Kas tiksliai yra tas A1C testas, kuris parodo cukraus kiekį kraujyje? Pakalbėkime apie tai!

Tikriausiai esate girdėję gydytojus sakant: „Jums reikia atlikti A1C testą.“ Arba, jei kas nors jūsų šeimoje serga diabetu, tikriausiai esate girdėję apie šį A1C testą. Kas tiksliai yra šis A1C testas? Ko galime iš jo išmokti? Šiandien apie šį A1C testą pakalbėsime paprastai, kad jūs suprastumėte.

Kas yra A1C testas?

Paprastai tariant, A1C testas – tai tyrimas, kuriuo matuojamas cukraus kiekis kraujyje, arba „gliukozės“, per pastaruosius tris mėnesius. Rezultatai pateikiami procentais. Kuo didesnis procentas, tuo didesnis cukraus kiekis kraujyje.

Gydytojai naudoja A1C testą dėl kelių pagrindinių priežasčių:

• Nustatykite stadiją prieš diabetą („(Prediabetas)“). Tai yra stadiją, artimą diabeto išsivystymui.
• Tiksliai sužinokite, ar sergate 2 tipo diabetu.
• Jei sergate 2 tipo arba 1 tipo diabetu, svarbu suprasti, kaip gerai veikia jūsų gydymo planas. Jūsų A1C lygis gali padėti jums ir jūsų gydytojui nuspręsti, ar reikia keisti gydymo planą.

Kaip atliekamas A1C testas?

Gydytojai A1C testuoja dviem būdais:

• Dažniausiai iš venos paimamas nedidelis kiekis kraujo ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tai yra labiausiai paplitęs metodas. Tai vadinama „flebotomisto“ kraujo paėmimu.
• Kitas metodas – paimti kraujo lašą iš piršto galiuko ir jį ištirti. Rezultatus galite gauti per kelias minutes. Tačiau šis metodas naudojamas tik norint pamatyti, kaip vyksta gydymas, ir nenaudojamas naujai ligai diagnozuoti.

Testas, atliekamas naudojant veną, paprastai yra tikslesnis nei testas iš piršto.

Kokie kiti A1C testo pavadinimai?

Šis A1C testas vadinamas keliais kitais pavadinimais. Taip pat galite išgirsti šiuos pavadinimus:

• Hemoglobinas A1C `(Hemoglobinas A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Glikuotas hemoglobinas
• Glikohemoglobino tyrimas `(Glikohemoglobino tyrimas)`

Kas yra cukraus kiekis kraujyje (gliukozė)?

Mūsų kūnai šią „(gliukozę)“ arba cukrų daugiausia gauna iš angliavandenių, esančių maiste, kurį valgome. Tai yra pagrindinis mūsų kūno ląstelių energijos šaltinis. Mūsų kraujas perneša šią „(gliukozę)“ į visas kūno ląsteles.

Daugelis mūsų organizme vykstančių procesų padeda palaikyti cukraus kiekį kraujyje tam tikrame diapazone. Svarbiausią vaidmenį čia atlieka hormonas „insulinas“, kurį gamina mūsų kasa.

Jei cukraus kiekis kraujyje nuolat yra aukštas (hiperglikemija), o tai reiškia, kad jūsų A1C taip pat yra aukštas, tai dažnai reiškia, kad sergate diabetu. Diabetas atsiranda, kai kasa negamina pakankamai insulino, kai jos gaminamo insulino kiekis yra nepakankamas arba kai organizmas negali tinkamai panaudoti insulino.

Kada man reikia atlikti A1C testą?

Jei sergate diabetu, A1C testą turėtumėte atlikti bent du kartus per metus, kad pamatytumėte, kaip gerai veikia jūsų gydymo planas. Jūsų gydytojas tiksliai pasakys, kaip dažnai tai daryti reikia.

