Ar širdies raumuo sustorėja? Pakalbėkime apie alkoholio pertvaros abliacijos (ASA) gydymą!

Ar kartais jaučiate dusulį, krūtinės spaudimą ar tiesiog nuovargį, kai esate šiek tiek pavargę? Šiems simptomams gali būti daug priežasčių. Tačiau kartais priežastis yra širdies problema. Šiandien kalbame apie specialų tokių širdies ligų gydymą, kuriam nereikia didelės operacijos.

Paprastai tariant, kas yra alkoholinė pertvaros abliacija (ASA)?

Šis pavadinimas gali skambėti kiek sudėtingai, bet kalbėkime paprastai. Alkoholinė pertvaros abliacija (ASA) – tai minimaliai invazinis gydymas, kurį atlieka kardiologai.

Šis gydymas skirtas žmonėms, sergantiems širdies liga, vadinama hipertrofine kardiomiopatija (HCM) . Pavadinimas šiek tiek painus, ar ne? Paprastai tariant, dėl šios ligos širdies raumuo per daug sustorėja. Tiksliau sakant, sustorėja sienelė, skirianti dvi širdies kameras, vadinama pertvara .

Įsivaizduokite, kad jūsų širdis yra vandens pompa. Ši pompa pumpuoja kraują į visą kūną. Jei šios pompos sienelė tampa per stora, ertmė kraujui ištekėti susiaurėja, tiesa? Taip ir nutinka sergant HCM. Kai širdies sienelė sustorėja, kraujas tinkamai neišteka. Štai kodėl atsiranda anksčiau minėti simptomai, tokie kaip dusulys ir nuovargis.

Taigi, taikant šį ASA gydymą, labai plonas, lankstus vamzdelis (kateteris) naudojamas kraujagyslei, tiekiančiai kraują į sustorėjusią širdies raumeninę dalį, surasti. Tada per tą vamzdelį į tą sustorėjusią raumeninę dalį suleidžiama šiek tiek specialaus alkoholio . Šis alkoholis sukelia nereikalingai išaugusių ląstelių mirtį, o ta dalis vis traukiasi ir traukiasi. Tuomet kraujo tekėjimo iš širdies kelias vėl tampa platesnis, o kraujotaka atsistato.

Kam šis gydymo būdas tinkamiausias?

Šis gydymas skirtas žmonėms, sergantiems anksčiau minėta hipertrofine kardiomiopatija (HCM). Tai paveldima liga. Tai reiškia, kad jei kas nors jūsų šeimoje ja serga, jūs taip pat turite galimybę ja susirgti.

Paprastai žmonėms, sergantiems HCM, pirmiausia skiriami vaistai. Tačiau kai kuriems žmonėms, net ir vartojant vaistus, simptomai (pvz., dusulys ir nuovargis) nėra kontroliuojami. Todėl gydytojai svarsto gydymą ASA šiems žmonėms.

Yra ir kita šios operacijos alternatyva – atvira širdies operacija, vadinama pertvaros miektomija . Jos metu atveriama krūtinės ląsta, išpjaunamas ir pašalinamas sustorėjęs raumuo. Tačiau kadangi tai didelė operacija, gijimas užtrunka ilgiau, o rizika – didesnė.

Paprastai tariant, tai yra sėkmingas alternatyvus gydymo būdas tiems, kuriems negalima atlikti didelės operacijos.

Kaip pasiruošti prieš gydymą?

Kai gydytojas nuspręs, kad šis gydymas jums tinka, prieš tai turite atlikti kelis veiksmus. Jūsų gydytojas pateiks jums aiškias instrukcijas.

Kas vyksta gydymo metu?

Šis gydymas atliekamas specialioje patalpoje (kataloginėje laboratorijoje) ligoninės kardiologijos skyriuje. Paprastai tai trunka apie valandą ar dvi.

