Tiesiog sužinokime apie angiogramos tyrimą, kuriuo ieškoma kraujagyslių užsikimšimų?

Angiograma yra specialus rentgeno tyrimas, atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar jūsų kūno kraujagyslėse (arterijose ar venose) nėra užsikimšimų ar susiaurėjimų. Tai leidžia gydytojams tiksliai pamatyti, kur jūsų kūne teka kraujas ir ar yra kokių nors problemų. Pavyzdžiui, ji naudojama norint tiksliai nustatyti, kur yra problemų arterijose ar venose tokiose vietose kaip širdis, kaklas, inkstai ar kojos.

Kodėl atliekama angiografija? Kada jos reikia?

Dabar jums gali kilti klausimas: „Kodėl man reikia angiogramos?“ Jūsų gydytojas rekomenduos šį tyrimą tik tuo atveju, jei bus kokių nors požymių, kad jūsų kraujagyslės yra užsikimšusios, pažeistos ar turi kokių nors kitų sutrikimų. Tai padės jam tiksliai nustatyti , kokia yra problema ir kiek ji jas paveikė . Tai palengvins gydymo planavimą.

Paprastai tariant, angiograma padeda diagnozuoti ir planuoti gydymą tokioms ligoms kaip:

• Vainikinių arterijų liga: tai arterijų, tiekiančių kraują į širdį, užsikimšimas arba susiaurėjimas.
• Periferinių arterijų liga: kojų arterijų užsikimšimas arba susiaurėjimas.
• Kraujo krešuliai: kraujo ląstelės sulimpa ir sudaro krešulį.
• Aneurizma: Arterijos sienelės susilpnėjimas, išsipučiantis kaip balionas.

Kaip tai veikia?

Gerai, pažiūrėkime, kaip tai veikia. Angiogramos metu į jūsų kūną suleidžiama speciali medžiaga (vadinama kontrastine medžiaga arba dažikliu). Šie dažikliai matomi rentgeno aparate. Tuomet, žiūrėdami į rentgeno ekraną, galite aiškiai matyti, kaip kraujas teka jūsų kraujagyslėmis ir ar kur nors nėra užsikimšimo.

Jums bus duoti vaistai, kurie padės atsipalaiduoti ir jaustis patogiai šio tyrimo metu. Daugumai žmonių bus taikoma tam tikro lygio sedacija. Kai kuriems žmonėms bus taikoma bendroji nejautra, o tai reiškia, kad jūs visiškai užmigsite. Tačiau po tyrimo jums reikės, kad kažkas jus parvežtų namo.

Kaip pasiruošti angiogramai?

Prieš šį tyrimą gali būti paimtas šiek tiek kraujo, kad būtų galima pamatyti, kaip kreša kraujas ir ar jūsų inkstai veikia tinkamai.

Būkite atsargūs dėl vaistų

Jei vartojate kokių nors vaistų, ypač kraują skystinančių vaistų (antitrombocitinių vaistų, antikoaguliantų) , prieš nutraukdami jų vartojimą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Gavę gydytojo leidimą:

• Gali būti paprašyta nutraukti vaistų, tokių kaip „klopidogrelis“, vartojimą penkias dienas prieš tyrimą.
• Jūsų gali būti paprašyta nutraukti kraują skystinančių vaistų, tokių kaip dipiridamolis ar varfarinas, vartojimą 72 valandas prieš tyrimą ir 24 valandas po jo.
• Kitus įprastus vaistus galima vartoti kaip įprasta.
• TauJei sergate diabetu , tiksliai paklauskite gydytojo, kaip ir kada turėtumėte vartoti insuliną ar kitus vaistus nuo diabeto.

Apie maistą ir gėrimus

Nevalgykite ir negerkite nieko po vidurnakčio naktį prieš angiogramą. Jei tyrimo metu jums bus taikoma bendroji nejautra, nieko nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio naktį prieš tai.

Atminkite šiuos dalykus egzamino dieną

• Tyrimo rytą gerkite tik lengvus skysčius (pvz., vandenį, nesaldintą arbatą).
• Palikite savo papuošalus ir vertingus daiktus namuose .
• Pasirūpinkite, kad kas nors atsakingas jus parvežtų namo.
• Atsineškite šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą ir informaciją apie galimas alergijas .
• Jei jūsų gydytojui reikia apžiūrėti skubios pagalbos pacientą, jums gali tekti palaukti savo eilės. Todėl pravartu pasiimti ką nors, pavyzdžiui, knygą ar žurnalą.
• Jei sergate diabetu, apie tai informuokite visus medicinos personalo narius.
• Turėsite dėvėti ligoninės chalatą ir atsigulti ant specialaus rentgeno stalo.
• Prieš tyrimą pasitarkite su gydytoju apie nurodymus, visus rūpimus klausimus ir savo ligos istoriją.

