Ar kartais ryte pabudę jaučiate sustingimą? O gal visą dieną kenčiate nugaros skausmą? Yra dviejų tipų artritas, pažeidžiantis stuburą ir turintis panašius simptomus. Vienas yra DISH (difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė) , o kitas – AS (ankilozinis spondilitas) . Abiejų tipų simptomai yra šiek tiek panašūs, o tai kartais gali mus suklaidinti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šias dvi ligas išsamiai ir aiškiai supraskime, kuo jos skiriasi, kokie yra simptomai ir kaip jas gydyti.
Kas sukelia šias dvi ligas?
Paprastai tariant, abi šios ligos pažeidžia stuburo sąnarius ir raiščius, tačiau jų poveikio būdas šiek tiek skiriasi.
Kas yra difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė (DISH)?
DISH yra būklė, kai kalcio druskos kaupiasi raiščiuose ir sausgyslėse, supančiose stuburą. Dėl šio kalcio šios sritys palaipsniui sukietėja kaip kaulas, tarsi augtų naujas kaulas. Gydytojai tiksliai nežino, kas tai sukelia. Tačiau jie mano, kad tam tikrą vaidmenį gali atlikti genetika, aplinkos veiksniai arba abiejų derinys.
Kaip vystosi ankilozinis spondilitas (AS)?
Manoma, kad AS išsivystymui įtakos turi genetiniai ir aplinkos veiksniai. Žmonėms, turintiems HLA-B27 geną, yra didesnė rizika susirgti šia liga. Šie HLA genai padeda mūsų imuninei sistemai atskirti savo ląsteles nuo svetimkūnių. Tačiau vis dar atliekami tyrimai, kaip šis konkretus genas sukelia AS. Sergant AS, imuninė sistema atakuoja stuburo sąnarius. Tai sukelia uždegimą, kuris sukelia stuburo sustingimą ir skausmą.
Kas labiausiai linkęs susirgti šiomis ligomis?
Šių dviejų ligų išsivystymo amžius ir rizikos veiksniai aiškiai skiriasi. Lengvai suprasime tai iš šios lentelės.
| Informacija | DISH (difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė) | AS (ankilozinis spondilitas) |
|---|---|---|
| Paveiktas amžius | Paprastai tai būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms. | Paprastai jis prasideda jauname amžiuje , nuo 15 iki 30 metų. |
| Nukentėjusi šalis | Dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. | Dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. |
| Kiti rizikos veiksniai |
|
Svarbu tai, kad daugelis žmonių, sergančių DISH, nejaučia jokių simptomų. Ji dažnai aptinkama atsitiktinai, kai dėl kitos priežasties atliekama rentgeno nuotrauka.
Kuo skiriasi simptomai?
Nors abiejų ligų pagrindiniai simptomai yra nugaros skausmas ir sustingimas, yra aiškių skirtumų tarp to, iš kur atsiranda skausmas, kaip jis jaučiasi ir kokie yra kiti lydintys simptomai.
| Būdingas | Kaip matyti per DISH | Kaip matyti AS. |
|---|---|---|
| Vieta, kurioje atsiranda skausmas | Skausmas dažnai pasireiškia viršutinėje nugaros dalyje. | Skausmas prasideda apatinėje nugaros dalyje . |
| Pratimo poveikis | Jokių specialiųjų efektų. | Skausmas ir sustingimas mažėja sportuojant ir vaikštant. |
| Nugaros skausmas | Skausmas gali atsirasti tokiose vietose kaip pečiai, alkūnės, keliai ir kulnai. | Skausmas gali atsirasti šonkauliuose, pečiuose, klubuose, keliuose ar pėdose. |
| Kitos specialios savybės | Kaulinis auglys kakle gali suspausti nervus, sukeldamas rijimo sunkumų ar balso užkimimą . | Rodomi simptomai, kurie veikia visą kūną. Pavyzdžiui: - Svorio metimas - Didelis nuovargis - Odos ligos (bėrimai) - Skrandžio skausmas - Regėjimo pokyčiai (paraudimas, skausmas) |
Kaip gydytojas atskiria ir diagnozuoja šias dvi ligas?