• Turi sąmonę:Šiuo atveju jums nesuteikiama visiška anestezija. Tai reiškia, kad esate sąmoningas. Tačiau jums duodama raminamųjų, kad atsipalaidavtumėte ir nebijotumėte.
• Adatinė anestezija: Adata naudojama kateterio įvedimo vietos, pavyzdžiui, riešo ar kirkšnies, numalšinimui.
• Kateterio įvedimas: gydytojas tada per kraujagyslę perveda ploną vamzdelį iš nutirpusios srities į širdį.
• Rentgeno spindulių stebėjimas: gydytojai naudoja rentgeno vaizdus, ​​kad patikrintų vamzdelio kelią ir ar jis eina į teisingą vietą širdyje.
• Alkoholio injekcija: suradus tinkamą kraujagyslę, į sustorėjusį raumenį per vamzdelį suleidžiamas nedidelis kiekis specialaus alkoholio , vadinamo izopropilo alkoholiu . Šiuo metu galite jausti diskomfortą ar skausmą krūtinėje. Tai normalu.
• Laikinas širdies stimuliatorius: gydymo metu į kaklo veną įkišamas laikino širdies stimuliatoriaus laidas. Jis paliekamas vietoje dvi tris dienas po gydymo, kad būtų galima stebėti jūsų širdies ritmą.
• Pabaiga: Kai darbas baigtas, vamzdelis išimamas, o pažeista vieta uždaroma siūlėmis arba tvirtu suspaudimo tvarsčiu.

Kas nutinka po gydymo?

Po gydymo turėsite likti ligoninėje dvi ar tris dienas (48–72 valandas). Šis laikas yra labai svarbus.

• Širdies ritmo stebėjimas: Šiomis dienomis medicinos komanda ir toliau stebės Jūsų širdies ritmą. Taip yra todėl, kad kaip nedidelis šio gydymo šalutinis poveikis kai kuriems žmonėms gali pasireikšti poveikis širdies elektriniams signalams. Tai vadinama širdies blokada . Jei taip atsitiks, Jūsų širdies ritmas gali tapti per lėtas . Todėl Jūs būsite atidžiai stebimas.
• Lovos režimas: jei vamzdelis buvo įvestas per kirkšnį, jūsų bus paprašyta kelias valandas pabūti lovoje tiesiomis kojomis, kad išvengtumėte kraujavimo. Jei jis buvo įvestas per riešą, paprastai taip likti nereikia.
• Skausmą malšinantys vaistai: Prireikus jums bus duodami skausmą malšinantys vaistai.
• Pakartotinis tyrimas: Prieš išvykdami iš ligoninės, galite atlikti dar vieną tyrimą, pavyzdžiui, echoskopiją , kad pamatytumėte, koks sėkmingas yra gydymas.

Kokia šio gydymo nauda ir rizika?

Kaip ir bet koks medicininis gydymas, yra ir privalumų, ir nedidelės rizikos.

Kokie privalumai?

Pagrindinis privalumas yra tas, kad nereikia atviros širdies operacijos. Todėl:

• Atsigavimo laikas yra labai trumpas.
• Su operacija susijusios komplikacijos yra retos.
• Didelio rando nepaliks.
• Tai geriausias pasirinkimas tiems, kurie negali sau leisti didelės operacijos.

Kokia rizika?

Komplikacijos retos, tačiau svarbu apie jas žinoti. Jūsų gydytojas papasakos daugiau apie tai.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Tai kiekvienam žmogui skiriasi. Jūsų atsigavimo laikas priklausys nuo jūsų bendros sveikatos būklės. Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per savaitę ar panašiai . Tačiau prieš pradėdami, pavyzdžiui, sunkų fizinį krūvį, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Daugelis žmonių iš karto po gydymo pradeda jausti reikšmingą simptomų palengvėjimą.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Jei grįžę namo po gydymo jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).

• Nenormalus širdies plakimas arba krūtinės tvinkčiojimo pojūtis (palpitacija).
• Krūtinės skausmas.
• Kvėpavimo pasunkėjimas, dažnas kvėpavimas (dusulys) .
• Galvos svaigimas arba mėlynos akys.
• Labai pavargęs.
• Paraudimas, patinimas, kraujavimas ar karščiavimas ten, kur buvo įvestas vamzdelis (tai infekcijos požymiai).
• Pykinimas ir vėmimas.

Alkoholinė pertvaros abliacija yra labai veiksmingas hipertrofinės kardiomiopatijos gydymo būdas. Ji gali kontroliuoti simptomus su mažesne rizika ir greitesniu atsigavimu nei operacija. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo kardiologą, kad gautumėte daugiau informacijos.