Kas vyksta testo metu?

Atliekant angiogramą, gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Pirma, vieta, kurioje bus įvestas kateteris, yra nuskausminama.
• Tada adata įkišama į vieną iš jūsų kraujagyslių.
• Per tą adatą perveriama viela.
• Į didelę arteriją, dažniausiai kirkšnyje ar rieše, per vielą įkišamas ilgas, plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu.
• Tada labai atsargiai kateteris vedamas arterija, kol pasiekia kraujagyslės dalį, kurią reikia ištirti.
• Dabar per kateterį į jūsų kraujagyslę bus suleista šiek tiek anksčiau minėtos „kontrastinės medžiagos“ (t. y. „dažų“). Šiuo metu kelias sekundes galite jausti šilumą arba norą šlapintis . Tai normalu, nesijaudinkite.
• Tada atliekamas rentgeno tyrimas.
• Žiūrėdami į rentgeno monitorių, stebėdami dažų judėjimą, galite tiksliai matyti, kaip kraujas teka jūsų kraujagyslėmis ir kur yra užsikimšimų.

Kiek laiko trunka angiograma?

Angiograma paprastai gali būti atlikta vos per 15 minučių , tačiau kartais gali užtrukti kelias valandas. Tai priklauso nuo to, ar gydytojas atliks papildomą gydymą, kai bus nustatyta problema.

Įsivaizduokite, jei gydytojas ras užsikimšimą, jis nedelsdamas atliks angioplastiką.Šis gydymas apima mažo, į balioną panašaus įtaiso naudojimą, kad užsikimšusi vieta būtų prispausta prie arterijos sienelės. Jei tai užtikrina gerą kraujotaką ir liko mažiau nei 30 % užsikimšimo, angioplastika gali būti vienintelė išeitis.

Tačiau jei angioplastika nesukuria pakankamai didelės angos kraujui tekėti, gali tekti įdėti stentą . Tai mažas metalinis tinklelio formos vamzdelis, įdedamas į kraujagyslę ir padedantis ją išlaikyti atvirą. Jį galima įdėti iškart po angioplastikos.

Kitas gydymo būdas yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija arba periferinių arterijų šuntavimo operacija . Tai reiškia, kad aplink užsikimšusią arteriją sukuriamas naujas kraujo tekėjimo kelias. Tačiau ši operacija atliekama atskirą dieną.

Kas nutinka po testo?

Gydytojas ištrauks kateterį ir uždės tvarstį ant dūrio vietos odoje. Tvarstis bus laikomas vietoje mažiausiai 15 minučių, kad sustabdytų arba užkirstų kelią kraujavimui.

Jei kateteris buvo įvestas per koją, turėsite pailsėti lovoje keturias–šešias valandas. Tai padės sumažinti kraujavimą iš žaizdos.

Prieš eidamas namo

Prieš išsiųsdamas jus namo, gydytojas jus apžiūrės ir aptars nurodymus, kurių reikia laikytis namuose.

Kai grįžtate namo (atsigaunant po angiogramos)

Net jei jums buvo atlikta angioplastika ir įstatytas stentas, galėsite grįžti namo tą pačią arba kitą dieną po angiogramos. Tačiau kadangi jums buvo suleista anestezija, jums reikės, kad kažkas jus parvežtų namo .

Grįžę namo, kitas dvi dienas nekelkite daugiau nei 10 svarų (apie 4,5 kg), nesilenkite ir nesiklaupkite . Tai padės išvengti kraujavimo iš žaizdos.

Geriausia, kad tyrimo naktį su jumis būtų atsakingas suaugęs asmuo . Kai kuriems žmonėms gali tekti likti ligoninėje per naktį, kad pasveiktų.

Jei sergate diabetu, nevartokite metformino 48 valandas po tyrimo . Tai sumažina inkstų komplikacijų riziką.

Gerkite daug vandens . Tai padės dažams greitai pasišalinti iš organizmo.

Kokia angiogramos rizika?

Angiogramos rizika yra labai maža. Tačiau gali kilti nedidelių komplikacijų, kai gydytojas praduria odą, kad pasiektų arteriją. Šios komplikacijos pasitaiko mažiau nei 1 % atvejų .

Angiogramos rizika paprastai susijusi su punkcijos vieta. Ji apima:

• Mėlynės: tai normalu ir išnyks per savaitę ar tris savaites.
• Kraujavimas
• Infekcija
• Skausmas
• Inkstų problemos
• Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą (dažą)
• Kraujagyslių pažeidimas
• Nenormalus širdies plakimas (aritmija) arba tokia būklė kaip širdies sustojimas, dėl kurios reikia gaivinimo.
• Kraujo krešulys užkemša kraujagyslę, sukeldamas širdies smūgį ar insultą (labai retas atvejis).
• Kraujavimas iš kraujagyslės (labai retas)

Kaip gaunami rezultatai? Ką jie mums sako?

Gydytojas gali aptikti nedidelių, bet ne rimtų problemų. Joms gali nereikėti jokio rimto gydymo. Jis gali patarti vartoti vaistus arba pakeisti savo kasdienį gyvenimą. Pavyzdžiui, daugiau mankštintis ar sveikiau maitintis.

Tačiau kartais pasitaiko didesnių užsikimšimų. Tam reikia šiek tiek daugiau gydymo. Tokiu atveju gydytojas gali atlikti angioplastiką tuo pačiu metu kaip ir angiogramą, įdėdamas stentą, kad atvertų arteriją ir palaikytų ją atvirą.

Kai kuriems žmonėms reikalingas atskiras gydymas atskirą dieną. Gydytojas gali rekomenduoti šuntavimo operaciją, kurios metu kraujas gali tekėti aplink užsikimšimą.

Kada bus žinomi rezultatai?

Tikėtina, kad gydytojas su jumis pasikalbės po angiogramos atlikimo. Tačiau gydytojui gali prireikti šiek tiek laiko peržiūrėti jūsų rentgeno nuotraukas, prieš nuspręsdamas, ką daryti toliau.

Kada vėl reikėtų apsilankyti pas gydytoją?

Jei atsiranda bet kuris iš šių dalykų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei jaučiate skausmą ar diskomfortą, kuris nepraeina net vartojant vaistus .
• Jei sunku kalbėti ar šypsotis .
• Jei rankoje ar kojoje, kurioje įvestas kateteris, jaučiate tirpimą, silpnumą, šilumą ar patinimą .
• Jei karščiuojate .
• Jei šalia žaizdos yra guzelis .
• Jei iš kateterio įvedimo vietos kraujuoja oda.

Ar angiografija yra rimta operacija?

Ne. Angiograma yra „minimaliai invazinis“ tyrimas, atliekamas nedarant didelio pjūvio . Tai nėra chirurgija. Gydytojas dirba per labai mažą skylutę. Ta skylutė yra pakankamai didelė, kad į kraujagyslę būtų galima įvesti kateterį.

Kiek rimta yra angiograma?

Angiograma yra mažos rizikos tyrimas. Tačiau labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kaip jam pasiruošti.

Ar tai skausminga?

Angiograma nėra labai skausminga .

Nejausite jokio didelio skausmo. Galbūt tik šiek tiek diskomforto. Tad nebijokite!

Gydytojas suleis vietinį anestetiką, kad numalšintų kateterio įvedimo vietą, ir jūs pajusite, kaip adata palietė odą. Po to tyrimo metu tikriausiai nejausite jokio skausmo. Įvedus kateterį, galite jausti nedidelį spaudimą. Po tyrimo kateterio įvedimo vietoje gali atsirasti skausmas ar mėlynė.

Ar angiografija ir angioplastika yra tas pats?

Ne. Angiograma gali padėti gydytojui pamatyti, ar nėra užsikimšimo vienoje iš jūsų arterijų. Angiogramos metu gydytojas gali atlikti angioplastiką, kad gydytų užsikimšimą.

Kas atlieka šį testą?

Širdies angiogramą atlieka intervencinis kardiologas . Kitų kūno dalių (pvz., kojų) arterijų angiogramas atlieka intervenciniai radiologai ir kraujagyslių chirurgai . Smegenų angiogramas atlieka intervenciniai neurologai . Angiogramą atliekantis gydytojas gali ištirti jūsų vaizdus ir nustatyti susirūpinimą keliančias sritis.

Pagaliau, pagaliau, prisiminkite tai.

Jei gydytojas liepia atlikti angiogramą, tai reiškia, kad jis ieško atsakymų į kai kuriuos klausimus. Angiogramos informacija padės jam nuspręsti, ar jums reikalingas gydymas. Jei tai tinka jūsų būklei, jis netgi gali gydyti jūsų būklę, kol atliekate tyrimą.

Tačiau tai daroma taip, kad jaustumėtės patogiai ir atsipalaidavę. Nėra jokios priežasties bijoti.

Jei turite klausimų apie angiogramą ar jos rezultatus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad tai daroma siekiant padėti jums pagerinti savo sveikatą.

Angiograma , širdies ligos, kraujagyslės, kraujo krešuliai, stentai, angioplastika, medicininiai tyrimai