Ar kada nors staiga pajutote pykinimą , skausmą krūtinėje ir pasunkėjo kvėpavimas? Galbūt skausmas sustiprėja atsigulus ir sumažėja pasilenkus į priekį? Jei jaučiate šiuos simptomus, tai gali būti perikardo uždegimas, kurį gydytojai vadina ūminiu perikarditu . Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra ūminis perikarditas?

Paprastai tariant, ūminis perikarditas yra perikardo , širdį supančio maišelio, uždegimas arba patinimas. Paprastai jis sukelia skausmą krūtinėje, kuris gali sustiprėti atsigulus arba giliai įkvėpus. Geros žinios yra tai, kad jį dažnai galima gydyti, priklausomai nuo priežasties, ir dauguma šia liga sergančių žmonių pasveiksta be didesnių komplikacijų.

Taigi, kas yra šis perikardas?

Pagalvokite, mūsų širdis yra tarsi brangakmenis. Aplink šį brangakmenį yra mažas maišelis, kuris jį apsaugo. Tas maišelis vadinamas perikardu . Tai dvisluoksnis maišelis. Jis padeda išlaikyti širdį vienoje vietoje krūtinės ląstos viduje. Be to, tarp širdies ir vidinio šio maišelio sluoksnio yra plonas skysčio sluoksnis. Šis skysčio sluoksnis sumažina trintį, kuri atsiranda širdies plakimo metu. Tiksliau sakant, jis suteikia širdį apsaugą ir pagalvėlės pavidalo atramą. Tačiau gyventi be perikardo įmanoma. Kai kurie žmonės gimsta be perikardo, o kiti gyvena sveiką gyvenimą, net jei jis pašalinamas chirurginiu būdu.

Kaip ši situacija veikia mūsų kūnus?

Normaliomis sąlygomis šiame perikarde yra pakankamai vietos, kad širdis prisipildytų kraujo ir išsiplėstų širdies plakimo metu. Vien perikarditas nėra didelė problema. Tačiau jis gali sukelti pavojingų komplikacijų. Ar žinote kaip? Problema kyla, kai perikardo viduje susikaupia skysčio – mes tai vadiname perikardo efuzija – ir tas skystis pradeda spausti širdį.

Įsivaizduokite, kai perikardas išsipučia ir prisipildo skysčio, sumažėja širdies erdvė. Kai taip nutinka, kartais perikardas išsitempia, leisdamas patekti papildomam skysčiui ir širdžiai tinkamai plakti. Tačiau jei tai nutinka staiga, greitai, skystis suspaudžia širdį. Tuomet širdis neturi pakankamai vietos išsiplėsti, todėl negali tinkamai prisipildyti krauju. Tai sumažina kraujo kiekį, kurį širdis gali išpumpuoti. Šią būklę vadiname širdies tamponada . Tai pavojinga gyvybei medicininė pagalba. Ši tamponada gali sukelti širdies sustojimą ir per kelias minutes gali būti mirtina.

Kas gali tiek užauginti?

Ūminis perikarditas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau jis dažnesnis vyrams. Jis taip pat dažnesnis 20–50 metų žmonėms.

Kaip dažna ši būklė?

Ūminis perikarditas yra labai dažna būklė , kuria serga tik 5 % pacientų, besikreipiančių į skubios pagalbos skyrių dėl krūtinės skausmo.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Ūminis perikarditas gali turėti keletą simptomų. Kai kurie simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Galimi simptomai:

• Krūtinės skausmas (apie tai plačiau kalbėsime toliau).
• Karščiavimas .
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).
• Tachikardija arba palpitacija – tai reiškia, kad jaučiate savo širdies plakimą be jokių pastangų.
• Raumenų skausmai (kaip virusinė infekcija), ypač pastarosiomis dienomis.
• Žagsėjimas arba rijimo sutrikimas (disfagija).
• Sausas kosulys .

Sužinokime konkrečiai apie krūtinės skausmą.

Pagrindinis ūminio perikardito simptomas yra krūtinės skausmas . Nors šis skausmas labai panašus į krūtinės skausmą, atsirandantį širdies priepuolio metu, yra keletas svarbių skirtumų. Ūminio perikardito sukeltas skausmas paprastai turi šias savybes:

• Greitas atsiradimas: šis simptomas gali pasireikšti labai greitai, o visas skausmas pasireiškia per valandą ar dvi.
• Tai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus: vieniems šis skausmas gali būti aštrus, o kitiems – nuobodus.
• Plintantis į aplinkines sritis: Kaip ir širdies priepuolio atveju, šis skausmas dažnai plinta į aplinkines kūno dalis.
• Laikysenos pokyčiai: ūminis pektus skausmas paprastai sustiprėja atsigulus ir palengvėja atsisėdus arba pasilenkus į priekį . Tai vienas iš pagrindinių simptomų, galinčių atskirti jį nuo širdies priepuolio skausmo.

Kiti simptomai

Ūminis perikarditas gali sukelti ir kitų simptomų. Tačiau jie priklauso nuo pagrindinės būklės. Tai yra, perikarditą gali sukelti kita liga, o pats perikarditas gali sukelti kitus simptomus.

Kas tai sukelia?

Yra daug galimų ūminio perikardito priežasčių. Kai kurios galimos priežastys yra šios:

• Infekcijos: Tai bakterinės infekcijos, ypač tuberkuliozė , ir virusinės infekcijos, tokios kaip ŽIV . Grybeliai ar parazitai taip pat gali sukelti peritonitą, tačiau tokios infekcijos yra labai retos.
• Vėžys: Perikardo vėžys yra įmanomas, tačiau jis retas. Perikarditas taip pat gali pasireikšti, jei vėžio ląstelės išsivysto kitur kūne ir išplinta į perikardą.
• Imuninės sistemos ligos arba uždegiminės būklės: pavyzdžiui , vilkligė ,Tokios ligos kaip reumatoidinis artritas ar Sjögreno sindromas .
• Hormoniniai sutrikimai ar problemos: tokie dalykai kaip hipotirozė ir kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas.
• Trauma: Trauma krūtinėje (pvz., smūgis ar įsiskverbianti žaizda, pvz., peilis ar šautinė žaizda) gali sukelti perikardo sužalojimą ir uždegimą.
• Širdies ligos arba kraujotakos sistemos sutrikimai: tokios būklės kaip širdies priepuoliai ar aortos disekacija .
• Medicininės priežastys: Ūminis perikarditas gali pasireikšti po širdies operacijos, spindulinės terapijos nuo vėžio arba kaip tam tikrų vaistų šalutinis poveikis.
• Kitos priežastys: Ūminis perikarditas gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga ar inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė arba be žinomos priežasties (idiopatinė) .

Ar tai užkrečiama?

Nors ūminį perikarditą gali sukelti užkrečiama infekcija, šios ligos negalima perduoti kitam asmeniui ar užsikrėsti nuo jo.

Kaip tai atpažinti?

Gydytojas gali diagnozuoti ūminį perikarditą, remdamasis jūsų ligos istorija, simptomais, fizine apžiūra ir diagnostinių bei laboratorinių tyrimų deriniu.

Paprastai diagnozuojant šią ligą, turi būti du ar daugiau iš šių penkių požymių ir simptomų:

• Krūtinės skausmas.
• Perikardo trinties garsas: tai jūsų perikardo trinties į krūtinės ląstos sienelę garsas. Šio garso paprastai negirdima. Gydytojas gali išgirsti šį garsą, kai klausosi jūsų kvėpavimo stetoskopu.
• Elektrinio aktyvumo pokyčiai: Jūsų širdies elektrinis aktyvumas vyksta pagal specifinį modelį. Tai galima nustatyti elektrokardiograma (EKG) . Sergant ūminiu perikarditu, EKG matomi specifiniai pokyčiai, kurie trunka kelias dienas, kartais savaites.
• Naujas arba padidėjęs perikardo išsiskyrimas: tai reiškia naują skysčio kaupimąsi perikardo viduje arba jau esančio skysčio kiekio padidėjimą.
• Perikarditas: Tai galima matyti atliekant specialius širdies MRT vaizdus ir (arba) kraujo tyrimus.

