos per kelis mažus pjūvius, atliekant šią procedūrą, vadinamą torakoskopija. Jei dėl ko nors abejojate ar turite kokių nors abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jei gerai išmanote šį tyrimą / operaciją, jūsų baimė labai sumažės. Taip pat labai svarbu laikytis prieš operaciją pateiktų nurodymų ir laikytis gydytojo nurodymų atsigavimo laikotarpiu po operacijos.

Torakoskopija , plaučių chirurgija, VATS, pleuroskopija, krūtinės ląstos tyrimai, minimaliai invazinė chirurgija, kvėpavimo takų ligos