Ką daryti, jei gimdymo metu įstringa kūdikio petys? Pakalbėkime apie McRobertso manevrą.

Jei ruošiatės gimdymui, kartais jaučiatės šiek tiek išsigandę, ar ne? Ar viskas bus gerai, ar kūdikiui nekils problemų? Nors gimdymas yra labai natūrali ir graži patirtis, kartais gali kilti netikėtų problemų. Tačiau nesijaudinkite, gydytojai ir medicinos personalas yra apmokyti, kaip elgtis bet kokioje tokioje situacijoje. Šiandien kalbame apie specialų ir labai veiksmingą metodą, naudojamą kūdikiui apsaugoti tokiu metu.

Paprastai tariant, kas yra McRobertso manevras?

Įsivaizduokite, kai kūdikis ruošiasi gimti, išlindus kūdikio galvai, vienas ar abu pečiai įstringa motinos dubenyje. Tarsi įstrigtų durų staktoje. Dėl to kūdikis negali visiškai išlįsti. Tai yra šiokia tokia avarinė situacija. Tuomet gydytojai naudoja šią techniką, vadinamą McRobertso manevru .

Paprastai tariant, gydytojas arba vienas iš apmokytų medicinos personalo narių sulenkia motinos kojas per kelius ir tvirtai prispaudžia jos šlaunis prie pilvo. Tiksliau sakant, keliai sulenkiami beveik iki pažastų.

Dėl to dubuo šiek tiek pasisuka, šiek tiek pakeisdamas savo formą, leisdamas kūdikio pečiams pasitraukti į šalį. Tai paprastas veiksmas iš išorės, tačiau tai labai svarbus procesas, padedantis kūdikiui išlįsti iš vidaus.

Kada naudojamas šis metodas?

Šis McRobertso manevras naudojamas esant būklei, vadinamai peties distocija . Tai šiek tiek medicininis terminas, bet paprastai tariant, tai yra kūdikio peties įstrigimas, apie kurį minėjau anksčiau.

Kas yra peties distocija?

Įprasto gimdymo metu, kai kūdikio galva išlenda iš makšties, kito sąrėmio metu pečiai lengvai išlenda. Tačiau peties distocijos atveju vienas iš kūdikio pečių (dažniausiai priekinis petys) įstringa už gaktos simfizės, esančios motinos dubens priekyje. Tai neleidžia išlendti likusiai kūdikio kūno daliai.

Kam didesnė peties distocijos rizika?

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kam, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė. Tačiau atminkite, kad šių rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad ja tikrai susirgsite. Be to, ši būklė gali pasireikšti ir žmogui, neturinčiam jokių šių rizikos veiksnių.

Kiek sėkmingas šis McRobertso metodas?

Dabar jums gali kilti klausimas, ar tai vienintelis būdas tai padaryti. Jei atliksite tik McRobertso manevrą, jo sėkmės rodiklis bus apie 42 % . Tai geras procentas.

Tačiau, kad šis metodas būtų dar veiksmingesnis, gydytojai naudoja kitą metodą. Jis vadinamas suprapubiniu spaudimu . Tai yra, švelnus spaudimas ranka tiesiai virš gaktikaulio, tiesiai po pilvu. Tai tarsi spausti įstrigusį petį ir jį paleisti.

Kai šis McRobertso manevras ir suprapabinis spaudimas atliekami kartu, sėkmės rodiklis padidėja iki 90 % . Tai puikus sėkmės rodiklis, ar ne? Taigi, tai labai veiksmingas peties distocijos gydymas.

Kaip tiksliai vyksta šis procesas?

Tai vyksta labai greitai ir yra suplanuota. Paprastai tokioje situacijoje aplink jus yra keli žmonės, įskaitant gydytojus ir slaugytojus.

1 veiksmas: nustatykite situaciją

Pirma, gydytojas turi patvirtinti, kad tai yra peties distocija. Kaip tai žinoti?

• Jei kūdikio galva išlindo, bet likusi kūno dalis įstrigo makštyje.
• Jei kūdikio galva išlenda, o kūnas neišlenda po daugiau nei minutės.

2 veiksmas: McRobertso sugrąžinimas į poziciją

Kai padėtis bus patvirtinta, du medicinos personalo nariai paims jūsų kojas, sulenks jas per kelius ir kiek įmanoma stipriau prispaus prie pilvo. Tuo pačiu metu jie šiek tiek praplės jūsų klubus (klubo abdukcija). Ši padėtis praplės tarpą tarp dubens kaulų maždaug 2 centimetrais. Ji taip pat šiek tiek suplokštins dubens galą (kryžkaulį), todėl kūdikio pečiams bus lengviau išslysti.

3 veiksmas: suprapubinio slėgio taikymas (jei reikia)

Jei kūdikio petys vis tiek neatsipalaiduoja po McRobertso padėties, kitas gydytojas arba slaugytoja ranka arba delnu spaudžia apatinę pilvo dalį, tiesiai virš gaktikaulio, žemyn ir į šoną. Tai padės išlaisvinti įstrigusį petį. Tai dažnai daroma susitraukimų metu.

Kokie šio metodo privalumai?

Sėkmingas McRobertso manevras turi daug privalumų.

• Galimybė tęsti normalų gimdymą: tai sumažina skubios cezario pjūvio (C pjūvio) poreikį.
• Kaip išvengti galimos žalos kūdikiui: jei petys per didelis ir įstrigęs, kūdikiui gali išsivystyti rimtos komplikacijos, pvz., rankos kaulų lūžiai, nervų pažeidimas arba deguonies trūkumas (asfiksija). Šis metodas pašalina šią riziką.
• Sumažėjęs epiziotomijos poreikis: kartais reikalinga epiziotomija. Jei šis metodas yra sėkmingas, gali sumažėti ir šio metodo poreikis.
• Paprasta ir greita: tai paprastas ir labai veiksmingas metodas, kurį galima atlikti lauke, ir tai yra pirmasis metodas, naudojamas peties distocijos atvejais.

Ar gali kilti komplikacijų?

Kai procedūrą teisingai atlieka apmokyti gydytojai, rimtos komplikacijos pasitaiko retai. Svarbiausia, kad dabartinės gairės nurodo , jog kūdikio galvos niekada negalima traukti ar sukti kaklo . Gydytojai žino, kad tai darant galima pažeisti kūdikio kaklą ar stuburą. Todėl jie šiuo klausimu skiria daug dėmesio.

Labai retai ši procedūra gali sukelti dubens atsiskyrimą arba neuropatiją motinos kojose. Tačiau tai labai reta ir dažnai laikina.

Kas nutinka po to, kai šis metodas yra sėkmingas?

Po sėkmingo McRobertso manevro jūsų kūdikis gims saugiai vaginaliai. Kai ši technika atliekama teisingai, kartu su suprapubiniu spaudimu, normalaus gimdymo tikimybė yra labai didelė.

Šis procesas mamai gali būti šiek tiek nemalonus. Tačiau svarbiausia tuo metu yra kūdikio saugumas, todėl svarbu įsiklausyti į medicinos personalo žodžius ir išlikti ramiam. Galiausiai verta laikyti sveiką kūdikį.