Kokie tyrimai atliekami šiai būklei diagnozuoti?

Yra daug tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti ūminį perikarditą. Jūsų atliekami tyrimai priklausys nuo jūsų simptomų, gydytojo įtarimų ir kitų jūsų sveikatos sutrikimų. Gali būti atliekami šie tyrimai:

Laboratoriniai tyrimai

Šie tyrimai ieško kraujo pokyčių ir tam tikrų infekcijų požymių. Paprastai tai apima:

• Pilnas kraujo tyrimas su diferencine analizė.
• Troponinas.
• C reaktyvusis baltymas (CRB).
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
• Imuninės sistemos tyrimai autoimuninėms ligoms nustatyti.
• Tuberkulino testas tuberkuliozei nustatyti.
• Kraujo kultūros, skirtos bakterinėms infekcijoms patikrinti.
• Kraujo karbamido azoto (BUN) lygis ir kreatinino klirenso tyrimai.

Diagnostiniai tyrimai

Šie tyrimai gali nustatyti, ar sergate ūminiu perikarditu, ir pateikti vertingų užuominų, kodėl jis išsivystė.

• Elektrokardiograma (EKG): tai procedūra, kurios metu ant krūtinės odos uždedami jutikliai, vadinami elektrodais (paprastai 10), ir ant popieriaus arba ekrano bangų pavidalu įrašomas širdies elektrinis aktyvumas. Gydytojai gali peržiūrėti šias bangas, kad nustatytų, ar yra kokių nors sutrikimų.
• Perikardo biopsija: Audinio mėginio paėmimas iš perikardo ir jo tyrimas kartais gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį.
• Perikardiocentezė: tai procedūra, skirta pašalinti skysčio perteklių iš perikardo maišelio, jei yra perikardo efuzija ir (arba) širdies tamponada . Šio skysčio analizė taip pat gali padėti nustatyti, kas iš pradžių sukėlė būklę.

Vaizdavimo tyrimai

Kai kurie vaizdiniai tyrimai gali aptikti ūminį perikarditą, o kiti gali aptikti tik komplikacijas, kurios gali kilti dėl jo. Vaizdiniai tyrimai, kuriuos galima atlikti, apima:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos.
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Echokardiograma.

Kaip tai galima gydyti? Ar tai galima išgydyti?

Ūminio perikardito gydymas priklauso nuo priežasties. Jei yra konkreti pagrindinė priežastis, gydymas bus nukreiptas į tą priežastį ir simptomus, kurie prisideda prie perikardito. Geriausiai tai paaiškinti gali gydytojas, nes jis gali pritaikyti gydymą jūsų konkrečiai situacijai.

Kokie vaistai ar gydymas naudojami?

Jei gydytojai negali rasti konkrečios ūminio perikardito priežasties, gydymas sutelktas į simptomų kontrolę.

Šiems simptomams gydyti gali būti naudojamas vienas ar keli iš šių būdų:

• Vaistai: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) dažnai yra pirmo pasirinkimo gydymas. Pavyzdžiui, ibuprofenas ir aspirinas . Kolchicinas yra dar vienas vaistas nuo uždegimo, skiriamas kartu su NVNU . Jei jie nepadeda, galima rinktis steroidus . Tačiau pastarieji turi šiek tiek didesnę šalutinio poveikio riziką. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų skrandžio gleivinei apsaugoti, nes nuolatinis NVNU vartojimas gali ją pažeisti. Jei aukščiau paminėti vaistai nepadeda palengvinti simptomų, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, vadinamus biologiniais preparatais . Tai stiprūs vaistai, tačiau jie gali turėti šalutinį poveikį. Patartina pasitarti su gydytoju, ar šis gydymas jums tinka.
• Perikardiocentezė: ši procedūra yra naudinga, jei dėl ūminio perikardito išsivystė perikardo efuzija , ypač jei pagrindinė priežastis yra infekcija ar vėžys.
• Chirurgija (perikardo pašalinimas): retais atvejais perikarditas gali taip smarkiai pažeisti perikardą, kad geriausias pasirinkimas yra chirurginiu būdu jį pašalinti. Šios operacijos, vadinamos perikardo pašalinimu, metu pašalinama dalis arba visas perikardas. Galima gyventi be perikardo be jokio ilgalaikio šalutinio poveikio.

Gydytojas taip pat gali patarti pakeisti dienos režimą ir ilsėtis, kol pasveiksite nuo šios būklės.

Kokios yra gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis?

Komplikacijos, kurios gali kilti dėl gydymo, priklauso nuo gaunamo gydymo, ypač nuo vaistų. Jūsų gydytojas gali geriausiai paaiškinti šias komplikacijas ir paaiškinti, kokios komplikacijos gali kilti. Jis arba ji taip pat gali patarti, ką galite padaryti, kad išvengtumėte šių komplikacijų ir ką daryti joms atsiradus.

Kaip galiu pasirūpinti savimi ir valdyti savo simptomus?

Kadangi simptomai yra panašūs į širdies priepuolį, nebandykite diagnozuoti ar gydyti patys, nepasitarę su gydytoju.Širdies priepuolis yra gyvybei pavojinga medicininė situacija, todėl jei jaučiate skausmą krūtinėje, manykite, kad tai širdies priepuolis. Jei tai nėra ūminis perikarditas, atidėliojus širdies priepuolio gydymą, galite negrįžtamai pažeisti širdį.

Svarbu: jei jaučiate skausmą krūtinėje, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, nes tai gali būti širdies smūgis. Nediagnozuokite savęs.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Priklausomai nuo Jūsų būklės sunkumo, pagrindinės priežasties ir taikomo gydymo, laikas, per kurį pasveiksite nuo ūminio perikardito, skirsis. Paprastai dauguma žmonių pradeda jaustis geriau po vienos ar trijų savaičių gydymo , tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti mėnesius.

Kaip to išvengti?

Ūminis perikarditas yra būklė, kurios neįmanoma išvengti, nes ji atsiranda netikėtai. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, tai sumažinti riziką vengdami situacijų ar priežasčių, kurios gali ją sukelti.

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Vienintelis būdas išvengti pekadiliozės – vengti ją sukeliančių veiksnių. Štai keli būdai, kaip tai padaryti:

• Gydykite bakterines infekcijas: negydomos bakterinės infekcijos gali padaryti didelę žalą jūsų organizmui, ypač širdžiai ir netoliese esantiems organams. Jei įtariate, kad sergate bakterine infekcija, svarbu ją greitai diagnozuoti ir gydyti.
• Venkite traumų: Tinkamos saugos įrangos naudojimas, ypač saugos diržo dėvėjimas važiuojant automobiliu, yra pagrindinis būdas išvengti ūminių krūtinės traumų. Tai taip pat apima atsargumą dirbant su įrankiais ar mechanizmais, kurie gali sukelti sunkius krūtinės sužalojimus.
• Laikykitės gydytojo nurodymų: apsilankymas pas gydytoją, kaip rekomenduojama, ir vaistų / gydymo vartojimas pagal paskirtą tvarką gali padėti išvengti peritonito pasikartojimo ar lėtėjimo. Tai ypač aktualu, jei turite sveikatos sutrikimų, kurie padidina ūminio peritonito išsivystymo riziką.

Ko galiu tikėtis, jei sergu šia liga ir ar ją galima išgydyti?

Ūminis perikarditas dažnai yra gydoma ir išgydoma liga . Dauguma žmonių po gydymo pasveiksta. Nuo 20% iki 50% žmonių šia liga serga daugiau nei vieną kartą. Tačiau kai kurie priešuždegiminiai gydymo būdai gali sumažinti jos pasikartojimo riziką.

Priklausomai nuo ūminio perikardito priežasties, galite sirgti konstrikciniu perikarditu.Gali padidėti komplikacijos, vadinamos perikarditu, rizika. Tai atsitinka, kai širdies gleivinė sustorėja ir sumažėja jos elastingumas dėl randėjimo. Tai gali apriboti širdies gebėjimą pumpuoti kraują. Tai pasireiškia 20–30 % pacientų, sergančių ūminiu perikarditu, kurį sukelia tuberkuliozė ar bakterinės infekcijos. Šis procentas sumažėja iki 2–5 % pacientams, sergantiems perikarditu, susijusiu su vėžiu ar imuninės sistemos ligomis. Tai pasireiškia mažiau nei 1 % pacientų, sergančių ūminiu perikarditu, kurio priežastis nežinoma arba kurį sukelia virusinė infekcija.

Kiek laiko truks ši būklė ir kada galėsiu atnaujinti įprastą veiklą?

Negydomas ūminis perikarditas gali sukelti kitų ligų, kai kurios iš jų gali būti rimtesnės ir pavojingesnės. Todėl nepalikite šios būklės negydytos.

Gydant, ūminis perikarditas turėtų pasveikti per kelias savaites. Tačiau daugeliui žmonių reikės nutraukti fizinį aktyvumą, įskaitant mankštą ir sportą, kol jų simptomai pagerės. Dažnai simptomai atsinaujina, jei žmonės pradeda sportuoti per anksti. Gydytojas paaiškins, ko tikėtis, ir suplanuos tolesnius vizitus, kad stebėtų jūsų sveikimą ir išsiaiškintų, ar nėra kokių nors problemų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją ir kada turėčiau kreiptis medicininės pagalbos?

Jei anksčiau sirgote ūminiu perikarditu, stebėkite, ar neatsiranda atsinaujinimo požymių sveikimo metu arba ar neatsiranda pokyčių ar pablogėjimo požymių. Jei jaučiate šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės medicininės pagalbos ne darbo valandomis.

Pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

• Krūtinės skausmas. *
• Karščiavimas.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).

*> Šis simptomas gali būti širdies priepuolio požymis, todėl nedelsdami skambinkite 1990 (arba vietiniu pagalbos numeriu).

Ūminis perikarditas yra būklė, dažnai sukelianti skausmą. Nors pati savaime tai paprastai nėra rimta būklė, jos simptomai panašūs į širdies smūgį, kuris yra medicininė skubi situacija. Jis taip pat gali būti susijęs su kitomis ligomis, tokiomis kaip širdies tamponada, kuri yra medicininė skubi situacija. Dėl šių panašumų ir sąsajų svarbu, kad šiuos simptomus patikrintų gydytojas. Jei sergate ūminiu perikarditu, jį paprastai galima gydyti, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali pasireikšti daugiau nei vieną kartą.

Žinutė namo

Gerai, taigi, daug kalbėjome apie ūminį perikarditą. Svarbiausia atsiminti, kad jei jaučiate krūtinės skausmą, ypač tokį, kuris sustiprėja atsigulus ir palengvėja pasilenkus į priekį, kartu su tokiais simptomais kaip dusulys ir karščiavimas, nereikėtų to vertinti lengvabūdiškai.

Tai gali būti širdies priepuolis, todėl nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Ūminis pankreatitas dažnai yra išgydoma būklė, tačiau tinkamas gydymas yra būtinas.

Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų, ilsėkitės nustatytą laiką ir teisingai vartokite vaistus.

Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!

Perikarditas , ūminis perikarditas, krūtinės skausmas, širdies liga, dusulys, karščiavimas, palpitacija, širdies tamponada, perikardo išsiliejimas