Jei jums dar nėra diagnozuotas diabetas, bet turite šiuos simptomus, gydytojas gali paskirti A1C tyrimą:

• Nuolatinis per didelis troškulys (polidipsija)
• Per didelis šlapinimasis
• Neryškus matymas
• Nuolatinis nuovargis (`(Nuovargis)`)

Taip pat galite atlikti A1C testą, kad sužinotumėte, ar jums kyla rizika susirgti 2 tipo diabetu. Rizikos veiksniai yra šie:

• Turėti šeimos narį, sergantį 2 tipo diabetu.
• Jei anksčiau sirgote gestaciniu diabetu.
• Nutukimas.
• Fizinio aktyvumo ar mankštos stoka.
• Būdami vyresni nei 35 metų.

Kaip apskaičiuojamas A1C?

A1C testas pagrįstas hemoglobino kiekiu. Hemoglobinas yra mūsų raudonųjų kraujo kūnelių dalis, kuri perneša deguonį po visą kūną. Kai kraujyje yra gliukozės, ji prilimpa prie šio hemoglobino. Tai vadinama glikacija . Kuo daugiau gliukozės kraujyje, tuo labiau didėja šis prilipimas. Ir šis prilipimas gali išlikti apie tris mėnesius – tai yra maždaug vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmė.

A1C tyrimas matuoja vidutinį gliukozės kiekį, kuris laikui bėgant prisijungia prie hemoglobino. Kadangi jis matuoja cukraus kiekį kraujyje laikui bėgant, A1C tyrimas gali suteikti daugiau informacijos apie jūsų sveikatą nei vienas cukraus kiekio kraujyje tyrimas.

Ar prieš A1C testą reikia pasninkauti?

Ne. Prieš atliekant A1C testą, pasninkauti nereikia.

Kas nutinka, kai atliekate A1C testą?

Štai ko galite tikėtis iš A1C testo, kuris apima kraujo paėmimą iš venos:

• Jums sėdint kėdėje, flebotomistas (asmuo, kuris ima kraują) ieškos jūsų rankoje venos, iš kurios būtų lengva paimti kraujo. Dažniausiai kraujas imamas iš rankos vidinės pusės, iškart už alkūnės.
• Radus veną, pažeista vieta išvaloma ir dezinfekuojama.
• Tada į veną įduriama maža adatėlė ir paimamas kraujo mėginys. Tai gali būti tarsi lengvas dūris.
• Įdūrus adatą, į mėgintuvėlį surenkama šiek tiek kraujo.
• Surinkus pakankamai kraujo tyrimui, adata ištraukiama ir kraujavimas sustabdomas spaudžiant tą vietą vatos arba marlės gabalėliu.
• Galiausiai užklijuokite pleistrą ant pažeistos vietos ir viskas.

A1C testo, kuris atliekamas imant kraują iš piršto, metu nutinka šie dalykai:

• Gydytojas paklaus, iš kurio piršto paimti kraują.
• Jūsų pirštų galiukai bus nuvalyti alkoholiu ir bus padaryta nedidelė dūrio vieta maža adata, vadinama „lancetu“ (paprastai ji yra mažame plastikiniame įrenginyje).
• Jie suspaus jūsų piršto galiuką, ištrauks lašą kraujo ir surinks jį į nedidelį plastikinį indą.
• Paėmus pakankamai kraujo tyrimui, jums bus duotas vatos arba marlės gabalėlis, kurį reikia laikyti ant piršto galiuko, kad sustabdytumėte kraujavimą.
• Rezultatus paprastai galima gauti per kelias minutes.

Ar yra kokių nors pavojų A1C testui?

Kraujo tyrimai yra labai dažna ir būtina medicininių tyrimų dalis. Abiejų tipų A1C tyrimų rizika yra labai maža. Kraujo paėmimo vietoje arba piršto dūrio vietoje gali atsirasti mėlynių ar skausmas, tačiau tai greitai užgis.

Ką reiškia mano A1C vertė?

A1c testo rezultatai pateikiami procentais. Šis skaičius rodo, kiek hemoglobino baltymo yra glikuota, t. y. ji yra prisijungusi prie gliukozės. Kuo didesnis procentas, tuo didesnis buvo jūsų cukraus kiekis kraujyje per pastaruosius kelis mėnesius.

Diagnozei nustatyti A1C lygiai yra tokie:

• Jei jis yra mažesnis nei 5,7 %, tai reiškia, kad nesergate diabetu. (Sveikas lygis)
• Jei jis yra nuo 5,7 % iki 6,4 %, tai laikoma prediabetu. Tai reiškia, kad diabetas artėja prie vystymosi.
• 6,5 % ar didesnis lygis paprastai rodo 2 tipo diabetą („(2 tipo diabetas)“) arba 1 tipo diabetą („(1 tipo diabetas)“).

Jei jau sergate diabetu, jūsų A1C rezultatas rodo, kaip gerai jūsų gydymo planas veikė per pastaruosius tris mėnesius. Šis gydymas gali apimti tabletes, insulino injekcijas, dažną cukraus kiekio kraujyje tyrimą ir gyvenimo būdo pokyčius (pvz., dietą ir mankštą). Remdamiesi jūsų A1C verte, jūs ir jūsų gydytojas galite nuspręsti, ar reikia keisti jūsų gydymo planą.

Svarbiausia atsiminti, kad jūsų A1C (jei sergate diabetu) yra tik vidutinis cukraus kiekis kraujyje per kelis mėnesius. Tai nėra jūsų sveikatos rodiklis ar galutinis sprendimas, ar gyvenate sveiką gyvenimą. Atminkite, kad jūsų A1C gali keistis visą gyvenimą, ir yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte savo diabetą ir prireikus pagerintumėte A1C lygį.

Kas yra A1C ir apskaičiuota normali gliukozės koncentracija (eAG)?

Kai kurios laboratorijos pateikia A1C rezultatus procentais ir atitinkamąTaip pat pateikiama apskaičiuota vidutinė gliukozės (eAG) vertė.

Skaičiuojant „(eAG)“, HbA1c procentinė dalis konvertuojama į tuos pačius vienetus (miligramus decilitre – mg/dL arba milimolius litre – mmol/L), kuriuos naudojate su savo namų gliukozės matuokliu. Kaip ir HbA1c yra vidurkis, „(eAG)“ yra viena vertė, rodanti vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius.

Pavyzdžiui, 7 % A1C atitinka 154 mg/dl (8,6 mmol/l) „(eAG)“. 9 % A1C atitinka 212 mg/dl (11,8 mmol/l) „(eAG).

Kokia yra normali A1C vertė?

Asmeniui, nesergančiam diabetu, normali A1C vertė yra mažesnė nei 5,7 %.

Kas laikoma „normalu“ ir sveika žmonėms, sergantiems diabetu , priklauso nuo jūsų tikslų ir galimybės gauti vaistų nuo diabeto bei įrangos. Jūs ir jūsų gydytojas kartu nustatysite jūsų tikslinį A1c diapazoną. Tai gali keistis visą gyvenimą.

Apskritai Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja, kad dauguma suaugusiųjų, sergančių diabetu, siektų 7 % ar mažesnio A1C .

Jūsų A1C tikslinis kiekis gali būti didesnis nei 7 % šiose situacijose:

• Jei gyvenimo trukmė yra ribota.
• Jei dažnai pasireiškia labai žemo cukraus kiekio kraujyje („hipoglikemijos“) epizodai arba nežinote apie tokius epizodus („hipoglikemijos nesuvokimas“).
• Jei sergate sunkiomis diabeto komplikacijomis (pvz., lėtine inkstų liga, nervų pažeidimu ar širdies ir kraujagyslių liga).

Kita vertus, moterims, sergančioms 1 tipo diabetu nėštumo metu, gydytojai paprastai rekomenduoja palaikyti A1C lygį 6,5% ar mažiau viso nėštumo metu. Tai daroma siekiant sumažinti pavojų vaisiaus sveikatai ir užkirsti kelią per dideliam vaisiaus augimui (vaisiaus makrosomijai).

Koks yra pavojingas A1C lygis?

