Jei ruošiatės gimdyti, tikriausiai esate girdėję frazę „vandens nutekėjimas“. Kartais tai gali įvykti staiga, kaip filmuose, arba palaipsniui. Daugeliui žmonių tai vyksta natūraliai, su gimdymo skausmais. Tačiau kartais taip nebūna. Net ir esant skausmui, vandenys nenuteka. Tokiu atveju gydytojas gali pasiūlyti „praleiskime vandenis“. Mediciniškai tai vadinama amniotomija arba dirbtiniu membranų plyšimu (AROM). Šiandien apie viską pakalbėsime labai paprastai.
Paprastai tariant, kas yra amniotomija?
Įsivaizduokite, kad jūsų kūdikis yra gimdoje, apsauginiame baliono formos maišelyje, pripildytame vandens. Šis maišelis vadinamas amnioniniu maišeliu arba, šnekamojoje kalboje , vaisiaus vandenimis . Viduje esantis skystis vadinamas amnioniniu skysčiu. Šis maišelis apsaugo kūdikį nuo mėtymosi ir padeda jam jaustis patogiai.
Gimdymo metu šis vandens maišelis plyšta ir jame esantis vanduo išteka. Paprastai tai vyksta natūraliai. Tačiau tais atvejais, kai taip neatsitinka, gydytojas arba akušerė specialiu instrumentu tyčia sulaužo šį vandens maišelį – tai vadinama amniotomija .
Paprastai tariant, amniontomija yra tada, kai gydytojas sulaužo jūsų vandenų maišelį, kad gimdymas būtų lengvesnis arba greitesnis.
Kodėl gydytojai tai daro?
Gydytojas priima šį sprendimą dėl kelių priežasčių. Tai daroma ne visiems, tik tada, kai tai absoliučiai būtina. Panagrinėkime pagrindines priežastis.
- Gimdymo pagreitinimas arba pagreitinimas: kartais prasideda gimdymo skausmai ir gimdos kaklelis labai lėtai išsiplečia. Kai vandenų maišelis plyšta, kūdikio galvutė tiesiogiai spaudžia gimdos kaklelį. Dėl šio spaudimo gimda labiau susitraukia, todėl skausmas sustiprėja ir gimdos kaklelis pradeda greičiau atsidaryti. Be to, šis procesas gali išskirti tam tikrus hormonus, kurie gali pagreitinti gimdymą.
- Atidžiau stebėkite savo kūdikį: kartais reikia tiksliau žinoti kūdikio širdies plakimą. Mažas vidinis vaisiaus monitorius, pritvirtintas prie kūdikio galvos, yra tikslesnis nei išorinis monitorius, dedamas ant pilvo. Norint įdiegti šį vidinį monitorių, vandens maišelis turi būti sugedęs.
- Patikrinkite amniono skystį:Pirmosios kūdikio išmatos vadinamos mekonijumi. Kartais šios išmatos pasišalina kūdikiui dar esant įsčiose. Tokiu atveju išmatos susimaišo su vaisiaus vandenimis. Pažvelgę į skysčio, išsiskiriančio plyšus vandenų maišeliui (jei jis žalsvas), gydytojai gali pasakyti, ar kūdikis išsituštino. Jei taip yra, jie gali pasiruošti išsiurbti kūdikio nosį ir burną, kai tik kūdikis gimsta. Taip yra todėl, kad kūdikiui nepageidautina nuryti šį vandenį, sumaišytą su išmatomis.
Kaip tai padaryti? Ar skauda?
Tai labai paprasta procedūra. Pirmiausia gydytojas patikrins jūsų gimdos kaklelį, ar jis pasiruošęs gimdymui, t. y. ar jis šiek tiek suminkštėjo ir suplonėjo. Jis taip pat patikrins, ar kūdikio galva tinkamai nusileido į dubenį. Jei viskas gerai, bus atlikta amniontomija.
Tuomet po gimda būsite padėti sugeriančiais įklotais arba rankšluosčiais. Tuomet gydytojas naudos ploną, maždaug 30 cm ilgio plastikinį instrumentą su kabliuku, panašiu į nėrimo vąšelį. Tai vadinama „amnihook“ . Šis instrumentas įkišamas per makštį ir švelniai badomas vandens maišelyje, sukurdamas nedidelę skylutę. Tada vanduo pradės bėgti.
Dauguma žmonių nejaučia jokio skausmo, kai tai atliekama. Taip yra todėl, kad vandenų maišelyje nėra skausmą jaučiančių nervų. Jei jau gimdote arba jei jums buvo suleista epidūrinė nejautra nuo skausmo, to visai nejausite. Tai neskaudins ir nepakenks kūdikiui.
Tai padariusi, staiga arba lėtai pajusite šiek tiek šilto vandens, tekančio iš makšties. Po to gimdymo skausmai gali šiek tiek sustiprėti ir pradėti artėti. Tai reiškia, kad procesas sėkmingas ir gimdymas vyksta.
Kokia amniotomijos nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra privalumų ir rizikų. Jūsų gydytojas jums tai paaiškins.
| Privalumai | Rizika ir komplikacijos |
|---|---|
| Pagreitintas gimdymas: Kūdikio galvai spaudžiant gimdos kaklelį, gimdos susitraukimai sustiprėja ir gimdymas gali vykti greičiau. | Virkštelės prolapsas: Yra labai maža rizika, kad virkštelė įkris į makštį prieš kūdikio gimimą. Tai yra avarinė situacija, kuri gali nutraukti kūdikio deguonies tiekimą. |
| Gebėjimas atidžiai stebėti kūdikį: vidinis monitorius gali būti naudojamas labai tiksliai stebėti kūdikio širdies plakimą. | Virkštelės suspaudimas: Kai vanduo nutrūksta, virkštelė gali įstrigti tarp kūdikio galvos ir gimdos sienelės, sumažindama kūdikio deguonies tiekimą. |
| Mekonijaus aptikimas: iš anksto žinodami, ar kūdikis pasituštino, galite būti pasiruošę suteikti reikiamą medicininę pagalbą iškart po gimimo. | Cezario pjūvio rizika: jei kūdikio padėtis pasikeičia (pvz., jis tampa sėdmeninė), kai plyšta vandenų maišelis, gali prireikti cezario pjūvio. |
| Infekcija: Vandens maišelis yra apsauginis kūdikio apvalkalas. Jam plyšus, yra didesnė tikimybė, kad infekcija pateks į makštį. Kuo ilgiau vanduo teka ir gimdymas vėluoja, tuo didesnė rizika. | |
| Padidėjęs skausmas: Kai kuriems žmonėms gimdymo metu gali pasireikšti stipresni skausmai, nes kūdikio galva spaudžiasi tiesiai prie gimdos kaklelio, kai prarandama vandens pagalvėlė. |
Ar pasitaiko atvejų, kai tai nėra gera mintis?
Taip, tikrai. Amniotomija tinka ne visiems. Gydytojai jos neatliks, jei yra šios būklės:
- Jei kūdikis nėra nuleistas galva: Nedarykite to, jei kūdikis yra skersinėje arba sėdmeninėje padėtyje.
- Jei kūdikio galva nėra nuleista dubenyje: jei kūdikio galva nėra visiškai nuleista ir neužstrigusi ant gimdos kaklelio, yra didelė rizika, kad virkštelė iškris, jei plyš vandenų maišelis.
- Jei gimdos kaklelis dar nepasiruošęs: Jei gimdos kaklelis vis dar storas ir užsidaręs (nepalanki gimdos kaklelio forma), tokiu būdu sunku sukelti gimdymą.
- Vasa Previa būklė:Tai reta, bet labai pavojinga būklė. Šiuo atveju kūdikio kraujagyslės praeina per gimdos kaklelį. Jei vandenų maišelis plyšta, šios kraujagyslės gali būti pažeistos ir netgi gali kilti pavojus kūdikio gyvybei.
Gydytojų nuomonės apie tai, ar amniontomija iš tikrųjų pagreitina gimdymą, skiriasi. Kai kurie tyrimai rodo, kad ji gali sutrumpinti gimdymą maždaug valanda. Kiti teigia, kad geriausia leisti moteriai gimdyti natūraliai sveiko nėštumo metu.
Galiausiai šį sprendimą priima gydytojas, atsižvelgęs į daugelį veiksnių, tokių kaip jūsų ir jūsų kūdikio sveikata, gimdymo eiga ir kt. Jei turite klausimų ar abejonių, nedvejodami aptarkite juos su savo gydytoju.
Žinutė namo
- Amniotomija – tai procedūra, kurios metu gydytojas sulaužo jūsų vandenų maišelį, kad padėtų gimdyti.
- Tai daroma dėl tokių priežasčių kaip gimdymo pagreitinimas, kūdikio stebėjimas ar amniono skysčio tikrinimas.
- Šis procesas paprastai nėra skausmingas, tačiau po to gimdymo skausmai gali sustiprėti.
- Nors tai turi savo privalumų, gali kilti tam tikrų pavojų, pavyzdžiui, virkštelės problemų ir infekcijų.
- Šis metodas tinka ne visiems. Jūsų gydytojas nuspręs, ar tai tinka, atsižvelgdamas į jūsų ir jūsų kūdikio būklę.
- Svarbiausia – atvirai pasikalbėti su savo gydytoju apie visus klausimus ar rūpesčius, kurie jums gali kilti šiuo klausimu, kad galėtumėte priimti saugiausią ir geriausią sprendimą jums ir jūsų kūdikiui.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment