Ar jūsų širdies arterijos užsikimšusios? Sužinokime daugiau apie angioplastiką

„Širdies blokada“, „užsikimšusi arterija“, „reikia atlikti angioplastiką“... Normalu, kad kiekvienas jaučiasi šiek tiek išsigandęs, išgirdęs tokius žodžius. Galbūt jums ar kam nors jūsų šeimos nariui gydytojas papasakojo apie šį gydymą. Taigi, tikriausiai turite daug klausimų, pavyzdžiui, kas tai yra, ar tai didelė operacija, ar skaudės ir kas bus po jos? Nebijokite. Šiandien labai paprastai ir jums suprantamai pakalbėsime apie tai, kas yra angioplastika.

Paprastai tariant, kas yra angioplastika?

Angioplastika nėra panaši į atvirą širdies operaciją. Tai minimaliai invazinė procedūra, atliekama per mažą pjūvį. Tiksliau sakant, ji naudojama norint pašalinti užsikimšimą ir vėl leisti kraujui laisvai tekėti, jei mūsų kūno arterijos, ypač tos, kurios tiekia kraują į širdį, yra užblokuotos arba susiaurėjusios dėl cholesterolio ir riebalų sankaupų (medicininė būklė, vadinama ateroskleroze) .

Įsivaizduokite, kad jūsų namuose užsikimšo vandens vamzdis. Tai panašu į jo valymą ir vandens tekėjimo atkūrimą. Tam gydytojai naudoja nedidelį balioną primenantį prietaisą. Balionu jie prispaudžia užsikimšusį riebalinį sluoksnį (apnašas) prie arterijos sienelės, taip sukurdami erdvę arterijos viduje.

Paprastai tai yra labai saugus gydymas. Palyginti su didelėmis operacijomis, tokiomis kaip šuntavimo operacija, rizika ir atsigavimo laikas yra labai trumpi. Mūsų širdies sveikata yra labai svarbi viso mūsų kūno sveikatai. Todėl ši angioplastika dažnai yra būtina siekiant išvengti rimtų ligų, tokių kaip širdies smūgis ir insultas, kurios gali atsirasti dėl tokių užsikimšimų.

Kokie yra angioplastikos tipai ir metodai?

Gydytojai vartoja skirtingus šio metodo pavadinimus, priklausomai nuo gydomos kraujagyslės. Yra du pagrindiniai tipai.

• Vainikinių arterijų angioplastika: tai angioplastika, atliekama pagrindinėms kraujagyslėms (vainikinėms arterijoms), tiekiančioms kraują į širdį. Kitas šios operacijos pavadinimas yra perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) . Tai populiariausias tipas tarp mūsų.
• Periferinių arterijų angioplastika: tai periferinių arterijų, pernešančių kraują iš širdies į tolimas kūno dalis, pvz., rankas ir kojas, gydymas.

Šiam gydymui naudojami keli skirtingi metodai. Pažvelkime į juos atidžiau.

Kada būtina angioplastika?

Yra keletas situacijų, kai gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą.

• Širdies priepuolis: šis gydymas skiriamas kaip skubi pagalba širdies priepuolio metu arba netrukus po jo. Jis padeda sumažinti širdies pažeidimus. Tokiais atvejais galite būti nedelsiant paguldyti į skubios pagalbos skyrių (SPP) šiam gydymui.
• Vainikinių arterijų liga (VAL): Tai daroma siekiant sumažinti širdies priepuolio riziką ateityje, jei jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės skausmas (krūtinės angina), kurį sukelia arterijų, tiekiančių kraują į širdį, susiaurėjimas.
• Periferinių arterijų liga (PAL): būklė, kai susiaurėja pagrindinės rankų, kojų ir dubens kraujagyslės, dėl to einant skauda kojas ir sulėtėja žaizdų gijimas. Šiai būklei gydyti taip pat naudojama angioplastika.
• Miego arterijos liga: šis gydymas naudojamas insulto rizikai sumažinti, kuri gali atsirasti dėl kaklo miego arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, užsikimšimo.
• Lėtinė inkstų liga: kartais inkstų funkcija gali sutrikti dėl inkstus aprūpinančių kraujagyslių užsikimšimo. Šis gydymas taip pat gali padėti tokiais atvejais.

Kaip tam pasiruošti?

Nesijaudinkite, gydytojas ir ligoninės personalas aiškiai nurodys, kaip tam pasiruošti. Paprastai gausite tokių patarimų:

• Jūsų bus paprašyta nieko nevalgyti ir negerti maždaug 8 valandas prieš procedūrą (galima išgerti šiek tiek vandens).
• Jei vartojate tam tikrus vaistus, pvz., antikoaguliantus, jūsų gali būti paprašyta nutraukti jų vartojimą kelioms dienoms arba pakeisti dozę. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
• Jie paklaus, ar anksčiau buvote alergiškas bet kam (ypač kontrastiniam dažikliui, naudojamam tyrimuose) arba ar turėjote kokių nors problemų dėl anestezijos.
• Jei esate nėščia, būtinai turite apie tai jiems pranešti.
• Svarbiausia: gydymo dieną jums nebus leidžiama vairuoti namo. Todėl iš anksto susitarkite, kad kas nors jus parvežtų namo. Jums gali tekti pasilikti ligoninėje vieną dieną.

Kas vyksta angioplastikos metu? Sužinokime žingsnis po žingsnio

Kambarys, kuriame tai atliekama (kataloginė laboratorija), nėra panašus į įprastą operacinę, o į vietą su daugybe rentgeno aparatų ir monitorių. Pažvelkime žingsnis po žingsnio, kas vyksta gydymo metu.

