Ar tikrai žinome apie intraokulinius lęšius (IOL)?

Ar kada nors girdėjote apie kataraktą? O galbūt ieškote būdo aiškiai matyti pasaulį be akinių? Jūsų akių gydytojas galbūt jau papasakojo apie „intraokulinius lęšius“ arba „IOL“. Taigi, šiandien labai paprastai ir draugiškai pakalbėsime apie tai, kas yra šie „IOL“, kam jų reikia, kokių tipų yra, kaip išsirinkti tinkamiausią ir kokias komplikacijas jie gali sukelti.

Kas yra intraokuliniai lęšiai? Kodėl jie mums svarbūs?

Paprastai tariant, „IOL“ arba „intraokulinis lęšis“ yra labai skaidrus dirbtinis lęšiukas, implantuojamas į akį ir pakeičiantis natūralų lęšiuką. Pagalvokite apie tai – natūralus lęšiukas mūsų akyje yra tarsi fotoaparato „lęšis“. Laikui bėgant šis lęšiukas gali tapti drumstas, tai vadiname „katarakta“ . Tuomet įdedamas „IOL“, kad pašalintų tą drumstą natūralų lęšiuką ir vėl suteiktų jums aiškų regėjimą. Kaip ir akiniai ar kontaktiniai lęšiai, šie „IOL“ lęšiai gali ištaisyti įvairius regėjimo defektus. Pavyzdžiui:

• Trumparegystė (trumparegystė): aiškiai matomi objektai iš arti, bet tolumoje esantys objektai atrodo neryškūs.
• Trumparegystė (hiperopija arba toliaregystė): aiškiai matomi toli esantys objektai, bet ne arti esantys objektai, ypač žiūrint į knygą ar laikraštį.
• Presbiopija (trumparegystė) senstant: daugeliui žmonių po 40 metų sunku skaityti smulkiu šriftu parašytą tekstą.
• Astigmatizmas: Tai sukelia akies formos pokyčiai, dėl kurių šviesa išsklaidoma, o ne sutelkiama vienoje vietoje, todėl matomas neryškus vaizdas .

Šie „IOL“ lęšiai implantuojami į akį visam laikui , tai reiškia, kad jie lieka savo vietoje visą gyvenimą po operacijos. Jie gali labai pagerinti jūsų regėjimą ir sumažinti priklausomybę nuo akinių atliekant kasdienes užduotis. Šie „IOL“ lęšiai paprastai implantuojami kataraktos operacijos metu.

Kam iš tikrųjų reikia šių intraokulinių lęšių?

Jums gali būti naudingi intraokuliniai lęšiai, jei turite kokių nors iš šių būklių:

• Jei sergate katarakta ir dėl jos negalite aiškiai matyti: iš tiesų, daugeliui žmonių , kuriems atliekama kataraktos operacija, beveik neabejotinai reikia intraokulinio lęšio (IOL) , kad atkurtų regėjimą.
• Jei turite kitų refrakcijos sutrikimų, bet nesate tinkamas kandidatas kitoms regėjimo korekcijos operacijoms, tokioms kaip LASIK :Kartais dėl tam tikrų ragenos būklių LASIK operacija neįmanoma. Tokiems žmonėms geras sprendimas gali būti intraokuliniai lęšiai.

Kokių tipų yra intraokuliniai lęšiai? Pažvelkime į kiekvieną iš jų.

Yra keletas intraokulinių lęšių (IOL) tipų. Kiekvienas tipas turi savo privalumų ir trūkumų. Pagrindinis kai kurių tipų lęšių trūkumas yra tas, kad kai kurioms užduotims (pavyzdžiui, knygos skaitymui) vis tiek reikia akinių. Nors kitų tipų intraokuliniai lęšiai gali sumažinti akinių poreikį, jie gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, akinimą aplink priekinius žibintus vairuojant naktį. Žemiau pateikiami keli pagrindiniai intraokulinių lęšių tipai. Geriausia pasikalbėti su savo oftalmologu, kad nuspręstumėte, kokio tipo lęšiai jums geriausiai tinka. Jis arba ji gali padėti jums išsirinkti geriausius lęšius, atsižvelgiant į jūsų regėjimo poreikius, gyvenimo būdą ir asmeninius pageidavimus.

