Kai lankotės ligoninėje, prieš gydytojui paskirdamas naują vaistą ar atlikdamas operaciją , jis turėtų aiškiai paaiškinti situaciją ir paklausti: „Ar jums tai tinka? Gal galime tęsti?“ Šis procesas medicinoje vadinamas „informuotu sutikimu“. Tai ne šiaip atsitiktinis pokalbis; tai labai svarbus žingsnis jūsų medicininėje kelionėje. Panagrinėkime, kodėl tai taip svarbu ir kaip tai jus apsaugo.
Kas tiksliai yra informuotas sutikimas?
Paprastai tariant, informuotas sutikimas yra oficialus jūsų ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pokalbis dėl bet kokio siūlomo gydymo ar tyrimo. Šis procesas yra privalomas tiek įstatymų, tiek medicinos etikos. Šio pokalbio metu gydytojas paaiškins, kokia yra procedūra, galimą naudą, susijusią riziką, kas gali nutikti, jei nuspręsite netęsti procedūros, ir visus galimus alternatyvius gydymo būdus .
Gavę šią informaciją, turite teisę užduoti bet kokius jums rūpimus klausimus, prašyti papildomos informacijos ir galiausiai sutikti tik tada, kai būsite visiškai patenkinti. Sutikdami duodate savo informuotą sutikimą.
Pavyzdžiui, jei jums numatyta nedidelė operacija, gydytojas paaiškins: „Ši operacija greičiausiai išspręs jūsų būklę, tačiau yra šiokio tokio skausmo rizika, jums gali prireikti trumpos viešnagės ligoninėje ir gali likti nedidelis randas.“ Tada galite paklausti: „Ar yra nechirurginių alternatyvų?“, „Ar man bus taikoma anestezija ( anestezija )?“ arba „Kiek laiko praeis, kol galėsiu grįžti prie įprastos rutinos?“ Aptarę šiuos klausimus ir visiškai supratę situaciją, galėsite priimti pagrįstą sprendimą.
Kodėl informuotas sutikimas yra toks svarbus?
Informuotas sutikimas apsaugo ir jus, ir jūsų gydytoją. Jis užtikrina, kad prieš pradedant gydymą gautumėte visą reikiamą informaciją. Tai leidžia jums labiau pasitikėti savimi ir padeda išvengti painiavos ar nereikalingų ginčų vėliau. Įsivaizduokite, kad gaunate vaistus ir patiriate šalutinį poveikį, apie kurį nebuvote įspėti – šis bendravimo trūkumas gali sukelti nusivylimą ir stresą. Informuotas sutikimas padeda išvengti tokių scenarijų.
Be to, tai suteikia jums galių aktyviai dalyvauti savo sveikatos priežiūroje. Tai padeda priimti geriausius sprendimus savo kūnui. Užuot tiesiog darius „viską, ką sako gydytojas“, neįkainojama suprasti, kas vyksta, kodėl tai daroma, ir privalumus bei trūkumus. Tai jūsų teisė.
Kada reikalingas informuotas sutikimas?
Paprastai, jei tyrimas ar gydymas kelia tam tikrą riziką , reikalingas jūsų informuotas sutikimas. Tai taikoma ne tik fizinei rizikai, bet ir privatumo problemoms. Jūsų gydytojas paaiškins šiuos veiksnius, kad galėtumėte nuspręsti, ar tęsti.
Informuotas sutikimas paprastai reikalingas šiais atvejais:
- Anestezija: Nesvarbu, ar tai skirta užmigdyti operacijos metu, ar nuskausminti konkrečią sritį.
- Biopsija : nedidelio audinio mėginio paėmimas tyrimui.
- Kraujo perpylimai.
- Vėžio gydymas : pavyzdžiui, chemoterapija ( chemoterapija ) arba spindulinė terapija ( radiacija ).
- Tam tikros akušerinės procedūros: pavyzdžiui, gimdymas žnyplėmis arba epiziotomija (mažas pjūvis, susijęs su gimda).makšties srityje).
- Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose: tyrimai, susiję su naujais vaistais ar gydymo metodais.
- Genetiniai tyrimai.
- Medicininiai implantai: tokie kaip širdies stimuliatoriai arba metalinės plokštelės, naudojamos ortopedinėje chirurgijoje.
- Bet kokia operacija, nesvarbu, ar ji nedidelė, ar didelė.
- Gydymas didelės rizikos vaistais: tokiais kaip stiprūs skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip opioidai.
- Invaziniai diagnostiniai tyrimai: tokie kaip endoskopija.
Be to, jūsų sutikimas reikalingas kiekvieną kartą, kai jūsų asmeniniai medicininiai įrašai yra bendrinami su kitomis šalimis ar įstaigomis.