1. Pasiruošimas: Jums bus duotas specialus ligoninės chalatas ir liepta atsigulti lovoje. Jums bus suleista raminamųjų vaistų į veną (pvz., fiziologinio tirpalo ), kurie padės atsipalaiduoti ir sukelti šiek tiek mieguistumo. Tačiau jūs nebūsite visiškai užmigę ir būsite pakankamai budrūs, kad galėtumėte klausytis, ką sako gydytojas. Būsite prijungti prie monitorių, kurie matuos tokius dalykus kaip jūsų širdies ritmas ir deguonies lygis.

2. Prieiga: Toliau gydytojas parinks vietą, per kurią bus galima pasiekti didelę kraujagyslę – riešą arba kirkšnį. Bus suleista nedidelė injekcija (vietinė nejautra), kad nuskausmintų tą vietą. Todėl nejausite jokio skausmo, tačiau galite jausti nedidelį dilgčiojimą.

3. Kateterio įvedimas: dabar per nutirpusią vietą įvedama maža adata, o per ją į kraujagyslę įkišamas lankstus, plonas vamzdelis (apvalkalas). Tada per šį vamzdelį iki užsikimšusios širdies venos perveriami dar plonesni laidai ir vamzdeliai, vadinami kateteriais.

4.Rentgeno spindulių valdymas: didelis rentgeno aparatas (vadinamas fluoroskopija ) sukasi aplink jus ir padeda gydytojui ekrane matyti kateterio kelią. Tai tarsi GPS stebėjimas.

5. Užsikimšimo vietos nustatymas: įvedus kateterį, per jį į veną suleidžiamas specialus skystis (kontrastiniai dažai). Dėl šio skysčio kraujagyslės aiškiai matomos rentgeno nuotraukoje. Šiuo metu galite jausti lengvą šilumą kūne arba norą šlapintis. Tai praeis per kelias sekundes. Būtent pagal šiuos vaizdus gydytojas nustatys tikslią užsikimšimo vietą venoje.

6. Venos atvėrimas: Dabar per užsikimšusią vietą įkišamas kateteris su mažu balionėliu. Kai balionėlis pasiekia reikiamą vietą, jis kelias sekundes pripučiamas. Užsikimšęs riebalinis sluoksnis prisispaudžia prie venos sienelės, sukurdamas kelią kraujui tekėti. Tai gali tekti kartoti kelis kartus.

7. Stento įdėjimas: Įsitikinęs, kad vena atvira, gydytojas dažnai į angą įdeda stentą . Tai mažas tinklelio vamzdelis. Jis padeda išlaikyti atvertą veną atvirą amžinai, neleisdamas jai vėl susiaurėti.

Kai visa tai bus atlikta, gydytojas ištrauks kateterį, užklijuos pleistrą ant vietos, kur buvo įdurta adata, ir kurį laiką palaikys jį vietoje, kad sustabdytų kraujavimą. Jei tai buvo padaryta per kirkšnį, turėsite kelias valandas pagulėti lovoje. Visa procedūra paprastai trunka apie 30 minučių–2 valandas.

Kokia to rizika?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra labai nedidelė rizika. Tačiau atminkite, kad rimtos komplikacijos yra labai retos, kai ši procedūra atliekama reguliariai, prižiūrint patyrusiam gydytojui ir geroje ligoninėje.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?

Po gydymo kelias valandas arba per naktį turėsite pasilikti ligoninėje. Grįžę namo galite jaustis šiek tiek pavargę. Daug pailsėkite ir gerkite daug skysčių. Gydytojas nurodys pirmąsias dvi ar tris dienas vengti sunkaus fizinio krūvio. Vieta, į kurią buvo įdurta adata, gali būti šiek tiek sumušta ir jautri maždaug savaitę.

Paprastai vairuoti ir tęsti įprastą veiklą galėsite maždaug po savaitės. Tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės, todėl visada pasitarkite su gydytoju ir laikykitės jo nurodymų.

Grįžus namo, kada reikėtų paskambinti gydytojui?

Jums bus paskirtas pakartotinis vizitas pas gydytoją, todėl būtinai jį aplankykite. Tačiau prieš tai, jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Jei auskarų vėrimo vieta kraujuoja arba atrodo užkrėsta (patinusi, paraudusi, pūliai teka).
• Jei pasikeičia tos rankos ar kojos spalva.
• Jei toje vietoje jaučiate karštį ar stiprų skausmą .
• Jei jaučiate krūtinės skausmą arba pasunkėjusį kvėpavimą .

Ar šis gydymas sėkmingas? Ar skauda?

Angioplastika yra labai sėkmingas gydymas, tačiau jos sėkmė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant kraujagyslės užsikimšimo sunkumą, bendrą sveikatos būklę ir amžių. Gydytojas išsamiai paaiškins, kokie bus rezultatai, atsižvelgiant į jūsų konkrečią būklę.

Kalbant apie skausmą, šio gydymo metu didelio skausmo nejausite. Galite patirti nedidelį diskomfortą:

• Įvedus kateterį, jis skausmingas.
• Nedidelis skausmas, kurį jaučiate suleidus nuskausminamųjų vaistų.
• Kai balionas venoje prisipučia, galite jausti nedidelį spaudimą ar diskomfortą krūtinėje.

Net nepajusite kateterio, einančio per veną. Jei gydymo metu jaučiate nepakeliamą skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Normalu jausti baimę, kai jums pasakoma, kad jums reikia atlikti angioplastiką. Tačiau tai labai dažna, saugi ir sėkminga procedūra, atliekama visame pasaulyje. Niekada nebijokite klausti savo gydytojo apie viską, ko nesuprantate ar dėl ko nesate tikri. Jis arba ji yra pasiruošęs jums padėti.