Šių dviejų būklių diagnozavimas gali būti šiek tiek sudėtingas. Jei abejojate dėl diagnozės, nėra nieko blogo kreiptis į kitą gydytoją ir gauti antrą nuomonę.
Gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Tada jis atliks fizinę apžiūrą. Be to, jis gali paskirti šiuos tyrimus.
Kraujo tyrimai
Sergant AS, HLA-B27 geno tyrimas dažnai būna teigiamas. Taip pat gali būti padidėję tyrimai, kurie matuoja organizmo uždegimą, pvz., C reaktyvusis baltymas (CRB) ir ESR. Šie rodikliai DISH atveju paprastai nekinta.
Vaizdavimo testai
Šie tyrimai fotografuoja kūno vidų ir ieško stuburo bei sąnarių pokyčių.
- Rentgeno nuotrauka: ieškokite kaulų pokyčių.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): leidžia gauti išsamius stuburo, sąnarių ir jungiamojo audinio vaizdus.
- KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): gauti labai detalius vaizdus.
Šias dvi ligas galima atskirti remiantis tuo, kas matoma atliekant tyrimus.
- Jei sergate AS: kryžkaulio ir klubakaulio sąnarių uždegimas ir sustingimas ( kryžkaulio ir klubakaulio uždegimas).Galima pamatyti. Kartais spygliai yra sujungti ir atrodo kaip bambukas. Tai vadinama bambuko spygliu .
- Jei sergate DISH: galite matyti, kaip jungiamasis audinys, einantis palei priekinę stuburo dalį, sustorėja ir virsta kaulu. Tačiau nematysite sakroiliito būklės. Tai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skiriančių šias dvi ligas.
Kokie yra gydymo būdai?
Nei AS, nei DISH visiškai išgydyti neįmanoma. Tačiau tinkamai gydant, simptomus galima kontroliuoti ir gyventi normalų gyvenimą. Sergant abiem šiomis ligomis, stuburas yra suspaustas, todėl lūžių rizika yra didelė net ir nedidelio įvykio atveju. Todėl labai svarbu būti atsargiems.
Įprastas abiejų ligų gydymas:
- Kineziterapija ir mankšta: tai būtina norint sustiprinti stuburo raumenis ir išlaikyti sąnarių lankstumą.
- Skausmą malšinantys vaistai: NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, mažina skausmą ir patinimą.
- Steroidų injekcijos: Steroidų injekcijos tiesiai į skausmingus sąnarius gali suteikti trumpalaikį palengvėjimą.
- Chirurgija: Tai nėra įprastas gydymas, tačiau jei sergate sunkiais simptomais, kurių negalima kontroliuoti kitais gydymo būdais, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
Specifinis AS gydymas:
Be aukščiau paminėtų AS gydymo būdų, yra speciali vaistų klasė, kuri mažina uždegimą keisdama imuninės sistemos funkciją. Jie vadinami DMARD (ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais) . Keletas pavyzdžių:
- Interleukino-17 (IL-17) inhibitoriai (pvz., sekukinumabas, iksekizumabas)
- JAK inhibitoriai (pvz., tofacitinibas, upadacitinibas)
- TNF inhibitoriai (pvz., adalimumabas, etanerceptas, infliksimabas)
- Metotreksatas
- Sulfasalazinas
Jūsų gydytojas nustatys, kuris iš šių vaistų Jums tinkamiausias.
Žinutė namo
- DISH ir AS yra dviejų tipų artritas, pažeidžiantis stuburą. Nors simptomai panašūs, priežastys ir pasekmės skiriasi.
- DISH dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams ir dažnai neturi jokių simptomų. AS gali prasidėti jaunesniame amžiuje.
- Skausmo vieta (DISH – virš peties, AS – žemiau peties) ir reakcija į fizinį krūvį (skausmas mažėja AS atveju) padeda atskirti šiuos du simptomus.
- Gydytojas nustatys tikslią diagnozę, remdamasis jūsų ligos istorija, apžiūra, kraujo tyrimais ir vaizdiniais tyrimais (ypač rentgeno ir MRT).
- Nors šių ligų visiškai išgydyti neįmanoma, kineziterapija, vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti simptomus ir gyventi sėkmingą gyvenimą. Visada pasitarkite su gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą