Ką daryti, jei širdis staiga sustoja? Pakalbėkime apie „plokštąją liniją“ (asistolę).

Tikriausiai matėte per televizorių: kai kas nors staiga praranda sąmonę ir pargriūva, gydytojai atskuba, pritvirtina prie krūtinės aparatą, sako „Švariau!“ ir duoda elektros šoką. Tačiau kartais monitoriuje matote tik ilgą tiesią liniją. Tai vadiname „plokščia linija“ arba asistolija. Tai labai rimta, gyvybei pavojinga medicininė situacija. Todėl labai svarbu, kad visi mes apie tai gerai žinotume.

Kas tiksliai yra asistolė?

Paprastai tariant, asistolija yra tada, kai visiškai išsijungia širdies elektrinė sistema ir širdis nustoja plakti. Tai yra širdies sustojimo rūšis. Šiuo metu širdis visiškai nustoja pumpuoti kraują į kūną. Tai gali sukelti staigų sąmonės praradimą, kvėpavimo sustojimą arba uždusimą. Nesuteikus neatidėliotinos medicininės pagalbos, pavyzdžiui, atliekant širdies ir plaučių gaivinimą, mirtis gali ištikti per kelias minutes.

Kodėl tai vadinama „plokščia linija“?

Šios būklės iš išorės nustatyti negalime. Tiksliai nustatyti galima tik atlikus EKG (elektrokardiogramos) tyrimą. Galbūt matėte, kad ligoninėse prie krūtinės ląstos pritvirtinti keli jutikliai, skirti širdies veiklai stebėti. Šie jutikliai aptinka subtilų širdies elektrinį aktyvumą ir rodo jį ekrane kaip banguotą raštą.

Šis bangų modelis susidaro, kai širdyje yra elektrinis aktyvumas. Asistolės metu širdyje nėra elektrinio aktyvumo, todėl vietoj bangos ekrane atsiranda tik tiesi, plokščia linija. Todėl ji vadinama „plokščia linija“.

Kaip veikia mūsų širdis? Kas vyksta asistolės metu?

Kiekvieną kartą, kai plaka mūsų širdis, tai vyksta dviem pagrindiniais etapais.

1. Sistolė: nedidelis elektrinis impulsas, atsirandantis širdyje, sukelia stiprų širdies raumens susitraukimą. Šis susitraukimas pumpuoja kraują iš širdies po visą kūną.

2. Diastolė: Po vieno susitraukimo širdies raumuo atsipalaiduoja. Tai yra tada, kai širdies kameros vėl prisipildo kraujo, pasiruošdamos kitam siurbimui.

Asistolės metu visiškai nutrūksta sistolę sukelianti elektros srovė. Kaip vandens variklis nustoja veikti nutrūkus srovei, taip nutrūkus elektros procesui, širdis visiškai nustoja pumpuoti kraują. Tai vadiname „klinikine mirtimi“.

Kokios yra asistolės priežastys?

Yra keletas priežasčių, kodėl širdis gali staiga nustoti veikti. Kai kurios iš pagrindinių priežasčių yra šios:

• Per didelis kraujavimas iš organizmo.
• Pavojingai mažas deguonies kiekis organizme (hipoksija).
• Druskos ir elektrolitų disbalansas organizme.
• Sunkus širdies smūgis.
• Plaučių embolija.
• Nenormalus širdies ritmas (aritmijos), ypač tokios būklės kaip skilvelių virpėjimas (VF) ir skilvelių tachikardija (VT).
• Rimtas krūtinės ar širdies sužalojimas.
• Elektros šokas.
• Tam tikrų vaistų, toksinų ar narkotikų, tokių kaip kokainas, nurijimas.

Kaip tai galima gydyti? Ar tai gali išgelbėti gyvybę?

Asistolija yra medicininė kritinė situacija, kai kiekviena sekundė yra svarbi. Jei tai nutinka ne ligoninėje, svarbiausias ir vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, tai nedelsiant pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (ŠPG) ir tęsti jį, kol atvyks medicininė pagalba. Tinkamas, nuolatinis ŠPG turi didžiausią tikimybę išgelbėti gyvybę.

Jei esate ligoninėje, medicinos komandos teikia šias procedūras.

Ar elektrošokas (defibriliacija) negali atgaivinti širdies?

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad taip yra pažiūrėję filmus. Asistolija nėra „šoku stimuliuojamas“ ritmas. Tai reiškia, kad žmogui, kuriam yra plokščia širdies linija, sudavus elektros šoką (defibriliaciją), jokio poveikio nebus. Tiesą sakant, tai gali apsunkinti širdies gaivinimą.

Elektrošokai atliekami tik esant nenormaliam ritmui, pavyzdžiui, skilvelių virpėjimui (VF), kai sutrinka širdies elektrinis aktyvumas ir širdis tiesiog virpa. Tačiau gerai atlikus širdies gaivinimą, kartais asistolės būsenoje esančią širdį galima atkurti į ritmą, kurį reikia šoku gydyti. Štai kodėl širdies gaivinimas šiuo atveju yra geriausias gydymas.

Kada reikėtų kreiptis skubios pagalbos?

Jei šalia esantis asmuo staiga pajunta šiuos simptomus, tai gali būti širdies sustojimas.

• Staiga praranda sąmonę ir krenta.
• Nekvėpuoja arba neduso.
• Pulso praradimas kakle ar rieše.

Tokioje situacijoje nedelsdami iškvieskite greitosios pagalbos medikus (pavyzdžiui, 1919). Tada kuo greičiau pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą. Net jei nežinote, kaip atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, nepanikuokite. Greitosios pagalbos darbuotojas gali jus išmokyti atlikti širdies ir plaučių gaivinimą telefonu. Jūsų pastangos turi didelę tikimybę išgelbėti gyvybę. Pacientą reikia nedelsiant nuvežti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (STT) .

Jei įtariate, kad tai atsitiko dėl toksiškos medžiagos, galite nedelsdami paskambinti į Nacionalinį apsinuodijimų informacijos centrą Kolombo nacionalinėje ligoninėje ir kreiptis patarimo.