1. Monofokaliniai lęšiai

Tai lęšių tipas, kurį renkasi dauguma žmonių. „Monofokaliniai“ lęšiai turi tik vieną židinio nuotolį . Tai reiškia, kad šie lęšiai paryškina tik trečdalį jūsų regėjimo į tolį, vidutinio nuotolio regėjimo (pavyzdžiui, žiūrint į kompiuterį) arba regėjimo iš arti. Daugelis žmonių perka šiuos „monofokalinius“ lęšius, skirtus regėjimui iš tolo. Tai labai padeda atliekant tokias užduotis kaip vairavimas. Tačiau tokiu atveju, matant iš arti, pavyzdžiui, skaitant knygą ar žiūrint į laikraštį, teks naudoti akinius. Kai kuriems žmonėms, norintiems sumažinti priklausomybę nuo akinių, geras pasirinkimas gali būti „ Monovision“ lęšiai, skirti „Monofokaliniams IOL“. Paprastai abiem akims pritaikyti „Monofokaliniai“ lęšiai yra pritaikyti tam pačiam atstumui (pavyzdžiui, regėjimui iš tolo). Tačiau „Monovision“ lęšiuose vienos akies lęšis yra pagamintas su vienu židinio nuotoliu, o kitos akies – su kitu . Pavyzdžiui, galite turėti lęšį, skirtą regėjimui iš tolo dešinei akiai, ir lęšį, skirtą regėjimui iš arti kairei akiai. Taikant „Monovision“ metodą, jūsų dvi akys veikia kartu, kad padėtų matyti tiek tolimus, tiek arti esančius objektus. Tačiau reikia laiko priprasti. Kai kuriems žmonėms gali visai nepavykti priprasti prie „Monovision“. Todėl prieš renkantis „Monovision IOL“ lęšius, gydytojas gali paprašyti kelias savaites išbandyti „Monovision“ kontaktinius lęšius. Tada galėsite pamatyti, ar šis metodas jums patogus.

2. Daugiažidiniai lęšiai

„Multifokaliniai“ lęšiai gali pagerinti tiek artimą, tiek tolimą matymą ir sumažinti akinių poreikį. Skirtingai nuo „monofokalinių“ lęšių, „multifokaliniai“ lęšiai turi kelias židinio zonas.Taip. Jūsų smegenys prisitaiko prie šių zonų ir parenka židinio nuotolį, reikalingą bet kuriai užduočiai (pvz., vairuojant ar skaitant knygą). Gali prireikti šiek tiek laiko, kol priprasite prie šių lęšių. Tačiau laikui bėgant turėtumėte sumažinti savo priklausomybę nuo akinių skaitymui. Kai kuriems žmonėms akinių gali iš viso nereikėti. Vienas iš „multifokalinių“ lęšių trūkumų yra tas, kad kartais, pavyzdžiui, vairuojant naktį, aplink šviesas galite matyti „žiedus“ arba ryškius spindulius („aureoles“).

3. Išplėstinio fokusavimo gylio (EDOF) objektyvai

Skirtingai nuo „multifokalinių“ lęšių, „EDOF“ lęšiai turi vieną ilgą židinio tašką . Tai išplečia koreguoto regėjimo diapazoną ir „fokusavimo gylį“. Šie lęšiai suteikia labai gerą matymą į tolį ir pagerina regėjimą tarpiniu atstumu (pvz., dirbant kompiuteriu). Tačiau atliekant užduotis iš arti, pavyzdžiui, skaitant knygą ar laikraštį, vis tiek gali tekti naudoti akinius.

4. Akomodaciniai lęšiai

Šie lęšiai yra tokie patys kaip natūralūs mūsų akių lęšiai. Tai reiškia, kad žiūrint į arti ar toli esančius objektus, šie lęšiai gali prisitaikyti ir keisti savo formą . Tai dar vienas geras pasirinkimas, norint sumažinti priklausomybę nuo akinių. Tačiau jei daug laiko praleidžiate skaitydami knygą arba jei turite „sutelkti dėmesį“ į kažką arti, jums gali būti patogiau nešioti akinius.

5. Toriniai lęšiai

Toriniai lęšiai padeda žmonėms, sergantiems astigmatizmu . Šie lęšiai pagerina šviesos kritimą ant tinklainės, todėl matymas tampa ryškesnis ir aiškesnis. Toriniai lęšiai būna monofokalinių, multifokalinių, EDOF arba akomodacinių. Jie pagerina regėjimo kokybę. Toriniai lęšiai taip pat padeda sumažinti akinimą ir aureoles, kurios yra dažnos problemos žmonėms, sergantiems astigmatizmu.

6. Šviesos reguliuojami lęšiai (LAL)

Šviesos reguliuojami lęšiai (LAL) skiriasi nuo kitų intraokulinių akinių lęšių variantų, nes po lęšio implantavimo operacijos akių gydytojas tiksliai sureguliuos šių lęšių korekcinę galią. Tai atliekama per kelias UV šviesos procedūras, atliekamas kas kelias dienas. Šios procedūros padės jūsų lęšio receptą kuo labiau priartinti prie norimo regėjimo ir bus pritaikytos specialiai jums. Tai vis tiek monofokalinis lęšis, todėl skaitymui ar vairavimui jums gali prireikti akinių.

7. Fakiniai lęšiai

Fakiniai lęšiai dažniausiai implantuojami jauniems žmonėms, stengiantis išsaugoti natūralų žmogaus lęšiuką.Jie naudojami trumparegystės korekcijai, ypač tiems, kuriems netinka lazerinė refrakcinė chirurgija. Tai padeda išsaugoti natūralų gebėjimą sutelkti dėmesį ir prisitaikyti. Šie lęšiai gali suteikti jauniems žmonėms ilgalaikį aiškų regėjimą, net jei ateityje juos teks pašalinti kataraktos operacijai.

Kaip išsirinkti tinkamą intraokulinį lęšį?

Jūsų akių gydytojas nuspręs, ar jums būtų naudinga kataraktos operacija, ar galite atlikti refrakcinio lęšio keitimo operaciją. Jis arba ji paaiškins jūsų galimybes ir padės išsirinkti geriausią intraokulinį lęšiuką. Jis arba ji taip pat atliks išsamų akių tyrimą, kad patikrintų jūsų regėjimą ir akių sveikatą. Jis arba ji taip pat atliks kelis paprastus, neskausmingus tyrimus, kad išmatuotų jūsų akies dydį ir formą.

Prieš kreipdamiesi į akių gydytoją, verta pagalvoti, kokie yra jūsų prioritetai, kalbant apie intraokulinius lęšius, ir kokie dalykai jums nėra tokie svarbūs.

Gali būti naudinga užduoti sau šiuos klausimus:

• Ar man problema kartais nešioti akinius ? Jei taip, kaip dažnai ir kokiais tikslais? (pvz., tik naktį? tik skaitant knygas?)
• Kokio regėjimo reikalauja mano darbas / profesija? Ar man sunku nešioti akinius šiame darbe? (Įsivaizduokite, jei ilgą laiką dirbate kompiuteriu.)
• Ar dažnai vairuoju naktį? Jei taip, ar galiu priprasti prie akinimo ir aureolių aplink šviesas vairuodamas?
• Kokie pomėgiai ir veikla man labiausiai patinka? Kiek esu pasirengęs pasikliauti akiniais šiose veiklose? (Pavyzdžiui, jei mėgstate siūti, matymas iš arti yra labai svarbus.)
• Koks mano operacijos biudžetas?

Nors dauguma draudimo planų apima „monofokalinius“ lęšius, už kitų tipų lęšius gali tekti mokėti iš savo kišenės. Todėl prieš priimdami galutinį sprendimą būtinai išsiaiškinkite tikslias skirtingų „IOL“ variantų kainas.

Kokios problemos ir komplikacijos gali kilti implantuojant intraokulinį lęšiuką (IOL)?

Dauguma IOL komplikacijų yra retos , tačiau gerai apie jas žinoti. Štai kelios iš jų:

• Užpakalinės kapsulės drumstėjimas: tai paprastai vadinama antrine katarakta.Tai įvyksta, kai po implantuoto lęšiuko, praėjus mėnesiams ar metams po operacijos, susidaro medžiagos sluoksnis. Tai normalus procesas po operacijos, kurio laikui bėgant gali tikėtis visi. Tai labai greita ir paprasta gydyti, dažniausiai atliekama kabinete naudojant „lazerį“.
• IOL išnirimas : tai yra tada, kai jūsų IOL pasislenka iš įprastos padėties. Jums yra didesnė rizika, jei sergate tam tikromis akių ligomis , tokiomis kaip pseudoeksfoliacijos sindromas, arba jei patyrėte akių traumą ar anksčiau buvote operuota akimi . Tam tikros genetinės ligos, tokios kaip Ehlerso-Danloso sindromas ir Marfano sindromas, taip pat gali padidinti jūsų riziką. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad IOL būtų ištiesintas arba pakeistas.
• Uveito-glaukomos-hifemos (UGH) sindromas: UGH sindromas atsiranda, kai IOL dirgina rainelę ir kitas akies dalis. Tai gali sukelti patinimą viduje, padidėjusį akispūdį ir kitus simptomus. Kaip ir IOL išnirimo atveju, gali prireikti operacijos, kad IOL būtų tinkamai parinktas arba įdėtas naujas. Tai labai reta komplikacija, kurios dauguma žmonių nepatiria įprastinės operacijos metu.
• IOL drumstėjimas: tai yra tada, kai jūsų IOL lęšiukas tampa drumstas. Jūsų regėjimas gali tapti mažiau ryškus ir galite matyti akinimą aplink šviesas. Gydymas yra chirurginė operacija, kurios metu įdedamas naujas IOL. Tai labai neįprasta naudojant šiuolaikinius IOL.
• Netikėtas regėjimo pokytis („refrakcijos staigmena“): „Refrakcijos staigmena“ – tai būklė, kai po intraokulinio lęšio (IOL) implantavimo jūsų regėjimas nėra toks ryškus, kokio tikėjotės jūs ir jūsų akių gydytojas. Jūsų akių gydytojas pasiūlys keletą sprendimų. Galite priimti savo regėjimą tokį, koks jis yra, ir nieko daugiau nedaryti. Arba galite nešioti akinius, atlikti lazerinės regėjimo korekcijos operaciją, pvz., LASIK ar PRK, arba pasikeisti intraokulinį lęšiuką.

Prieš nuspręsdami implantuoti intraokulinius lęšius, pasitarkite su akių gydytoju apie galimas komplikacijas ir rizikos lygį. Jis arba ji pasakys, ko tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją, akių sveikatą ir kitus veiksnius. Taip pat pasiteiraukite apie dažnus šalutinius poveikius, susijusius su kataraktos operacija arba akies lęšio pakeitimo operacija. Svarbu turėti visą reikiamą informaciją, kad galėtumėte priimti teisingą sprendimą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Intraokuliniai lęšiai (IOL) yra išties nuostabi technologija, galinti padėti daugeliui žmonių matyti pasaulį aiškiau nei bet kada anksčiau. Technologijoms tobulėjant, IOL siūlo daugiau privalumų ir mažiau trūkumų. Renkantis IOL, gali būti naudinga sudaryti prioritetų sąrašą (savybes, kurios jums yra svarbiausios). Taip pat užsirašykite dalykus, kurie yra „malonūs turėti, bet nebūtini“. Pasidalykite šia informacija su savo akių gydytoju. Tada kartu galėsite priimti geriausią sprendimą. Atminkite, kad tai yra jūsų akys, jūsų regėjimas. Taigi, jūsų teisė pasirinkti, kas jums geriausia.

---

IOL , Intraokuliniai lęšiai, Katarakta, Regėjimo korekcija, Akių chirurgija, Monofokaliniai, Multifokaliniai, Toriniai