Kaip pateikti informuotą sutikimą?
Informuoto sutikimo davimas reiškia, kad sakote savo gydytojui ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui: „Suprantu pateiktą informaciją ir sutinku tęsti šį gydymą ar tyrimą.“ Tai reiškia, kad esate pasirengęs priimti sprendimą.
Kartais jūsų gali būti paprašyta pasirašyti dokumentą . Šioje formoje paprastai nurodoma, kad suprantate aptartą riziką, naudą ir alternatyvas. Tačiau pasirašius šią formą, jūs nesate įpareigoti. Savo nuomonę galite pakeisti bet kuriuo metu – net ir davęs sutikimą, prieš pradedant gydymą ar kartais net proceso metu (nors praktines pasekmes turėtumėte aptarti su savo gydytoju).
Atminkite, kad dokumento pasirašymas yra ne tik ritualas; tai patvirtinimas, kad priėmėte informacija pagrįstą sprendimą. Todėl, jei kas nors neaišku arba jums reikia daugiau informacijos, nedvejodami klauskite tiek kartų, kiek reikia.
Kas nustato informuoto sutikimo taisykles?
Informuoto sutikimo taisykles ir gaires nustato įvairios nacionalinės ir tarptautinės organizacijos. JAV šiuos standartus nustato vyriausybinės agentūros ir medicinos asociacijos. Panašiai daugelyje šalių šią praktiką prižiūri Sveikatos apsaugos ministerijos ir medicinos tarybos.
Pagrindinis tikslas – apsaugoti pacientų teises ir užtikrinti, kad pacientai galėtų priimti informacija pagrįstus sprendimus. Tai yra visame pasaulyje pripažintas pagrindinis medicinos principas.
Ar yra išimčių, kai sutikimas nereikalingas?
Taip, tam tikromis skubiomis situacijomis gydytojams gali tekti veikti neatlikus išsamaus informuoto sutikimo proceso. Pavyzdžiai:
- Kai jums reikia skubios pagalbos, bet negalite bendrauti ar suprasti: pavyzdžiui, jei po nelaimingo atsitikimo atvykote į skubios pagalbos skyrių be sąmonės, gydytojai teiks pirmenybę gyvybę gelbėjančioms priemonėms. Kai atgausite sąmonę, jie paaiškins viską, kas buvo padaryta.
- Kai esate nedarbingas: jei esate komoje arba kritinės būklės, gydytojai ieškos „išankstinės direktyvos“ – dokumento, kuriame nurodyti jūsų gydymo pageidavimai arba nurodytas įgaliotinis sveikatos priežiūros srityje, kuris priims sprendimus už jus. Jei tokios nėra, jie konsultuosis su jūsų artimiausiais giminaičiais.
- Nepilnamečiai: Paprastai sprendimus dėl jaunesnių nei 18 metų asmenų sveikatos priežiūros priima teisėti globėjai arba tėvai. Tačiau daugelyje jurisdikcijų vyresni nepilnamečiai gali turėti teisę priimti sprendimus dėl tam tikrų konkrečių sveikatos klausimų, pavyzdžiui, seksualinės sveikatos.
Be to, jei pacientas aiškiai pareiškia, kad nenori dalyvauti informuoto sutikimo procese, gydytojas gali atitinkamai elgtis, nors tai pasitaiko retai.
Galutinės išvados
Tikimės, kad ši apžvalga padės jums aiškiai suprasti, kas yra informuotas sutikimas. Atminkite, kad gydytojams būtina gauti jūsų leidimą prieš atliekant bet kokį tyrimą ar gydymą. Šis procesas skirtas padėti jums suprasti, su kuo sutinkate ir kodėl tai svarbu.
Medicininis žargonas kartais gali būti painus, o kritinės situacijos metu galite jaustis prislėgti arba negalėti aiškiai mąstyti. Jūs ne vienas. Informuoto sutikimo procesas skirtas suteikti jums laiko, kurio reikia viskam suvokti. Nebijokite užduoti klausimų, kol nebūsite visiškai tikri dėl savo sprendimo. Jei įmanoma, į diskusiją pakvieskite patikimą šeimos narį ar draugą.
Jūsų sveikata yra jūsų rankose. Priimkite pagrįstus sprendimus, užduokite klausimus ir siekite aiškumo. Tai jūsų teisė! Niekada nepamirškite, kad turite visišką savarankiškumą dėl gaunamos priežiūros.
Raktiniai žodžiai: informuotas sutikimas, medicininis gydymas, paciento teisės, sveikatos priežiūra, chirurgija, medicininiai tyrimai