Didėjant A1C lygiui, ypač jei jis išlieka aukštas daugelį metų, jums labiau tikėtina, kad atsiras tokių komplikacijų kaip:

• Akių sutrikimai („(Retinopatija)“)
• Inkstų problemos („(nefropatija)“)
• Nervų problemos („(neuropatija)“)
• Skrandžio disfunkcija (gastroparezė)
• Širdies ligos
• Insultas

Tyrimai parodė, kad sergantys diabetu žmonės gali sumažinti diabeto komplikacijų riziką palaikydami A1C lygį žemiau 7% .

Tačiau atminkite, kad kiti veiksniai, pavyzdžiui, genetiniai veiksniai ir tai, kiek laiko sergate diabetu, taip pat gali turėti įtakos diabeto komplikacijų vystymuisi.

Ar A1C testas tikrai tikslus?

Kai kurie veiksniai gali turėti įtakos A1C testų tikslumui, įskaitant:

• Genetiniai veiksniai, pavyzdžiui, hemoglobino variantai
• Kitos sveikatos būklės
• Kai kurie vaistai ir maisto papildai
• Klaidos, padarytos renkant, transportuojant ar apdorojant mėginius tyrimams

Dėl šių veiksnių jūsų rezultatas gali būti „klaidingai žemas“ arba „klaidingai aukštas“. Daugelį šių veiksnių lemia raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmės ir sveikatos skirtumai.

Hemoglobino variantai ir A1C rezultatai

Hemoglobino variantai gali turėti įtakos kai kurių A1C tyrimų rezultatams.

Hemoglobino tipas jūsų kraujyje priklauso nuo to, ką paveldite iš savo genų. Yra įvairių tipų. Dažniausiai pasitaiko hemoglobinas A. Kiti, retesni hemoglobino tipai vadinami hemoglobino variantais.

Hemoglobino variantas nepadidina diabeto išsivystymo rizikos, tačiau gali turėti įtakos A1C rezultatams. Laboratorijos taiko skirtingus A1C tyrimo būdus kraujyje su hemoglobino variantu.

Kai kurios dažniausiai matomos veislės yra:

• Hemoglobino C bruožas : tai dažniausiai pasitaiko tarp juodaodžių, Vakarų Afrikos kilmės žmonių ir žmonių iš Pietų ir Centrinės Amerikos, Karibų jūros regiono ir Europos.
• Hemoglobino D bruožas : tai dažna tarp žmonių, gyvenančių Kinijoje, Indijoje, Turkijoje, Brazilijoje ir kai kuriose Europos dalyse.
• Hemoglobino E bruožas : tai dažna tarp Azijos amerikiečių, ypač Pietryčių Azijos kilmės.
• Hemoglobino S bruožas : tai dažniau pasitaiko tarp juodaodžių ir ispanakalbių amerikiečių.

Kraujo tyrimas gali nustatyti hemoglobino variantus. Jei manote, kad galite turėti hemoglobino variantą, kuris gali turėti įtakos jūsų A1C rezultatams, pasitarkite su gydytoju.

Priežastys, kodėl jūsų A1C gali būti mažesnis nei yra iš tikrųjų

Šios sąlygos ir situacijos gali lemti, kad jūsų A1C rezultatas bus mažesnis nei tikrasis:

• Per didelis alkoholio vartojimas („(Alkoholio vartojimo sutrikimas)“)
• Kraujo perpylimas
• Lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas)
• Eritropoetino gamybą stimuliuojantys vaistai (ESA)
• Per didelis kraujavimas („(Hemoragija)“)
• Gyvenimas dideliame aukštyje
• Geležies papildų vartojimas
• Kepenų cirozė (`(Kepenų cirozė)`)
• Nėštumas
• Pjautuvinė anemija (`(Pjautuvinė anemija)`)
• Sferocitozė ir hemolizinė anemija (`(Sferocitozė ir hemolizinė anemija)`)

Priežastys, kodėl A1C vertės gali būti didesnės nei yra iš tikrųjų

Šios sąlygos ir situacijos gali lemti, kad jūsų A1C rezultatas bus didesnis nei yra iš tikrųjų:

• Anemija, pavyzdžiui, geležies stokos anemija, infekcijos sukelta anemija arba vėžio sukelta anemija.
• Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, imunosupresantai ir proteazės inhibitoriai.
• Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje („(hipertrigliceridemija)“)
• Organų transplantacija
• Talasemija (`(Talasemija)`)
• Vitamino B12 trūkumas (`(vitamino B12 trūkumas)`)

Ar diabetas gali būti išgydytas net jei A1C lygis yra aukštas?

Taip, galite. Vien dėl to, kad jūsų A1C yra aukštas (virš 6,5 %), dar nereiškia, kad sergate diabetu. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, steroidai, ar kiti veiksniai, pavyzdžiui, liga, gali laikinai padidinti cukraus kiekį kraujyje. Kitos būklės, pavyzdžiui, anemija, gali padidinti jūsų A1C rezultatą. Taip pat yra tikimybė, kad tyrimas gali būti netikslus.

Gydytojai diabetui diagnozuoti naudoja daugiau nei vieną tyrimą. Pavyzdžiui, jūsų gali būti paprašyta atlikti gliukozės kiekio kraujyje tyrimą nevalgius arba A1c tyrimą. Tačiau gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų rezultatus ir aptars juos su jumis.

Ar A1C tiksliai pasako apie diabeto valdymą?

Dešimtmečius gydytojai ir diabetu sergantys žmonės A1C testą naudojo pirmiausia tam, kad įvertintų, kaip gerai veikia jų gydymas.

Tačiau, ypač sergantiems 1 tipo diabetu, cukraus kiekis kraujyje gali labai svyruoti per kelias dienas, savaites ir mėnesius. Todėl A1C yra pagrįstas vidurkiu ir ne visada tiksliai atspindi gydymo sėkmę.

Pavyzdžiui, įsivaizduokite štai ką: kažkieno cukraus kiekis kraujyje nuolat svyruoja, tačiau jo A1C gali būti 7 %. Kito žmogaus cukraus kiekis kraujyje nuolat yra apie 154 mg/dl, o jo A1C taip pat gali būti 7 %.

Neseniai, atsiradus nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo (CGM) prietaisams , gydytojai ir sergantys diabetu žmonės pastebėjo, kad laiko intervale matavimas (TIR) ​​suteikia naudingesnį ir tikslesnį diabeto valdymo vaizdą.

TIR – tai laikas, kurį cukraus kiekis kraujyje išliko rekomenduojamame tiksliniame diapazone. TIR matuojamas procentais. Tikslinis cukraus kiekis kraujyje kiekvienam žmogui gali skirtis, tačiau tipiškas tikslinis diapazonas yra nuo 70 iki 180 mg/dl. Daugumai suaugusiųjų, sergančių 1 arba 2 tipo diabetu, gydytojai rekomenduoja stengtis palaikyti TIR virš 70 % (maždaug 17 valandų per 24 valandų parą).

Naudodamiesi „(CGM)“ ir „(TIR)“, gydytojai ir diabetu sergantys žmonės gali matyti, kaip dažnai jų cukraus kiekis kraujyje yra didelis arba mažas. Tai padeda jiems tiksliau pritaikyti gydymo režimus.

Galiausiai, reikia pasakyti...

Gali būti neramu, kai jūsų A1C rezultatai nėra tokie, kokių tikėtasi, arba yra aukštesni nei tikėtasi. Tačiau atminkite, kad didelis A1C nebūtinai reiškia, kad sergate diabetu. Yra daug veiksnių, galinčių lemti netikslius rezultatus. Jūsų gydytojas pasakys, ar jums reikės atlikti daugiau tyrimų. Nebijokite užduoti klausimų gydytojui. Jie yra tam, kad jums padėtų.

Jei sergate diabetu, svarbu atsiminti, kad jūsų A1C yra tik laikinas cukraus kiekio kraujyje vidurkis. Yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pagerintumėte savo A1C lygį. Jei jaučiatės pervargę dėl diabeto valdymo, pasitarkite su gydytoju. Kartu galite sukurti diabeto valdymo ir A1C tikslų siekimo planą.

A1C , HbA1c, diabetas, cukraus kiekis kraujyje, gliukozė, hemoglobinas, diabeto tyrimas